Послушайте эту статью
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Ипохондрия (значения) .
Ипохондрия
Другие именаИпохондрия, тревога за здоровье (НА), тревожное расстройство, связанное с болезнью, расстройство соматических симптомов
СпециальностьПсихиатрия , психология Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыЧрезмерный и постоянный страх или озабоченность тяжелым заболеванием или его развитием
Обычное началоВ любое время с раннего детства
Дифференциальная диагностикаФактическое серьезное заболевание, паническое расстройство , обсессивно-компульсивное расстройство , генерализованное тревожное расстройство.
УходКогнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
МедикаментСИОЗС , антидепрессанты
Прогноз~ 50% соответствуют критериям через ~ 1-5 лет
Частота~ 5%

Ипохондрия или ипохондрия - это состояние, при котором человек чрезмерно и чрезмерно обеспокоен серьезным заболеванием. Старое понятие, значение ипохондрии неоднократно менялось. [1] Утверждалось, что это изнурительное состояние возникает из-за неточного восприятия состояния тела или разума, несмотря на отсутствие реального медицинского диагноза . [2] Человек с ипохондрией известен как ипохондрик. Ипохондрики чрезмерно тревожатся по поводу любых физических или психологических симптомов, которые они обнаруживают, независимо от того, насколько незначительным может быть симптом, и убеждены, что у них есть или вот-вот диагностируют серьезное заболевание. [3]

Часто ипохондрия сохраняется даже после того, как врач осмотрел человека и заверил его, что его опасения по поводу симптомов не имеют под собой медицинской основы или, если есть медицинское заболевание, их опасения намного превышают допустимые для данного уровня болезнь. Это также относится к ипохондризму, то есть нахождению в ипохондрическом состоянии; острый ипохондризм. [4] Многие ипохондрики сосредотачиваются на конкретном симптоме как катализаторе их беспокойства, например, желудочно-кишечных проблемах, сердцебиении или мышечной усталости . Для постановки диагноза ипохондрия симптомы должны проявляться не менее 6 месяцев. [5]

DSM -IV-TR определил это расстройство, «ипохондрия», как соматоформные расстройства [6] и одно исследование показало это повлияет около 3% посетителей первичной медицинской помощи. [7] В DSM-5 2013 года диагноз ипохондрии был заменен диагнозами расстройства соматических симптомов (75%) и тревожного расстройства (25%). [8] [9]

Ипохондрия часто характеризуется опасениями, что незначительные телесные или психические симптомы могут указывать на серьезное заболевание, постоянное самоанализ и самодиагностику , а также озабоченность своим телом. Многие люди с ипохондрией выражают сомнение и недоверие к диагнозу врачей и сообщают, что заверения врачей об отсутствии серьезного заболевания неубедительны или недолговечны. Кроме того, многие ипохондрики испытывают повышенное кровяное давление, стресс и беспокойство в присутствии врачей или во время работы в медицинском учреждении - состояние, известное как « синдром белого халата».". Многие ипохондрики нуждаются в постоянном заверении со стороны врачей, семьи или друзей, и расстройство может стать изнурительным испытанием для человека с ипохондрией, а также для его семьи и друзей. [10] Некоторые ипохондрики полностью избегают напоминаний об этом. болезнь, тогда как другие часто посещают медицинские учреждения, иногда одержимо. Некоторые больные могут никогда не говорить об этом.

Признаки и симптомы [ править ]

Ипохондрия классифицируется как расстройство соматической амплификации - расстройство «восприятия и познания» [2] , которое включает повышенную бдительность в отношении ситуации тела или разума и тенденцию отрицательно реагировать на первоначальные восприятия, что в дальнейшем приводит к негативным последствиям. изнурительный. Ипохондрия проявляется по-разному. У некоторых людей возникают многочисленные навязчивые мысли и физические ощущения, которые заставляют их обращаться к семье, друзьям и врачам. Например, человек с легким кашлем может подумать, что у него туберкулез. [11] Или звуки, издаваемые органами в теле, например, издаваемые кишечником, могут рассматриваться как признак очень серьезного заболевания для пациентов, страдающих ипохондрией. [ необходима цитата ]

