Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтобы узнать об одноименном научном журнале, см. Гинекологическая онкология .
Гинеколог-онколог
Род занятий
Имена
  • Врач
  • Врач хирург
Тип занятия
Специальность
Сферы деятельности
Медицина , Хирургия
Описание
Требуется образование
Сферы
занятости
Больницы , Клиники

Гинекологическая онкология является специализированной областью медицины , которая концентрирует свое внимание на рака женской репродуктивной системы, включая рак яичников , рак матки , рак влагалища , шейки матки и рака вульвы . Как специалисты, они прошли обширную подготовку по диагностике и лечению этих видов рака.

В Соединенных Штатах у 82 000 женщин ежегодно диагностируется гинекологический рак. [1] В 2013 году было диагностировано 91 730 человек. [2]

Общество гинекологической онкологии и Европейское общество гинекологической онкологии являются профессиональными организациями для гинекологических онкологов и гинекологической Oncology Group является профессиональной организацией для гинекологических онкологов, а также других медицинских работников , которые занимаются гинекологическими раковыми заболеваниями. Фонд борьбы с раком у женщин - крупная организация США, которая занимается повышением осведомленности и финансированием исследований, а также предоставляет образовательные программы и материалы о гинекологических раках.

Имеются доказательства низкого качества, которые демонстрируют, что женщины с гинекологическим раком, получающие лечение в специализированных центрах, имеют более длительную выживаемость, чем женщины, получающие лечение в рамках стандартной помощи. [3] Мета-анализ трех исследований, в которых участвовало более 9000 женщин, показал, что специализированные гинекологические центры лечения рака могут продлить жизнь женщин с раком яичников по сравнению с больницами общего профиля или общественными больницами. Кроме того, метаанализ трех других исследований, в которых оценивалось более 50 000 женщин, показал, что учебные центры или специализированные онкологические центры могут продлить жизнь женщин по сравнению с теми, кто лечится в местных или общих больницах.

Гинекологические раковые заболевания составляют 10-15% случаев рака у женщин, в основном поражая женщин старше репродуктивного возраста, но представляя угрозу фертильности для более молодых пациентов. [4] Наиболее распространенным способом лечения является комбинированная терапия, состоящая из комбинации как хирургических, так и нехирургических вмешательств (лучевая терапия, химиотерапия). [4]

Факторы риска [ править ]

Ожирение [ править ]

Ожирение связано с повышенным риском развития гинекологических раковых заболеваний, таких как рак эндометрия и яичников . [5] Для рака эндометрия каждые 5 единиц увеличения по шкале ИМТ были связаны с увеличением риска на 50-60%. [6] Рак эндометрия 1 типа является наиболее распространенным раком эндометрия. [7] До 90% пациентов, у которых диагностирован рак эндометрия 1 типа, страдают ожирением. [8] Хотя возможна корреляция между ожирением и раком яичников , эта связь преимущественно обнаруживается в подтипах рака низкой степени злокачественности. [9]

Генетические мутации [ править ]

Генетические мутации, такие как BRCA1 и BRCA2 , тесно связаны с развитием рака яичников. [10] Было показано, что мутация BRCA1 увеличивает риск развития рака яичников на 36-60%. [11] Мутация BRCA2 увеличивает риск развития рака яичников на 16–27%. [11]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) [ править ]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - распространенное заболевание, передающееся половым путем, которое было связано с некоторыми гинекологическими видами рака, включая рак шейки матки , влагалища и вульвы . [12] Давно установлена ​​четкая связь между вирусом папилломы человека и раком шейки матки, при этом ВПЧ составляет от 70% до 90% случаев. [13] Было показано, что стойкие инфекции вируса папилломы человека являются движущим фактором от 70% до 75% случаев рака влагалища и вульвы . [13]

Курение [ править ]

