Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Hemolytic )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о медицинских аспектах гемолиза. О гемолизе в культуре микроорганизмов см. Гемолиз (микробиология) .
"Laking" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Laking (значения) .
Гемолиз
Другие именаГемолиз (альтернативное написание), гематолиз, эритролиз или эритроцитолиз
HEMOLYSIS.jpg
СпециальностьПатология
ОсложненияПочечная недостаточность , заболевание почек

Гемолиз или гемолиза ( / ч я м ɒ л ɪ с ɪ с / ), [1] также известен под несколькими другими названиями , является разрываемое ( лизиса ) из красных кровяных клеток ( эритроцитов ) и выпуск их содержимого ( цитоплазмы ) в окружающую жидкость (например, плазму крови ). Гемолиз может происходить in vivo или in vitro (внутри или вне тела).

Одной из причин гемолиза является действие гемолизинов , токсинов, которые вырабатываются некоторыми патогенными бактериями или грибами . Другая причина - интенсивные физические нагрузки. [2] Гемолизины повреждают цитоплазматическую мембрану эритроцитов , вызывая лизис и, в конечном итоге, гибель клеток. [3] ко многому

Внутри тела [ править ]

Гемолиз внутри тела может быть вызван большим количеством заболеваний, включая множество грамположительных бактерий ( например , Streptococcus , Enterococcus и Staphylococcus ), некоторых паразитов ( например , Plasmodium ), некоторых аутоиммунных заболеваний ( например , гемолитических препаратов, вызванных лекарственными препаратами). анемия , атипичный гемолитико-уремический синдром (aHUS) [4] ), [5] некоторые генетические нарушения ( например , серповидноклеточная анемия или дефицит G6PD ) или кровь со слишком низкой концентрацией растворенных веществ ( гипотоническийв клетки). [6]

Гемолиз может привести к гемоглобинемии из - за гемоглобина выбрасываются в плазме крови , который играет важную роль в патогенезе от сепсиса [7] и может привести к повышенному риску инфекции из - за его тормозящее действие на врожденной иммунной системы . [7]

Streptococcus [ править ]

Основная статья: Стрептококк

Многие виды рода Streptococcus вызывают гемолиз. Виды стрептококковых бактерий классифицируются по их гемолитическим свойствам. Обратите внимание, что эти гемолитические свойства не обязательно присутствуют in vivo.

  • Альфа-гемолитические виды, включая S. pneumoniae , Streptococcus mitis , S. mutans и S. salivarius , окисляют железо в гемоглобине (превращая его в темно-зеленый в культуре).
  • Бета-гемолитические виды, в том числе S. pyogenes и S. agalactiae , полностью разрушают эритроциты (видимые в культуре как ореол).
  • Гамма-гемолитические или негемолитические виды не вызывают гемолиза и редко вызывают заболевание.

Энтерококк [ править ]

Основная статья: Энтерококк

Род Enterococcus включает молочнокислые бактерии, ранее классифицированные как гамма-гемолитические бактерии группы D в роду streptococcus (см. Выше), включая E. faecilis ( S. faecalis ), E. faecium ( S. faecium ), E. durans ( S. durans). ) и E. avium ( S. avium ).

Стафилококк [ править ]

Основная статья: стафилококк

Стафилококк - еще один грамположительный кокк. S. aureus , наиболее частая причина инфекций, вызываемых стафилококком, часто оказывает гемолитическое действие на кровяном агаре . [8]

Паразитарный гемолиз [ править ]

Поскольку процесс питания паразитов Plasmodium повреждает эритроциты, в медицинской литературе малярию иногда называют «паразитарным гемолизом».

HELLP, преэклампсия или эклампсия [ править ]

См. HELLP-синдром , Преэклампсию и Эклампсию.

Гемолитическая болезнь новорожденных [ править ]

Основная статья: Гемолитическая болезнь новорожденного

Гемолитическая болезнь новорожденных - это аутоиммунное заболевание, возникающее в результате проникновения материнских антител через плаценту к плоду. Чаще всего это происходит, когда мать ранее подвергалась воздействию антигенов крови, присутствующих на плоде, но чужеродных для нее, в результате переливания крови или предыдущей беременности. [9]

Гемолитическая анемия [ править ]

Основная статья: гемолитическая анемия

Поскольку гемолиз in vivo разрушает эритроциты, в неконтролируемых, хронических или тяжелых случаях он может привести к гемолитической анемии .

