Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Интерсексуалы рождаются с вариациями физических и половых характеристик, включая хромосомы , гонады , половые гормоны или гениталии, которые, по данным Управления Верховного комиссара ООН по правам человека , «не соответствуют типичным определениям мужчин и женщин. тела". [1] [2] Такие вариации могут включать генитальную двусмысленность и комбинации хромосомного генотипа и полового фенотипа, отличные от XY-мужчины и XX-женщины . [3] [4] Преимплантационная генетическая диагностика позволяет исключить эмбрионы и плоды с интерсексуальными признаками и, таким образом, оказывает влияние на дискриминацию интерсекс людей.

Преимплантационная генетическая диагностика [ править ]

Преимплантационная генетическая диагностика (PGD или PIGD) относится к генетической оценке эмбрионов и ооцитов до имплантации . При использовании для скрининга определенного генетического состояния этот метод также позволяет отобрать эмбрионы с интерсексуальными условиями для терминации. Некоторые национальные органы, такие как Управление по оплодотворению человека и эмбриологии Великобритании, ведут списки состояний, при которых допустимо ПГД, включая интерсекс-состояния, такие как недостаточность 5-альфа-редуктазы , синдром нечувствительности к андрогенам , врожденная гиперплазия надпочечников и другие. [5]

Хирургические вмешательства у детей с интерсексуальными состояниями спорны и могут привести к отбору по другим признакам, таким как влечение к своему полу. [6] Роберт Спарроу утверждает, что условия интерсексуалов сравнимы с сексуальной ориентацией в том смысле, что вред может быть связан с «враждебной социальной средой». Он пришел к выводу, что приемлемость устранения интерсекс-состояний имеет «неудобные» последствия для «других непатологических человеческих вариаций», которые не влияют на физическое здоровье. [6]

Организация Intersex International Australia процитировала исследование, показывающее, что показатели прерывания беременности достигают 88% в 47 г. XXY, даже в то время как Всемирная организация здравоохранения описывает эту черту как «совместимую с нормальной продолжительностью жизни» и «часто не диагностируемую». [7] [8] В 2014 году он призвал Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям запретить такие вмешательства, отметив «тесную взаимосвязь интерсекс-статуса, гендерной идентичности и сексуальной ориентации в социальном понимании пола и гендерных норм, а также в литература по медицинской и медицинской социологии ». [9]В 2016 году организация писала о спонсировании мероприятий для лесбиянок, геев, бисексуалов, транссексуалов и интерсексуалов ( ЛГБТИ ) клиниками ЭКО в Австралии, заявив, что, помимо этических проблем, связанных с устранением интерсексуальных черт, «спонсирование» ЛГБТИ «мероприятия, проводимые такими компаниями, по-прежнему поднимают более этические вопросы, включая характер сообщества и понимание вопросов, касающихся интерсекс телесного разнообразия». [10]

В ответ на «Воробья» Джорджиан Дэвис утверждает, что такая дискриминация не учитывает того факта, что многие люди с интерсекс-чертами ведут полноценную и счастливую жизнь, и что «интерсекс-сообщество невидимо» только для тех, кто предпочитает игнорировать его », в то время как« медицинское профессия, а не сама интерсекс-черта, является основным источником социального и психологического вреда, который увековечивает интерсекс-стигматизацию и «враждебную социальную среду», с которой сталкиваются люди с интерсекс-чертами ». [11] Джефф Нискер связывает устранение интерсекс-состояний с их патологизацией, описывая, как «[только] различие становится медицинским расстройством, на предотвращение которого медики выделяют время и ресурсы,процедуры с этой целью становятся уместными ". [12]

Джейсон Берманн и Вардит Равицки заявляют: «Выбор родителей против интерсексуалов может ... скрывать предубеждения против однополого влечения и гендерного нонконформизма». [13] В 2014 году Морган Карпентер выразил обеспокоенность по поводу интерсексуальных вариаций, внесенных Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека в список «серьезных» «генетических состояний», которые могут быть исключены в Великобритании. [14] [5] К ним относятся дефицит 5-альфа-редуктазы и синдром нечувствительности к андрогенам - черты, очевидные у элитных спортсменок олимпийского уровня и «первого в мире открытого интерсекс-мэра ». [14] [15]

В 2015 году Совет Европы опубликовал тематический доклад о правах человека и интерсекс-людях , в котором отмечалось право на жизнь:

Право интерсексуалов на жизнь может быть нарушено в результате дискриминационного «выбора пола» и «преимплантационной генетической диагностики, других форм тестирования и отбора по определенным характеристикам». Такие отмены отбора или селективные аборты несовместимы с этическими нормами и стандартами прав человека из-за дискриминации интерсексуалов на основе их половых характеристик. [16]

