Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Тератома
Зрелая кистозная тератома яичника.jpg
Небольшая (4 см) дермоидная киста яичника, обнаруженная во время кесарева сечения
СпециальностьГинекология , онкология
СимптомыМинимальная безболезненная опухоль [1] [2]
ОсложненияЯичники кручения , яичко , водянка плод [1] [2] [3]
ТипыЗрелые, незрелые [4]
ПричиныНеизвестно [2]
Диагностический методБиопсия ткани [2]
Дифференциальный диагнозЛипома , дермоидная , миеломенингоцеле [5]
УходХирургия, химиотерапия [5] [6]
Частота1 из 30 000 новорожденных ( копчик ) [7]

Тератомы является опухоль состоит из нескольких различных типов ткани , таких как волосы , мышцы , зубы или кости . [4] Тератома обычно формируется в яичнике , яичке или копчике . [4]

Симптомы [ править ]

Симптомы могут быть минимальными, если опухоль небольшая. [2] Тератома яичка может представлять собой безболезненное уплотнение. [1] Осложнения могут включать в себя яичники кручения , яичко , или водянку плод . [1] [2] [3]

Они представляют собой тип опухоли половых клеток (опухоль, которая начинается в клетках, дающих начало сперматозоидам или яйцеклеткам ). [4] [8] Они делятся на два типа: зрелые и незрелые. [4] Зрелые тератомы включают дермоидные кисты и обычно доброкачественные . [8] Незрелые тератомы могут быть злокачественными . [4] [9] Большинство тератом яичников являются зрелыми. [10] У взрослых тератомы яичек, как правило, являются злокачественными. [11] Окончательный диагноз ставится на основании биопсии ткани . [2]

Лечение тератом копчика, яичек и яичников обычно проводится хирургическим путем. [5] [6] [12] Тератомы яичек и незрелых яичников также часто лечат химиотерапией . [6] [10]

Тератомы копчика встречаются примерно у одного из 30 000 новорожденных, что делает их одной из самых распространенных опухолей в этой возрастной группе. [5] [7] Женщины страдают чаще, чем мужчины. [5] Тератомы яичников составляют около четверти опухолей яичников и обычно выявляются в среднем возрасте. [10] Тератомы яичек составляют почти половину случаев рака яичек . [13] Они могут возникать как у детей, так и у взрослых. [14] Термин происходит от греческого слова «монстр» [15] плюс суффикс «-oma», используемый для обозначения опухолей.

Типы [ править ]

Зрелая тератома [ править ]

Тератома яичника с волосами внутри
Зрелая тератома средостения: на горизонтальном срезе резецированной опухоли видны фибро-жировая ткань, кальцинированные области и несколько кистозных пространств, выстланных гладкой мембраной и содержащих волосы. В левом нижнем углу виден пораженный бронх B5.

Зрелая тератома - это тератома 0 степени. Они сильно различаются по форме и гистологии и могут быть солидными, кистозными или их комбинацией. Зрелая тератома часто содержит несколько различных типов тканей, таких как кожа , мышцы и кости . Кожа может окружать кисту и вырастать густые волосы (см. Дермоидная киста ). Зрелые тератомы обычно доброкачественные, при этом 0,17–2% зрелых кистозных тератом становятся злокачественными. [16]

Незрелая тератома [ править ]

Незрелая тератома является злокачественным аналогом зрелой тератомы и содержит незрелые ткани, которые обычно имеют примитивную или эмбриональную нейроэктодермальную гистопатологию. Незрелая тератома имеет один из самых низких уровней соматических мутаций среди опухолей любого типа и является результатом одного из пяти механизмов мейотической недостаточности. [17]

Глиоматоз брюшины [ править ]

Глиоматоз брюшины, который представляет собой отложение зрелых глиальных клеток в брюшине, почти всегда наблюдается в сочетании со случаями тератомы яичника. Посредством генетических исследований последовательности экзома было обнаружено, что глиоматоз генетически идентичен исходной опухоли яичника и развился из клеток, которые диссеминировали из тератомы яичника. [17]

Дермоидная киста [ править ]

Дермоидная киста является зрелой кистозной тератомой , содержащих волосы (иногда очень обильных) и другие структуры , характерных для нормальной кожи и других тканей , полученных из эктодермы . Этот термин чаще всего применяется к тератоме на швах черепа и в яичниках женщин. [ необходима цитата ]

Плод в плоде и фетиформная тератома [ править ]

Плод в зародыше и фетиформная тератома - это редкие формы зрелых тератом, которые включают один или несколько компонентов, напоминающих уродливый плод. Обе формы могут содержать или, по-видимому, содержать полные системы органов, даже основные части тела, такие как туловище или конечности. Плод внутри плода отличается от фетиформной тератомы наличием явного шипа и двусторонней симметрией . [18]

Большинство авторитетов согласны с тем, что фетиформные тератомы представляют собой высокоразвитые зрелые тератомы; Естественное течение зародыша в зародыше противоречиво. [18] Также могут быть культурные различия: фетиформная тератома чаще встречается в тератомах яичников (гинекологами), а плод в зародыше - чаще в забрюшинных тератомах (общие хирурги). Плод в зародыше часто интерпретировали как плод, растущий внутри своего близнеца . Таким образом, эта интерпретация предполагает особое усложнение двойникования , одно из нескольких, сгруппированных под термином паразитический близнец . В связи с этим во многих случаях плодin fetu занимает заполненную жидкостью кисту в зрелой тератоме. [19] [20] [21] [22] Кисты в зрелой тератоме могут иметь частично развитые системы органов; отчеты включают случаи частичных черепных костей , длинных костей и рудиментарного сердцебиения. [23] [24]

Независимо от того, являются ли плод внутри плода и фетиформная тератома одним или двумя объектами, они отличаются от внематочной беременности и не следует путать с ней .

