Гендерная дисфория ( ГД ) - это страдание, которое человек испытывает из-за несоответствия его гендерной идентичности и пола, назначенного при рождении . Диагностическая метка « расстройство гендерной идентичности» ( GID ) использовалась до 2013 года, когда был выпущен DSM-5 . Состояние было переименовано, чтобы убрать клеймо, связанное с термином « расстройство» . [5]
Гендерная дисфория | |
---|---|
Другие названия | Расстройство половой идентичности |
Специальность | Психиатрия , психология |
Симптомы | Бедствие, связанное с определенным полом или полом [1] [2] [3] |
Осложнения | Расстройства пищевого поведения, суицид, депрессия, тревога, социальная изоляция [4] |
Дифференциальная диагностика | Разница в гендерной идентичности или самовыражении, не вызывающая беспокойства [1] [3] |
Уход | Переход , психотерапия [2] [3] |
Медикамент | Гормоны (например, андрогены , антиандрогены , эстрогены ) |
Люди с гендерной дисфорией обычно идентифицируют себя как трансгендеры . [6] Гендерное несоответствие - это не то же самое, что гендерная дисфория [7], и не всегда приводит к дисфории или дистрессу. [8] По данным Американской психиатрической ассоциации , критическим элементом гендерной дисфории является «клинически значимый дистресс». [1]
Причины гендерной дисфории неизвестны, но гендерная идентичность, вероятно, отражает генетические и биологические, [9] [10] экологические и культурные факторы. [11] Лечение гендерной дисфории может включать поддержку гендерного самовыражения и роли человека или его желания пройти гормональную терапию или операцию . [2] [3] Лечение может также включать консультирование или психотерапию . [3]
Некоторые исследователи и трансгендеры поддерживают рассекречивание этого состояния, потому что, по их мнению, диагноз патологизирует гендерные различия и усиливает бинарную модель пола . [12]
Признаки и симптомы
Бедствие, возникающее из-за несовпадения ощущаемого пола человека и назначенного пола / пола (обычно при рождении), является кардинальным симптомом гендерной дисфории. [13] [14]
Гендерная дисфория у лиц, отнесенных к мужчине при рождении, имеет тенденцию следовать одной из двух широких траекторий: раннее начало или позднее начало. Гендерная дисфория в раннем возрасте проявляется в поведении в детстве. Иногда гендерная дисфория в этой группе прекращается, и они на какое-то время идентифицируют себя как геи или гомосексуалисты, после чего возникает рецидив гендерной дисфории. Эта группа обычно испытывает сексуальное влечение к представителям своего натального пола в зрелом возрасте. Поздняя гендерная дисфория не включает видимых признаков в раннем детстве, но некоторые сообщают, что в детстве у них было желание быть противоположным полом, о котором они не сообщали другим. Транс-женщины, которые испытывают позднюю гендерную дисфорию, обычно испытывают сексуальное влечение к женщинам и могут идентифицировать себя как лесбиянки. Люди, назначенные при рождении мужчинами с поздней гендерной дисфорией, часто переодеваются в одежду другого пола с сексуальным возбуждением . У тех, кому при рождении назначена женщина , наиболее частым течением является ранняя гендерная дисфория. Эта группа обычно испытывает сексуальное влечение к женщинам. Мужчины-трансгендеры, которые испытывают позднюю гендерную дисфорию, обычно испытывают сексуальное влечение к мужчинам и могут идентифицировать себя как геи. [15] [16]
Симптомы БГ у детей включают предпочтение типичных для противоположного пола игрушек, игр или занятий; большая неприязнь к собственным гениталиям; и сильное предпочтение товарищей по играм противоположного пола. [17] Некоторые дети также могут испытывать социальную изоляцию от сверстников, тревогу , одиночество и депрессию . [4]
У подростков и взрослых симптомы включают желание относиться к другому полу и относиться к ним как к другому полу. [17] Взрослые с БГ подвержены повышенному риску стресса, изоляции, беспокойства, депрессии, низкой самооценки и самоубийства. [4] Трансгендеры также подвергаются повышенному риску расстройств пищевого поведения [18] и злоупотребления психоактивными веществами . [19]
Причины
Конкретные причины гендерной дисфории остаются неизвестными, а методов лечения, направленных на этиологию или патогенез гендерной дисфории, не существует. [20] Данные исследований близнецов предполагают, что генетические факторы играют роль в развитии гендерной дисфории [9] [10], а гендерная идентичность, вероятно, отражает сложное взаимодействие биологических, экологических и культурных факторов. [11]
Диагностика
Американская психиатрическая ассоциация позволяет поставить диагноз гендерной дисфории у подростков или взрослых , если два или более из следующих критериев переживаются на срок не менее шести месяцев: [17]
- Сильное желание иметь пол, отличный от установленного пола.
- Сильное желание, чтобы к вам относились как к представителю другого пола, нежели установленный для него.
- Существенное несоответствие между испытанным или выраженным полом и его сексуальными характеристиками.
- Сильное стремление к сексуальным характеристикам пола, отличного от установленного пола
- Сильное желание избавиться от своих половых характеристик из-за несоответствия с опытным или выраженным полом
- Твердая убежденность в том, что человек имеет типичные реакции и чувства пола, отличного от назначенного ему пола
Кроме того, состояние должно быть связано с клинически значимым дистрессом или нарушением. [17]
DSM-5 переместил этот диагноз из категории сексуальных расстройств в отдельную категорию. [17] Диагноз был переименован с расстройства гендерной идентичности в гендерную дисфорию после критики того, что предыдущий термин был стигматизирующим. [21] Подтип по сексуальной ориентации был удален. Детский диагноз был отделен от взрослого - « гендерная дисфория у детей ». Постановка конкретного диагноза для детей отражает меньшую способность детей понимать то, что они испытывают, или способность выразить это в случае, если у них есть понимание. [22] Другая уточненная гендерная дисфория или неуточненная гендерная дисфория могут быть диагностированы, если человек не соответствует критериям гендерной дисфории, но все еще имеет клинически значимый дистресс или нарушение. [17] Интерсексуалы теперь включены в диагностику БГ. [23]
Международная классификация болезней ( МКБ-10 ) перечислены несколько расстройств , связанных с половой идентичностью: [24] [25]
- Транссексуализм (F64.0): Желание жить и быть принятым как представитель противоположного пола, обычно сопровождающееся желанием хирургического вмешательства и гормонального лечения.
- Расстройство половой идентичности в детстве (F64.2): стойкое и сильное беспокойство по поводу назначенного пола, проявляющееся до полового созревания.
- Другие расстройства половой идентичности (F64.8)
- Расстройство половой идентичности неуточненное (F64.9)
- Расстройство полового созревания (F66.0): Неуверенность в своей гендерной идентичности или сексуальной ориентации, вызывающая беспокойство или дистресс.
