В области медицины доверенное лицо здравоохранения (обычно называемое HCP) - это документ (юридический инструмент), с помощью которого пациент (основное лицо) назначает агента для принятия законных медицинских решений от имени пациента, когда пациент недееспособен. принятия и исполнения медицинских решений, предусмотренных доверенностью. [1] После того, как доверенное лицо здравоохранения вступило в силу, агент продолжает принимать решения в отношении здравоохранения до тех пор, пока основное лицо имеет законную дееспособность . Более того, в юридико-административных функциях медицинский доверенность является юридическим инструментом, подобным «пружинящей» медицинской доверенности.. Доверенное лицо должно указать медицинского агента, который получит долгосрочную доверенность. Этот документ также уведомляет о полномочиях, предоставленных принципалом агенту, и устанавливает ограничения этих полномочий. [2]
Лицам старше 18 лет разрешается иметь медицинское доверенное лицо, и эти документы полезны в ситуациях, когда человек не может выразить свои пожелания, например, находится в постоянном вегетативном состоянии, имеет форму слабоумия или болезнь, которая уносит способность эффективно общаться или находиться под наркозом, когда необходимо принять решение. [3] Медицинские доверенные лица - это один из трех способов введения в действие лиц, принимающих решения, два других - постановления суда и законы об автоматической смене лиц, принимающих решения. [4] В отличие от воли к жизни , доверенные лица здравоохранения не излагают возможные результаты с заранее определенными реакциями, а скорее назначают кого-то для выполнения желаний человека. [5]
История
Методы планирования здравоохранения и инструменты углубленной подготовки за эти годы кардинально изменились. Концепция долгосрочной доверенности возникла в Вирджинии в 1954 году с целью урегулирования имущественных вопросов. Это позволяло продолжать существование доверенности после того, как первоначальное лицо утратило способность выполнять необходимые действия. Эта концепция развивалась на протяжении многих лет, и в 1983 году Президентская комиссия по изучению этических проблем в медицине, биомедицинских и поведенческих исследованиях рассмотрела эту идею как одну из самых перспективных в отрасли здравоохранения. Эта комиссия также указала на возможность злоупотреблений как на серьезную озабоченность в будущем. В ответ на эту комиссию в течение 1980-х и 1990-х годов произошла эволюция этой концепции, которая в конечном итоге привела к тому, что к 1997 году все штаты Америки имели закон о доверенности на здравоохранение [6].
Критерии
Некоторые юрисдикции накладывают ограничения на лиц, которые могут действовать в качестве агентов. (Некоторые запрещают назначать лечащих врачей в качестве доверенных лиц здравоохранения.) [7] В любом случае агентом должно быть лицо, близкое к основному лицу и которому он доверяет. [7] Согласно штату Массачусетс, ни один человек, который является сотрудником или администратором объекта, не может быть агентом, если только он не предназначен для кого-то, кто имеет к нему семейные отношения. В любом случае рекомендуется, чтобы агент был близким и доверял основному лицу. При отсутствии доверенности должен быть назначен законный опекун. [8]
Правовые нормы
Медицинские доверенные лица разрешены в сорока девяти штатах, а также в округе Колумбия. [7] [9] Формы медицинского обслуживания могут отличаться по структуре от штата к штату, и заранее подготовленные формы не являются обязательными при соблюдении определенных правил. Общие правила включают: [1]
- Имя и адрес агента.
- Имя и адрес альтернативного агента.
- Продолжительность прокси - без указания продолжительности означает, что она действительна, если не указано иное.
- Особые инструкции - они могут расширить или ограничить полномочия агента. Если пациент не хочет получать питание через зонд, несмотря ни на что, об этом можно указать здесь. Если есть определенные виды лечения, которые пациент не хочет получать, например диализ или переливание крови , они должны быть указаны. Однако, если пациент хочет предоставить агенту большую гибкость с некоторыми ограничениями или без ограничений, это необходимо записать.
- Имя, дата и подпись основного лица.
- Инструкции по донорству тканей или органов .
- Два взрослых свидетеля должны подписать документ, подтверждающий, что они были свидетелями этого соглашения и что обе стороны кажутся вменяемыми . Свидетели должны быть не моложе 18 лет. Агент и основное лицо не могут считаться свидетелями.
- Присутствие юриста - такой человек может помочь в составлении документа с учетом потребностей основного лица.
- После подписания копии формы необходимо передать поставщикам медицинских услуг, агенту, супругу и близким друзьям. Копию также должно иметь при себе основное лицо (в бумажнике или кошельке).
