| Печеночная портальная система | |
|---|---|
 Печеночная воротная вена и ее территория | |
| Подробности | |
| Место расположения | Брюшная полость |
| Анатомическая терминология | |
В анатомии человека , то печеночная портальная система является системой вен , содержащей печени воротной вены и ее притоки. Она также называется портал венозной системы (хотя это не единственный пример портальной венозной системы ) и висцеральных вены , который является не синонимом с печеночной воротной системой и является неточным (как это означает , висцеральные вены и не обязательно вены внутренние органы брюшной полости ). [1]
Структура [ править ]
Крупные вены, которые считаются частью портальной венозной системы :
Верхняя брыжеечная вена и селезеночная вена собрались вместе , чтобы сформировать реальную воротную вену печени . Нижней брыжеечной вены соединяет в большинстве людей на селезеночной вены , но у некоторых людей, как известно , для подключения на воротной вены или верхней брыжеечной вены .
Грубо говоря, система воротной вены соответствует областям, снабжаемым чревным стволом , верхней брыжеечной артерией и нижней брыжеечной артерией .
Функция [ править ]
Система воротной вены отвечает за направление крови из частей желудочно-кишечного тракта в печень . Вещества, всасываемые в тонком кишечнике, сначала попадают в печень для обработки, а затем - в сердце. Не весь желудочно-кишечный тракт является частью этой системы. Система простирается примерно от нижней части пищевода до верхней части анального канала . Он также включает венозный отток из селезенки и поджелудочной железы .
Эволюционная цель метаболизма первого прохождения, при котором вещества, абсорбированные с пищей в кишечнике, проходят через печень перед попаданием в системный кровоток, заключается в использовании печени в качестве щита (первой линии защиты) между (а) пищей, ее токсины (какими бы они ни были) и его промежуточные продукты / метаболиты (например, аммиак) и (б) остальные ткани организма, включая мозг. Необходимость такой системы демонстрируется тем, что происходит, когда система выходит из строя, как видно, когда прогрессирующий фиброз печени при циррозе приводит к печеночной энцефалопатии в головном мозге из-за того, что кровь насыщена аммиаком и другими веществами, не способствующими работе мозга.
Кровоток к печени уникален тем, что он получает как оксигенированную, так и (частично) деоксигенированную кровь. В результате парциальное давление кислорода (pO 2 ) и перфузионное давление портальной крови ниже, чем в других органах тела. Кровь проходит от ветвей воротной вены через полости между «пластинками» гепатоцитов, называемыми синусоидами . Кровь также течет из ветвей печеночной артерии и смешивается с синусоидами, снабжая гепатоциты кислородом. Эта смесь просачивается через синусоиды и собирается в центральной вене, которая стекает в печеночную вену . Печеночная вена впоследствии впадает в нижнюю полую вену..
Печеночная артерия обеспечивает от 30 до 40% кислорода в печень, в то время как только что составляет 25% от общего кровотока печени. Остальное поступает из частично дезоксигенированной крови из воротной вены . В состоянии покоя печень потребляет около 20% кислорода в организме. Вот почему общий кровоток в печени довольно высокий, от 1 литра в минуту до двух литров в минуту. Это в среднем четверть среднего сердечного выброса в состоянии покоя.
Клиническое значение [ править ]
Портальная гипертензия - это состояние, при котором артериальное давление в системе воротной вены слишком высокое. Часто это результат цирроза печени.
Метаболизм лекарств [ править ]
Многие лекарства, которые всасываются через желудочно-кишечный тракт , в значительной степени метаболизируются в печени, прежде чем попадают в общую циркуляцию. Это известно как эффект первого прохода . Как следствие, некоторые лекарства можно принимать только определенными путями. Например, нитроглицерин нельзя проглотить, потому что печень деактивирует лекарство, но его можно принимать под языком или трансдермально (через кожу) и, таким образом, всасываться в обход системы воротной вены. И наоборот, декстрометорфан , средство от кашля, лучше всего принимать перорально, потому что он должен метаболизироваться в печени в декстрорфан , чтобы быть эффективным. Этот последний принцип является принципом большинствапролекарства .
Использование суппозиториев - это способ частичного обхода воротной вены : верхняя 1/3 прямой кишки дренируется в воротную вену, а нижние 2/3 дренируются во внутреннюю подвздошную вену, которая проходит непосредственно в нижнюю полую вену ( таким образом минуя печень).
См. Также [ править ]
- Системная венозная система
- Легочная венозная система
Ссылки [ править ]
- ^ Спланхническое кровообращение. Медицинский онлайн-словарь. URL: http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?splanchnic+circulation . Проверено: 22 октября 2008 г. [ мертвая ссылка ]
Внешние ссылки [ править ]
- Печеночная портальная система
- Kimball Pages, Система печеночных порталов
- VIRTUAL Liver, интерактивный инструмент для анатомии печени (содержит мультимедийные файлы; требуется Flash-плеер и Javascript)