Было установлено, что курение является фактором риска развития рака шейки матки, вульвы и влагалища. [14] [15] [16] У курящих женщин в два раза выше вероятность развития рака шейки матки по сравнению с их некурящими сверстницами. [14] Было исследовано несколько механизмов, чтобы понять, как курение играет роль в развитии рака шейки матки. [17] ДНК эпителия шейки матки повреждается из-за курения. [17] Уровни повреждения ДНК в клетках шейки матки у курильщиков были выше, чем у некурящих. [17] Также было высказано предположение, что курение может снизить иммунный ответ на ВПЧ, а также усилить инфекцию ВПЧ в шейке матки. [18]Было обнаружено, что с помощью аналогичных механизмов у курящих женщин в 3 раза выше вероятность развития рака вульвы. [19] [20] Курение также было связано с повышенным риском рака влагалища. [21] [16] Курящие женщины подвергаются вдвое большему риску развития рака влагалища по сравнению с некурящими женщинами. [21] [16]

Бесплодие [ править ]

Бесплодие - распространенное заболевание, поражающее молодых людей. [22] Некоторые исследования показали, что 1 из каждых 7 пар не может забеременеть из-за проблем с бесплодием. [22] Бесплодие - известный фактор риска гинекологического рака. [23] Женщины с бесплодием подвержены более высокому риску развития рака яичников и рака эндометрия по сравнению с женщинами фертильного возраста. [23]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы обычно различаются в зависимости от типа рака. Наиболее частыми симптомами всех гинекологических онкологических заболеваний являются аномальное вагинальное кровотечение, выделения из влагалища, боль в области таза и затруднения мочеиспускания. [24]

Рак яичников [24] [25]

  • Вздутие живота или вздутие живота
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в области таза или спины
  • Повышенное насыщение / потеря аппетита
  • Измененные испражнения
  • Усталость
  • Потеря веса

Рак эндометрия [24] [26] [27]

  • Постменопаузальное кровотечение
  • Аномальное вагинальное кровотечение (обильные или нерегулярные менструальные циклы)
  • Выделения из влагалища
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Боль в области таза

Рак влагалища [28] [29]

  • Ненормальное вагинальное кровотечение
  • Выделения из влагалища
  • Боль в области таза
  • Болезненное и частое мочеиспускание

Рак шейки матки [24] [30]

  • Боль в животе
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Тазовая боль и / или боль в спине
  • Кровянистые выделения
  • Постменопаузальное кровотечение

Рак вульвы [31] [32]

  • Зуд: стойкий зуд в вульве.
  • Вульварное кровотечение
  • Вульварная боль, болезненность или нежность
  • Жжение при мочеиспускании
  • Видимая бородавчатая масса или язва на вульве

Лечение [ править ]

Рак яичников [ править ]

Подавляющее большинство случаев выявляются после метастазирования за пределами яичников, что подразумевает более высокий риск заболеваемости и необходимость агрессивной комбинированной терапии. Обычно требуется хирургическое вмешательство и цитотоксические средства. [4] [33] Гистологический тип в основном эпителиальный, поэтому лечение будет относиться к этому подтипу патологии. [4] [33]

Рак яичников хорошо поддается хирургическому лечению почти во всех случаях хорошо дифференцированной опухоли первой стадии. [4] [34] Для опухолей более высокого уровня может быть полезно адъювантное лечение, такое как химиотерапия на основе платины. [4] [34]

Оптимальное удаление массы тела используется для лечения случаев, когда рак распространился на макроскопическую стадию. [4] [35] Целью этой процедуры является удаление опухоли размером более 1 см путем удаления значительных частей пораженных репродуктивных органов. [4] [35] Для достижения оптимального удаления опухоли можно использовать несколько вмешательств, включая абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию, оментэктомию, забор лимфатических узлов и биопсию брюшины. [4] [35] Отсутствуют рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие исходы химиотерапии и оптимального удаления опухоли, поэтому нынешний стандарт лечения обычно включает последовательное введение обоих, начиная с хирургических вмешательств. [4]