Гемолитический криз [ править ]

Гемолитический криз, или гипергемолитический криз, характеризуется повышенной скоростью разрушения эритроцитов, что приводит к анемии , желтухе и ретикулоцитозу . [10] Гемолитические кризы являются серьезной проблемой при серповидно-клеточной анемии и дефиците G6PD .

Проглатывание или отравление токсичным веществом [ править ]

Проглатывание Paxillus Involutus может вызвать гемолиз.

Внутренние причины [ править ]

Гемолиз может быть результатом внутренних дефектов самого эритроцита: [11] [12]

  • Дефекты продукции мембран эритроцитов (как при наследственном сфероцитозе и наследственном эллиптоцитозе )
  • Нарушения продукции гемоглобина (как при талассемии , серповидно-клеточной анемии и врожденной дизеритропоэтической анемии )
  • Дефектный красный клеточный метаболизм (как в глюкозо-6-фосфат - дегидрогеназы и пируват - киназы дефицита )
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ), иногда называемая синдромом Маркиафавы-Микели, представляет собой редкое приобретенное, потенциально опасное для жизни заболевание крови, характеризующееся внутрисосудистой гемолитической анемией, вызванной комплементом.

Внешние причины [ править ]

Внешний гемолиз вызывается окружающей средой красных кровяных телец: [5] [6]

  • Иммуно-опосредованные причины могут включать временные факторы, такие как инфекция Mycoplasma pneumoniae ( болезнь холодовых агглютининов ), или постоянные факторы, такие как аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунная гемолитическая анемия [5] (сама по себе чаще встречается при таких заболеваниях, как системная красная волчанка , ревматоидный артрит , лимфома Ходжкина , и хронический лимфолейкоз ).
  • Шпорово-клеточная гемолитическая анемия
  • Любая из причин гиперспленизма (повышенной активности селезенки), например портальная гипертензия .
  • Приобретенная гемолитическая анемия также встречается при ожогах и в результате некоторых инфекций (например, малярии ).
  • Отравление свинцом или отравлениях арсином или стибинсодержащие вызывает не-гемолитической анемии. [6]
  • Бегуны могут страдать гемолитической анемией из-за « ударного гемолиза », разрушения эритроцитов в стопах при ударе стопой. [13] [14]
  • Гемолитическая анемия низкой степени встречается у 70% реципиентов протезов клапана сердца, а тяжелая гемолитическая анемия встречается у 3%. [15]

Внутрисосудистый гемолиз [ править ]

Основная статья: Внутрисосудистый гемолиз

Внутрисосудистый гемолиз описывает гемолиз, который происходит в основном внутри сосудистой сети . [16] В результате содержимое эритроцитов попадает в общий кровоток, что приводит к гемоглобинемии [17] и увеличивает риск последующей гипербилирубинемии . [18]

Внутрисосудистый гемолиз может происходить, когда эритроциты становятся мишенью для аутоантител , что приводит к фиксации комплемента , или в результате повреждения паразитами, такими как бабезия . [19] Кроме того, тромботическая микроангиопатия (ТМА) может привести к гемолизу эритроцитов. [20] ТМА часто наблюдается у пациентов с аГУС, когда в мелких сосудах почек образуются сгустки, приводящие к повреждению эритроцитов, когда они пытаются пройти через суженные сосуды. [21]

Внесосудистый гемолиз [ править ]

Внесосудистый гемолиз относится к гемолизу, происходящему в печени , селезенке , костном мозге и лимфатических узлах . [16] В этом случае небольшое количество гемоглобина попадает в плазму крови . [18] В макрофагах о ретикулоэндотелиальной системе в этих органах поглотить и уничтожить структурно-дефектные эритроциты, или те , с антителами , присоединенными, и освободить неконъюгированный билирубин в кровоток в плазме крови. [22] [23] Как правило, селезенка разрушает эритроциты с незначительными отклонениями от нормы или те, которые покрыты антителами типа IgG., [24] [25] в то время как сильно аномальные эритроциты или те, которые покрыты антителами типа IgM , разрушаются в кровотоке или в печени. [24]

Если внесосудистый гемолиз обширен, гемосидерин может откладываться в селезенке, костном мозге, почках, печени и других органах, что приводит к гемосидерозу . [18]

Вне тела [ править ]

Гемолиз образцов крови. Эритроциты без (слева и посередине) и с (справа) гемолиза. Если гемолизируется всего 0,5% эритроцитов, высвободившийся гемоглобин приведет к тому, что сыворотка или плазма станут бледно-красными или вишнево-красными. [26] Обратите внимание, что гемолизированный образец выглядит более прозрачным, потому что здесь значительно меньше клеток, рассеивающих свет.