Struma ovarii [ править ]

Основная статья: Зоб яичников

Зоб яичников (также известный как зоб яичников или зоб яичников) - это редкая форма зрелой тератомы, которая содержит в основном ткань щитовидной железы . [25]

Эпигнат [ править ]

Основная статья: Эпигнат

Эпигнатус - это редкая тератома, возникающая в ротоглотке и возникающая в утробе матери . При рождении он проявляется массой, выступающей изо рта. Без лечения дышать невозможно. Процедура ВЫХОДА является рекомендуемым начальным лечением.

Признаки и симптомы [ править ]

Тератомы могут быть обнаружены у младенцев, детей и взрослых. Тератомы эмбрионального происхождения чаще всего обнаруживаются у младенцев при рождении, у детей раннего возраста и, с появлением ультразвуковой диагностики , у плодов.

Наиболее диагностируемыми тератомами плода являются крестцово-копчиковая тератома (типы Альтмана I, II и III) и тератома шейки матки (шеи). Поскольку эти тератомы выступают из тела плода в окружающие околоплодные воды , их можно увидеть во время обычных пренатальных ультразвуковых исследований. Тератомы внутри тела плода труднее обнаружить с помощью ультразвука; для них более информативна МРТ беременной матки. [26] [27]

Осложнения [ править ]

Тератомы не опасны для плода, если только не происходит массового эффекта или если через опухоль не протекает большое количество крови (так называемое сосудистое обкрадывание). Масс-эффект часто заключается в затруднении нормального оттока жидкостей от окружающих органов. Сосудистое обкрадывание может вызвать нагрузку на растущее сердце плода и даже привести к сердечной недостаточности, поэтому его необходимо контролировать с помощью эхокардиографии плода .

Тератомы могут вызывать аутоиммунное заболевание, называемое энцефалитом рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA). В этом состоянии тератомы могут содержать В-клетки со специфичностью к NMDA-рецепторам. [28]

После операции существует риск повторного роста на месте или в близлежащих органах. [29]

Патофизиология [ править ]

Основная статья: зародышевые клетки опухоли

Тератомы принадлежат к классу опухолей, известных как несеминоматозные опухоли половых клеток . Все опухоли этого класса являются результатом аномального развития плюрипотентных клеток: половых клеток и эмбриональных клеток . Тератомы эмбрионального происхождения врожденные ; тератомы зародышевого происхождения могут быть врожденными, а могут и не быть. Вид плюрипотентной клетки, по-видимому, не важен, кроме ограничения местоположения тератомы в организме.

Тератомы, происходящие из половых клеток, встречаются в яичках у мужчин и яичниках у женщин. Тератомы, происходящие из эмбриональных клеток, обычно возникают на средней линии субъекта: в головном мозге, в других частях черепа , в носу, на языке, под языком и на шее (тератома шейки матки), средостении , забрюшинном пространстве и прикрепляются к копчик . Тератомы могут возникать и в других местах: очень редко в твердых органах (особенно в сердце и печени) и полых органах (например, в желудке и мочевом пузыре), и чаще всего на швах черепа .

Тератома редко включает более сложные части тела, такие как зубы , мозговое вещество , [30] глаза , [31] [32] или туловище . [33]

Гипотезы происхождения [ править ]

Относительно происхождения тератом существует множество гипотез. [18] Эти гипотезы не следует путать с несвязанной гипотезой о том, что плод в зародыше (см. Ниже) вовсе не тератома, а скорее паразитический близнец .

Диагноз [ править ]

КТ показывает тератому яичника: жировое образование с гладкой границей, с плотной частью, возможно, зуб.
Микрофотография тератомы, на которой видны ткани всех трех зародышевых листков : мезодерма (незрелый хрящ - слева вверху), энтодерма (желудочно-кишечные железы - в центре внизу) и эктодерма (эпидермис - справа).

Считается, что тератомы возникают в утробе матери , поэтому их можно рассматривать как врожденные опухоли. Многие тератомы диагностируются гораздо позже, в детстве или во взрослом возрасте. Большие опухоли чаще диагностируются на ранней стадии. Крестцово-копчиковые и тератомы шейки матки часто обнаруживаются при пренатальном УЗИ . Дополнительные методы диагностики могут включать пренатальную магнитно-резонансную томографию . В редких случаях опухоль настолько велика, что плод может быть поврежден или умереть. В случае больших крестцово-копчиковых тератом значительная часть кровотока плода перенаправляется к тератоме (явление, называемое синдромом обкрадывания ), вызывая сердечную недостаточность иливодянка плода. В некоторых случаях может быть показана операция на плодах.