МКБ-11 , который вступит в силу с 1 января 2022 года, существенно пересматривает классификацию условий гендерной идентичности , связанные с . [26] В разделе «Условия, связанные с сексуальным здоровьем» МКБ-11 перечисляет «гендерное несоответствие», которое закодировано в трех условиях: [27]
- Гендерное несоответствие подросткового или взрослого возраста (HA60): заменяет F64.0.
- Гендерное несоответствие детства (HA61): заменяет F64.2.
- Гендерное несоответствие неуточненное (HA6Z): заменяет F64.9
Кроме того, устранено расстройство полового созревания и двойственный трансвестизм . [28] МКБ-11 определяет гендерное несоответствие как «выраженное и стойкое несоответствие между ощущаемым полом человека и назначенным полом», не требующее значительного расстройства или нарушения.
Уход
Лечение человека с диагнозом БГ может включать психологическое консультирование, поддержку гендерного самовыражения и роли человека или его желание пройти гормональную терапию или операцию . Это могут быть физические изменения в результате медицинских вмешательств, таких как гормональное лечение, генитальная хирургия, электролиз или лазерная эпиляция, хирургия груди / груди или другие реконструктивные операции. [29] Целью лечения может быть просто уменьшение проблем, связанных с трансгендерным статусом человека, например, консультирование пациента с целью уменьшения вины, связанной с переодеванием в одежду другого пола. [30]
Были разработаны руководящие принципы в помощь клиницистам. Всемирная профессиональная ассоциация для транссексуалов здравоохранения (WPATH) Стандарты ухода используются некоторыми клиницисты в качестве руководства по лечению. Другие используют рекомендации, изложенные в «Уходе за трансгендерами Джанны Исраэль и Дональда Тарвера» . [31] Рекомендации по лечению обычно следуют модели « снижения вреда ». [32] [33] [34]
Дети
Вопрос о том, советовать ли маленьким детям быть счастливыми с назначенным им полом или позволять им продолжать демонстрировать поведение, не совпадающее с их полом, или исследовать смену пола, является спорным. Последующие исследования детей с гендерной дисфорией неизменно показывают, что большинство из них не останутся с гендерной дисфорией после полового созревания, а вместо этого будут идентифицировать себя как геи или лесбиянки. [35] [36] [37] Факторы, которые связаны с половой дисфорией сохраняющейся в период полового созревания , включает интенсивность половой дисфории, количество кросса-гендерно поведения и словесной идентификации с желаемым / опытным полом (то есть о том , что они являются другим полом вместо того, чтобы хотеть быть другого пола). [38]
Специалисты, занимающиеся лечением гендерной дисфории у детей, иногда назначают препараты, известные как блокаторы полового созревания , чтобы отсрочить наступление полового созревания до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы принять информированное решение о том, будет ли смена пола гормональной или хирургической в их интересах. [39] [40] Однако использование блокаторов полового созревания трансгендерными детьми вызывает споры. В Великобритании решение Верховного суда по делу Белл против Тавистока установило, что «сомнительно», чтобы ребенок до 16 лет мог понять и взвесить последствия такого решения, и, следовательно, вряд ли сможет дать осознанное согласие . [41] [42] После постановления NHS England объявила, что детям до 16 лет больше не будут давать блокаторы полового созревания без разрешения суда. [43] и обзор, проведенный Министерством здравоохранения Великобритании, показали, что качество доказательств в отношении результатов применения блокаторов полового созревания (для психического здоровья, качества жизни и влияния на гендерную дисфорию) было очень низким. [44] Аналогичным образом, правительство Финляндии заказало обзор данных исследований по лечению несовершеннолетних, а Министерство здравоохранения Финляндии пришло к выводу, что не существует основанных на исследованиях методов оказания медицинской помощи несовершеннолетним. [45] Тем не менее, они рекомендуют использовать блокаторы полового созревания для несовершеннолетних в индивидуальном порядке. В Соединенных Штатах несколько штатов приняли или рассматривают законодательство, запрещающее использование блокаторов полового созревания при лечении трансгендерных детей. [46]
Психологические методы лечения
До 1970-х годов психотерапия была основным методом лечения гендерной дисфории и, как правило, была направлена на то, чтобы помочь человеку приспособиться к назначенному ему полу. Психотерапия - это любое терапевтическое взаимодействие, направленное на лечение психологической проблемы. Психотерапия может использоваться в дополнение к биологическим вмешательствам, хотя некоторые клиницисты используют только психотерапию для лечения гендерной дисфории. [20] Психотерапевтическое лечение БГ включает в себя помощь пациенту в адаптации к их гендерному несоответствию или исследовательское исследование сопутствующих сопутствующих [47] [48] [49] [50] проблем психического здоровья. Попытки облегчить БГ путем изменения гендерной идентичности пациента, чтобы отразить назначенный пол, оказались неэффективными. [51] : 1741 Тяжелые психические расстройства и общая путаница в идентичности являются контекстом для большинства случаев заболевания в подростковом возрасте. Прежде чем делать выводы относительно гендерной идентичности, может потребоваться лечение этих сопутствующих психических заболеваний. [47]
Биологические методы лечения
Биологические методы лечения физически изменяют первичные и вторичные половые характеристики, чтобы уменьшить несоответствие между физическим телом человека и гендерной идентичностью. [52] Биологические методы лечения БГ обычно проводятся в сочетании с психотерапией; тем не менее, стандарты лечения WPATH заявляют, что психотерапия не должна быть абсолютным требованием для биологического лечения. [53] Известно, что некоторые психические расстройства важно оценивать и лечить, прежде чем приступать к гормональной терапии или хирургическому вмешательству, поскольку лечение этих психических расстройств иногда может заставить исчезнуть или значительно ослабить желание изменить свое тело. [52]
Психотерапия, гормональная терапия и операции по смене пола могут быть эффективными при лечении БГ при соблюдении Стандартов ухода 6 WPATH. [51] : 1570 Систематический обзор результатов гормональной терапии по заказу WPATH «обнаружил доказательства того, что гормональная терапия, подтверждающая гендер, может быть связана с улучшением показателей [качества жизни] и уменьшением симптомов депрессии и тревоги среди трансгендеров». Сила доказательств была низкой из-за методологических ограничений проведенных исследований. [54] Пациенты с гендерной дисфорией, решившие перенести операцию по смене пола, сообщают о высоком уровне удовлетворения. [20] [55]
Для подростков многое неизвестно, в том числе и настойчивость. Разногласия среди практикующих врачей относительно лечения подростков отчасти связаны с отсутствием данных за длительный период. [47] Молодые люди, прошедшие биомедицинское лечение в соответствии с голландской моделью [56] [57] (включая наличие БГ с раннего детства, которая усиливается в период полового созревания, и отсутствие сопутствующих психических заболеваний, которые могут затруднить диагностику или лечение), обнаружили снижение гендерной дисфории, хотя были отмечены ограничения этих исследований результатов, такие как отсутствие контроля или рассмотрение альтернатив, таких как психотерапия. [58]