Другие люди настолько боятся любого напоминания о болезни, что избегают медицинских работников из-за, казалось бы, незначительной проблемы, иногда до такой степени, что они начинают пренебрегать своим здоровьем, когда может существовать серьезное заболевание, которое не диагностируется. А другие живут в отчаянии и депрессии, будучи уверенными в том, что у них опасное для жизни заболевание, и ни один врач не может им помочь. Некоторые считают болезнь наказанием за прошлые проступки. [12]

Ипохондрия часто сопровождается другими психологическими расстройствами. Биполярное расстройство , клиническая депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), фобии и соматизирующее расстройство являются наиболее частыми сопутствующими состояниями у людей с ипохондрией, а также диагнозом генерализованного тревожного расстройства в какой-то момент их жизни. [13]

Многие люди с ипохондрией испытывают цикл навязчивых мыслей, за которыми следует компульсивная проверка, что очень похоже на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства . Однако, в то время как люди с ипохондрией боятся заболеть, пациенты с ОКР опасаются заболеть или передать болезнь другим. [12] Хотя у некоторых людей может быть и то, и другое, это разные состояния. [14]

Пациенты с ипохондрией часто не осознают, что депрессия и тревога вызывают их собственные физические симптомы, и принимают эти симптомы за проявления другого психического или физического расстройства или заболевания. Например, люди с депрессией часто испытывают изменения аппетита и колебания веса, утомляемость, снижение интереса к сексу и мотивацию в жизни в целом. [15] Сильное беспокойство связано с учащенным сердцебиением, учащенным сердцебиением, потоотделением, напряжением мышц, дискомфортом в животе, головокружением, одышкой, онемением или покалыванием в определенных частях тела (руки, лоб и т. Д.). [16]

Если человек болен каким- либо заболеванием, таким как диабет или артрит , часто возникают психологические последствия, такие как депрессия. Некоторые даже сообщают о самоубийстве . [17] Точно так же человек с психологическими проблемами, такими как депрессия или тревога, иногда будет испытывать физические проявления этих аффективных колебаний, часто в форме необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов. [18]Общие симптомы включают головные боли; боль в животе, спине, суставах, прямой кишке или мочеиспускании; тошнота; лихорадка и / или ночная потливость; зуд; понос; головокружение; или проблемы с балансом. Многие люди с ипохондрией, сопровождающейся необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами, чувствуют, что их не понимают их врачи, и разочаровываются в том, что врачи неоднократно отказывались облегчить симптомы. [ необходима цитата ]

Причина [ править ]

Генетический вклад в ипохондрию, вероятно, умеренный, с оценкой наследуемости около 10-37%. Необщие факторы окружающей среды (например, опыт, который различается у близнецов в одной семье) объясняют большую часть различий в ключевых компонентах состояния, таких как страх перед болезнью и осуждение за болезнь. Напротив, вклад общих факторов окружающей среды (т. Е. Переживаний близнецов в одной семье) в ипохондрию приблизительно равен нулю. [19]

Хотя мало что известно о том, какие именно необщие факторы окружающей среды обычно способствуют возникновению ипохондрии, широко распространено мнение, что определенные факторы, такие как доступ к информации, связанной с заболеванием, приводят к краткосрочному усилению беспокойства о здоровье и в отдельных случаях способствуют развитию ипохондрии . Чрезмерно заботливые лица, осуществляющие уход, и чрезмерное внимание к незначительным проблемам со здоровьем также являются потенциальными причинами ипохондрии. [20]

В средствах массовой информации и в Интернете в статьях, телешоу и рекламных объявлениях о серьезных заболеваниях, таких как рак и рассеянный склероз, эти заболевания часто изображаются как случайные, неясные и отчасти неизбежные. В краткосрочной перспективе неточное изображение риска и определение неспецифических симптомов как признаков серьезного заболевания могут способствовать усилению страха перед болезнью. Вспышки крупных заболеваний или прогнозируемые пандемии могут иметь аналогичные последствия.