Гемолиз in vitro может быть вызван неправильной техникой взятия образцов крови, эффектами механической обработки крови или действием бактерий в культивируемых образцах крови.

Из коллекции образцов [ править ]

Большинство причин гемолиза in vitro связано со сбором образцов. Сложные сборы, ненадежные соединения линий, загрязнение и неправильный размер иглы, а также неправильное перемешивание пробирок и неправильно заполненные пробирки - все это частые причины гемолиза. [27] Чрезмерное всасывание может привести к раздроблению эритроцитов на пути через иглу для подкожных инъекций из-за турбулентности и физических сил. Такой гемолиз более вероятен, когда пациенту трудно найти вены или когда они разрушаются, когда кровь удаляется шприцем или современной вакуумной трубкой. Опыт и правильная техника - ключ к предотвращению гемолиза для любого флеботомиста , медсестры или врача.

Гемолиз in vitro во время сбора образцов может привести к получению неточных результатов лабораторных тестов из-за загрязнения окружающей плазмы содержимым гемолизированных эритроцитов. Например, концентрация калия в эритроцитах намного выше, чем в плазме, и поэтому повышенный уровень калия обычно обнаруживается в биохимических тестах гемолизированной крови.

После процесса сбора крови гемолиз in vitro может все еще происходить в образце из-за внешних факторов, таких как длительное хранение, неправильные условия хранения и чрезмерные физические нагрузки из-за падения или интенсивного перемешивания пробирки.

От механической обработки крови во время операции [ править ]

В некоторых хирургических процедурах (особенно при некоторых операциях на сердце), когда ожидается значительная потеря крови, для интраоперационного сбора крови используется оборудование . В процессе центрифуги у пациента забирается кровь, эритроциты промываются физиологическим раствором и возвращаются в кровообращение пациента. Гемолиз может произойти, если центрифуга вращается слишком быстро (обычно более 500 об / мин) - по сути, это гемолиз, происходящий вне тела. К сожалению, усиление гемолиза происходит при внезапной большой кровопотере, потому что процесс возвращения клеток пациента должен происходить с соответственно более высокой скоростью, чтобы предотвратить гипотензию , pHдисбаланс и ряд других факторов гемодинамики и уровня в крови. Моделирование потоков жидкости для прогнозирования вероятности разрыва мембраны эритроцитов в ответ на стресс является активной областью исследований. [28]

Из культуры бактерий [ править ]

Основная статья: Гемолиз (микробиология)
Гемолиз от стрептококка. Примеры образцов культур крови, созданных (слева) альфа-, бета- и гамма-гемолитическими стрептококками.

Визуализация внешнего вида гемолиза в культивируемых образцах крови может использоваться в качестве инструмента для определения видов различных инфекций грамположительными бактериями ( например , Streptococcus ).

Номенклатура [ править ]

Гемолиз иногда называют пониженную свертываемость крови , гемолиз или гемолиз . Слова гемолиза ( / ч я м ɒ л ɪ с ɪ с / ) [1] и пониженной свертываемостью крови ( / ˌ ч я м ə т ɒ л ɪ с ɪ с / ) [29] оба используют сочетание формы , передающую идею « лизис крови» (гемо- или гемато- + -лиз ). Слова гемолиз ( / ˌ ɛr ə & thetas ; R ɒ л ɪ с ɪ с / ) [30] и гемолиз ( / ə ˌ г ɪ & thetas ; г oʊ с aɪ т ɒ л ɪ с ɪ с / ) [31] оба используют комбинирование форм, передающих идею « лизиса эритроцитов» (эритро- ± цито- + -лиз ).

Красные кровяные тельца (эритроциты) имеют короткую продолжительность жизни (примерно 120 дней), а старые ( стареющие ) клетки постоянно удаляются и заменяются новыми посредством эритропоэза . Этот процесс разрушения / замены называется оборотом эритроцитов. В этом смысле эритролиз или гемолиз - это нормальный непрерывный процесс. Однако эти термины обычно используются для обозначения патологического лизиса .