Необходимы более тщательные исследования для оценки эффективности, безопасности и долгосрочных преимуществ и рисков гормонального и хирургического лечения. [59] Например, Кокрановский обзор 2020 г. обнаружил недостаточно доказательств [60], чтобы определить, являются ли феминизирующие гормоны безопасными или эффективными. Несколько исследований выявили значительную длительную психологическую и психиатрическую патологию после хирургического лечения. [59]
Эпидемиология
По оценкам DSM-5, от 0,005% до 0,014% людей, которым при рождении был назначен мужчина, и от 0,002% до 0,003% людей, которым был назначен женский пол при рождении, диагностирована гендерная дисфория. [61]
Согласно Медицинскому словарю Блэка , гендерная дисфория «встречается у каждого 30 000 новорожденных мужчин и 1 из 100 000 женщин». [62] Исследования, проведенные в европейских странах в начале 2000-х годов, показали, что примерно 1 из 12 000 рожениц мужского пола и 1 из 30 000 рожениц женского пола обращаются за операцией по смене пола . [63] Исследования гормонального лечения или юридической смены имени показывают более высокую распространенность, чем изменение пола, например, шведское исследование 2010 года показало, что 1 из 7750 взрослых беременных мужчин и 1 из 13 120 взрослых беременных женщин запросили юридическое изменение имени на имя противоположный пол. [63]
Исследования, которые измеряют статус трансгендера по самоидентификации, показывают, что гендерная идентичность еще выше, чем пол, назначенный при рождении (хотя некоторые из тех, кто идентифицирует себя как трансгендер или гендерно неконформный, могут не испытывать клинически значимого дистресса и, следовательно, не иметь гендерной дисфории). Исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что 1 из 3630 беременных мужчин и 1 из 22 714 беременных женщин изменили свои юридические гендерные маркеры. [63] Опрос взрослого населения Массачусетса показал, что 0,5% идентифицируют себя как трансгендеры. [63] [64] Национальный опрос 8 500 случайно выбранных учеников средней школы из 91 случайно выбранной средней школы в Новой Зеландии показал, что 1,2% учеников ответили «да» на вопрос «Вы считаете себя трансгендером?». [65] Вне клинических условий стабильность трансгендерной или небинарной идентичности неизвестна. [63]
Исследования показывают, что у людей, переходящих в зрелый возраст, вероятность быть назначенным мужчиной при рождении в три раза выше, но среди людей, переходящих в детство, соотношение полов близко к 1: 1. [66] Распространенность гендерной дисфории у детей неизвестна из-за отсутствия официальных исследований распространенности. [38]
История
Ни DSM-I (1952 г.), ни DSM-II (1968 г.) не содержали диагноза, аналогичного гендерной дисфории. Расстройство гендерной идентичности впервые появилось как диагноз в DSM-III (1980), где оно фигурировало в разделе «психосексуальные расстройства», но использовалось только для диагностики детства. Подросткам и взрослым был поставлен диагноз транссексуализма (гомосексуальный, гетеросексуальный или асексуальный тип). В DSM-III-R (1987) добавлено «Расстройство гендерной идентичности в подростковом и взрослом возрасте, нетранссексуальный тип» (GIDAANT). [67] [68] [69]
Общество и культура
Исследователи расходятся во мнениях относительно природы дистресса и нарушений у людей с БГ. Некоторые авторы предполагают, что люди с БГ страдают из-за стигматизации и преследования ; [12] [70] и что, если бы в обществе было менее строгое разделение по признаку пола, трансгендеры пострадали бы меньше. [71]
Некоторые разногласия связаны с созданием диагноза GD, с Davy et al. заявив, что, хотя создатели диагноза заявляют, что он имеет строгую научную поддержку, «невозможно тщательно изучить такие утверждения, поскольку обсуждения, методологические процессы и обещанные полевые испытания диагноза не были опубликованы». [23]
В некоторых культурах есть три определенных пола : мужчина, женщина и женоподобный мужчина. Например, в Самоа , то фаафафина , группа женских мужчин , полностью социально приемлемая. Fa'afafine не имеют стигматизации или стресса, которые обычно ассоциируются в большинстве культур с отклонением от мужской / женской гендерной роли. Это говорит о том, что дистресс, который так часто ассоциируется с БГ в западном контексте, вызван не самим расстройством, а трудностями, возникающими из-за социального неодобрения со стороны чьей-либо культуры. [72] Однако исследования показали, что тревога, связанная с гендерной дисфорией, сохраняется в культурах, восточных или иных, которые более склонны к гендерному несоответствию. [73]
В Австралии в 2014 году Высокий суд Австралии единогласно вынес решение в пользу истца по имени Норри , который попросил классифицировать его по третьей гендерной категории, «неспецифической», после долгой судебной тяжбы с Регистратором рождений и смертей штата Новый Южный Уэльс. и браки. [74] Однако Суд не признал, что пол является социальной конструкцией: он установил, что по смене пола «операция не разрешила ее сексуальную двусмысленность». [74] : пункт 11
Классификация как расстройство
Психиатрический диагноз расстройства половой идентичности (теперь пол дисфория) была введена в DSM-III в 1980 году Arlene Истар Леву и Дебора Радасил охарактеризовал добавление в качестве политического маневра , чтобы повторно заклеймить гомосексуализм. [75] [76] (Гомосексуализм был исключен из DSM-II в 1974 году). Напротив, Кеннет Цукер и Роберт Спитцер утверждают, что расстройство гендерной идентичности было включено в DSM-III, потому что оно «соответствовало общепринятым критериям, используемым создателями DSM-III для включения ". [77] Некоторые исследователи, в том числе Спитцер и Пол Дж. Финк, утверждают, что поведение и переживания, наблюдаемые при транссексуализме, являются ненормальными и представляют собой дисфункцию. [78] Американская психиатрическая ассоциация заявила, что гендерное несоответствие - это не то же самое, что гендерная дисфория, [7] и что «гендерное несоответствие само по себе не является психическим расстройством. Критическим элементом гендерной дисфории является наличие клинически значимого стресса, связанного с ней. с условием ". [1]
Люди с гендерной дисфорией могут или не могут рассматривать свои собственные кросс-гендерные чувства и поведение как расстройство. Существуют преимущества и недостатки классификации гендерной дисфории как расстройства. [3] Поскольку гендерная дисфория была классифицирована как расстройство в медицинских текстах (например, в предыдущем руководстве DSM, DSM-IV-TR, под названием «расстройство гендерной идентичности»), многие страховые компании готовы покрыть некоторые из этих нарушений. расходы на терапию по смене пола. Без классификации гендерной дисфории как медицинского расстройства терапия по смене пола может рассматриваться как косметическое лечение, а не как необходимое с медицинской точки зрения лечение, и на нее может не распространяться покрытие. [79] В Соединенных Штатах трансгендеры реже других имеют медицинскую страховку и часто сталкиваются с враждебностью и равнодушием со стороны медицинских работников. [80]
