Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Генитальные травмы являются травмой для гениталий .

История изучения травм половых органов [ править ]

Врачи и медсестры проводят обследования жертв сексуального насилия и собирают доказательства для жертв нападений в течение 20 лет. Но количество собранных научных данных о травмах половых органов после сексуального насилия все еще минимально. Таким образом, нет доступных доказательств, показывающих конкретные модели травм в результате сексуального насилия. [1]Мотивация к расследованию и сбору данных о травмах половых органов была в основном в контексте правовой системы, такой как доказательство или опровержение сексуального насилия, а не в медицинских целях. Исследования, проведенные за последние 25 лет в отношении дел о сексуальных домогательствах в судебной системе, заложили основу для толкования сексуальных травм. Для этого важно провести более широкое исследование травм половых органов, связанных с сексуальной активностью (а не только с сексуальным насилием), чтобы улучшить медицинские знания по этому вопросу. [1] Методы изучения и документирования травм половых органов значительно улучшились благодаря использованию окрашивающих ткани красителей и кольпоскопии.. Первыми исследованиями, в которых использовались новые методы, были ретроспективные обзоры карт, проведенные в больнице врачом или медсестрой. В этих исследованиях использовалось несколько различных методов для выявления и документирования травм, таких как прямая визуализация, кольпоскопия и / или окрашивание тканей красителями. Более ранние исследования использовали только прямую визуализацию своих данных. [1]

Травма влагалища в результате полового акта по обоюдному согласию и без согласия [ править ]

Травма влагалища возможна во время и после полового акта по обоюдному согласию и без согласия, поэтому трудно определить обстоятельства, при которых возникает травма, только на основании физического осмотра. У подростков бывает трудно отличить травмы от сексуального насилия по обоюдному согласию и травмы от сексуального насилия. [2] У женщин в три раза больше шансов получить травмы влагалища и связанные с половым актом травмы в результате насильственного нападения, чем в результате сексуального опыта по обоюдному согласию. [3] Разрыв влагалища, произошедший во время полового акта по обоюдному согласию или без согласия, может потребовать хирургического вмешательства, но жертвам насильственного нападения потребуются дополнительные услуги, такие как вмешательство полиции и консультации по травмам. [2]Существует мало исследований незначительных травм у взрослых, женщин в пременопаузе , девочек-подростков и женщин в постменопаузе, которые не нуждаются в хирургическом вмешательстве или лечении. [4]

Почему возникает вагинальная травма? [ редактировать ]

Есть факторы, которые могут предрасполагать женщин к травмам влагалища во время секса по обоюдному согласию. К ним относятся: первый сексуальный опыт, беременность, интенсивное проникновение, атрофия и спазм влагалища , предыдущая операция или лучевая терапия, непропорциональные гениталии, украшения полового члена и врожденные аномалии . [5] Во время вагинального полового акта в миссионерской позе.когда ноги полностью отклонены назад, половой член достигает самого глубокого проникновения, а чрезмерное вращение матки приводит к чрезмерному растяжению стенки влагалища, что в некоторых случаях может вызвать ее разрыв. Это наиболее вероятное положение для разрыва влагалища. Стенка влагалища с правой стороны является наиболее частым разрывом в этом положении. [3] Удлинение и смазывание влагалища обычно происходит естественным образом при сексуальном согласии. Разрыв влагалища может произойти у жертв изнасилования, потому что этих двух вещей не произойдет. Это согласуется с тем фактом, что в результате сексуального насилия больше травм, чем в результате полового акта по обоюдному согласию. [3]Считается, что неспособность производить адекватную вагинальную смазку и расширение является основной причиной серьезных разрывов в верхней части влагалища. [2]

Типы вагинальных травм [ править ]