Операция по интервальному уменьшению массы тела может применяться на полпути химиотерапии после первичной операции, если диаметр опухоли превышает 1 см. [4] [36] Было показано, что это увеличивает среднюю выживаемость химиочувствительных пациентов на срок до 6 месяцев. [4] [36]

Лапаротомия с повторным осмотром может использоваться для оценки статуса опухоли в клинических испытаниях, но не является основным элементом стандартной терапии из-за отсутствия связи с улучшенными результатами. [4] [37]

Операция по сохранению фертильности включает в себя тщательную дифференциальную диагностику, чтобы исключить рак зародышевых клеток или лимфому брюшной полости, оба из которых напоминают рак яичников на поздней стадии, но поддаются лечению более мягкими методами. [4] [38] Операция по сохранению фертильности - один из немногих случаев, когда повторная лапаротомия рекомендуется из соображений осторожности. [4] [38]

Химиотерапия на основе платины имеет первостепенное значение при лечении эпителиального рака яичников. Карбоплатин, как правило, лучше цисплатина в отношении побочных эффектов и используется в амбулаторных условиях в рандомизированных клинических испытаниях. [4] Паклитаксел является особенно эффективным дополнением к лечению рака яичников на поздней стадии. [4] Некоторые исследования показывают, что внутрибрюшинная химиотерапия может быть предпочтительнее внутривенного. [4]

Рак шейки матки [ править ]

Рак шейки матки лечится хирургическим путем до стадии 2А. [4] [39] Достаточно местного иссечения с помощью петлевой биопсии конуса, если обнаружено на самой ранней стадии. [4] [39] Если пациент поступает после этого срока, выполняется двусторонняя лимфаденэктомия для оценки метастазов в тазовые лимфатические узлы. [4] Если лимфатические узлы отрицательны, выполняется иссечение матки. [4] В противном случае часто используется комбинация гистерэктомии и лучевой терапии. [4] В некоторых случаях этот комбинированный подход можно заменить только химиолучевой терапией. [4]

Рак эндометрия [ править ]

Гистерэктомия и двусторонняя овариэктомия выполняются на ранней стадии заболевания. [4] [40] Более агрессивные случаи лимфатического распространения часто лечат лучевой терапией. [41] Гормональная терапия чаще всего используется для лечения системного распространения, так как пациенты с раком эндометрия, как правило, старше и страдают другими заболеваниями, которые делают их плохими кандидатами на противостояние агрессивным цитотоксическим агентам, используемым в химиотерапии. [4] [41] Минимальная лапароскопическая хирургия используется при раке эндометрия чаще, чем любой другой гинекологический рак, и может иметь преимущества перед классическими хирургическими вмешательствами. [4]

Рак вульвы [ править ]

Низкая заболеваемость означает, что доказательная терапия относительно слаба, но акцент делается на точной оценке раковой ткани и сокращении лимфатического распространения. [42]

Меньшая часть не плоскоклеточных гистологических подтипов обычно не требует удаления паховых узлов. [4] [42] Однако это необходимо для предотвращения распространения плоскоклеточного рака, превышающего 1 мм в стромальной инвазии. [4] [42] Если поражение узлов подтверждено, назначается адъювантная лучевая терапия. [4] [42]

Рак влагалища [ править ]

Лечение зависит от стадии рака влагалища. [43] Хирургическая резекция и радикальная лучевая терапия - это первая линия лечения рака влагалища на ранней стадии. [43] Хирургия предпочтительнее лучевой терапии из-за сохранения яичников и сексуальной функции, а также устранения риска радиации. [43] На более поздних стадиях рака влагалища стандартным методом лечения является дистанционная лучевая терапия (ДЛТ). [43] Внешняя лучевая терапия включает в себя усиление тазовой стороны пациента в дозе 45 Гр. [43]

Эпидемиология [ править ]