Диагностический компонент дистресса по DSM-IV-TR не присущ кросс-гендерной идентичности; скорее, это связано с социальным неприятием и дискриминацией, от которой страдает человек. [72] [ необходима цитата ] Профессор психологии Дэррил Хилл настаивает на том, что гендерная дисфория - это не психическое расстройство, а скорее, что диагностические критерии отражают психологический дистресс у детей, который возникает, когда родители и другие люди имеют проблемы, связанные с гендерными различиями их детей. [78] Трансгендеры часто подвергались преследованиям, социальной изоляции и дискриминации, жестокому обращению и насилию, включая убийства. [4] [71]
В декабре 2002 года канцелярия британского лорда-канцлера опубликовала документ « Политика правительства в отношении транссексуалов», в котором категорически говорится: «Транссексуализм не является… это не психическое заболевание». [81] В мае 2009 года правительство Франции объявило, что гендерная идентичность транссексуалов больше не будет классифицироваться как психическое заболевание, [82] но, согласно французским организациям по защите прав трансгендеров, помимо влияния самого объявления, ничего не изменилось. [83] Дания сделала аналогичное заявление в 2016 году. [84]
В МКБ-11 РГИ реклассифицируется как «гендерное несоответствие», состояние, связанное с сексуальным здоровьем. [27] Рабочая группа, ответственная за эту переклассификацию, рекомендовала сохранить такой диагноз в МКБ-11, чтобы сохранить доступ к медицинским услугам. [28]
Гендерная эйфория
Гендерная эйфория (ГЭ) - это удовлетворение или удовольствие, испытываемое человеком из-за соответствия между его гендерной идентичностью и (а) его самооценкой, или (б) тем, как другие воспринимают его с точки зрения пола (или того и другого). Гендерные особенности такого человека в большинстве случаев отличаются от характеристик, связанных с его полом, присвоенным при рождении . Гендерная эйфория должна быть положительным аналогом гендерной дисфории. [85] Брэдфорд и др. (2019) предположили, что гендерную эйфорию можно понимать как «повышенное субъективное благополучие, связанное с гендерным подтверждением, включая гендерно-подтверждающие медицинские вмешательства». [86] Некоторые авторы указывают, что гендерная эйфория может служить толчком к принятию новой гендерной идентичности. [87]
Смотрите также
- Список тем, связанных с трансгендерами
- Трансмедикализм
Рекомендации
- ^ a b c d "Гендерная дисфория" (PDF) . Американское психиатрическое издательство . Проверено 24 декабря 2016 года .
- ^ а б в Мэддукс Дж. Э., Уинстед Б. А. (2015). Психопатология: основы современного понимания . Рутледж . С. 464–465. ISBN 978-1317697992.
- ^ а б в г д е Коулман Э (2011). «Стандарты заботы о здоровье транссексуалов, трансгендеров и гендерно-неконформных людей, версия 7» (PDF) . Международный журнал трансгендеризма . Routledge Taylor & Francis Group. 13 (4): 165–232. DOI : 10.1080 / 15532739.2011.700873 . S2CID 39664779 . Архивировано из оригинала (PDF) на 2 августа 2014 года . Проверено 30 августа 2014 года .
- ^ а б в г Дэвидсон, Мишель Р. (2012). Руководство медсестры по психическому здоровью женщин . Издательская компания Springer. п. 114. ISBN 978-0-8261-7113-9.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация, Информационные бюллетени DSM-5, Обновленные расстройства: гендерная дисфория (Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.): 2 («DSM-5 направлена на то, чтобы избежать стигмы и обеспечить клиническую помощь людям, которые видят и чувствуют себя быть другого пола, чем назначенный им. В нем диагностическое название «расстройство гендерной идентичности» заменяется на «гендерная дисфория», а также вносятся другие важные уточнения в критерии »).
- ^ Руссо Дж., Кокер Дж. К., Кинг Дж. Х. (2017). DSM-5® и Семейные системы . Издательская компания Springer . п. 352. ISBN. 978-0826183996.
Люди, отвечающие критериям гендерной дисфории, чаще всего идентифицируют себя как транс или трансгендеры. Транссексуалы или трансгендеры могут использоваться в качестве общих терминов для обозначения широкого круга лиц, гендерная идентичность которых отличается от назначенного пола (APA, 2013).
- ^ а б Ранна Парех. "Что такое гендерная дисфория?" . Американское психиатрическое издательство . Проверено 20 ноября 2018 года .
- ^ Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров (WPATH), Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей , вер. 7 (2011), 5 («только некоторые гендерно неконформные люди в какой-то момент своей жизнииспытывают гендерную дисфорию»).
- ^ а б Heylens G, De Cuypere G, Zucker KJ , Schelfaut C, Elaut E, Vanden Bossche H, De Baere E, T'Sjoen G (март 2012 г.). «Расстройство половой идентичности у близнецов: обзор литературы». Журнал сексуальной медицины . 9 (3): 751–7. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02567.x . PMID 22146048 .
Из 23 монозиготных близнецов женского и мужского пола девять (39,1%) соответствовали РГИ; Напротив, ни один из 21 однополых дизиготных близнецов женского и мужского пола не соответствовал РГИ, статистически значимое различие (P = 0,005) ... Эти результаты предполагают роль генетических факторов в развитии РГИ.
- ^ а б Даймонд, Милтон (2013). «Транссексуальность среди близнецов: соответствие идентичности, переход, воспитание и ориентация». Международный журнал трансгендеризма . 14 (1): 24–38. DOI : 10.1080 / 15532739.2013.750222 . S2CID 144330783 .
Комбинируя данные настоящего исследования с данными из прошлых опубликованных отчетов, было обнаружено, что 20% всех пар монозиготных близнецов мужского и женского пола совпадают по транссексуальной идентичности ... Ответы наших близнецов относительно их воспитания, а также наши выводы относительно некоторых из них. их опыт в детстве и юности показывает, что на их идентичность в большей степени повлияла их генетика, чем их воспитание.
- ^ а б Розенталь, Стивен М. (2014-12-01). «Подход к пациенту: трансгендерная молодежь: эндокринные аспекты» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 99 (12): 4379–4389. DOI : 10.1210 / jc.2014-1919 . ISSN 0021-972X .
- ^ а б Брайант, Карл (2018). «Гендерная дисфория» . Энциклопедия Britannica Online . Проверено 16 августа 2018 года .
- ^ Цукер, Кеннет Дж .; Лоуренс, Энн А .; Kreukels, Baudewijntje PC (2016). «Гендерная дисфория у взрослых». Ежегодный обзор клинической психологии . 12 : 217–247. DOI : 10,1146 / annurev-clinpsy-021815-093034 . PMID 26788901 .
[Для DSM-5] была сформулирована реконцептуализация, в которой «идентичность» сама по себе не считалась признаком психического расстройства. Скорее, это было несоответствие между ощущаемым полом и назначенным полом / полом (обычно при рождении), которое приводило к дистрессу и / или нарушениям, что было основным признаком диагноза.
- ^ Лев, Арлин Истар (2013). «Гендерная дисфория: два шага вперед, один шаг назад». Журнал клинической социальной работы . 41 (3): 288–296. DOI : 10.1007 / s10615-013-0447-0 . S2CID 144556484 .