Разрывы, связанные с половым актом, могут варьироваться от поверхностных разрывов до более серьезных, разрывы редко достигают просвета прямой кишки и брюшной полости . Ректовлагалищные травмы обычно возникают в результате нападения с инородным предметом, изнасилования или случайной гинекологической травмы. Травмы такой степени тяжести в результате секса по обоюдному согласию очень редки. [5] Известно, что разрывы заднего и правого свода влагалища происходят во время полового акта по обоюдному согласию. Расположение этих разрывов обычно зависит от репродуктивной анатомии женщины. У женщин часто бывает матка.расположенная немного правее, это обнажает правый свод и облегчает возникновение разрыва или травмы. [2] Разрывы задней околошейной части влагалища, как правило, происходят в миссионерской позе , когда бедра и ноги сильно согнуты. В других положениях также может быть обнажена задняя стенка влагалища, которая обычно защищена шейкой матки , что позволяет получить разрыв заднего свода. Слезы в верхней части влагалища чаще возникают при половом акте по обоюдному согласию, чем при принуждении. Осложнения от тяжелых разрывов влагалища, например, в результате нападения, могут включать гемоперитонеум , пневмоперитонеум.и забрюшинная гематома с перфорацией влагалища или без нее. Слезы вдоль длинной оси влагалища или задние фуршеты чаще возникают в результате изнасилования. Разрывы или разрывы девственной плевы являются обычным явлением, но не являются признаком полового акта по обоюдному согласию или без согласия. [2]

Лечение вагинальной травмы [ править ]

Диагностика и лечение вагинальной травмы часто могут быть трудными и откладываться из-за деликатного и личного характера этих травм; это также может быть усилено, если пациент молодой по возрасту. [2] Восстановление большинства травм половых органов требует наложения швов, и кровотечение из этой области обычно минимально. [3] Кровотечение в результате сильного разрыва влагалища может быть обильным, что приводит к геморрагическому шоку, и пациенту может потребоваться переливание крови. Лечение этих разрывов может потребовать хирургического вмешательства. [2]

Травма вульвы [ править ]

Травма вульвы чаще встречается у детей препубертатного возраста из-за небольших губных жировых подушечек и большей физической активности. Взрослые более защищены. Хотя некоторые травмы серьезны, большинство из них - случайные незначительные тупые травмы . Самым распространенным типом травм является травма , вызванная переездом , которая может возникнуть в результате обычных занятий, например, езды на велосипеде . Из-за наличия кровеносных сосудов вульвы при травме может образоваться большая гематома . Вульва также может быть повреждена в результате сексуального насилия. Травма вульвы может произойти одновременно с травмой влагалища, особенно при поражении острого предмета. [6]

Травма влагалища [ править ]

Основная статья: Травма влагалища

Травма влагалища может возникнуть, когда что-то вводится во влагалище, например, острый предмет, вызывая проникающую травму . [6] Травма влагалища может возникнуть в результате первоначального болезненного сексуального опыта или сексуального насилия. [7] Травма влагалища может возникнуть у детей в результате травмы, ведущей на себя. Большинство из них, хотя и неприятные, не являются серьезными травмами. В некоторых случаях происходит серьезная травма, и требуется немедленная медицинская помощь, особенно если кровотечение не прекращается. [8] [9] Травма влагалища возникает во время эпизиотомии. [10]

Травма полового члена [ править ]

Основная статья: Травма полового члена

Травма полового члена может иметь несколько форм. Ссадины могут быть вызваны повреждением молнии, а переломы - половым актом. [11] Одним из видов травм полового члена является ампутация полового члена. Ампутация полового члена - редкая травма и считается неотложным урологическим состоянием. Некоторые из причин, по которым это может произойти, включают членовредительство с психическими расстройствами, сексуальные потребности, несчастные случаи, ятрогенные травмы или месть и распад брака. Поскольку это редкая травма, стандартного метода ее лечения не существует. Микрохирургическое восстановление кажется наиболее эффективным методом восстановления чувствительности и эректильной функции. [12]

Травма яичек [ править ]

Основная статья: Травма яичек

Травма яичек - это повреждение одного или обоих яичек . Типы травм включают тупые, проникающие и отслаивающиеся. Яички расположены в мошонке , которая свешивается за пределы тела и не имеет защиты мышц и костей. Это облегчает нанесение ударов, ударов, ударов ногой или раздавливание яичек, что чаще всего происходит во время контактных видов спорта . Яички можно защитить, надев спортивные чашки во время занятий спортом. Травма яичек может вызвать сильную боль, синяк, отек и / или в тяжелых случаях даже бесплодие. В большинстве случаев семенники, которые сделаны из губчатого материала, могут выдерживать некоторые удары без серьезных повреждений.

