Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Исследование защиты сердца
Симвастатин3Dan.gif
Симвастатин 3D
Тип проектарандомизированное контролируемое исследование
СтранаВеликобритания
Финансирование
СтатусЗавершенный

Исследование защиты сердца было рандомизированным контролируемым испытанием, проводимым Службой клинических исследований и финансировавшимся Советом медицинских исследований (MRC) и Британским фондом кардиологии (BHF) в Соединенном Королевстве . В нем изучалось использование препарата , снижающего уровень холестерина , симвастатина 40 мг и витаминных добавок ( витамин E , витамин C и бета-каротин ) у людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний . Его возглавила Джейн Армитидж , эпидемиолог изСлужба клинических испытаний . [1] [2]

Результаты [ править ]

Схема протокола исследования была опубликована в 1999 году. [3] Первоначальные результаты [4] были опубликованы в 2002 году, которые показали, что витамины мало влияют на изменение сердечно-сосудистого риска, но что симвастатин может значительно снизить риск сердечно-сосудистых событий. Дальнейшие публикации 2003 и 2004 годов были посвящены эффективности симвастатина у пациентов с диабетом [5] и профилактике инсульта. [6] В статье 2005 года анализируется экономическая эффективность стратегии назначения лекарств, аналогичной той, которая использовалась в исследовании. [7]

Интерпретация [ править ]

На сегодняшний день HPS является крупнейшим исследованием по изучению использования статинов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний . Хотя и высказывались опасения по поводу побочных эффектов, связанных со статинами ( миопатия и рабдомиолиз ), в данном исследовании они были редкими. [ необходима цитата ]

В исследовании требовалось лечить 57 пациентов, чтобы отсрочить одну смерть, и 19, чтобы предотвратить одно сердечно-сосудистое «событие» (у тех, кто принимал симвастатин в течение 5 лет). У женщин со статистическим "p-значением", которое не достигло значимости (0,08), не наблюдалось преимущества в отношении смертности, в то время как кривые смертности Каплана-Мейера отдельно для мужчин и женщин не публиковались по состоянию на 2016 год. Риск рака не был значимым. ниже в группе лечения; Фактически, не было никакой разницы, за исключением немеланомного рака кожи, при котором в группе плацебо риск постановки диагноза был незначительно ниже. Не было обнаружено обострения заболевания легких , первоначальное беспокойство по поводу статинов, и симвастатин не уменьшал остеопороз . [цитата необходима ]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Профессор Джейн Армитаж получила признание за услуги в области медицинских исследований - Оксфордский отдел клинических испытаний и отдел эпидемиологических исследований (CTSU)" . www.ctsu.ox.ac.uk . Проверено 19 июня 2019 .
  2. ^ Мят, Аунг; Гершлик, AH; Гершлик, Тони (2012). Основные статьи в сердечно-сосудистой медицине . Издательство Оксфордского университета . п. 32. ISBN 978-0-19-959476-4.
  3. ^ "Исследование защиты сердца MRC / BHF холестерин-снижающей терапии и добавок антиоксидантных витаминов у широкого круга пациентов с повышенным риском смерти от ишемической болезни сердца: ранний опыт безопасности и эффективности" . Европейский журнал сердца . 20 (10): 725–41. 1999. DOI : 10,1053 / euhj.1998.1350 . PMID 10329064 . 
  4. ^ Совместная группа по изучению защиты сердца (2002). «MRC / BHF Heart Protection Study по снижению холестерина с помощью симвастатина у 20 536 лиц с высоким риском: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Ланцет . 360 (9326): 7–22. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (02) 09327-3 . PMID 12114036 . 
  5. ^ Коллинз, R; Армитаж, Дж; Приход, S; Сани, П; Пето, Р. Совместная группа по изучению защиты сердца (2003 г.). «MRC / BHF Heart Protection Study по снижению холестерина с помощью симвастатина у 5963 человек с диабетом: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Ланцет . 361 (9374): 2005–16. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (03) 13636-7 . PMID 12814710 . 
  6. ^ Коллинз, R; Армитаж, Дж; Приход, S; Sleight, P; Пето, Р. Совместная группа по изучению защиты сердца (2004 г.). «Влияние снижения холестерина с помощью симвастатина на инсульт и другие серьезные сосудистые события у 20536 человек с цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями высокого риска». Ланцет . 363 (9411): 757–67. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 15690-0 . PMID 15016485 . 
  7. ^ Михайлова, Б; Бриггс, А; Армитаж, Дж; Приход, S; Серый, А; Коллинз, Р. Совместная группа по изучению защиты сердца (2005 г.). «Экономическая эффективность симвастатина у людей с различным уровнем риска сосудистых заболеваний: экономический анализ рандомизированного исследования с участием 20 536 человек». Ланцет . 365 (9473): 1779–85. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 63014-0 . PMID 15910950 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Домашняя страница исследования в отделе службы клинических исследований
  • Бандольер-конденсация результатов HPS