[Несмотря на некоторые опасения], я думаю, что изменение номенклатуры с DSM-IV на DSM-5 - это шаг вперед, то есть устранение концепции пола как очага расстройства и сосредоточение внимания на проблемах дистресса. и дисфория.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. 2013. С. 451–460 . ISBN 978-0-89042-554-1.
- ^ Guillamon A, Junque C, Gómez-Gil E (октябрь 2016 г.). «Обзор состояния исследований структуры мозга при транссексуализме» . Архивы сексуального поведения . 45 (7): 1615–48. DOI : 10.1007 / s10508-016-0768-5 . PMC 4987404 . PMID 27255307 .
- ^ а б в г д е Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия, и Лондон: American Psychiatric Publishing. С. 451–460 . ISBN 978-0-89042-555-8.
- ^ Димер Э.В., Грант Д.Д., Манн-Чернофф М.А., Паттерсон Д.А., Дункан А.Э. (август 2015 г.). «Гендерная идентичность, сексуальная ориентация и патология, связанная с питанием, в национальной выборке студентов колледжей» . Журнал здоровья подростков . 57 (2): 144–9. DOI : 10.1016 / j.jadohealth.2015.03.003 . PMC 4545276 . PMID 25937471 .
- Перейти ↑ Harmon, A., & Oberleitner, MG (2016). Гендерная дисфория. В Гейл (ред.), Гейл-энциклопедия здоровья детей: от младенчества до подросткового возраста (3-е изд.). Фармингтон, Мичиган: Гейл.
- ^ а б в Gijs, L; Бравэйс, А (2007). «Хирургическое лечение гендерной дисфории у взрослых и подростков: последние достижения, эффективность и проблемы». Ежегодный обзор сексуальных исследований . 18 (178–224).
- ^ «Гендерная дисфория у детей» . Американская психиатрическая ассоциация. 4 мая 2011 . Проверено 3 июля 2011 года .
- ^ «P 00 Гендерная дисфория у детей» . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 2 апреля 2012 года .
- ^ а б Дэви, Зоуи; Тозе, Майкл (2018). «Что такое гендерная дисфория? Критический систематический обзор повествования» . Трансгендерное здоровье . Мэри Энн Либерт, Inc. Издатели. 3 (1): 159–169. DOI : 10,1089 / trgh.2018.0014 . PMC 6225591 . PMID 30426079 .
- ^ «Международная классификация болезней (МКБ) F64 Расстройства гендерной идентичности» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 августа 2018 года .
- ^ Potts, S; Бхугра, Д. (1995). «Классификация сексуальных расстройств». Международный обзор психиатрии . 7 (2): 167–174. DOI : 10.3109 / 09540269509028323 .
- ^ «Международная классификация болезней» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 11 августа 2018 года .
- ^ а б «Гендерное несоответствие (МКБ-11)» . icd.who.int . ВОЗ . Проверено 28 августа 2018 года .
- ^ а б Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, First MB, Cohen-Kettenis PT, Arango-de Montis I, Parish SJ, Cottler S, Briken P, Saxena S (октябрь 2016 г.). «Расстройства, связанные с сексуальностью и гендерной идентичностью в МКБ-11: пересмотр классификации МКБ-10 на основе текущих научных данных, передовой клинической практики и соображений прав человека» . Мировая психиатрия . 15 (3): 205–221. DOI : 10.1002 / wps.20354 . PMC 5032510 . PMID 27717275 .
- ^ «NHS - Лечение - Гендерная дисфория» . NHS. 2016 . Проверено 10 января 2019 года .
- ^ Лейблум, Сандра (2006). Принципы и практика сексотерапии, четвертое издание . Гилфорд Пресс. С. 488–9. ISBN 978-1-59385-349-5.
- ^ Heyes, CJ, и Латам, JR (2018). Трансхирургические операции и косметические операции: политика аналогий. Ежеквартальные исследования трансгендеров , 5 (2), 174-189.
- ^ Комитет по подростковому возрасту (июль 2013 г.). «Офисная помощь лесбиянкам, геям, бисексуалам, трансгендерам и опрашивающей молодежи» . Педиатрия . 132 (1): 198–203. DOI : 10.1542 / peds.2013-1282 . PMID 23796746 .
Тем не менее, подростки, имеющие несколько или анонимных партнеров, имеющие незащищенный половой акт или имеющие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, должны проходить тестирование через более короткие промежутки времени.
- ^ "www.glma.org Сборник заявлений о политике и позиции ЛГБТ ассоциации медицинских работников" (PDF) . GLMA. 2013 . Проверено 27 августа 2013 года .
- ^ «Заявления APA о проблемах лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров» (PDF) . Американская психологическая ассоциация. 2011 . Проверено 27 августа 2013 года .
ПРИНЯЛИ ДАЛЕЕ РЕШЕНИЕМ, что APA признает эффективность, пользу и необходимость лечения смены пола для лиц, прошедших соответствующую оценку, и призывает государственные и частные страховые компании покрывать эти необходимые с медицинской точки зрения виды лечения;
- ^ Wallien, MSC, и Коэн-Kettenis, PT (2008). Психосексуальный исход детей с гендерной дисфорией. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 47, 1413–1423.
- Перейти ↑ Drummond, KD, Bradley, SJ, Badali-Peterson, M., & Zucker, KJ (2008). Последующее исследование девочек с расстройством половой идентичности. Психология развития, 44, 34–45.
- ^ Steensma, ТД, McGuire, JK, Kreukels, BPC, Бекман, AJ, и Коэн-Kettenis, PT (2013). Факторы, связанные с продолжением и сохранением детской гендерной дисфории: последующее количественное исследование. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 52, 582–590.
- ^ а б Ристори, Джиска; Стинсма, Томас Д. (2 января 2016 г.). «Гендерная дисфория в детстве». Международный обзор психиатрии . 28 (1): 13–20. DOI : 10.3109 / 09540261.2015.1115754 . PMID 26754056 . S2CID 5461482 .
- ^ Трансгендерный ребенок: Справочник для семей и профессионалов (Брилл и Пеппер, 2008) [ требуется полная ссылка ] [ требуется страница ]
- ^ Аллейн, Ричард (15 апреля 2011 г.). «Блокатор полового созревания для детей с учетом смены пола» . Телеграф . Дата обращения 1 декабря 2020 .
- ^ «Куинси Белл и А. против Тавистока и Портмана, Фонд NHS Foundation Trust» (PDF) . Дата обращения 4 декабря 2020 .
- ^ «Puberty блокаторы: Under-16s„вряд ли “ , чтобы быть в состоянии дать информированное согласие» . BBC News . 1 декабря 2020 . Дата обращения 4 декабря 2020 .
- ^ Вуд, Дэвид (1 декабря 2020 г.). «Детям до 16 лет больше не будут вводить блокаторы полового созревания без разрешения суда» . inews.co.uk . Дата обращения 4 декабря 2020 .
