Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз.jpg
Поражения спины, пациентка 30 лет
СпециальностьДерматология Отредактируйте это в Викиданных

Каплевидный псориаз (также известный как эруптивный псориаз ) представляет собой тип псориаза, который проявляется в виде небольших (0,5–1,5 см в диаметре ) поражений на верхней части туловища и проксимальных отделах конечностей ; он часто встречается у молодых людей. [1] : 410 [2] : 194

Термин « каплевидный » используется для описания каплевидных кожных поражений. Каплевидный псориаз обычно вызывается бактериальной инфекцией, обычно инфекцией верхних дыхательных путей . [3] : 726

Признаки и симптомы [ править ]

Обычно каплевидный псориаз возникает после инфекции горла или ангины . [4] Вначале, когда инфекция в горле прошла, человек может чувствовать себя хорошо в течение нескольких недель, прежде чем заметить появление красных пятен. Сначала они кажутся маленькими, как сухое красное пятно, которое слегка зудит. Когда почесывают или собирают, верхний слой сухой кожи удаляется, оставляя под ним сухую красную кожу с белыми, сухими участками, отмечающими, где чешуйки сухой кожи останавливаются и начинаются. В последующие недели пятна могут вырасти до дюйма в диаметре. Некоторые из более крупных могут образовывать в центре бледную область, слегка желтую.

Каплевидный псориаз может возникать на любой части тела, особенно на ногах, руках, туловище, веках, спине, ягодицах, линии бикини и шее. Количество поражений может варьироваться от 5 до более 100. [5] Обычно наиболее пораженные части тела видны на руках, ногах, спине и туловище.

Причины [ править ]

Генетические факторы и факторы окружающей среды могут влиять на предрасположенность к каплевидному псориазу. Лейкоцитарные антигены человека , особенно из группы HLA-C, связаны с заболеванием кожи. [6] Бета-гемолитическая стрептококковая инфекция является основным фактором окружающей среды. Типичный путь заражения - верхние дыхательные пути. В редких случаях это также вызвано кожной инфекцией, окружающей задний проход (перианальный стрептококковый дерматит). [7] [8]

Диагноз [ править ]

Каплевидный псориаз обычно можно диагностировать только при клиническом обследовании. [9]

Управление [ править ]

Процедуры , используемые для бляшек псориаза также могут быть использованы для каплевидного псориаза. Несколько исследований были специально посвящены лечению каплевидного псориаза, поэтому в настоящее время нет четких рекомендаций по лечению каплевидного псориаза, отличного от псориаза бляшек . [10] [11] Иммунодепрессанты, ингибирующие активацию Т-клеток, были эффективны при лечении тяжелых случаев хронического каплевидного псориаза. [12] Из-за роли, которую стрептококковая инфекция играет в развитии каплевидного псориаза, системные антибиотики рассматривались как потенциальный вариант лечения. Нет никаких доказательств того, что системные антибиотики или тонзиллэктомия эффективны и безопасны при лечении болезни. [13] Состояние часто проходит само по себе в течение нескольких недель или месяцев, и только у одной трети пациентов развиваются хронические бляшки. [14]

Эпидемиология [ править ]

На каплевидный псориаз приходится примерно 2% случаев псориаза. [5]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Freedberg IM, Фицпатрик TB (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0.
  2. Перейти ↑ James W, Berger T, Elston D (2005). Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0.
  3. ^ Pardasani AG, Фельдман SR, Clark AR (февраль 2000). «Лечение псориаза: алгоритмический подход для врачей первичного звена» . Американский семейный врач . 61 (3): 725–33, 736. PMID 10695585 . Дата обращения 30 марта 2011 . 
  4. ↑ Prinz JC (июнь 2001 г.). «Вульгарный псориаз - стерильная антибактериальная реакция кожи, опосредованная перекрестно-реактивными Т-клетками? Иммунологический взгляд на патофизиологию псориаза». Клиническая и экспериментальная дерматология . 26 (4): 326–32. DOI : 10.1046 / j.1365-2230.2001.00831.x . PMID 11422184 . 
  5. ^ a b Лэнгли Р.Г., Крюгер Г.Г., Гриффитс CE (март 2005 г.). «Псориаз: эпидемиология, клиника, качество жизни» . Анналы ревматических болезней . 64 Suppl 2 (Suppl 2): ​​ii18-23, обсуждение ii24-5. DOI : 10.1136 / ard.2004.033217 . PMC 1766861 . PMID 15708928 .  
  6. ^ Маллон Е, Банс М, Савойя Н, Роу А, Ньюсон Р, Р Готч, Бункер КБ (декабрь 2000 г.). «HLA-C и каплевидный псориаз». Британский журнал дерматологии . 143 (6): 1177–82. DOI : 10.1046 / j.1365-2133.2000.03885.x . PMID 11122018 . 
  7. ^ Patrizi A, Коста AM, Fiorillo L, Нери I (июнь 1994). «Перианальный стрептококковый дерматит, связанный с каплевидным псориазом и / или баланопоститом: исследование пяти случаев». Детская дерматология . 11 (2): 168–71. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.1994.tb00574.x . PMID 8041660 . 
  8. Перейти ↑ Herbst RA, Hoch O, Kapp A, Weiss J (май 2000 г.). «Каплевидный псориаз, вызванный перианальным стрептококковым дерматитом у четырехлетнего мальчика». Журнал Американской академии дерматологии . 42 (5 Pt 2): 885–7. DOI : 10.1016 / s0190-9622 (00) 90263-9 . PMID 10767696 . 
  9. Перейти ↑ Mehlis S (2019). Даффин К.С., Офори А.О. (ред.). «Каплевидный псориаз» . Актуально . Wolters Kluwer.
  10. ^ Чалмерс RJ, О'Салливан T, Owen CM, Гриффитс CE (декабрь 2001). «Систематический обзор методов лечения каплевидного псориаза». Британский журнал дерматологии . 145 (6): 891–4. DOI : 10.1046 / j.1365-2133.2001.04505.x . PMID 11899141 . 
  11. ^ Чалмерс RJ, О'Салливан T, Owen CM, Гриффитс CE (2000-01-01). «Вмешательства при каплевидном псориазе». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD001213. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001213 . PMID 10796758 .  (Отказано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd001213.pub2 . Если это преднамеренная ссылка на отозванный документ, замените его на .){{Retracted}}{{Retracted|intentional=yes}}
  12. ^ Венс, L; Шмитт, А; Meadows, CE; Гресс, Т. «Распознавание каплевидного псориаза и начало соответствующего лечения». Медицинский журнал Западной Вирджинии . 111 (2015): 26–29.
  13. ^ Dupire G, Droitcourt C, Hughes C, Le Cleach L (март 2019). Кокрановская группа кожи (ред.). «Антистрептококковые вмешательства при каплевидном и хроническом бляшечном псориазе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD011571. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011571.pub2 . PMC 6400423 . PMID 30835819 .  
  14. ^ Мартин Б.А., Чалмерс Р.Дж., Телфер Н.Р. (июнь 1996 г.). «Насколько велик риск дальнейшего развития псориаза после единичного эпизода острого каплевидного псориаза?». Архив дерматологии . 132 (6): 717–8. DOI : 10.1001 / archderm.1996.03890300147032 . PMID 8651734 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L40.4 ( ILDS L40.400)
  • ЗаболеванияDB : 34089