Опухоль зародышевых клеток ( GCT ) представляет собой новообразование , происходящее из зародышевых клеток . Опухоли зародышевых клеток могут быть раковыми или доброкачественными . Зародышевые клетки обычно встречаются внутри половых желез ( яичников [1] и яичек ). GCT, возникающие вне гонад, могут быть врожденными дефектами, возникающими в результате ошибок во время развития эмбриона .
GCT классифицируются по их гистологии [ 2] независимо от локализации в организме. Однако по мере поступления дополнительной информации о генетике этих опухолей их можно будет классифицировать на основе специфических генных мутаций, характерных для конкретных опухолей. [3] Их можно разделить на два класса: [4]
Эти два класса отражают важное клиническое различие. По сравнению с герминоматозными опухолями негерминоматозные опухоли, как правило, растут быстрее, имеют более ранний средний возраст на момент постановки диагноза (около 25 лет против 35 лет в случае рака яичка ) и более низкую пятилетнюю выживаемость. Выживаемость при герминоматозных опухолях выше отчасти потому, что эти опухоли очень чувствительны к облучению, а также хорошо реагируют на химиотерапию. Однако прогноз для негерминоматозных опухолей значительно улучшился благодаря использованию схем химиотерапии на основе платины. [5]
Смешанные герминогенные опухоли встречаются во многих формах. Среди них распространенной формой является тератома с опухолью энтодермального синуса.
Тератокарцинома относится к опухоли зародышевых клеток, которая представляет собой смесь тератомы с эмбриональной карциномой , или с хориокарциномой , или с тем и другим. [7] Этот вид смешанной герминогенной опухоли может быть известен просто как тератома с элементами эмбриональной карциномы или хориокарциномы или просто путем игнорирования компонента тератомы и ссылки только на ее злокачественный компонент: эмбриональную карциному и/или хориокарциному. Они могут располагаться в переднем средостении . [ нужна ссылка ]
Некоторые исследователи предполагают, что такое распределение возникает как следствие аномальной миграции зародышевых клеток в ходе эмбриогенеза. Другие предполагают широкое распространение зародышевых клеток во множестве участков во время нормального эмбриогенеза, причем эти клетки передают генетическую информацию или обеспечивают регуляторные функции в соматических участках. [ нужна ссылка ]