- ^ «Обзор данных: аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона для детей и подростков с гендерной дисфорией» . Проверено 2 апреля 2021 года .
Важнейшими результатами для принятия решений являются влияние на гендерную дисфорию, психическое здоровье и качество жизни. Качество доказательств для этих исходов было оценено как очень низкая достоверность с использованием модифицированной шкалы GRADE.
- ^ «Финские рекомендации по лечению гендерной дисфории у детей и подростков (опубликовано в марте 2021 г.)» (PDF) . Совет по выбору в сфере здравоохранения (COHERE) . Проверено 22 апреля 2021 года .
п. 6: ”Terveydenhuoltolain mukaan (8§) terveydenhuollon toiminnan on perustuttava näyttöön ja hyviin hoito- ja toimintakäytäntöihin. Alaikäisten osalta tutkimusnäyttöön perustuvia terveydenhuollon menetelmiä ei ole. »--- (Google translate :)« Согласно Закону о здравоохранении (раздел 8) деятельность в области здравоохранения должна основываться на фактических данных и надлежащей практике ухода и работы. Нет основанных на научных исследованиях методов оказания помощи несовершеннолетним ».
- ^ Безопаснее, Джошуа Д. (17 февраля 2020 г.). «Спорный закон о блокировке полового созревания может привести к непредвиденным последствиям для детей» . Хилио . Проверено 15 декабря 2020 .
- ^ а б в Калтиала-Хейно, Рииттакертту; Сумя, Мария; Тёлаярви, Марья; Линдберг, Нина (2015). «Два года службы гендерной идентичности для несовершеннолетних: чрезмерная представленность рожениц с серьезными проблемами в подростковом развитии» . Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье . 9 : 9. дои : 10,1186 / s13034-015-0042-у . ISSN 1753-2000 . PMC 4396787 . PMID 25873995 .
«в большинстве случаев в подростковом возрасте GD проявляется в контексте тяжелых психических расстройств и общей путаницы в идентичности. В таких ситуациях может потребоваться соответствующее лечение сопутствующих психических заболеваний, прежде чем можно будет сделать выводы относительно гендерной идентичности». до сих пор нет четкого консенсуса относительно гормонального лечения подростков, поскольку долгосрочные данные недоступны; "," В общенациональном долгосрочном последующем исследовании взрослых случаев психическая заболеваемость, попытки самоубийств и смертность от самоубийств сохранялись как повышенные после юридических и медицинских SR .
- ^ Шведский национальный совет здравоохранения и социального обеспечения (февраль 2020 г.). «Разработка диагноза гендерная дисфория (шведский)» (PDF) . socialstyrelsen.se . Проверено 13 марта 2021 года .
- ^ Козловская, Кася; Чадли, Кэтрин; МакКлюр, Джорджия; Магуайр, Энн М .; Эмблер, Джеффри Р. (2021-01-12). «Паттерны привязанности у детей и подростков с гендерной дисфорией» . Границы психологии . 11 : 582688. дои : 10,3389 / fpsyg.2020.582688 . ISSN 1664-1078 .
- ^ Д'Анджело, Роберто; Сырульник, Эма; Аяд, Саша; Марчиано, Лиза; Кенни, Дайанна Теадора; Кларк, Патрик (2021-01-01). «Один размер не подходит всем: в поддержку психотерапии гендерной дисфории» . Архивы сексуального поведения . 50 (1): 7–16. DOI : 10.1007 / s10508-020-01844-2 . ISSN 1573-2800 . PMC 7878242 . PMID 33089441 .
- ^ а б Джордж Р. Браун, доктор медицины (20 июля 2011 г.). «Глава 165 Сексуальность и сексуальные расстройства». У Роберта С. Портера, доктора медицины; и другие. (ред.). Руководство Merck по диагностике и терапии (19-е изд.). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси , США: Merck & Co. , Inc., стр. 1740–1747. ISBN 978-0-911910-19-3.
- ^ а б Боктинг, Вт; Knudson, G; Гольдберг, Дж (январь 2006 г.). «Консультирование и психиатрическая помощь трансгендерным взрослым и близким». Международный журнал трансгендеризма . 9 : 35–82. DOI : 10.1300 / J485v09n03_03 .
«Как показано на рисунке 1, заблуждения относительно пола или пола, диссоциативных расстройств, расстройств мышления, обсессивных или компульсивных особенностей следует оценивать и лечить до начала гормональной терапии или хирургического вмешательства. Расстройства мышления, диссоциативные расстройства и обсессивно-компульсивные расстройства могут: редко вызывают временное желание сменить пол, которое исчезает или значительно ослабевает при лечении основного психического состояния. Важно вылечить эти расстройства, прежде чем приступать к гормонам или хирургическому вмешательству, чтобы гарантировать, что желание изменить первичные или вторичные половые характеристики не исчезнет. не временное желание ". См. Также « Стандарты оказания помощи WPATH», версия 7 , стр. 23: «Роль специалистов в области психического здоровья включает разумную уверенность в том, что гендерная дисфория не является вторичной по отношению к другим диагнозам и не объясняется ими». И парадигматическая голландская модель для рассмотрения коморбидных состояний до начала лечения в детском возрасте.
- ^ «Стандарты заботы о здоровье транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей» (PDF) . Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров. С. 28–29 . Проверено 15 марта 2021 года .
- ^ «Гормональная терапия, психическое здоровье и качество жизни трансгендеров: систематический обзор» . Журнал эндокринного общества .
Этот систематический обзор 20 исследований выявил доказательства того, что гормональная терапия, подтверждающая гендер, может быть связана с улучшением показателей качества жизни и уменьшением симптомов депрессии и тревоги среди трансгендеров. Ассоциации были похожи по гендерной идентичности и возрасту. Доказательства этих выводов невысоки из-за методологических ограничений.
- ^ Кэрролл, Ричард А. (сентябрь 1999 г.). «Результаты лечения гендерной дисфории». Журнал полового воспитания и терапии . 24 (3): 128–136. DOI : 10.1080 / 01614576.1999.11074292 .
- ^ Cohen-Kettenis, Peggy T .; Delemarre-van de Waal, Henriette A .; Гурен, Луи Дж. Г. (2008). «Лечение подростков-транссексуалов: изменение взглядов» . Журнал сексуальной медицины . 5 (8): 1892–1897. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2008.00870.x . ISSN 1743-6109 . PMID 18564158 .
- ^ de Vries, Annelou LC; Макгуайр, Дженифер К .; Steensma, Thomas D .; Wagenaar, Eva CF; Doreleijers, Theo AH; Коэн-Кеттенис, Пегги Т. (2014). «Психологические последствия молодых взрослых после подавления полового созревания и смены пола» . Педиатрия . 134 (4): 696–704. DOI : 10.1542 / peds.2013-2958 . ISSN 1098-4275 . PMID 25201798 .