Осложнения [ править ]

См. Также: Гемолитическая анемия § Признаки_и_симптомы

Легочная гипертензия получила признание как осложнение хронического наследственного и приобретенного гемолиза. [32] [33] [34] Свободный гемоглобин, высвобождаемый во время гемолиза, инактивирует вазодилататор оксид азота (NO). [32] Гемолиз также высвобождает аргиназу, которая истощает L-аргинин , субстрат, необходимый для синтеза NO. [32] [34] Это снижает NO-зависимую вазодилатацию [32] и вызывает активацию тромбоцитов , образование тромбина , прокоагулянтные факторы и активацию тканевого фактора , [32]способствующий образованию тромбоза . [32] Это может привести к спазму и дисфагии пищевода , боли в животе , эректильной дисфункции , системной гипертензии , снижению перфузии органов , развитию воспаления и коагуляции , а также тромбозу . [35]

Хронический гемолиз также может приводить к эндотелиальной дисфункции , усилению опосредованных эндотелином -1 ответов и васкулопатии . [32] [36] Высвобождение гема приводит к выработке билирубина и истощению белков плазмы, таких как альбумин , гаптоглобин и гемопексин , что может привести к желтухе . [37] [38] Это также может привести к увеличению уровня продукта распада гема стеркобилина в стуле. [24]

Спленэктомия у пациентов с гемолитическими расстройствами, по-видимому, увеличивает риск развития тромбоза легких . [32]

Осложнения также могут возникать из-за повышенной нагрузки на почки, поскольку они секретируют эритропоэтин, чтобы стимулировать костный мозг производить больше ретикулоцитов (предшественников эритроцитов), чтобы компенсировать потерю эритроцитов из-за гемолиза. [24]

См. Также [ править ]