Полномочия и ограничения
Агент получает полномочия, когда квалифицированный врач определяет, что основное лицо не может принимать решения в отношении здравоохранения . Агенту может быть предоставлена возможность извлекать или поддерживать питательные трубки от основного человека, если эти трубки являются единственными вещами, которые поддерживают жизнь основного человека. Решение агента должно основываться на знании желания пациента в этом вопросе. Если основное лицо четко изложило свои пожелания в форме доверенности, то они должны быть выполнены, несмотря на любые возможные возражения со стороны агента. [10]
Человек мог идентифицировать решения об окончании жизни в отдельном документе, таком как завещание о сохранении жизни или продвинутая директива о здравоохранении, и в этом случае необходимо изучить все документы, чтобы определить, не отменяют ли какие-либо полномочия агента, предоставленные в доверенность на здравоохранение, основанная на языке взаимосвязанных документов и регулирующем государственном законодательстве. [11] Агент не несет юридической или финансовой ответственности за решения, принятые от имени основного лица, при условии, что они соблюдают условия доверенного лица в сфере здравоохранения. [12]
Возможность назначать
Существуют ограниченные правовые основания для определения способности кого-либо назначить доверенное лицо в сфере здравоохранения. Хотя врачам разрешается проводить спасающее жизнь лечение в экстренных ситуациях, но не в экстренных случаях, определяется, имеет ли пациент возможность затем назначить представителя здравоохранения. [4] Пациент, не способный принимать медицинские решения, может по-прежнему иметь возможность назначить агента и иметь доверенного лица.
Великобритания
В Англии и Уэльсе независимый защитник психического здоровья может быть назначен в соответствии с Законом о психической дееспособности 2005 года ; Положения того же Закона о долгосрочной доверенности также могут служить удовлетворительной основой для оказания помощи через поверенного , для которого не требуется иметь профессиональную квалификацию. В других регионах Великобритании действуют другие договоренности .
Смотрите также
Рекомендации
- ^ a b «Доверенность на медицинское обслуживание - Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк» (PDF) . Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк . Архивировано из оригинального (PDF) 11 июня 2014 года.
- ^ «Общий закон - Часть II, Раздел II, Глава 201D, Раздел 4» . malegislature.gov . Проверено 30 октября 2018 .
- ^ «Доверенность в сфере здравоохранения - кто будет говорить за вас?» . www.health.ny.gov . Проверено 29 октября 2018 .
- ^ а б Мойе Дж., Сабатино С.П., Вайнтрауб Брендель Р. (апрель 2013 г.). «Оценка возможности назначить доверенное лицо в сфере здравоохранения» . Американский журнал гериатрической психиатрии . 21 (4): 326–36. DOI : 10.1016 / j.jagp.2012.09.001 . PMC 4859336 . PMID 23498379 .
- ^ "Доверенность в области здравоохранения / Живая воля | Медицина Стоуни Брук" . www.stonybrookmedicine.edu . Проверено 29 октября 2018 .
- ^ Сабатино КП (июнь 2010 г.). «Эволюция закона и политики в области планирования здравоохранения» . Ежеквартальный отчет Milbank . 88 (2): 211–39. DOI : 10.1111 / j.1468-0009.2010.00596.x . PMC 2980344 . PMID 20579283 .
- ^ а б в Рай А. (сентябрь 1999 г.). «Врач как доверенное лицо здравоохранения» . Отчет Центра Гастингса . Центр Гастингса . Проверено 14 октября 2007 .
- ^ Hack J, Buecking B, Lopez CL, Ruchholtz S, Kühne CA (декабрь 2016 г.). «[Завещание о жизни, долговременная доверенность и законное опекунство при рутинной хирургической травме: данные центра гериатрической травмы]» Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie (на немецком языке). 49 (8): 721–726. DOI : 10.1007 / s00391-015-0981-1 . PMID 26608036 .
- ^ Доверенность на здравоохранение: интерактивная карта , LawServer. Проверено 19 августа, 2014.
- ^ Ларсон А. "Как работает доверенность" . ExpertLaw.com . ExpertLaw . Дата обращения 8 мая 2017 .
- ^ Majette S (4 июня 2012 г.). «Избегайте разногласий между держателем вашей доверенности и доверенностью на медицинское обслуживание» . Томпсон МакМаллен, шт . Дата обращения 8 мая 2017 .
- ^ «Мифы и факты о предварительных директивах здравоохранения» (PDF) . Комиссия ABA по вопросам права и старения . Американская ассоциация адвокатов . Дата обращения 8 мая 2017 .
дальнейшее чтение
- Папа Т.М. (12 февраля 2010 г.). «Выбор суррогата: все более жизнеспособное, но ограниченное решение неразрешимых споров о бесполезности (исследовательский доклад юридической школы Widener № 10-09)». Журнал Университета Сент-Луиса по законодательству и политике в области здравоохранения . 3 : 183. SSRN 1551979 .
Внешние ссылки
- «Доверенность на здравоохранение» (PDF) . Американская ассоциация адвокатов . Архивировано из оригинального (PDF) 22 июля 2014 года . Проверено 19 августа 2014 .
- «Закон штата Массачусетс о доверенностях в сфере здравоохранения и волеизъявлении» . Судебная система Массачусетса . Архивировано из оригинала на 2014-10-01.