| Дезорганизованная шизофрения | |
|---|---|
| Другие имена | Гебефреническая шизофрения, гебефрения |
| Специальность | Психиатрия |
Дезорганизованная шизофрения , или гебефрения , была подтипом шизофрении до 2013 года. Подтипы шизофрении больше не признавались как отдельные состояния в DSM 5, опубликованном в 2013 году. Расстройство больше не перечислено в 11-й редакции Международной статистической классификации болезней и Связанные проблемы со здоровьем, или МКБ-11
Дезорганизованная шизофрения считалась крайним проявлением синдрома дезорганизации , который, как предполагается, является одним из аспектов трехфакторной модели симптомов шизофрении [1], другими факторами являются искажение реальности (включая бред и галлюцинации) и психомоторная бедность. (отсутствие речи, отсутствие спонтанных движений и различные аспекты притупления эмоций).
Презентация [ править ]
Состояние также известно как гебефрения, названная в честь греческого термина «юность» - ἥβη ( hḗbē ) - и, возможно, древнегреческой богини молодости Гебы , дочери Геры . [2] Термин относится к якобы более заметным проявлениям расстройства у лиц в период полового созревания. [3]
Яркими характеристиками этой формы являются дезорганизованное поведение и речь (см. Формальное расстройство мышления ), включая ослабление ассоциаций и шизофазию («словесный салат»), а также плоский или несоответствующий аффект . Кроме того, психиатры должны исключить любые возможные признаки кататонической шизофрении.
Наиболее характерными чертами дезорганизованной шизофрении являются не бред и галлюцинации , как при параноидной шизофрении [4] [5], хотя могут присутствовать фрагментарные бредовые идеи (бессистемные и часто ипохондрические ) и галлюцинации. Человек с дезорганизованной шизофренией может также испытывать поведенческую дезорганизацию, которая может ухудшить его или ее способность выполнять повседневные действия, такие как принятие душа или прием пищи. [6]
Эмоциональные реакции таких людей часто кажутся странными или неуместными. Неприемлемые реакции на лице могут быть обычным явлением, а поведение иногда называют «глупым», например, неуместный смех. Иногда наблюдается полное отсутствие эмоций, включая ангедонию (отсутствие удовольствия) и аволицию (отсутствие мотивации). Некоторые из этих особенностей также присутствуют при других типах шизофрении, но наиболее заметны при неорганизованной шизофрении.
Лечение [ править ]
Эта форма шизофрении обычно связана с ранним началом (часто в возрасте от 15 до 25 лет) и считается неблагоприятным прогнозом из-за быстрого развития негативных симптомов и ухудшения социального функционирования. [7]
Было предложено использование электросудорожной терапии ; [8] однако эффективность после лечения находится под вопросом .
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Liddle PF (август 1987). «Симптомы хронической шизофрении. Пересмотр положительно-отрицательной дихотомии». Br J Psychiatry . 151 (2): 145–51. DOI : 10.1192 / bjp.151.2.145 . PMID 3690102 .
- ↑ Афанасиадис, Лукас (декабрь 1997 г.). «Греческая мифология и медицинская и психиатрическая терминология» (PDF) . Психиатр . 21 (12): 781–782. DOI : 10,1192 / pb.21.12.781 .
- ^ «Очень значительное большинство случаев [в раннее слабоумие] начать во втором или третьем десятилетии;. 57 процентов, случаев использовали в клиническом описании началось еще до двадцать пятого года Это большая предрасположенность молодежи привело Hecker названию hebephrenia, «безумие юности», для группы, ограниченной им; Cloustonкроме того, который говорил о «безумии подростка», очевидно, прежде всего имел в виду раннее слабоумие. ... Геккер даже был склонен рассматривать вопрос своей гебефрении как остановку всей психической жизни на стадии развития в годы полового созревания. Фактически, мы находим в глупом слабоумие, по крайней мере, многие черты, которые нам хорошо известны с лет здорового развития. Среди них - склонность к неподходящему чтению, наивная занятость ума «высшими проблемами», грубая «готовность» суждения, удовольствие от ловких слов и звучных фраз, а также внезапные изменения настроения, депрессия и безудержное веселье. , эпизодическая раздражительность и импульсивность действий. Далее беспорядочный ход мыслей, полушага, хвастовство, полувмешательство,застенчивое поведение, глупый смех, неподходящие шутки, притворная речь, искомая грубость и яростные шутки - явления, которые у здоровых людей, как и у пациентов, указывают на то легкое внутреннее возбуждение, которое обычно сопровождает изменения полового развития. " ИзКрепелин, Эмиль Раннее слабоумие и парафрения , Глава IX «Частота и причины», Медицинская книга Чикаго. Co., ( Текст ), 1919 г.
- ^ Как диагностируется шизофрения
- ^ Критерии диагностики гебефренической шизофрении
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (4-е издание). Вашингтон, округ Колумбия. код 295.10 pp314
- ^ McGlashan TH, Фентон WS (1993). «Прогрессирование подтипа и патофизиологическое ухудшение при ранней шизофрении» . Шизофр Бык . 19 (1): 71–84. DOI : 10.1093 / schbul / 19.1.71 . PMID 8451614 .
- ^ Симидзу Э, Имаи М, Фудзисаки М и др. (Март 2007 г.). «Поддерживающая электросудорожная терапия (ЭСТ) для лечения резистентной дезорганизованной шизофрении». Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия . 31 (2): 571–3. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2006.11.014 . PMID 17187911 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