За пределами периода новорожденности симптомы тератомы зависят от ее местоположения и органа происхождения. Тератомы яичников часто проявляются болью в животе или тазу , вызванной перекрутом яичника или раздражением его связок. Недавно обнаруженное состояние, при котором тератомы яичников вызывают энцефалит, связанный с антителами против антител к рецептору N-метил-D-аспартата (NMDAR), часто называемый энцефалитом против рецепторов NMDA.", был идентифицирован как серьезное осложнение. У пациентов развивается многоэтапное заболевание, которое прогрессирует от психоза, дефицита памяти, припадков и речевой дезинтеграции до состояния невосприимчивости с кататоническими особенностями, часто связанными с аномальными движениями, вегетативной и дыхательной нестабильностью. [34] Тератомы яичек представляют собой пальпируемые образования в яичках; тератомы средостения часто вызывают сдавление легких или дыхательных путей и могут проявляться болью в груди и / или респираторными симптомами.

Некоторые тератомы содержат элементы желточного мешка , выделяющие альфа-фетопротеин . Его обнаружение может помочь подтвердить диагноз и часто используется в качестве маркера рецидива или эффективности лечения, но редко является методом первоначальной диагностики. (Материнский сывороточный альфа-фетопротеин является полезным скрининговым тестом для других состояний плода, включая синдром Дауна , расщелину позвоночника и дефекты брюшной стенки, такие как гастрошизис ).

Классификация [ править ]

Независимо от расположения в организме тератома классифицируется в соответствии с системой определения стадии рака . Это указывает на то, может ли потребоваться химиотерапия или лучевая терапия в дополнение к операции. Тератомы обычно классифицируются по шкале Гонсалеса-Крусси [18] : 0 или зрелые ( доброкачественные ); 1 или незрелый, вероятно доброкачественный; 2 или незрелые, возможно, злокачественные (раковые); и 3 или откровенно злокачественных. Если опухоль явно злокачественная, это рак, для которого применяется дополнительная стадия рака. [ необходима цитата ]

Тератомы также классифицируются по их содержанию; солидная тератома содержит только ткани (возможно, включая более сложные структуры); кистозные тератомы содержат только карману жидкого или полужидкие , такие как спинно - мозговую жидкость , кожное сало или жир; смешанная тератома содержит как солидную, так и кистозную части. Кистозные тератомы обычно относятся к 0 степени и, наоборот, к тератомам 0 степени обычно относятся кистозные.

Чистые тератомы 0, 1 и 2 степени могут стать злокачественными (степень 3), а чистые злокачественные тератомы могут давать метастазы . Эти редкие формы тератомы со злокачественной трансформацией могут содержать элементы соматических (не половых клеток) злокачественных новообразований, таких как лейкемия , карцинома или саркома . [35] Тератома может содержать элементы других опухолей половых клеток, и в этом случае это не чистая тератома, а смешанная опухоль половых клеток и является злокачественной. У младенцев и детей младшего возраста такими элементами обычно являются опухоль энтодермального синуса , за которой следует хориокарцинома.. Наконец, тератома может быть чистой и незлокачественной, но очень агрессивной; Примером этого является синдром растущей тератомы, при котором химиотерапия устраняет злокачественные элементы смешанной опухоли, оставляя чистую тератому, которая, как это ни парадоксально, начинает очень быстро расти. [36]

Злокачественная трансформация [ править ]

«Доброкачественная» тератома 0 степени (зрелая), тем не менее, имеет риск злокачественного новообразования. Рецидив злокачественной опухоли энтодермального синуса был зарегистрирован в случаях ранее доброкачественной зрелой тератомы [37] [38], даже в случае фетиформной тератомы и плода у плода. [39] [40] Плоскоклеточный рак был обнаружен в зрелой кистозной тератоме во время первоначальной операции. [41] Незрелая тератома 1 степени, которая кажется доброкачественной (например, потому что уровень АФП не повышен), имеет гораздо более высокий риск злокачественного новообразования и требует адекватного наблюдения. [42] [43] [44] [45]Тератома этой степени также может быть трудно диагностировать правильно. Его можно спутать с другими мелкоклеточными новообразованиями, такими как нейробластома, мелкоклеточная карцинома гиперкальциемического типа, примитивная нейроэктодермальная опухоль, опухоль Вильма, десмопластическая мелкоклеточная опухоль и неходжкинская лимфома . [46]

Тератома со злокачественной трансформацией - очень редкая форма тератомы, которая может содержать элементы соматических злокачественных опухолей, таких как лейкемия, карцинома или саркома. [35] Из 641 ребенка с чистой тератомой у девяти развился TMT: [47] пять карцином, две глиомы и две эмбриональной карциномы (здесь последние классифицируются как опухоли зародышевых клеток).

Экстраспинальная эпендимома [ править ]

Экстраспинальная эпендимома , обычно считающаяся глиомой (разновидность негермоклеточной опухоли), может быть необычной формой зрелой тератомы. [48]

Лечение [ править ]

Хирургия [ править ]

Методом выбора является полное хирургическое удаление ( то есть полная резекция). [49] [50] Тератомы обычно хорошо инкапсулированы и неинвазивны для окружающих тканей, поэтому их относительно легко удалить из окружающих тканей. Исключение составляют тератомы в головном мозге и очень большие сложные тератомы, которые проникли внутрь смежных мышц и других структур и переплетались с ними.

Предотвращение рецидива не требует резекции окружающих тканей единым блоком .

Химиотерапия [ править ]

При злокачественных тератомах обычно после операции следует химиотерапия.