  • У 1 из 70 женщин в какой-то момент жизни разовьется рак яичников. В скандинавских странах заболеваемость соответственно в 6,5 раз выше, чем в Японии. Это связано с многофакторными причинами как генетического, так и экологического характера. [4]
  • Рак шейки матки составляет самый большой процент гинекологических раков. [4] Женщины в развивающихся странах, как правило, представляют более запущенные случаи. [4]

Качество жизни [ править ]

Сексуальность [ править ]

Переживание рака влияет на психологический аспект сексуальности, создавая риск развития препятствий, таких как проблемы с телесным образом, заниженная самооценка, плохое настроение или тревожность. [44] Другие препятствия включают изменения репродуктивных органов или полового влечения, а также потенциальную генитальную боль. [44] На партнеров также могут влиять эти изменения в отношениях, особенно в отношении близости и сексуальности, что, в свою очередь, может повлиять на пациентов с гинекологическим раком, создавая представление о неблагоприятных исходах отношений, таких как эмоциональная дистанция или отсутствие интереса. [45] [44]

См. Также [ править ]

  • Американский остеопатический совет акушерства и гинекологии
  • Британское гинекологическое онкологическое общество
  • Различия в гинекологическом раке в США

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Гинекологический рак» . Больница на горе Синай.
  2. ^ "О гинекологических раках" . Фонд борьбы с раком у женщин . Архивировано из оригинала на 2016-08-13 . Проверено 21 июля 2014 .
  3. ^ Woo Ю.Л., Kyrgiou M, Bryant A, Everett T, Дикинсон HO (март 2012). «Централизация услуг по лечению гинекологического рака» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD007945. DOI : 10.1002 / 14651858.cd007945.pub2 . PMC 4020155 . PMID 22419327 .  
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag Кехо, Шон (01.12.2006). «Лечение гинекологических онкологических заболеваний» . Лучшие практики и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . Доказательная гинекология: Часть II. 20 (6): 985–1000. DOI : 10.1016 / j.bpobgyn.2006.06.006 .ISSN  1521-6934 . PMID  16895764 .
  5. ^ Мактирнан, Энн; Ирвин, Мелинда; Фон Грюниген, Вивиан (10 сентября 2010 г.). «Вес, физическая активность, диета и прогноз при раке груди и гинекологическом раке» . Журнал клинической онкологии . 28 (26): 4074–4080. DOI : 10.1200 / JCO.2010.27.9752 . ISSN 0732-183X . PMC 2940425 . PMID 20644095 .   
  6. ^ Уэбб, Пенелопа М. (2013-05-16). «Ожирение и гинекологическая этиология рака и выживаемость» . Учебное пособие Американского общества клинической онкологии (33): e222 – e228. DOI : 10.14694 / EdBook_AM.2013.33.e222 . ISSN 1548-8748 . PMID 23714508 .  
  7. ^ Setiawan, Вероника Венди; Ян, Ханна П .; Пайк, Малкольм С.; McCann, Susan E .; Ю, Герберт; Сян, Юн-Бин; Волк, Алисия; Венценсен, Николас; Weiss, Noel S .; Уэбб, Пенелопа М .; ван ден Брандт, Пит А. (10.07.2013). «Рак эндометрия типа I и II: есть ли разные факторы риска?» . Журнал клинической онкологии . 31 (20): 2607–2618. DOI : 10.1200 / JCO.2012.48.2596 . ISSN 0732-183X . PMC 3699726 . PMID 23733771 .   