Существуют неофициальные данные о том, что серьезные заболевания или смерть членов семьи или друзей часто вызывают ипохондрию у определенных людей. Точно так же, приближаясь к возрасту преждевременной смерти родителей от болезней, многие в остальном здоровые, счастливые люди становятся жертвами ипохондрии. Эти люди считают, что страдают той же болезнью, которая стала причиной смерти их родителей, иногда вызывая панические атаки с соответствующими симптомами. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

В МКБ-10 ипохондроз определяется следующим образом:

A. Либо одно из следующих:
  • Устойчивое убеждение, продолжающееся не менее шести месяцев, о наличии как минимум двух серьезных физических заболеваний (из которых, по крайней мере, одно из них должно быть конкретно названо пациентом).
  • Постоянная озабоченность предполагаемым уродством или обезображиванием ( дисморфическое расстройство тела ).
B. Озабоченность своим убеждением и симптомами вызывает стойкое беспокойство или препятствует личному функционированию в повседневной жизни и побуждает пациента обращаться за медицинской помощью или обследованием (или эквивалентной помощью у местных целителей).
C. Постоянный отказ принять медицинский совет об отсутствии адекватной физической причины для симптомов или физических отклонений, за исключением коротких периодов до нескольких недель сразу после или во время медицинского обследования.
D. Наиболее часто используемые критерии исключения: не возникают только при шизофрении и родственных расстройствах (F20 – F29, особенно F22) или при любом расстройстве настроения (F30 – F39).

В DSM-IV определяет ипохондрии в соответствии со следующими критериями: [6]

А. Озабоченность страхом иметь или представлением о серьезном заболевании, основанное на неправильной интерпретации человеком физических симптомов.
B. Беспокойство сохраняется, несмотря на соответствующее медицинское обследование и заверения.
В. Вера в критерий А не имеет бредовой силы (как в бредовом расстройстве соматического типа) и не ограничивается ограниченным беспокойством о внешности (как в телесном дисморфическом расстройстве ).
D. Озабоченность вызывает клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.
E. Продолжительность нарушения не менее 6 месяцев.
F. Беспокойство не лучше объяснить генерализованным тревожным расстройством., Обсессивно-компульсивное расстройство , паническое расстройство , большой депрессивный эпизод , сепарационное беспокойство или другое соматоформное расстройство.

В пятой версии DSM ( DSM-5 ) большинство из тех, кто соответствовал критериям ипохондрии DSM-IV, вместо этого соответствуют критериям диагноза расстройства соматических симптомов (SSD) или тревожного расстройства (IAD). [8]

Классификация [ править ]

Классификация ипохондрии по отношению к другим психическим расстройствам долгое время была темой научных дискуссий и сильно различалась между различными диагностическими системами и влиятельными публикациями.

В случае DSM в первой и второй версиях ипохондрия перечислялась как невроз, тогда как в третьей и четвертой версиях ипохондрия указывалась как соматоформное расстройство. В текущей версии DSM (DSM-5) расстройство соматических симптомов (SSD) перечисляется под заголовком «соматический симптом и родственные расстройства», а тревожное расстройство (IAD) - под этим заголовком и как тревожное расстройство.

В МКБ-10, как и в третьей и четвертой версиях DSM, ипохондрия указывается как соматоформное расстройство. Однако МКБ-11 относит ипохондрию к категории «обсессивно-компульсивных или родственных расстройств».

Есть также множество влиятельных научных публикаций, в которых приводятся аргументы в пользу других классификаций ипохондрии. Примечательно, что с начала 1990-х годов становится все более обычным рассматривать ипохондрию как тревожное расстройство и называть это состояние «тревогой за здоровье» или «серьезной тревогой за здоровье».