Тератомы, которые находятся в хирургически недоступных местах, являются очень сложными или могут быть злокачественными (из-за позднего обнаружения и / или лечения), иногда сначала лечат химиотерапией. [ необходима цитата ]

Продолжение [ править ]

Несмотря на то, что тератома часто описывается как доброкачественная, она имеет злокачественный потенциал. В британском исследовании 351 младенца и ребенка с диагнозом «доброкачественная» тератома сообщалось о 227 случаях с МТ и 124 с ИТ. Через пять лет после операции выживаемость без событий составила 92,2% и 85,9% соответственно, а общая выживаемость составила 99% и 95,1%. [51] В аналогичном исследовании, проведенном в Италии, сообщалось о 183 младенцах и детях с диагнозом тератома. Через 10 лет после операции бессобытийная и общая выживаемость составила 90,4% и 98% соответственно. [52]

В зависимости от того, какую ткань (ткани) она содержит, тератома может выделять различные химические вещества системного действия. Некоторые тератомы выделяют «гормон беременности» хорионический гонадотропин человека (βhCG), который можно использовать в клинической практике для мониторинга успешного лечения или рецидива у пациентов с известной тератомой, секретирующей HCG. Этот гормон не рекомендуется в качестве диагностического маркера, поскольку большинство тератом не секретируют его. Некоторые тератомы выделяют тироксин , в некоторых случаях до такой степени, что это может привести к клиническому гипертиреозу у пациента. Особое беспокойство вызывает секреция альфа-фетопротеина (AFP); при некоторых обстоятельствах АФП можно использовать в качестве диагностического маркера, специфичного для наличия желточного мешка.клетки внутри тератомы. Эти клетки могут развиться в откровенно злокачественную опухоль, известную как опухоль желточного мешка или опухоль энтодермального синуса .

Адекватное наблюдение требует тщательного наблюдения, включая повторный физический осмотр, сканирование (УЗИ, МРТ или КТ) и измерение АФП и / или βhCG. [53] [54]

Эпидемиология [ править ]

Опухоли яичников по частоте и риску рака яичников , со зрелой кистозной тератомой внизу и незрелой тератомой справа. [55]

Эмбриональные тератомы чаще всего возникают в крестцово-копчиковой области; Крестцово-копчиковая тератома - самая распространенная опухоль у новорожденных.

Около 50% тератом на швах черепа находятся в орбите или рядом с ней . [56] Лимбальный дермоид - это хористома , а не тератома.

Тератома считается редким заболеванием , но не очень редким. Только крестцово-копчиковая тератома диагностируется при рождении у одного из 40 000 человек. Учитывая нынешнюю численность населения и уровень рождаемости, это равняется пяти в день или 1800 в год. Добавьте к этому числу тератомы крестцово-копчикового отдела, диагностируемые в более позднем возрасте, и тератомы в других регионах, и заболеваемость приближается к 10 000 новых диагнозов тератомы в год. [ необходима цитата ]

Другие животные [ править ]

Яичников тератомы были зарегистрированы в кобыл , [57] горные львы , [58] [59] и в клыков. [60] Тератомы также редко встречаются у других видов. [61]

Использование в исследованиях стволовых клеток [ править ]