  8. ^ Olsen, Кэтрин М .; Грин, Адель С .; Уайтмен, Дэвид С .; Садеги, Шахрам; Колахдуз, Фариба; Уэбб, Пенелопа М. (2007-03-01). «Ожирение и риск эпителиального рака яичников: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал рака . 43 (4): 690–709. DOI : 10.1016 / j.ejca.2006.11.010 . ISSN 0959-8049 . PMID 17223544 .  
  9. ^ Olsen, Кэтрин М .; Nagle, Christina M .; Уайтмен, Дэвид С .; Несс, Роберта; Пирс, Селеста Ли; Пайк, Малкольм С.; Россинг, Мэри Энн; Терри, Кэтрин Л .; Ву, Анна Х .; Риш, Харви А .; Ю, Герберт (2013-04-01). «Ожирение и риск подтипов рака яичников: данные Консорциума ассоциации рака яичников» . Эндокринный рак . 20 (2): 251–262. DOI : 10.1530 / ERC-12-0395 . ISSN 1351-0088 . PMC 3857135 . PMID 23404857 .   
  10. ^ Нефф, Роберт Т .; Сентер, Лейга; Салани, Риту (август 2017 г.). «Мутация BRCA при раке яичников: тестирование, последствия и рекомендации по лечению» . Терапевтические достижения в медицинской онкологии . 9 (8): 519–531. DOI : 10.1177 / 1758834017714993 . ISSN 1758-8340 . PMC 5524247 . PMID 28794804 .   
  11. ^ а б Хуанг, Юн-Вэнь (2018-01-12). «Связь мутации BRCA1 / 2 с прогнозом рака яичников» . Медицина . 97 (2): e9380. DOI : 10.1097 / MD.0000000000009380 . ISSN 0025-7974 . PMC 5943891 . PMID 29480828 .   
  12. ^ Бансал, Аншума; Сингх, Мини П.; Рай, Бхавана (2016). «Рак, связанный с вирусом папилломы человека: растущая глобальная проблема» . Международный журнал прикладных и фундаментальных медицинских исследований . 6 (2): 84–89. DOI : 10.4103 / 2229-516X.179027 . ISSN 2229-516X . PMC 4830161 . PMID 27127735 .   
  13. ^ a b Ван Дайн, Элизабет А .; Хенли, С. Джейн; Сарайя, Мона; Thomas, Cheryll C .; Марковиц, Лаури Э .; Бенард, Вики Б. (24 августа 2018 г.). «Тенденции развития рака, ассоциированного с вирусом папилломы человека - США, 1999–2015 гг.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 67 (33): 918–924. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6733a2 . ISSN 0149-2195 . PMC 6107321 . PMID 30138307 .   
  14. ^ a b Коллинз, Стюарт; Ролласон, Терри П .; Янг, Лоуренс С .; Вудман, Кьяран Би Джей (январь 2010 г.). «Курение сигарет - независимый фактор риска цервикальной интраэпителиальной неоплазии у молодых женщин: продольное исследование» . Европейский журнал рака . 46 (2): 405–11. DOI : 10.1016 / j.ejca.2009.09.015 . PMC 2808403 . PMID 19819687 .  
  15. ^ Хуссейн, Шехназ К .; Мадлен, Маргарет М .; Джонсон, Лиза Дж .; Ду, Цинь; Малкки, Мари; Вилкерсон, Хуэй-Вэнь; Фарин, Федерико М .; Картер, Джозеф Дж .; Galloway, Denise A .; Далинг, Джанет Р .; Петерсдорф, Эффи В. (июль 2008 г.). «Риск рака шейки матки и вульвы в связи с совместными эффектами курения сигарет и генетической изменчивости интерлейкина 2» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 17 (7): 1790–9. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-07-2753 . ISSN 1055-9965 . PMC 2497438 . PMID 18628433 .   