Пренатальное гормональное лечение [ править ]

В настоящее время доступны пренатальное тестирование и гормональное лечение для предотвращения физического и поведенческого проявления интерсекс-черт. [17] [18] [19] В 1990 году Хейно Мейер-Бальбург опубликовал статью под названием « Предотвращает ли пренатальное гормональное лечение гомосексуализм?» был опубликован в журнале детской и подростковой психофармакологии . В нем изучалось использование «пренатального гормонального скрининга или лечения для предотвращения гомосексуализма» с использованием исследований, проведенных на плодах с врожденной гиперплазией надпочечников и другими признаками. [20]

Элис Дрегер , Эллен Федер и Энн Тамар-Маттис описывают, как исследование, опубликованное Сароем Нимкарн и Марией Нью в 2010 году, конструирует «низкий интерес к младенцам и мужчинам - и даже интерес к тому, что они считают мужскими занятиями и играми - ненормальным». , и потенциально можно предотвратить с помощью пренатального дексаметазона ». [17] Авторы заявляют, что «слабые и неподтвержденные выводы» исследований попытки «предотвращения доброкачественных поведенческих вариаций пола» указывают на пробелы в этическом управлении клиническими исследованиями. [21]

В 2012 году Хирвикоски и другие описали отсутствие долгосрочных последующих исследований лиц, получавших пренатальное лечение, а также результаты 10-летнего шведского исследования 43 матерей и детей. Авторы обнаружили доказательства неприемлемых побочных эффектов в своем исследовании, включая неврологические последствия. Лечение дексаметазоном было прекращено в Швеции. [18]

См. Также [ править ]

  • Интерсексуальные медицинские вмешательства
  • Преимплантационная генетическая диагностика
  • Выбор пола
  • Вагинальные аномалии

Заметки [ править ]