Плюрипотентные стволовые клетки, включая индуцированные человеком плюрипотентные стволовые клетки, обладают уникальной способностью генерировать тератомы при инъекции грызунам в исследовательской лаборатории. [62] По этой причине так называемый «тест на тератому» является одним из золотых стандартов валидационных тестов для плюрипотентных стволовых клеток. [63] Поскольку дифференцированные плюрипотентные стволовые клетки человека разрабатываются в качестве основы для многочисленных методов лечения регенеративной медицины, существуют опасения, что остаточные недифференцированные стволовые клетки могут привести к образованию тератомы у инъецированных пациентов, и исследователи работают над разработкой методов для решения этой проблемы. [64]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Раджа, Шахзад Г. (2007). Доступ к хирургии: 500 вопросов с одним лучшим ответом по общей и систематической патологии . PasTest Ltd. п. 508. ISBN 9781905635368.
  2. ^ a b c d e f g «Крестцово-копчиковая тератома» . NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) . 2007 . Проверено 20 декабря 2017 года .
  3. ^ a b Саба, Лука; Ачарья, У. Раджендра; Герриеро, Стефано; Сури, Джасджит С. (2014). Визуализация новообразований яичников . Springer Science & Business Media. п. 165. ISBN 9781461486336.
  4. ^ a b c d e f "Словарь терминов NCI по раку" . Национальный институт рака . 2011-02-02 . Проверено 20 декабря 2017 года .
  5. ^ a b c d e Дэвис, Марк; Инглис, Гарри; Джардин, Люк; Коортс, Питер (2012). Дородовые консультации: руководство для неонатологов и педиатров - электронная книга . Elsevier Health Sciences. п. 298. ISBN 978-0729581080.
  6. ^ a b c Цена, Пэт; Сикора, Кароль; Иллидж, Тим (2008). Лечение рака Пятое издание . CRC Press. п. 713. ISBN 9780340912218.
  7. ^ а б Кортон, Марлен М; Левено, Кеннет Дж; Блум, Стивен Л; Хоффман, Барбара L (2014). Уильямс Акушерство 24 / E (EBOOK) . McGraw Hill Professional. п. Глава 16. ISBN 9780071798945.
  8. ^ a b «Зрелая тератома» . Национальный институт рака . 2011-02-02 . Проверено 20 декабря 2017 года .
  9. ^ Нур, Mohd Rushdan Md; Хсеон, Тай Энг; Джеффри, Лоу Джен Хуэй (2014). Гинекологический рак: Справочник для студентов и практиков . CRC Press. п. 446. ISBN. 9789814463065.
  10. ^ a b c Фальконе, Томмазо; Херд, Уильям У. (2007). Клиническая репродуктивная медицина и хирургия . Elsevier Health Sciences. п. 749. ISBN 978-0323033091.
  11. ^ Oyasu, Ryoichi; Ян, Симин Дж; Ёсида, Осаму (2009). Вопросы повседневной урологической практики: новости для урологов и патологов-диагностов . Springer Science & Business Media. п. 253. ISBN. 9784431728191.
  12. ^ Хиллард, Паула Дж Адамс; Хиллард, Паула Адамс (2008). 5-минутная консультация по акушерству и гинекологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 140. ISBN 9780781769426.
  13. ^ Харт, я; Ньютон, Р.В. (2012). Эндокринология . Springer Science & Business Media. п. 157. ISBN. 9789401092982.
  14. ^ Макдугал, В. Скотт; Вейн, Алан Дж; Кавусси, Луи Р.; Новик, Эндрю С; Партин, Алан В .; Peters, Craig A .; Рамчандани, Парвати (2011). Электронная книга обзора 10-го издания урологии Кэмпбелла-Уолша . Elsevier Health Sciences. п. 663. ISBN 978-1455723171.
  15. ^ Чанг, Альфред Э; Ганц, Патриция А.; Хейс, Дэниел Ф; Кинселла, Тимоти; Пройдите, Харви I; Шиллер, Джоан Х; Стоун, Ричард М; Стречер, Виктор (2007). Онкология: доказательный подход . Springer Science & Business Media. п. 848. ISBN 9780387310565.
  16. ^ Мандал, Шрамана; Бадхе, Бхавана А. (2012). «Злокачественная трансформация в зрелой тератоме с метастатическими отложениями в сальнике: отчет о болезни» . Отчеты о случаях патологии . 2012 : 1–3. DOI : 10.1155 / 2012/568062 . ISSN 2090-6781 . PMC 3469088 . PMID 23082264 .   
  17. ^ а б Хескетт, Майкл Б.; Санборн, Джон З .; Бонифаций, Кристофер; Гуд, Бенджамин; Чепмен, Джоселин; Гарг, Каруна; Rabban, Joseph T .; Залудек, Чарльз; Бенц, Стивен С.; Спеллман, Пол Т .; Соломон, Дэвид А. (07.01.2020). «Мультирегиональное секвенирование экзома незрелых тератом яичников выявляет 2N почти диплоидных генома, малое количество соматических мутаций и обширный аллельный дисбаланс, характерный для зрелых, незрелых и диссеминированных компонентов» . Современная патология . 33 (6): 1193–1206. DOI : 10.1038 / s41379-019-0446-у . ISSN 0893-3952 . PMC 7286805 . PMID 31911616 .   
  18. ^ a b c d Gonzalez-Crussi F (1982) Extragonadal Teratomas. Атлас патологии опухолей, вторая серия, раздел 18. Институт патологии вооруженных сил , Вашингтон, округ Колумбия