  • Гемолизин
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Уэллс, Джон С. (2008). Словарь произношения Longman (3-е изд.). Лонгман. ISBN 978-1-4058-8118-0.
  2. ^ Витек, К; Ścisłowska, J; Turowski, D; Lerczak, K; Lewandowska-Pachecka, S; Покрывка, А (март 2017). «Общий билирубин у спортсменов, определение референтного диапазона» . Биология спорта . 34 (1): 45–48. DOI : 10.5114 / biolsport.2017.63732 . ISSN 0860-021X . PMC 5377560 . PMID 28416897 .   
  3. ^ Мэдиган, Майкл Т. (2010). Биология микроорганизмов Брока, 13-е издание . п. 804. ISBN 978-0-321-64963-8.
  4. ^ Ссылка, Genetics Home. «Атипичный гемолитико-уремический синдром» . Домашний справочник по генетике . Проверено 18 августа 2020 .
  5. ^ a b c Барчеллини, Вильма (2015). «Иммунный гемолиз: рекомендации по диагностике и лечению». Семинары по гематологии . 52 (4): 304–312. DOI : 10,1053 / j.seminhematol.2015.05.001 . ISSN 1532-8686 . PMID 26404442 .  
  6. ^ a b c Берис, Фотида; Пикар, Вероник (2015). «Неиммунный гемолиз: диагностические соображения». Семинары по гематологии . 52 (4): 287–303. DOI : 10,1053 / j.seminhematol.2015.07.005 . ISSN 1532-8686 . PMID 26404441 .  
  7. ^ a b Эффенбергер-Нейднихт, Катарина; Хартманн, Маттиас (2018). «Механизмы гемолиза при сепсисе». Воспаление . 41 (5): 1569–1581. DOI : 10.1007 / s10753-018-0810-у . ISSN 1573-2576 . PMID 29956069 . S2CID 49526899 .   
  8. ^ MicrobeLibrary.org , Американское общество по микробиологии Архивированных 1 декабрь 2008, в Wayback Machine
  9. ^ «Аллоиммунизация эритроцитов и беременность: обзор, история вопроса, патофизиология» . 2019-02-02. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  10. ^ "Иннвиста" . Архивировано из оригинала на 2010-06-24 . Проверено 4 июля 2010 .
  11. ^ Якобаш, G; Рапопорт, С.М. (1996). «Гемолитические анемии из-за недостаточности ферментов эритроцитов». Молекулярные аспекты медицины . 17 (2): 143–70. DOI : 10.1016 / 0098-2997 (96) 88345-2 . ISSN 0098-2997 . PMID 8813716 .  
  12. ^ Босси, D; Руссо, М. (1996). «Гемолитические анемии из-за нарушений скелета мембран эритроцитов». Молекулярные аспекты медицины . 17 (2): 171–88. DOI : 10.1016 / 0098-2997 (96) 88346-4 . ISSN 0098-2997 . PMID 8813717 .  
  13. ↑ Telford RD, Sly GJ, Hahn AG, Cunningham RB, Bryant C, Smith JA (январь 2003 г.). «Удар ногой - основная причина гемолиза во время бега» . J. Appl. Physiol . 94 (1): 38–42. DOI : 10.1152 / japplphysiol.00631.2001 . PMID 12391035 . S2CID 5750453 .  
  14. ^ Липпи G, Schena F, Сальваньо GL, Aloe R, G Банфи, Гуиди GC (июль 2012). «Гемолиз стопы после ультрамарафона на 60 км» . Переливание крови . 10 (3): 377–383. DOI : 10.2450 / 2012.0167-11 . PMC 3417738 . PMID 22682343 .  
  15. ^ Мудрый, Дональд Ли (2000). Разработка биоматериалов и устройства: ортопедические, стоматологические и костные трансплантаты . ISBN 978-0-89603-859-2.
  16. ^ а б Стэнли Л. Шриер. Уильям К. Ментцер; Дженнифер С. Тирнауэр (ред.). «Диагностика гемолитической анемии у взрослого» . UpToDate . Архивировано из оригинала на 2017-12-26 . Проверено 4 мая 2019 .
  17. ^ «Внутрисосудистый гемолиз» . eClinpath . Проверено 8 мая 2019 .
  18. ^ a b c Мюллер, Андре; Якобсен, Элен; Хили, Эдель; Макмикан, Шинейд; Истас, Фредерик; Блауд, Мари-Ноэль; Хауден, Питер; Флейг, Гельмут; Шульте, Агнес (2006). «Классификация опасностей химических веществ, вызывающих гемолитическую анемию: перспективы регулирования ЕС» (PDF) . Нормативная токсикология и фармакология . Elsevier BV. 45 (3): 229–241. DOI : 10.1016 / j.yrtph.2006.04.004 . ЛВП : 10029/5596 . ISSN 0273-2300 . PMID 16793184 . Архивировано из оригинального (PDF) на 2019-05-03 . Получено    2019-05-04 .
  19. ^ «Билирубин и гемолитическая анемия» . eClinpath . Проверено 8 мая 2019 .
  20. ^ «Тромботическая микроангиопатия (ТМА)» . Центр почек UNC . Проверено 19 августа 2020 .
  21. ^ «Атипичный гемолитико-уремический синдром» . NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) . Проверено 19 августа 2020 .
  22. ^ Rhodes, Carl E .; Варакалло, Мэтью (04.03.2019). «Физиология, кислородный транспорт» . Книжная полка NCBI . PMID 30855920 . Проверено 4 мая 2019 . 
  23. ↑ Sokol RJ, Hewitt S, Stamps BK (июнь 1981 г.). «Аутоиммунный гемолиз: 18-летнее исследование 865 случаев, направленных в региональный центр переливания крови» . Br Med J (Clin Res Ed) . 282 (6281): 2023–207. DOI : 10.1136 / bmj.282.6281.2023 . PMC 1505955 . PMID 6788179 .  