См. Также [ править ]

  • Атака паха
  • Перелом полового члена
  • Разрыв яичка

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Андерсон, Сара; Макклейн, Натали; Ривьелло, Ральф Дж. (2008-06-28). «Генитальные признаки женщин после полового акта по обоюдному согласию и без согласия». Журнал судебной медицины . 2 (2): 59–65. DOI : 10.1111 / j.1939-3938.2006.tb00060.x . ISSN  1556-3693 . PMID  17073065 .
  2. ^ a b c d e f g Фриу, Сара М .; Блинман, Тан; Кристиан, Синди В. (январь 2011 г.). «Разрыв влагалища от полового акта по обоюдному согласию у подростков». Жестокое обращение с детьми и безнадзорность . 35 (1): 69–73. DOI : 10.1016 / j.chiabu.2010.08.006 . ISSN 0145-2134 . 
  3. ^ а б в г Угурель, Ведат; Озер, Дилек Пынар; Варол, Фюсун (май 2014 г.). «Редкий случай ректовагинальной фистулы после вагинального полового акта по обоюдному согласию». Журнал сексуальной медицины . 11 (5): 1345–1348. DOI : 10.1111 / jsm.12472 . ISSN 1743-6095 . 
  4. ^ Шмидт Аструп, Биргитте; Ликкебо, Аннеметта Вильдфанг (23.10.2014). «Посткоитальная травма половых органов у здоровых женщин: обзор». Клиническая анатомия . 28 (3): 331–338. DOI : 10.1002 / ca.22476 . ISSN 0897-3806 . 
  5. ^ a b Симеонидис, Николаос; Баллас, Константинос; Миха, Айкатерини; Псаррас, Кириакос; Павлидис, Теодорос (февраль 2015 г.). «Половой акт по обоюдному согласию, приводящий к обширной ректовагинальной слезе: чрезвычайно редкое явление». Журнал сексуальной медицины . 12 (2): 572–575. DOI : 10.1111 / jsm.12754 . ISSN 1743-6095 . 
  6. ^ a b Хоффман, Барбара Л. (2011). Гинекология Уильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071716727.
  7. ^ «Вагина: что нормально, а что нет» . Клиника Мэйо . Проверено 10 февраля 2018 .
  8. ^ "Травма влагалища: вы упали на что? | Техасская детская больница" . www.texaschildrens.org . Проверено 10 февраля 2018 .
  9. ^ «Генитальная травма - женщина» . www.seattlechildrens.org . Проверено 10 февраля 2018 .
  10. ^ Альберс, L .; Границы, Н. (2007). «Сведение к минимуму травм половых путей и связанной с ними боли после спонтанных вагинальных родов» . Журнал акушерства и женского здоровья . 52 (3): 246–253. DOI : 10.1016 / j.jmwh.2006.12.008 . PMID 17467591 . Проверено 10 февраля 2018 . 
  11. ^ Текст-атлас Гринберга по неотложной медицине . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 22 ноября 2004 г. с. 318. ISBN 978-0-7817-4586-4. Проверено 15 октября 2012 года .
  12. ^ Ян, Куньлинь; Лю, Ю; Ван, Вэй; Сяо, Юньсян; Ли, Сюэсон; Чжоу, Лицюнь (январь 2020 г.). «Успешная реплантация полового члена после макроскопической пластики с использованием кровопускания вен» . Отчеты о случаях урологии . 28 : 101069. дои : 10.1016 / j.eucr.2019.101069 . ISSN 2214-4420 . PMC 6864311 . PMID 31763173 .