  19. Перейти ↑ Abbott TM, Hermann WJ, Scully RE (1984). «Фетиформная тератома яичника (гомункул) у девочки 9 лет». Международный журнал гинекологической патологии . 2 (4): 392–402. DOI : 10.1097 / 00004347-198404000-00007 . PMID 6724790 . 
  20. ^ Саито К, Кацумат Y, Hirabuki Т, Като К, М Яманака (2007). «Плод в плоде: паразит или новообразование? Исследование двух случаев». Фетальная диагностика. Ther . 22 (5): 383–88. DOI : 10.1159 / 000103301 . PMID 17556829 . S2CID 57099054 .  
  21. ^ Kajbafzadeh AM, Baharnoori M (2006). «Плод в зародыше». Может Дж Урол . 13 (5): 3277–78. PMID 17076951 . 
  22. ^ Чуа JH, Чуйская СН, Саи Прасад TR, Jabcobsen А.С., Минакши А, Хуанг WS (2005). «Плод в тазу: отчет о клиническом случае и обзор литературы» (PDF) . Аня. Акад. Med. Сингапур . 34 (10): 646–49. PMID 16382253 .  
  23. ^ Ли, YH; Kim, SG; Choi, SH; Ким, IS; Ким, SH (декабрь 2003 г.). «Зрелая кистозная тератома яичника, содержащая гомункула: отчет о болезни» (PDF) . Журнал корейской медицинской науки . 18 (6): 905–907. DOI : 10,3346 / jkms.2003.18.6.905 . PMC 3055135 . PMID 14676454 . Архивировано из оригинального (PDF) 22 июля 2011 года.   
  24. ^ Kazez A, Ozercan IH, Эрол FS, Фаик Ozveren M, Пармаксиза E (2002). «Крестцово-копчиковое сердце: очень редкая дифференциация при тератоме». Европейский журнал детской хирургии . 12 (4): 278–80. DOI : 10,1055 / с-2002-34483 . PMID 12369008 . 
  25. ^ Frysak, Z .; Schovanek, J .; Галенка, М .; Метелкова, И .; Дускова, М .; Карасек, Д. (2016). «Яичниковый зоб как редкая причина гипертиреоза» . Acta Endocrinologica (Бухарест) . 12 (3): 335–338. DOI : 10,4183 / aeb.2016.335 . ISSN 1841-0987 . PMC 6535264 . PMID 31149110 .   
  26. ^ Данзер Э., Хаббард А.М., Хедрик Х.Л. и др. (2006). «Диагностика и характеристика крестцово-копчиковой тератомы плода с помощью пренатальной МРТ». AJR Am J Roentgenol . 187 (4): W350–6. DOI : 10,2214 / AJR.05.0152 . PMID 16985105 . 
  27. ^ Kocaoğlu M, Frush DP (2006). «Пресакральные образования у детей». Рентгенография . 26 (3): 833–57. DOI : 10,1148 / rg.263055102 . PMID 16702458 . 
  28. ^ Макуч, М; Wilson, R; Аль-Дивани, А; Варлей, Дж; Кинцлер, AK; Тейлор, Дж; Берретта, А; Fowler, D; Леннокс, Б; Лейте, Мичиган; Waters, P; Ирани, SR (март 2018 г.). «Продукция антител рецептора N-метил-D-аспартата из реакций зародышевого центра: терапевтические последствия» . Анналы неврологии . 83 (3): 553–561. DOI : 10.1002 / ana.25173 . PMC 5925521 . PMID 29406578 .  
  29. ^ Чой, кВт; Jeon, WJ; Чае, HB; Парк, СМ; Юн, SJ; Шин, HM; Сун, RH; Ли, SJ (сентябрь 2003 г.). «Повторный случай зрелой тератомы яичника в виде ректального образования» (PDF) . Корейский журнал гастроэнтерологии (на корейском языке). 42 (3): 242–245. PMID 14532748 .  
  30. ^ Масаюки, Shintaku (2 января 2017). «Хорошо сформированный мозжечок и подобные стволу мозга структуры в зрелой тератоме яичника: невропатологические наблюдения». Невропатология . 37 (2): 122–128. DOI : 10.1111 / neup.12360 . PMID 28042664 . S2CID 25588284 .  
  31. ↑ Chi JG, Lee YS, Park YS, Chang KY (июль 1984). «Плод-в-плоде: отчет о случае». Американский журнал клинической патологии . 82 (1): 115–19. DOI : 10.1093 / ajcp / 82.1.115 . PMID 6540049 . 
  32. ^ Серги С, Ehemann В, Beedgen В, Linderkamp О, Отто HF (1999). «Огромная крестцово-копчиковая тератома плода с полностью сформированным глазом и внутриопухолевой неоднородностью плоидности ДНК». Детская патология и патология развития . 2 (1): 50–57. DOI : 10.1007 / s100249900089 . PMID 9841706 . S2CID 22847474 .  
  33. ^ Arlikar JD, Mane С.Б., Dhende Н.П., Sanghavi Y, Valand AG, Butale PR (март 2009). «Плод в плоде: два клинических случая и обзор литературы». Международная педиатрическая хирургия . 25 (3): 289–92. DOI : 10.1007 / s00383-009-2328-8 . PMID 19184054 . S2CID 11210782 .  
  34. ^ Далмау J, Ланкастер Е, Мартинес-Эрнандес Е, Розенфельд М. Р., Балица-Гордон R (январь 2011). «Клинический опыт и лабораторные исследования у больных анти-NMDAR-энцефалитом» . Lancet Neurol . 10 (1): 63–74. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (10) 70253-2 . PMC 3158385 . PMID 21163445 .  
  35. ^ а б Хармс Д., Зан С., Гебель Ю., Шнайдер Д. Т. (2006). «Патология и молекулярная биология тератом в детском и подростковом возрасте». Klinische Pädiatrie . 218 (6): 296–302. DOI : 10,1055 / с-2006-942271 . PMID 17080330 . 
  36. ^ Скавуццо, Анна; Сантана Риос, Заэль Артуро; Новерон, Нэнси Рейносо; Хименес Риос, Мигель Анхель (2014). «Синдром растущей тератомы» . Отчеты о клинических случаях в урологии . 2014 : 139425. дои : 10,1155 / 2014/139425 . ISSN 2090-696X . PMC 4150507 . PMID 25197607 .   