Лечение [ править ]

Примерно 20 рандомизированных контролируемых испытаний и многочисленные обсервационные исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения ипохондрии. [21] [22] [23] [24] Как правило, около двух третей пациентов реагируют на лечение, и около 50% пациентов достигают ремиссии, то есть больше не страдают ипохондрией после лечения. [24] КПТ при ипохондрии и тревоге за здоровье может быть предложена в различных форматах, в том числе как индивидуальная или групповая терапия лицом к лицу, по телефону [25] или как управляемая самопомощь с информацией, передаваемой через книгу самопомощи [ 26] или онлайн-платформу для лечения. [27]Эффекты обычно сохраняются с течением времени. [28] [24]

Есть также свидетельства того, что антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут уменьшить симптомы. [29] [30] В некоторых случаях ипохондрия хорошо поддается лечению нейролептиками , особенно новыми атипичными антипсихотическими препаратами. [31]

Этимология [ править ]

Среди областей живота , то подреберье является верхней частью. Слово происходит от греческого термина ὑποχόνδριος hypokhondrios , означающего «мягкие части между ребрами и пупком», от ὑπό hypo («под») и χόνδρος khondros , или хряща ( грудины ). Ипохондрия на позднем латыни означала «живот». [32]

Термин ипохондрия для состояния болезни без реальной причины отражает древнюю веру в то, что внутренности ипохондрии были средоточием меланхолии и источниками пара, вызывающего болезненные чувства. [33] [ самостоятельно опубликованный источник? ] До начала 18 века этот термин относился к «физическому заболеванию, вызванному дисбалансом в области ниже грудной клетки» (например, желудка или пищеварительной системы ). Например, Роберт Бертон « Анатомия меланхолии» (1621) обвиняет его «во всем, от« слишком большого количества слюны »до« урчания в кишках »». [34]

Иммануил Кант обсуждал ипохондрию в своей книге 1798 года « Антропология с прагматической точки зрения» следующим образом:

Болезнь ипохондрика состоит в том, что определенные телесные ощущения не столько указывают на реально существующее заболевание в теле, сколько просто вызывают опасения о его существовании: а человеческая природа устроена так - черта, которой нет у животного, - что оно способен усилить или создать постоянные локальные впечатления, просто обращая на них внимание, тогда как абстракция , созданная специально или другими увлекательными занятиями, уменьшает эти впечатления или даже полностью их стирает.

  • Антропология по имени Иммануила Канта , 1798 журнал спекулятивной философии Vol. XVI под редакцией Уильяма Торри Харриса, стр. 395–396

См. Также [ править ]

  • Нозофобия
  • Киберхондрия
  • Митридатизм
  • Синдром Мюнхгаузена
  • Ноцебо
  • Психосоматическая медицина
  • Болезненное поведение
  • Соматоформное расстройство
  • Соматосенсорное усиление
  • Мужской грипп
  • Воображаемый Инвалид

Ссылки [ править ]

