Трансплантация сердца или трансплантация сердца — это хирургическая процедура трансплантации , выполняемая пациентам с терминальной стадией сердечной недостаточности или тяжелой ишемической болезнью сердца, когда другие медицинские или хирургические методы лечения оказались неэффективными. По состоянию на 2018 [Обновить]год наиболее распространенной процедурой является взятие функционирующего сердца с обоими легкими или без них у недавно умершего донора органов ( стандартом является смерть мозга [1] ) и имплантация его пациенту. Собственное сердце пациента либо удаляется, либо заменяется донорским ( ортотопическая процедура) .) или, что гораздо реже, больное сердце реципиента остается на месте для поддержки донорского сердца (гетеротопическая процедура трансплантации).
Ежегодно в мире проводится около 3500 трансплантаций сердца, более половины из которых — в США. [2] Период послеоперационной выживаемости составляет в среднем 15 лет. [3] Трансплантация сердца не считается лекарством от болезни сердца; скорее это спасительное лечение, направленное на улучшение качества и продолжительности жизни реципиента. [4]
Американский исследователь-медик Саймон Флекснер был одним из первых, кто упомянул о возможности трансплантации сердца. В 1907 году он написал статью «Тенденции в патологии», в которой сказал, что однажды хирургическим путем можно будет заменить больные органы человека , включая артерии, желудок, почки и сердце. [5]
Не имея человеческого донорского сердца, Джеймс Д. Харди из Медицинского центра Университета Миссисипи пересадил сердце шимпанзе в грудь умирающего Бойда Раша ранним утром 24 января 1964 года. сердце возобновить биение. Это сердце действительно билось в груди Раша от 60 до 90 минут (источники расходятся), после чего Раш умер, не приходя в сознание. [6] [7] [8] Хотя Харди был уважаемым хирургом, который годом ранее провел первую в мире трансплантацию легких от человека к человеку, [9] [10]Автор Дональд Макрей заявляет, что Харди мог почувствовать «ледяное пренебрежение» со стороны коллег-хирургов на Шестой международной конференции по трансплантации через несколько недель после этой попытки с сердцем шимпанзе. [11] Харди был вдохновлен ограниченным успехом Кейта Римтсма из Тулейнского университета в пересадке почек шимпанзе людям с почечной недостаточностью. [12] Форма согласия, которую Харди попросил подписать сводную сестру Раша, не включала возможность использования сердца шимпанзе, хотя Харди заявил, что он включил это в устные обсуждения. [7] [12] [13 ] Ксенотрансплантацияэто технический термин для трансплантации органа или ткани от одного вида к другому.
Доктор Дханирам Баруа из Ассама , Индия, был первым кардиохирургом, пересадившим свиное сердце человеку. [14] Однако получатель умер впоследствии. Первая в мире успешная пересадка сердца от свиньи человеку была проведена в январе 2022 года хирургом Бартли П. Гриффитом из США. [15]
Первую в мире трансплантацию сердца от человека к человеку провел южноафриканский кардиохирург Кристиан Барнард с использованием методов, разработанных американскими хирургами Норманом Шамуэем и Ричардом Лоуэем . [16] [17] Пациент Луи Вашкански получил этот трансплантат 3 декабря 1967 года в больнице Groote Schuur в Кейптауне , Южная Африка. Однако Вашканский умер через 18 дней от пневмонии . [16] [18] [19]