  37. ^ Оно Y, Kanematsu T (1998). «Опухоль энтодермального синуса, возникающая из зрелой кистозной тератомы забрюшинного пространства у ребенка: является ли зрелая тератома предраковым заболеванием?». Гм. Патол . 29 (10): 1167–69. DOI : 10.1016 / S0046-8177 (98) 90432-4 . PMID 9781660 . 
  38. ^ Utsuki S, Ока Н, Sagiuchi Т, Shimizu S, S Сузуки, Фуджи К (июнь 2007). «Злокачественная трансформация внутричерепной зрелой тератомы в опухоль желточного мешка после позднего рецидива. История болезни». J. Neurosurg . 106 (6): 1067–69. DOI : 10,3171 / jns.2007.106.6.1067 . PMID 17564180 . S2CID 23864999 .  
  39. ↑ Chen YH, Chang CH, Chen KC, Diau GY, Loh IW, Chu CC (2007). «Злокачественная трансформация хорошо организованной крестцово-копчиковой фетиформной тератомы у новорожденного мальчика» . Дж. Формос. Med. Доц . 106 (5): 400–02. DOI : 10.1016 / S0929-6646 (09) 60326-0 . PMID 17561476 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  40. ^ Hopkins KL, Dickson PK, Болл TI, Ricketts RR, О'Ши PA, Abramowsky CR (1997). «Плод в плоде со злокачественным рецидивом». J. Pediatr. Surg . 32 (10): 1476–79. DOI : 10.1016 / S0022-3468 (97) 90567-4 . PMID 9349774 . 
  41. ^ Arioz DT, Tokyol C, Sahin FK и др. (2008). «Плоскоклеточный рак, возникающий в зрелой кистозной тератоме яичника у молодого пациента с повышенным содержанием углеводного антигена 19-9». Евро. J. Gynaecol. Онкол . 29 (3): 282–84. PMID 18592797 . 
  42. ^ Muscatello л, Giudice М, Feltri М (2005). «Злокачественная тератома шейки матки: случай у новорожденного». Европейский архив оторино-ларингологии . 262 (11): 899–904. DOI : 10.1007 / s00405-005-0917-2 . PMID 15895292 . S2CID 11556991 .  
  43. ^ Ukiyama Е, Эндо М, Есида М, Тэдзука Т, Кудо К, Сато S, S Акацука, Хата J (2005). «Рецидивирующая опухоль желточного мешка после резекции незрелой тератомы желудка новорожденного». Педиатр. Surg. Int . 21 (7): 585–88. DOI : 10.1007 / s00383-005-1404-у . PMID 15928937 . S2CID 40147917 .  
  44. ^ Билик R, Шэндлинг В, папа М, Р Thorner, Вайцман S, Ein SH (1993). «Злокачественная доброкачественная тератома крестцово-копчикового отдела новорожденных». J. Pediatr. Surg . 28 (9): 1158–60. DOI : 10.1016 / 0022-3468 (93) 90154-D . PMID 7508500 . 
  45. ^ Хокинс Е, Issacs Н, Кушинга В, Р Роджерс (1993). «Скрытые злокачественные новообразования в крестцово-копчиковых тератомах новорожденных. Отчет комбинированного исследования детской онкологической группы и детской онкологической группы». Американский журнал детской гематологии / онкологии . 15 (4): 406–09. PMID 7692755 . 
  46. ^ Рамалинги Р, Тиг Д, Рид-Николсон М (июль 2008). "Отпечаток цитологии незрелой тератомы яичника высокой степени: отчет о клиническом случае, обзор литературы и отличие от других малых круглоклеточных опухолей яичников". Диаг. Cytopathol . 36 (8): 595–99. DOI : 10.1002 / dc.20849 . PMID 18618728 . S2CID 21066080 .  
  47. ^ Biskup W, Каламинус G, Schneider DT, Leuschner I, Göbel U (2006). «Тератома со злокачественной трансформацией: опыт совместных протоколов GPOH MAKEI 83/86/89/96». Klinische Pädiatrie . 218 (6): 303–08. DOI : 10,1055 / с-2006-942272 . PMID 17080331 . 
  48. ^ Aktuğ Т, Hakgüder G, Сарыогл S, Akgür FM, Olguner М, Pabuçcuoğlu U (2000). «Крестцово-копчиковые экстраспинальные эпендимомы: роль копцигэктомии». J. Pediatr. Surg . 35 (3): 515–18. DOI : 10.1016 / S0022-3468 (00) 90228-8 . PMID 10726703 . 
  49. ^ Таппер D, отсутствие EE (1983). «Тератомы в младенчестве и детстве. 54-летний опыт работы в Медицинском центре Детской больницы» . Аня. Surg . 198 (3): 398–410. DOI : 10.1097 / 00000658-198309000-00016 . PMC 1353316 . PMID 6684416 .  
  50. ^ Göbel, U; Schneider, DT; Calaminus, G; Haas, RJ; Schmidt, P; Хармс, Д. (март 2000 г.). «Зародышевые опухоли в детском и подростковом возрасте» (PDF) . Анналы онкологии . 11 (3): 263–271. DOI : 10.1023 / а: 1008360523160 . PMID 10811491 .  
  51. ^ Манн JR, серый ES, Торнтон С, Р Раафат, Робинсон К, Коллинз Г.С., Gornall Р, Huddart С.Н., Hale JP, Oakhill А (июль 2008 г.). «Зрелые и незрелые экстракраниальные тератомы у детей: опыт британской детской онкологической группы». Журнал клинической онкологии . 26 (21): 3590–97. DOI : 10.1200 / JCO.2008.16.0622 . PMID 18541896 . 
  52. ^ Ло Курто М., Д'Анджело П., Чекетто Г., Клерси С., Далл'Игна П., Федерико А., Сиракуза Ф, Аладжио Р., Бернини Г., Конте М., Де Лаурентис Т., Ди Катальдо А., Инсерра А., Санторо Н., Тамаро П., Индолфи П. (апрель 2007 г.). «Зрелые и незрелые тератомы: результаты первого итальянского педиатрического исследования». Международная педиатрическая хирургия . 23 (4): 315–22. DOI : 10.1007 / s00383-007-1890-1 . PMID 17333214 . S2CID 1380993 .  