  1. ^ Berrios GE (2001) Ипохондрия. История концепции. В Starcevic V & Lipsitt DR (ред.). Ипохондрия . Оксфорд, Oxford University Press, стр. 3-20.
  2. ^ a b Avia MD, Ruiz MA (2005). «Рекомендации по лечению ипохондрических больных». Журнал современной психотерапии . 35 (3): 301–13. DOI : 10.1007 / s10879-005-4322-3 . S2CID  28529570 .
  3. ^ Kring AM, Дэвисон GC, Neale JM, Johnson SL (2007). Аномальная психология со случаями (10-е изд.). Вайли. ISBN 978-0-471-71260-2.[ требуется страница ]
  4. ^ Шан-Тилли
  5. ^ Goldberg RJ (2007). Практическое руководство по уходу за психиатрическим пациентом . ISBN 978-0-323-03683-2.[ требуется страница ]
  6. ^ a b Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд., текст исправлен, Вашингтон, округ Колумбия, АПА, 2000. [ необходима страница ]
  7. ^ Escobar JI, Гара M, H Waitzkin, Silver RC, Холман A, Compton W (май 1998). «Ипохондрия DSM-IV в первичной медико-санитарной помощи» . Психиатрия больницы общего профиля . 20 (3): 155–9. DOI : 10.1016 / S0163-8343 (98) 00018-8 . PMID 9650033 . 
  8. ^ a b «DSM-5 переопределяет ипохондрию - Клиника Мэйо» .
  9. ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 310. ISBN 9780890425541.
  10. ^ Олатунья БЫ, Этцель Е.Н., Tomarken А.Ю., Чисельский БГ, диакон В (ноябрь 2011 года). «Влияние безопасного поведения на беспокойство о здоровье: экспериментальное исследование». Поведенческие исследования и терапия . 49 (11): 719–28. DOI : 10.1016 / j.brat.2011.07.008 . PMID 21839987 . 
  11. ^ Шактер DL, DT Gilbert, Вегнер DM (2011). «Генерализованное тревожное расстройство» . Психология (второе изд.).
  12. ^ a b Фэллон Б.А., Куреши А.И., Ладже Г., Кляйн Б. (сентябрь 2000 г.). «Ипохондрия и его связь с обсессивно-компульсивным расстройством». Психиатрические клиники Северной Америки . 23 (3): 605–16. DOI : 10.1016 / S0193-953X (05) 70183-0 . PMID 10986730 . 
  13. ^ Барский AJ (декабрь 1992). «Ипохондрия и обсессивно-компульсивное расстройство». Психиатрические клиники Северной Америки . 15 (4): 791–801. DOI : 10.1016 / S0193-953X (18) 30209-0 . PMID 1461796 . 
  14. ^ Fallon, BA; Куреши, AI; Laje, G .; Кляйн, Б. (сентябрь 2000 г.). «Ипохондрия и его связь с обсессивно-компульсивным расстройством». Психиатрические клиники Северной Америки . 23 (3): 605–616. DOI : 10.1016 / s0193-953x (05) 70183-0 . ISSN 0193-953X . PMID 10986730 .  
  15. ^ «NIMH» Основы депрессии » . www.nimh.nih.gov . Проверено 20 ноября 2019 .
  16. ^ «NIMH» Тревожные расстройства » . www.nimh.nih.gov . Проверено 20 ноября 2019 .
  17. ^ «Психическое здоровье | ADA» . www.diabetes.org . Проверено 10 октября 2019 .
  18. ^ Геленберг AJ (апрель 2000). «Психиатрические и соматические маркеры тревоги: идентификация и фармакологическое лечение» . Помощник по первичной медико-санитарной помощи в журнале клинической психиатрии . 2 (2): 49–54. DOI : 10,4088 / pcc.v02n0204 . PMC 181205 . PMID 15014583 .  
  19. ^ Taylor S, Thordarson DS, Jang KL, Асмундсон GJ (2006). «Генетические и экологические причины беспокойства о здоровье: двойное исследование» . Мировая психиатрия . 5 (1): 47–50. PMC 1472263 . PMID 16757996 .  
  20. ^ «Ипохондрия». CareNotes. Thomson Healthcare, Inc., 2011. Академический справочный центр здравоохранения. Проверено 5 апреля 2012 г. [ требуется проверка ]
  21. ^ Olatunji BO, Kauffman BY, Мельцер S, Davis ML, Смитс JA, Пауэрс MB (июль 2014). «Когнитивно-поведенческая терапия при ипохондрии / тревоге за здоровье: метаанализ результатов лечения и модераторы». Поведенческие исследования и терапия . 58 : 65–74. DOI : 10.1016 / j.brat.2014.05.002 . PMID 24954212 . 
  22. ^ Боуман TK (февраль 2014). «Психологические методы лечения ипохондрии: обзорный обзор». Текущие обзоры психиатрии . 10 (1): 58–69. DOI : 10.2174 / 1573400509666131119010612 .
  23. ^ Купер, Кейт; Грегори, Джеймс Д .; Уокер, Ян; Ламбе, Шинейд; Сальковскис, Пол М. (март 2017 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия при беспокойстве о здоровье: систематический обзор и метаанализ» . Поведенческая и когнитивная психотерапия . 45 (2): 110–123. DOI : 10.1017 / S1352465816000527 . ISSN 1352-4658 . PMID 28229805 .  