  16. ^ a b c Далинг, Джанет Р .; Мадлен, Маргарет М .; Шварц, Стивен М .; Shera, Katherine A .; Картер, Джозеф Дж .; Макнайт, Барбара; Портер, Пегги Л .; Galloway, Denise A .; Макдугалл, Джеймс К .; Тамими, Хишам (01.02.2002). «Популяционное исследование плоскоклеточного рака влагалища: ВПЧ и кофакторы» . Гинекологическая онкология . 84 (2): 263–270. DOI : 10,1006 / gyno.2001.6502 . ISSN 0090-8258 . PMID 11812085 .  
  17. ^ a b c Фонсека-Моутиньо, Хосе Альберто (2011). «Курение и рак шейки матки» . ISRN Акушерство и гинекология . 2011 : 847684. дои : 10,5402 / 2011/847684 . PMC 3140050 . PMID 21785734 .  
  18. ^ Си, Лонг Фу; Koutsky, Laura A .; Замок, Филип Э .; Edelstein, Zoe R .; Мейерс, Крейг; Хо, Джесси; Шиффман, Марк (декабрь 2009 г.). «Связь между курением сигарет и нагрузкой ДНК вируса папилломы человека 16 и 18» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 18 (12): 3490–6. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-09-0763 . ISSN 1055-9965 . PMC 2920639 . PMID 19959700 .   
  19. ^ Мадлен, Маргарет М .; Далинг, Джанет Р .; Шварц, Стивен М .; Картер, Джозеф Дж .; Wipf, Gregory C .; Бекманн, Анна Мари; Макнайт, Барбара; Курман, Роберт Дж .; Hagensee, Michael E .; Галлоуэй, Дениз А. (1997-10-15). «Кофакторы с вирусом папилломы человека в популяционном исследовании рака вульвы» . JNCI: Журнал Национального института рака . 89 (20): 1516–1523. DOI : 10.1093 / JNCI / 89.20.1516 . ISSN 0027-8874 . PMID 9337348 .  
  20. ^ Мм, Мадлен; Младший, Далинг; Джей Джей, Картер; Gc, Wipf; См, Шварц; B, Макнайт; Рдж, Курман; Am, Beckmann; Я, Хагенси (1997-10-15). «Кофакторы с вирусом папилломы человека в популяционном исследовании рака вульвы» . Журнал Национального института рака . 89 (20): 1516–23. DOI : 10.1093 / JNCI / 89.20.1516 . PMID 9337348 . Проверено 2 декабря 2020 . 
  21. ^ a b «Факторы риска рака влагалища» . www.cancer.org . Проверено 2 декабря 2020 .
  22. ^ a b S, Гурунатх; Z - пандиан; Ра, Андерсон; С, Бхаттачарья (сентябрь 2011 г.). «Определение бесплодия - систематический обзор исследований распространенности» . Обновление репродукции человека . 17 (5): 575–88. DOI : 10.1093 / humupd / dmr015 . PMID 21493634 . Проверено 2 декабря 2020 . 
  23. ^ a b Лундберг, Фрида Э .; Илиадоу, Анастасия Н .; Родригес-Валлберг, Кенни; Гемзелл-Даниэльссон, Кристина; Йоханссон, Анна LV (2019). «Риск рака груди и гинекологического рака у женщин с диагнозом бесплодия: общенациональное популяционное исследование» . Европейский журнал эпидемиологии . 34 (5): 499–507. DOI : 10.1007 / s10654-018-0474-9 . PMC 6456460 . PMID 30623293 .  
  24. ^ a b c d Фунстон, Гарт; О'Флинн, Хелена; Райан, Нил AJ; Гамильтон, Вилли; Кросби, Эмма Дж. (01.04.2018). «Распознавание гинекологического рака в системе первичной медико-санитарной помощи: факторы риска, красные флажки и направления» . Достижения в терапии . 35 (4): 577–589. DOI : 10.1007 / s12325-018-0683-3 . ISSN 1865-8652 . PMC 5910472 . PMID 29516408 .   
  25. ^ Гаджар, Кетан; Огден, Джемма; Муджахид, Мичиган; Разви, Халил (23.08.2012). «Симптомы и факторы риска рака яичников: исследование первичной медико-санитарной помощи» . ISRN Акушерство и гинекология . 2012 : 754197. дои : 10,5402 / 2012/754197 . ISSN 2090-4436 . PMC 3432546 . PMID 22957264 .   