  53. ^ Марина Н.М., Кушинг Б., Гиллер Р., Коэн Л., Лауэр С.Дж., Аблин А., Уитман Р., Каллен Дж., Роджерс П., Винокур С., Столар С., Рескорла Ф, Хокинс Е., Хейфец С., Рао П. В., Крайло М., Каслберри RP (1999). «Полное хирургическое удаление - эффективное лечение детей с незрелыми тератомами со злокачественными элементами или без них: исследование детской онкологической группы / межгрупповое исследование детской онкологической группы». J. Clin. Онкол . 17 (7): 2137–43. DOI : 10.1200 / JCO.1999.17.7.2137 . PMID 10561269 . 
  54. ↑ Cushing B, Giller R, Ablin A, Cohen L, Cullen J, Hawkins E, Heifetz SA, Krailo M, Lauer SJ, Marina N, Rao PV, Rescorla F, Vinocur CD, Weetman RM, Castleberry RP (1999). «Хирургическая резекция сама по себе является эффективным методом лечения незрелой тератомы яичника у детей и подростков: отчет педиатрической онкологической группы и детской онкологической группы». Являюсь. J. Obstet. Гинеколь . 181 (2): 353–58. DOI : 10.1016 / S0002-9378 (99) 70561-2 . PMID 10454682 . 
  55. ^ - Вайдья, СА; Kc, S; Sharma, P; Вайдья, S (2014). «Спектр опухолей яичников в специализированной больнице в Непале» . Журнал патологии Непала . 4 (7): 539–543. DOI : 10,3126 / jpn.v4i7.10295 . ISSN 2091-0908 . 
    - Незначительная поправка на зрелые кистозные тератомы (риск рака яичников от 0,17 до 2%): Мандал, Шрамана; Бадхе, Бхавана А. (2012). «Злокачественная трансформация в зрелой тератоме с метастатическими отложениями в сальнике: отчет о болезни» . Отчеты о случаях патологии . 2012 : 1–3. DOI : 10.1155 / 2012/568062 . ISSN 2090-6781 . PMC 3469088 . PMID 23082264 .   
  56. ^ Орбитальная дермоидная киста в eMedicine
  57. ^ Катоне G, Marino G, Манкузо R, Zanghi A (апрель 2004). «Клинико-патологические особенности тератомы яичника лошади». Репродукция. Внутренний. Anim . 39 (2): 65–69. DOI : 10.1111 / j.1439-0531.2003.00476.x . PMID 15065985 . 
  58. ^ Artemis Moshtaghian (11 января 2016). «Деформированный горный лев загадка» . CNN . Кабельная Новостная Сеть.
  59. ↑ Лефевр Р., Теорет C, Доре М., Жирар С., Лаверти С., Вайланкур Д. (ноябрь 2005 г.). «Тератома яичника и эндометрит у кобылы» . Может. Вет. Дж . 46 (11): 1029–33. PMC 1259148 . PMID 16363331 .  
  60. ^ Е. GRUYSJ, Е. Van Dijk, ТАМ ELSINGHORST, ИНГРИД VAN DER Гааг (1976). «Четыре собачьих тератома яичника и ноноварианская тератома кошек». Институт ветеринарной патологии Утрехтского университета . 13 (6): 455–459. DOI : 10.1177 / 030098587601300609 . PMID 1006958 . S2CID 46250641 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  61. ^ Лопес RM, Мурсии DB (август 2008). «Первое описание злокачественной ретробульбарной и внутричерепной тератомы у малой пустельги (Falco naumanni)». Avian Pathol . 37 (4): 413–14. DOI : 10.1080 / 03079450802216660 . PMID 18622858 . S2CID 748134 .  
  62. ^ Гутиеррес-Аранда, Иван; Рамос-Мехиа, Вероника; Буэно, Клара; Муньос-Лопес, Мартин; Настоящее, Педро. J .; Mácia, Angela; Санчес, Лаура; Лигеро, Гертрудис; Гарсиа-Парес, Хосе Л .; Менендес, Пабло (сентябрь 2010 г.). «Индуцированные человеком плюрипотентные стволовые клетки развивают тератому более эффективно и быстрее, чем человеческие эмбриональные стволовые клетки, независимо от места инъекции» . Стволовые клетки . 28 (9): 1568–1570. DOI : 10.1002 / stem.471 . PMC 2996086 . PMID 20641038 .  
  63. ^ Knoepfler, Павел (2021-01-14). «Что такое тератома? Исследования и лечение» . Ниша . Проверено 7 февраля 2021 .
  64. ↑ Ли, Ми-Ок; Мун, Сон Хван; Чон, Хо-Чанг; Йи, Джи-Ён; Ли, Тэ-Хи; Шим, Сун Хан; Ри, Йонг-Хи; Ли, Санг-Хун; О, Сок-Чжон; Ли, Му-Ёль; Хан, Мин-Джун (27.08.2013). «Ингибирование образования тератомы из плюрипотентных стволовых клеток малыми молекулами» . Труды Национальной академии наук . 110 (35): E3281 – E3290. Bibcode : 2013PNAS..110E3281L . DOI : 10.1073 / pnas.1303669110 . ISSN 0027-8424 . PMC 3761568 . PMID 23918355 .   

 Эта статья включает материалы, являющиеся  общественным достоянием, из документа Национального института рака США: «Словарь терминов по раку» .

Внешние ссылки [ править ]

  • Изображения патологии горбатой # 2657 (Тератомы), # 4541 (Зрелая тератома), # 5350 (Незрелая тератома)
  • кистозная тератома в eMedicine (также ищите в EMedicine все статьи, содержащие слово тератома )
Классификация
D
  • МКБ - 10 : C22.7 , C56 , C62 ( ILDS C62.930), D13.4 , D27 , D29.2 , O33.7 , O66.3
  • МКБ-О : 9080
  • MeSH : D013724
  • ЗаболеванияDB : 3604
  • СНОМЕД CT : 36591000119102
Внешние ресурсы
  • eMedicine : med / 3449