- ^ Цукер, Кеннет Дж. (01.10.2019). «Подростки с гендерной дисфорией: размышления о некоторых современных клинических и исследовательских проблемах» . Архивы сексуального поведения . 48 (7): 1983–1992. DOI : 10.1007 / s10508-019-01518-8 . ISSN 1573-2800 .
В голландской модели было выявлено несколько факторов, определяющих право подростка на раннее биомедицинское лечение. По словам Коэна-Кеттениса, Делемарре-ван де Ваала и Гурена (2008), они включали следующее: (1) наличие гендерной дисфории с раннего детства; (2) обострение гендерной дисфории после первых признаков полового созревания; (3) отсутствие сопутствующей психической патологии, которая помешала бы диагностической оценке или лечению; (4) адекватная психологическая и социальная поддержка во время лечения; и (5) демонстрация знания процесса смены пола / пола. В нескольких исследованиях сообщалось о преимуществах этого терапевтического протокола в уменьшении гендерной дисфории (например, de Vries et al., 2014, которое является лучшим исследованием на сегодняшний день). Конечно, следует иметь в виду некоторые ограничения этих исследований результатов, включая тот факт, что не все оцениваемые подростки были признаны подходящими для протокола лечения (и, таким образом, мы относительно мало знаем о долгосрочных исходах этих молодых людей) и что дизайн исследования не включал альтернативные варианты лечения (например, психосоциальную терапию) и даже не относился к контрольному условию списка ожидания;
- ^ а б Hembree, Wylie C; Коэн-Кеттенис, Пегги Т.; Гурен, Луи; Ханнема, Сабина Э; Мейер, Уолтер Дж; Мурад, М. Хасан; Розенталь, Стивен М; Безопаснее, Джошуа Д. Тангприча, Вин; Т'Сджоэн, Гай Дж (2017-11-01). «Эндокринное лечение гендерно-дисфорических / гендерно-неконгруэнтных лиц: клиническое руководство эндокринного общества» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 102 (11): 3869–3903. DOI : 10.1210 / jc.2017-01658 . ISSN 0021-972X .
«В будущем нам потребуются более строгие оценки эффективности и безопасности эндокринных и хирургических протоколов. В частности, протоколы эндокринного лечения БГ / гендерного несоответствия должны включать тщательную оценку следующего: (1) эффекты длительной задержки полового созревания у подростков на здоровье костей, функцию гонад и головной мозг (включая влияние на когнитивное, эмоциональное, социальное и сексуальное развитие); [...] и (4) риски и преимущества поддерживающего гендер гормонального лечения у пожилых трансгендеров . »« Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить потенциальный вред гормональной терапии (176) ». «Из-за отсутствия контролируемых исследований, неполного последующего наблюдения и отсутствия действенных методов оценки оценка различных хирургических подходов и методов затруднена». «В нескольких послеоперационных исследованиях сообщается о значительной длительной психологической и психиатрической патологии (259–261)». «Нам нужно больше исследований с надлежащим контролем, которые изучают качество жизни в долгосрочной перспективе, психосоциальные и психиатрические исходы, чтобы определить долгосрочные преимущества хирургического лечения».
- ^ Хаупт, Клаудиа; Хенке, Мириам; Кучмар, Алексия; Хаузер, Биргит; Бальдингер, Сандра; Саенс, Сара Рафаэла; Шрайбер, Герхард (2020-11-28). «Лечение антиандрогенами или эстрадиолом или и тем, и другим во время гормональной терапии трансгендерных женщин в переходный период» . Кокрановская база данных систематических обзоров . DOI : 10.1002 / 14651858.cd013138.pub2 . ISSN 1465-1858 .
Мы обнаружили недостаточно доказательств для определения эффективности или безопасности гормональных подходов к лечению трансгендерных женщин в переходный период.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5 . Американская психиатрическая ассоциация . 2013. с. 454 . ISBN 978-0-89042-555-8.
- ^ Расстройства гендерной идентичности. в Харви Маркович, изд. Медицинский словарь Блэка, 43-е издание, Нью-Йорк: Блумсбери, 2018 г.
- ^ а б в г д Цукер, Кеннет Дж. (2017). «Эпидемиология гендерной дисфории и трансгендерной идентичности» . Сексуальное здоровье . 14 (5): 404. DOI : 10,1071 / SH17067 . ISSN 1448-5028 .
- ^ Конрон, KJ; Скотт, G; Стоуэлл, GS; Ландерс, С. (январь 2012 г.), «Здоровье трансгендеров в Массачусетсе: результаты вероятностной выборки взрослых в домашних хозяйствах», Американский журнал общественного здравоохранения , Американская ассоциация общественного здравоохранения , 102 (1): 118–222, doi : 10.2105 / AJPH. 2011.300315 , ISSN 1541-0048 , OCLC 01642844 , PMC 3490554 , PMID 22095354 ,
В период с 2007 по 2009 год участникам опроса в возрасте от 18 до 64 лет в Системе наблюдения за поведенческими факторами риска штата Массачусетс (MA-BRFSS; N = 28 662) задали вопрос: " Некоторые люди называют себя трансгендерами, когда они испытывают гендерную идентичность, отличную от их пола при рождении. Например, человек, рожденный в мужском теле, но ощущающий себя женщиной или живущий как женщина. Считаете ли вы себя трансгендером? " […] Мы ограничили аналитическую выборку 28176 участниками, которые ответили «да» или «нет» на вопрос о трансгендерах (исключая n = 364, с удельным весом 1,0%, которые отказались отвечать. […] Респонденты-трансгендеры (n = 131; 0,5%; достоверность 95%) interval [CI] = 0,3%, 0,6%) были несколько моложе и с большей вероятностью были латиноамериканцами, чем нетрансгендерные респонденты.
- ^ Кларк Т.С., Лукассен М.Ф., Буллен П., Денни С.Дж., Флеминг Т.М., Робинсон Е.М., Россен Ф.В. (июль 2014 г.). «Здоровье и благополучие транссексуалов старшеклассников: результаты исследования здоровья подростков Новой Зеландии (Youth'12)» . Журнал здоровья подростков . 55 (1): 93–9. DOI : 10.1016 / j.jadohealth.2013.11.008 . PMID 24438852 .
Было ли студент трансгендерным, измерялось вопросом: «Считаете ли вы себя трансгендером? Это девушка, которая считает, что ей следовало быть мальчиком, или мальчик, который считает, что должен быть девочкой (например, транс, Queen, Fa'faffine , Whakawahine , Tangata ira Tane , Genderqueer )? " […] Более 8 000 студентов (n = 8 166) ответили на вопрос, являются ли они трансгендерами. Примерно 95% студентов не указали, что они трансгендеры (n = 7731; 94,7%), 96 студентов сообщили о том, что они трансгендеры (1,2%), 202 сообщили, что не уверены (2,5%), а 137 не поняли вопрос (1,7%) .
- ^ Ланден М., Волиндер Дж., Лундстрём Б. (апрель 1996 г.). «Распространенность, заболеваемость и соотношение полов транссексуализма». Acta Psychiatrica Scandinavica . 93 (4): 221–3. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.1996.tb10638.x . PMID 8712018 . S2CID 26661088 .