  26. ^ Пакиш, Джанель Б .; Лу, Карен Х .; Солнце, Шарлотта К .; Burzawa, Jennifer K .; Грайзингер, Энтони; Smith, Frances A .; Феллман, Брайан; Urbauer, Diana L .; Солиман, Памела Т. (01.11.2016). «Симптомы, связанные с раком эндометрия: исследование случай-контроль» . Журнал женского здоровья . 25 (11): 1187–1192. DOI : 10,1089 / jwh.2015.5657 . ISSN 1540-9996 . PMC 5116765 . PMID 27254529 .   
  27. ^ Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002), «Лечение рака эндометрия (PDQ®): версия для пациентов» , Обзоры информации о раке PDQ , Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID 26389334 , получено 20 ноября 2020 г. 
  28. ^ Kaltenecker, Брайан; Тикария, Рича (2020), «Рак влагалища» , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32644552 , получено 20 ноября 2020 г. 
  29. ^ Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002), "Лечение рака влагалища (PDQ®): версия для пациентов" , Обзоры информации о раке PDQ , Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID 26389348 , получено 20 ноября 2020 г. 
  30. ^ Mishra, Gauravi A .; Прыщ, Шармила А .; Шастри, Сурендра С. (2011). «Обзор профилактики и раннего выявления рака шейки матки» . Индийский журнал медицинской и детской онкологии . 32 (3): 125–132. DOI : 10.4103 / 0971-5851.92808 . ISSN 0971-5851 . PMC 3342717 . PMID 22557777 .   
  31. ^ Гурани, Жизель Б .; Пеналвер, Мануэль А. (1 августа 2001 г.). «Обновленная информация о раке вульвы» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 185 (2): 294–299. DOI : 10.1067 / mob.2001.117401 . ISSN 0002-9378 . PMID 11518882 .  
  32. ^ Alkatout, Ибрагим; Шуберт, Мелани; Гарбрехт, Неле; Вайгель, Марион Тина; Джонат, Уолтер; Мундхенке, Кристоф; Гюнтер, Вероника (2015-03-20). «Рак вульвы: эпидемиология, клинические проявления и варианты лечения» . Международный журнал женского здоровья . 7 : 305–313. DOI : 10.2147 / IJWH.S68979 . ISSN 1179-1411 . PMC 4374790 . PMID 25848321 .   
  33. ^ а б Чандра, Эшвин; Пий, Цима; Набиль, Мадиха; Наир, Майя; Vishwanatha, Jamboor K .; Ахмад, Сарфраз; Баша, Рияз (2019-09-27). «Рак яичников: современное состояние и стратегии улучшения терапевтических результатов» . Онкологическая медицина . 8 (16): 7018–7031. DOI : 10.1002 / cam4.2560 . ISSN 2045-7634 . PMC 6853829 . PMID 31560828 .   
  34. ^ a b Cortez, Александр J .; Тудрей, Патрича; Kujawa, Katarzyna A .; Лисовская, Катажина М. (2018). «Достижения в терапии рака яичников» . Химиотерапия и фармакология рака . 81 (1): 17–38. DOI : 10.1007 / s00280-017-3501-8 . ISSN 0344-5704 . PMC 5754410 . PMID 29249039 .   
  35. ^ a b c Шорге, Джон О; Макканн, Кристофер; Дель Кармен, Марсела Дж. (2010). «Хирургическое удаление опухолей яичников: какая разница?» . Обзоры в акушерстве и гинекологии . 3 (3): 111–117. ISSN 1941-2797 . PMC 3046749 . PMID 21364862 .   