  24. ^ a b c Аксельссон, Эрланд; Хедман-Лагерлёф, Эрик (2 ноября 2019 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия при беспокойстве о здоровье: систематический обзор и метаанализ клинической эффективности и экономических результатов в отношении здоровья» . Экспертный обзор фармакоэкономических исследований и результатов исследований . 19 (6): 663–676. DOI : 10.1080 / 14737167.2019.1703182 . ISSN 1473-7167 . PMID 31859542 .  
  25. ^ Моррис, Ричард; Патель, Ширин; Малинс, Сэм; Го, Болянг; Хигтон, Фред; Джеймс, Мэрилин; Ву, Мэнцзюнь; Браун, Паула; Бойкот, Наоми; Кейлор-Хьюз, Кэтрин; Моррис, Мартин (декабрь 2019 г.). «Клинические и экономические результаты дистанционно проводимой когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с обычным лечением для повторно получающих внеплановую помощь с серьезным беспокойством о здоровье: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование» . BMC Medicine . 17 (1): 16. DOI : 10,1186 / s12916-019-1253-5 . ISSN 1741-7015 . PMC 6343350 . PMID 30670044 .   
  26. ^ Аксельссон, Эрланд; Андерссон, Эрик; Ljótsson, Brjánn; Хедман-Лагерлёф, Эрик (август 2018 г.). «Экономическая эффективность и долгосрочное наблюдение за тремя формами минимально-контактной когнитивно-поведенческой терапии для лечения серьезной тревоги по поводу здоровья: результаты рандомизированного контролируемого исследования». Поведенческие исследования и терапия . 107 : 95–105. DOI : 10.1016 / j.brat.2018.06.002 . ЛВП : 10616/46521 . PMID 29936239 . 
  27. ^ Аксельссон, Эрланд; Андерссон, Эрик; Ljótsson, Brjánn; Бьоркандер, Даниэль; Хедман-Лагерлёф, Мария; Хедман-Лагерлёф, Эрик (2020). «Эффект Интернета против личной когнитивной поведенческой терапии для беспокойства о здоровье: рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности» . JAMA Psychiatry . DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2020.0940 . PMC 7221860 . PMID 32401286 .  
  28. ^ Тайрер, П .; Wang, D .; Crawford, M .; Dupont, S .; Купер, С .; Nourmand, S .; Lazarevic, V .; Филип, А .; Тайрер, Х. (16 марта 2020 г.). «Устойчивое преимущество когнитивно-поведенческой терапии в отношении беспокойства о здоровье у медицинских пациентов (CHAMP) в течение 8 лет: рандомизированное контролируемое исследование» . Психологическая медицина : 1–9. DOI : 10.1017 / S003329172000046X . ISSN 0033-2917 . PMID 32174296 .  
  29. ^ Louw K, J Хора, Stein DJ (февраль 2014). «Фармакологические методы лечения ипохондрии: обзор». Текущие обзоры психиатрии . 10 (1): 70–4. DOI : 10.2174 / 1573400509666131119004750 .
  30. ^ Фэллон, Брайан А .; Ахерн, Дэвид К .; Павликова, Мартина; Славов, Иордан; Скрицкая Наталья; Барский, Артур Дж. (Август 2017 г.). «Рандомизированное контролируемое испытание лекарств и когнитивно-поведенческой терапии ипохондрии» . Американский журнал психиатрии . 174 (8): 756–764. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2017.16020189 . ISSN 0002-953X . PMC 5957509 . PMID 28659038 .   
  31. ^ Harth W, Gieler U, Кушнир D, Tausk FA (2008). «Ипохондрические заблуждения» . Клинический менеджмент в психодерматологии . Springer. п. 36. ISBN 978-3-540-34718-7.
  32. ^ "ипохондрия (п.)" . Этимонлайн . Проверено 14 апреля 2015 года .
  33. ↑ Harvey S (21 февраля 2010 г.). «Ипохондрия» . Виртуальный лингвист .[ самостоятельно опубликованный источник ]
  34. ↑ Mann L (11 июля 2012 г.). «Новая книга пытается объяснить корни ипохондрии» . Чикаго Трибьюн .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Беллинг C (2012). Состояние сомнения: значения ипохондрии . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0199892365.

Внешние ссылки [ править ]

  • Ипохондрия у Керли
Классификация
D
  • МКБ - 10 : F45.2
  • МКБ - 9-СМ : 300,7
  • MeSH : D006998
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001236
Послушайте эту статью ( 6 минут )
Разговорный значок Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 18 декабря 2006 г. и не отражает последующих правок. ( 2006-12-18 )
( Аудио справка  · Больше устных статей )