В среднем соотношение мужчин [женщин]: женщин [мужчин] в исследованиях распространенности оценивается как 3: 1. Однако […] исследования заболеваемости показали значительно меньшее преобладание мужчин [по сравнению с женщинами]. Сообщается, что в Швеции, Англии и Уэльсе соотношение полов составляет 1: 1. Согласно последним данным о заболеваемости из Швеции, наблюдается небольшое преобладание мужчин [на женщин] среди группы, состоящей из всех претендентов на смену пола, в то время как в группе первичных транссексуалов [раннего начала] нет разницы в заболеваемости между мужчинами и женщины.
- ^ Ко Дж. (2012). «[История концепции расстройства гендерной идентичности]». Сейшин Синкейгаку Засси = Psychiatria et Neurologia Japonica . 114 (6): 673–80. PMID 22844818 .
- ^ Поли, Ира Б. (1993). «Терминология и классификация расстройств гендерной идентичности». Журнал психологии и сексуальности человека . 5 (4): 1–14. DOI : 10.1300 / J056v05n04_01 .
- ^ Дрешер, Джек, транссексуализм, расстройство гендерной идентичности и DSM , журнал психического здоровья геев и лесбиянок 14, вып. 2 (2010): 112.
- ^ Брайант, Карл Эдвард (2007). Политика патологии и создание расстройства гендерной идентичности . Анн-Арбор, Мичиган. п. 222. ISBN. 978-0-549-26816-1.
- ^ а б Джордано, Симона (2012). Дети с расстройством половой идентичности: клинический, этический и правовой анализ . Нью-Джерси: Рутледж. п. 147. ISBN. 978-0-415-50271-9.
- ^ а б Васи П.Л., Бартлетт Н.Х. (2007). «Что самоанский« Фаафафине »может научить нас о западной концепции расстройства гендерной идентичности в детстве?». Перспективы биологии и медицины . 50 (4): 481–90. DOI : 10,1353 / pbm.2007.0056 . PMID 17951883 . S2CID 37437172 .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5 . Американская психиатрическая ассоциация . 2013. с. 459 . ISBN 978-0-89042-555-8.
- ^ a b Регистратор рождений, смертей и браков штата Новый Южный Уэльс против Норри [2014] HCA 11 (2 апреля 2014 г.), Высокий суд (Австралия).
- ^ Лев, Арлин Истар (2004). Появление трансгендеров: терапевтические рекомендации по работе с гендерно-зависимыми людьми и их семьями . Haworth Press. п. 172. ISBN. 978-0-7890-2117-5.
- ^ Рудасиль, Дебора (февраль 2005 г.). Загадка гендера: наука, активизм и права трансгендеров . Пантеон. ISBN 978-0-375-42162-4.[ требуется страница ]
- ^ Цукер, KJ ; Спитцер, Р.Л. (январь – февраль 2005 г.), «Было ли расстройство гендерной идентичности детского диагноза введено в DSM-III как черный ход, чтобы заменить гомосексуализм? Историческая справка», Journal of Sex and Marital Therapy , 31 (1): 31-42, DOI : 10,1080 / 00926230590475251 , PMID 15841704 , S2CID 22589255
- ^ а б «Споры по поводу диагноза GID DSM продолжают расти» . Психиатрические новости.
- ^ Форд, Зак. «АПА пересматривает руководство: трансгендерность больше не является психическим расстройством» . Архивировано из оригинала на 2 февраля 2013 года . Проверено 7 апреля 2013 года .
- ^ Мэллон, Джеральд П. (2009). Практика социальной работы с трансгендерной и гендерно-вариативной молодежью . Нью-Джерси: Рутледж. ISBN 978-0-415-99482-8.
- ^ «Политика правительства в отношении транссексуалов» . Права народа / Транссексуалы . Департамент по конституционным вопросам Великобритании. 2003. Архивировано из оригинала на 11 мая 2008 года.
- ^ "La transsexualité ne sera plus classée Comification Psychiatrique" . Le Monde . 16 мая 2009 г.
- ^ "La France est très en retard dans la prize en charge des transsexuels" . Либерасьон (на французском). 17 мая 2011 г.
En réalité, ce décret n'a été rien d'autre qu'un coup mediatique, un très bel effet d'annonce. Sur le terrain, rien n'a changé.
- ^ «Дания станет первой страной, которая больше не будет определять трансгендерность как психическое заболевание» . Независимый . 14 мая 2016 года.
- ^ Бенестад, EEP (октябрь 2010 г.). «От гендерной дисфории к гендерной эйфории: путешествие с сопровождением» . Сексологии . 19 (4): 225–231. DOI : 10.1016 / j.sexol.2010.09.003 . ISSN 1158-1360 .
- ^ Bradford, Nova J .; Райдер, Г. Ник; Спенсер, Кэтрин Г. (2019). «Удаление волос и психологическое благополучие у трансфемининных взрослых: ассоциации с гендерной дисфорией и гендерной эйфорией» . Журнал дерматологического лечения : 1–8. DOI : 10.1080 / 09546634.2019.1687823 . ISSN 1471-1753 . PMID 31668100 .
- ^ Лаура Кейт Дейл, изд. (2021 г.). Гендерная эйфория: истории радости от транс-, небинарных и интерсекс писателей . Лондон, Англия: НЕОГРАНИЧЕННЫЙ. п. 3. ISBN 1-80018-056-X. OCLC 1223015590 .
Если вы пытаетесь представить себя человеком, отличным от пола, установленного вами при рождении, и это вызывает у вас эйфорию, это такой же веский повод заявить о себе, как и избежать дисфории. Гендерная эйфория - не менее веская причина решить, кто вы.
дальнейшее чтение
- Конвей, Линн (26 июня 2014 г.). «Успешные трансМен: ссылки и фото» . ai.eecs.umich.edu . Проверено 2 декабря 2014 года .
- Конвей, Линн (5 февраля 2011 г.). «Успехи транссексуальных женщин: ссылки и фотографии» . ai.eecs.umich.edu . Проверено 2 декабря 2014 года .
- Жак, Джульетта. «Трансгендерное путешествие» . Хранитель . Проверено 2 декабря 2014 года .
- Шарп, Виктория Мадлен; Льюис, Клайв Бакленд; Ливен, Натали Мари Даниэлла. "Белл против Тавистока" (PDF) . В Высоком суде административного суда ([2020] EWHC 3274 (Admin)): CO / 60/2020.
- Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров (2012 г.). Стандарты лечения расстройств гендерной идентичности (PDF) . Международная ассоциация гендерной дисфории Гарри Бенджамина. Архивировано из оригинального (PDF) 24 сентября 2014 года. Включает описание критериев МКБ-10.
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- Стандарты медицинской помощи при транссексуализме - альтернатива Стандартам помощи Бенджамина, предложенным Международной конференцией по трансгендерному праву и политике занятости.
- Политика правительства Департамента лорд-канцлера в отношении транссексуалов