  1. ^ Комитет ООН против пыток ; Комитет ООН по правам ребенка ; Комитет ООН по правам людей с ограниченными возможностями ; Подкомитет ООН по предупреждению пыток и других жестоких бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания; Хуан Мендес, Специальный докладчик по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и наказания ; Дайнюс Порас, Специальный докладчик по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; Дубравка Шимонович, Специальный докладчик по вопросу о насилии в отношении женщин, его причинах и последствиях; Марта Сантос Паис, специальный представитель Генерального секретаря ООН по вопросам насилия в отношении детей; Африканская комиссия по правам человека и народов; Комиссар Совета Европы по правам человека ; Межамериканская комиссия по правам человека (24 октября 2016 г.), «День осведомленности об интерсексах - среда, 26 октября. Положить конец насилию и вредным медицинским практикам в отношении детей и взрослых интерсексуалов, - призывают эксперты ООН и региональных органов » , Управление Верховного комиссара по правам человека
  2. ^ "Информационный бюллетень о кампании за свободу и равноправие: интерсекс" (PDF) . Управление Верховного комиссара ООН по правам человека . 2015 . Проверено 28 марта 2016 .
  3. ^ Деньги, Джон ; Эрхардт, Анке А. (1972). Мужчина и женщина Мальчик и девочка. Дифференциация и диморфизм гендерной идентичности от зачатия до зрелости . США: Издательство Университета Джона Хопкинса. ISBN 978-0-8018-1405-1.
  4. ^ Domurat Дрегер, Алиса (2001). Гермафродиты и медицинское изобретение секса . США: Издательство Гарвардского университета. ISBN 978-0-674-00189-3.
  5. ^ a b Управление по оплодотворению и эмбриологии человека, условия PGD, лицензированные HFEA , получено 17 февраля 2018 г.
  6. ^ a b Воробей, Роберт (октябрь 2013 г.). «Гендерная евгеника? Этика PGD для интерсексуальных состояний». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 29–38. DOI : 10.1080 / 15265161.2013.828115 . ISSN 1526-5161 . PMID 24024804 .  
  7. ^ Radicioni, AF; Ферлин, А; Balercia, G; Паскуали, Д; Виньоцци, L; Магги, М; Foresta, C; Лензи, А (2010). «Консенсус по диагностике и клиническому ведению синдрома Клайнфельтера». Журнал эндокринологических исследований . 33 (11): 839–850. DOI : 10.1007 / BF03350351 . PMID 21293172 . 
  8. ^ «Гендер и генетика» . Геномный ресурсный центр Всемирной организации здравоохранения . Проверено 22 апреля 2014 года .
  9. ^ Карпентер, Морган; Организация Intersex International Australia (30 апреля 2014 г.). Представление по обзору части В этических принципах для использования вспомогательных репродуктивных технологий в клинической практике и научных исследованиях, 2007 . Организация Intersex International Australia (Отчет). Сидней.
  10. ^ Организация Intersex International Australia (10 июля 2016 г.). «Спонсорство ЛГБТИ и устранение интерсекс-черт» . Проверено 2 июля 2017 .
  11. ^ Дэвис, Джорджианн (октябрь 2013 г.). «Социальные издержки предотвращения интерсексуальных черт». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 51–53. DOI : 10.1080 / 15265161.2013.828119 . ISSN 1526-5161 . PMID 24024811 .  
  12. ^ Нискер Джефф (2013). «Осознанный выбор и PGD для предотвращения« интерсексуальных состояний » ». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 47–49. DOI : 10.1080 / 15265161.2013.828125 . PMID 24024809 . 
  13. ^ Берманн, Джейсон; Равицкий, Вардит (октябрь 2013 г.). «Квир-освобождение, а не устранение: почему выбор против интерсексуалов не является« прямым »шагом вперед». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 39–41. DOI : 10.1080 / 15265161.2013.828131 . ISSN 1526-5161 . PMID 24024805 .  
  14. ^ a b Карпентер, Морган (18 июля 2014 г.). «Морган Карпентер на конференции« Права человека ЛГБТИ в Содружестве » . Глазго. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  15. Ребекка Джордан-Янг ; Питер Сонксен; Катрина Карказис (2014). «Секс, здоровье и спортсмены» . BMJ . 348 : g2926. DOI : 10.1136 / bmj.g2926 . PMID 24776640 . 
  16. ^ Совет Европы ; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсекс люди, Тематический доклад
  17. ^ a b Нимкарн, Сародж; Новинка, Мария I. (апрель 2010 г.). «Врожденная гиперплазия надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1192 (1): 5–11. DOI : 10.1111 / j.1749-6632.2009.05225.x . ISSN 1749-6632 . PMID 20392211 .  
  18. ^ a b Хирвикоски, Татьяна; Норденстрём, Анна; Веделл, Анна; Ритцен, Мартин; Лайич, Светлана (июнь 2012 г.). «Пренатальное лечение дексаметазоном детей с риском врожденной гиперплазии надпочечников: опыт и точка зрения Швеции» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 97 (6): 1881–1883. DOI : 10.1210 / jc.2012-1222 . ISSN 0021-972X . PMID 22466333 .  
  19. ^ Meyer-Bahlburg, HFL (1 июня 1999). "Что вызывает низкие показатели деторождения при врожденной гиперплазии надпочечников?" . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 84 (6): 1844–1847. DOI : 10,1210 / jcem.84.6.5718 . PMID 10372672 . 
  20. ^ Meyer-Bahlburg, Хейно FL (январь 1990). «Предотвратит ли пренатальное гормональное лечение гомосексуальность?». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 1 (4): 279–283. DOI : 10,1089 / cap.1990.1.279 . ISSN 1044-5463 . 
  21. ^ Дрегер, Алиса ; Feder, Ellen K .; Тамар-Маттис, Энн (сентябрь 2012 г.). «Пренатальный дексаметазон при врожденной гиперплазии надпочечников: этика канарейки в современной медицинской шахте» . Журнал биоэтических исследований . 9 (3): 277–294. DOI : 10.1007 / s11673-012-9384-9 . ISSN 1176-7529 . PMC 3416978 . PMID 22904609 .   

Библиография [ править ]

  • Берманн, Джейсон; Равицкий, Вардит (октябрь 2013 г.). «Квир-освобождение, а не устранение: почему выбор против интерсексуалов не является« прямым »шагом вперед». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 39–41. DOI : 10.1080 / 15265161.2013.828131 . ISSN  1526-5161 . PMID  24024805 .
  • Совет Европы ; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсекс люди, Тематический доклад
  • Дэвис, Джорджианн (октябрь 2013 г.). «Социальные издержки предотвращения интерсексуальных черт». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 51–53. DOI : 10.1080 / 15265161.2013.828119 . ISSN  1526-5161 . PMID  24024811 .
  • Нискер, Джефф (октябрь 2013 г.). «Осознанный выбор и PGD для предотвращения« интерсексуальных состояний » ». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 47–49. DOI : 10.1080 / 15265161.2013.828125 . ISSN  1526-5161 . PMID  24024809 .
  • Организация Интерсекс Интернэшнл Австралия ; Карпентер, Морган (апрель 2014 г.). «Подача материалов для обзора части B Этических рекомендаций по использованию вспомогательных репродуктивных технологий в клинической практике и исследованиях, 2007 г.» . Сидней.
  • Воробей, Роберт (октябрь 2013 г.). «Гендерная евгеника? Этика PGD для интерсексуальных состояний». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 29–38. DOI : 10.1080 / 15265161.2013.828115 . ISSN  1526-5161 . PMID  24024804 .