Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Очаговый пневматоз легких
КТ легких с дефицитом альфа-1-антитрипсина.JPEG
Компьютерная томография легких, показывающая буллы в нижних долях легких субъекта с дефицитом альфа-1-антитрипсина . Также наблюдается повышенная плотность легких в областях со сдавлением легочной ткани буллами.
СпециальностьРеспираторный

Фокусного пневматоз легкого является карман воздуха ( пневматоз ) в паренхиме легких , больших , чем альвеолы . Очаговый пневматоз легкого можно классифицировать по толщине его стенки. Пузыри или пузыри также известны как очаговые области эмфиземы . [1]

  • Волдырь имеет толщину стенки менее 1 мм. [2] По радиологическому определению, он составляет до 1 см в общем размере. [3] По определению патологии, он возникает в плеврах (а не в паренхиме легких). [4]
  • Булла имеет толщину стенки менее 1 мм. [2] По определению радиологии, он имеет общий размер более 1 см. [3] По определению патологии, он возникает в паренхиме легких (а не в плеврах). [4]
  • Киста имеет толщину стенки до 4 мм. [2] Была предложена минимальная толщина стенки 1 мм [2], но в определение также могут быть включены тонкостенные карманы. [5]
  • Полость имеет толщину стенки более 4 мм. [2]

Вышеупомянутые термины, относящиеся к участкам, отличным от легких, часто подразумевают наличие жидкости.

Кисты наблюдаются примерно у 8% населения в целом, причем чаще у пожилых людей. [5] Они могут быть частью старения легких и вызывать небольшое снижение их диффузионной способности . [5] Наличие множественных кист легких может указывать на необходимость оценки возможности буллезных или кистозных заболеваний легких. [5] Кавитация указывает на серьезную инфекцию или рак легких .

Блеб или булла [ править ]

Наиболее частым заболеванием, вызывающим пузыри или пузыри, является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [6] Патофизиологический процесс в данном случае - эмфизема , то есть разрушение стенок альвеол .

К другим состояниям, связанным с буллами легких, относятся:

Киста [ править ]

Киста легкого не обязательно является кистой того же типа, что наблюдается при многих кистозных заболеваниях легких. Киста, например, при пневмоцистной пневмонии - это не то же самое, что легочная киста. [ необходима цитата ]

КТ в лимфоцитарной интерстициальной пневмонии с кист.
КТ множественных кист легких при пневмоцистной пневмонии .

Кистозные заболевания легких включают:

  • Гистиоцитоз клеток Лангерганса (ГКЛ) [5]
  • Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ) [5]
  • Лимфоцитарная интерстициальная пневмония (ЛИП) [5]
  • Синдром Бирта – Хогга – Дюбе [7]
  • Пневмоцистная пневмония [7]
  • Амилоидоз [7]
  • Болезнь отложений легких цепей [7]
  • Метастазы в легких редко вызывают множественные кистозные поражения легких. Эта форма предлежания описана при метастатических саркомах . [7]

Случайные пузыри и кисты [ править ]

Очаговый пневматоз легких, который является случайной визуализационной находкой, такой как компьютерная томография , без подозрительных результатов (например, результатов, указывающих на какое-либо из заболеваний, перечисленных выше), как правило, не указывает на дальнейшее наблюдение. [8]

Полость [ править ]

Кавитация, в данном случае аспергиллома ). [9]
Основная статья: Поражение полости легкого

Два инфекционных заболевания , которые обычно связаны с полостями легочной ткани, - это Mycobacterium tuberculosis и Klebsiella pneumoniae . Образование полостей происходит из-за некроза тканей и создает среду, которая позволяет патогену увеличиваться в количестве и распространяться дальше. [10]

При отсутствии инфекционных симптомов узел в легком с кавитацией является подозрением на рак легкого . [9]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Гайяр, Франк. "Легочные буллы | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . Радиопедия . Проверено 16 июня 2019 .
  2. ^ а б в г д- р Дэниел Дж. Белл и д-р Юранга Вираккоди. «Легочная киста» . Радиопедия . Проверено 1 мая 2019 .
  3. ^ a b Hansell, DM .; Банкир, AA .; MacMahon, H .; McLoud, TC .; Müller, NL .; Реми, Дж. (Март 2008 г.). «Общество Флейшнера: глоссарий терминов для торакальной визуализации». Радиология . 246 (3): 697–722. DOI : 10,1148 / radiol.2462070712 . PMID 18195376 . 
  4. ^ а б Каценштейн (2016). Диагностический атлас неопухолевых заболеваний легких: практическое руководство для хирургических патологов . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Demos Medical Publishing, LLC / Springer Publishing Company. ISBN 978-1-61705-229-3. OCLC  951217791 .
  5. ^ a b c d e f g Араки, Тетсуро; Нишино, Мизуки; Гао, Вэй; Дюпюи, Хосе; Путман, Рэйчел К.; Вашко, Георгий Р; Ханнингейк, Гэри М; О'Коннор, Джордж Т; Хатабу, Хирото (2015). «Кисты легких, выявленные на КТ грудной клетки: являются ли они частью изменения старения или имеют клиническое значение?» . Грудная клетка . 70 (12): 1156–1162. DOI : 10.1136 / thoraxjnl-2015-207653 . ISSN 0040-6376 . PMC 4848007 . PMID 26514407 .   
  6. ^ a b c d e f g h Нирджа Гулати (11.03.2019). «Буллэктомия» . Medscape . Обновлено: 21 февраля 2019 г.
  7. ^ a b c d e Феррейра Франсиско, Флавия Анжелика; Соарес Соуза, Артур; Занетти, Глаусия; Марчиори, Эдсон (2015). «Множественная кистозная болезнь легких» . Европейский респираторный обзор . 24 (138): 552–564. DOI : 10.1183 / 16000617.0046-2015 . ISSN 0905-9180 . PMID 26621970 .  
  8. ^ Бедди, Питер; Бабар, Юдифь; Деварадж, Ананд (2010). «Практический подход к кистозной болезни легких на КТВР» . Взгляд на визуализацию . 2 (1): 1–7. DOI : 10.1007 / s13244-010-0050-7 . ISSN 1869-4101 . PMC 3259352 . PMID 22347931 .   
  9. ^ a b Снэкс, Аннеми; Рейнтиенс, Питер; Desbuquoit, Дэмиен; Spinhoven, Maarten J .; Van Schil, Paul E .; van Meerbeeck, Jan P .; Паризель, Пол М. (2017). «Оценка одиночного легочного узла: размер имеет значение, но не игнорирует силу морфологии» . Взгляд на визуализацию . 9 (1): 73–86. DOI : 10.1007 / s13244-017-0581-2 . ISSN 1869-4101 . PMC 5825309 . PMID 29143191 .   
  10. ^ Гадковски, Л. Бет; Стаут, Джейсон Э. (9 апреля 2008 г.). «Полостная болезнь легких» . Обзоры клинической микробиологии . 21 (2): 305–333. DOI : 10.1128 / CMR.00060-07 . PMC 2292573 . PMID 18400799 .