  36. ^ a b Tangjitgamol, Siriwan; Манусиривитхайа, Сумонмал; Лаопайбун, Малини; Лумбиганон, Писаке; Брайант, Эндрю (30 апреля 2013 г.). Tangjitgamol, Siriwan (ред.). «Интервальная операция по удалению опухоли при запущенном эпителиальном раке яичников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD006014. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006014.pub6 . ISSN 1469-493X . PMC 4161115 . PMID 23633332 .   
  37. ^ Creasman, WT (декабрь 1994). «Повторная лапаротомия при раке яичников» . Гинекологическая онкология . 55 (3 Pt 2): S122–127. DOI : 10,1006 / gyno.1994.1350 . ISSN 0090-8258 . PMID 7835795 .  
  38. ^ a b Томао, Федерика; Ди Пинто, Анна; Сассу, Каролина Мария; Бардхи, Эрлиса; Ди Донато, Виоланте; Музии, Людовико; Петрелла, Мария Кристина; Пеккатори, Федро Алессандро; Паничи, Пьерлуиджи Бенедетти (06.12.2018). «Сохранение фертильности при опухолях яичников» . раковая медицина . 12 : 885. DOI : 10,3332 / ecancer.2018.885 . ISSN 1754-6605 . PMC 6345054 . PMID 30679952 .   
  39. ^ a b Шаренац, Таня; Миков, Момир (04.06.2019). «Рак шейки матки, различные методы лечения и важность желчных кислот как терапевтических агентов при этом заболевании» . Границы фармакологии . 10 : 484. DOI : 10.3389 / fphar.2019.00484 . ISSN 1663-9812 . PMC 6558109 . PMID 31214018 .   
  40. ^ Emons, G .; Малльманн, П. (март 2014 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению рака эндометрия, обновление 2013 г.» . Geburtshilfe und Frauenheilkunde . 74 (3): 244–247. DOI : 10,1055 / с-0034-1368268 . ISSN 0016-5751 . PMC 4812876 . PMID 27065482 .   
  41. ^ a b Деншлаг, Доминик; Ульрих, Уве; Эмонс, Гюнтер (август 2011 г.). «Диагностика и лечение рака эндометрия» . Deutsches Ärzteblatt International . 108 (34–35): 571–577. DOI : 10,3238 / arztebl.2011.0571 . ISSN 1866-0452 . PMC 3167060 . PMID 21904591 .   
  42. ^ a b c d Шнурковски, Яцек Ян (июль 2016 г.). «Рак вульвы: начальное лечение и систематический обзор литературы по применяемым в настоящее время подходам к лечению» . Европейский журнал по лечению рака . 25 (4): 638–646. DOI : 10.1111 / ecc.12455 . ISSN 1365-2354 . PMID 26880231 .  
  43. ^ a b c d e Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002), «Лечение рака влагалища (PDQ®): версия для специалистов в области здравоохранения» , Обобщение информации о раке PDQ , Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID 26389242 , извлечено 2020-12-04 
  44. ^ a b c Эбботт-Андерсон, Кристен; Квеккебум, Кристина Л. (март 2012 г.). «Систематический обзор сексуальных проблем, о которых сообщают выжившие после гинекологического рака» . Гинекологическая онкология . 124 (3): 477–489. DOI : 10.1016 / j.ygyno.2011.11.030 . ISSN 1095-6859 . PMID 22134375 .  
  45. ^ Ижицкий, Дариуш; Возняк, Катаржина; Ижицкая, Наталья (июнь 2016 г.). «Последствия гинекологического рака у пациентов и их партнеров с сексуальной и психологической точки зрения» . Przegla̜d Menopauzalny = Обзор менопаузы . 15 (2): 112–116. DOI : 10,5114 / pm.2016.61194 . ISSN 1643-8876 . PMC 4993986 . PMID 27582686 .   

Внешние ссылки [ править ]

  • Фонд борьбы с раком у женщин
  • Британское гинекологическое онкологическое общество
  • Встреча Британского гинекологического онкологического общества, 2012 г.
  • Гинекологическое лечение рака