  24. ^ a b c d БРАУНШТЕЙН, ЭВАН (2019-05-03). «Обзор гемолитической анемии - гематология и онкология» . Merck Manuals Professional Edition (на латыни) . Проверено 5 мая 2019 .
  25. ^ "Гиперспленизм: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . MedlinePlus . 2019-04-30 . Проверено 8 мая 2019 .
  26. ^ Capital Health [ постоянная мертвая ссылка ]
  27. ^ МакКоги, Юан Джеймс; Вечеллио, Элиа; Лейк, Ребекка; Ли, Линг; Бернетт, Лесли; Чешер, Дуглас; Брей, Стивен; Маккей, Марк; Гей, Стефани (2017-01-02). «Ключевые факторы, влияющие на частоту гемолиза: критическая оценка текущих данных». Критические обзоры в клинических лабораторных науках . 54 (1): 59–72. DOI : 10.1080 / 10408363.2016.1250247 . ISSN 1040-8363 . PMID 28013559 . S2CID 753640 .   
  28. ^ Faghih, Mohammad M .; Шарп, М. Кейт (07.03.2019). «Моделирование и прогнозирование гемолиза, вызванного потоком: обзор». Биомеханика и моделирование в механобиологии . 18 (4): 845–881. DOI : 10.1007 / s10237-019-01137-1 . ISSN 1617-7940 . PMID 30847662 . S2CID 73496695 .   
  29. ^ «гематолиз» . Словарь Мерриама-Вебстера . Проверено 8 июля 2018 .
  30. ^ «эритролиз» . Медицинский словарь американского наследия Стедмана . Хоутон Миффлин. Архивировано 8 июля 2018 года . Проверено 8 июля 2018 .
  31. ^ «эритроцитолиз» . Медицинский словарь американского наследия Стедмана . Хоутон Миффлин. Архивировано 8 июля 2018 года . Проверено 8 июля 2018 .
  32. ^ a b c d e f g h Мачадо, Роберто Ф .; Гладвин, Марк Т. (2010). «Легочная гипертензия при гемолитических заболеваниях» . Сундук . Elsevier BV. 137 (6): 30С – 38С. DOI : 10.1378 / chest.09-3057 . ISSN 0012-3692 . PMC 2882115 . PMID 20522578 .   
  33. ^ Ротер, Рассел П .; Белл, Леонард; Hillmen, Питер; Гладвин, Марк Т. (2005-04-06). «Клинические последствия внутрисосудистого гемолиза и внеклеточного плазменного гемоглобина» . ДЖАМА . Американская медицинская ассоциация (AMA). 293 (13): 1653–62. DOI : 10,1001 / jama.293.13.1653 . ISSN 0098-7484 . PMID 15811985 .  
  34. ^ a b Reiter, Christopher D .; Ван, Сюньдэ; Танус-Сантос, Хосе Э .; Хогг, Нил; Кэннон, Ричард О .; Schechter, Alan N .; Гладвин, Марк Т. (11 ноября 2002 г.). «Внеклеточный гемоглобин ограничивает биодоступность оксида азота при серповидно-клеточной анемии». Природная медицина . Springer Nature. 8 (12): 1383–1389. DOI : 10.1038 / nm1202-799 . ISSN 1078-8956 . PMID 12426562 . S2CID 19878520 .   
  35. ^ Ротер, Рассел П .; Белл, Леонард; Hillmen, Питер; Гладвин, Марк Т. (2005-04-06). «Клинические последствия внутрисосудистого гемолиза и внеклеточного плазменного гемоглобина» . ДЖАМА . 293 (13): 1653–1662. DOI : 10,1001 / jama.293.13.1653 . ISSN 0098-7484 . PMID 15811985 .  Было показано, что системное удаление оксида азота способствует развитию клинических заболеваний, включая тяжелый спазм пищевода и дисфагию, боль в животе, эректильную дисфункцию и тромбоз.16,17,23-26 Кроме того, системное высвобождение гемоглобина связано с легочными и легочными заболеваниями. системная гипертензия, 17,20,53-55 снижение перфузии органов и повышение смертности.53-58 Гемоглобин плазмы и гем продукта его распада также могут напрямую активировать эндотелиальные клетки и способствовать воспалению и свертыванию крови.27
  36. ^ Schaer, DJ; Бюлер, П. В.; Алаяш А.И.; Белчер, JD; Верчеллотти, GM (2012-12-20). «Возвращение к гемолизу и свободному гемоглобину: изучение гемоглобина и поглотителей гемина как нового класса терапевтических белков» . Кровь . Американское общество гематологов. 121 (8): 1276–1284. DOI : 10.1182 / кровь-2012-11-451229 . ISSN 0006-4971 . PMC 3578950 . PMID 23264591 .   
  37. ^ Смит, Энн; Маккалло, Рассел Дж. (30.06.2015). «Гемопексин и гаптоглобин: союзники гемоглобина против токсичности гема - не соперники» . Границы физиологии . Frontiers Media SA. 6 : 187. DOI : 10,3389 / fphys.2015.00187 . ISSN 1664-042X . PMC 4485156 . PMID 26175690 .   
  38. ^ Schaer, Dominik J .; Винчи, Франческа; Ingoglia, Giada; Толосано, Эмануэла; Бюлер, Пол В. (2014-10-28). «Гаптоглобин, гемопексин и родственные пути защиты - фундаментальная наука, клинические перспективы и разработка лекарств» . Границы физиологии . Frontiers Media SA. 5 : 415. DOI : 10,3389 / fphys.2014.00415 . ISSN 1664-042X . PMC 4211382 . PMID 25389409 .    Материал был скопирован из этого источника, доступного по лицензии Creative Commons.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : D006461
  • Влияние гемолиза на клинические образцы