Аргининемия | |
---|---|
Другие названия | Дефицит аргиназы [1] |
Аргинин | |
Специальность | Неврология , медицинская генетика , эндокринология |
Симптомы | Вялость, обезвоживание [2] [3] |
Причины | Мутации в гене ARG1 [4] [5] |
Диагностический метод | Концентрация оротовой кислоты в моче [2] |
Уход | Ограниченное потребление белка, бензоат натрия [3] |
Аргининемия - это аутосомно- рецессивное нарушение цикла мочевины, при котором дефицит фермента аргиназы вызывает накопление аргинина и аммиака в крови . Аммиак, который образуется при расщеплении белков в организме, токсичен, если его уровень становится слишком высоким; нервная система особенно чувствительна к воздействию избыточного аммиака. [2] [6]
Признаки и симптомы [ править ]
Представление о аргининемии у пораженных соответствует следующему: [2] [3]
- Вялость
- Обезвоживание
- Гипотония
- Рост задерживается
- Микроцефалия
- Судороги
Генетика [ править ]
Мутации в гене ARG1 вызывают аргининемию, которая относится к классу генетических заболеваний, называемых нарушениями цикла мочевины . [4] [5] Цикл мочевины - это последовательность реакций, происходящих в клетках печени (гепатоцитах). В этом цикле перерабатывается избыток азота , образующийся при использовании белка в организме, и образуется мочевина, которая выводится через почки. [7]
Ген ARG1 предоставляет инструкции по созданию фермента под названием аргиназа , этот фермент контролирует последние стадии цикла мочевины, который производит мочевину путем извлечения азота из аргинина. [4] У людей с дефицитом аргиназы аргиназа отсутствует, и аргинин не расщепляется должным образом. следовательно, не может производиться мочевина, и избыточный азот накапливается в крови в виде аммиака . Считается, что аммиак и аргинин вызывают неврологические проблемы и другие симптомы дефицита аргиназы. [2]
Это условие является аутосомно - рецессивное заболевание, что означает , что дефектный ген расположен на аутосомно , [6] и две копии дефектного гена должны наследовать расстройство. Оба родителя человека с аутосомно-рецессивным заболеванием являются носителями одной копии гена, но обычно не страдают этим заболеванием. [ требуется медицинская цитата ]
Диагноз [ править ]
Диагноз аргининемии обычно можно поставить с помощью пробы крови плода. [8] Можно искать следующие индикаторы наличия условия: [2]
- Концентрация аммиака в плазме.
- Мочевая оротовая кислота концентрация
- Активность фермента аргиназы красных кровяных телец (измерение)
Лечение [ править ]
Лечение младенцев (людей) с аргининемией заключается в следующем, включая лекарства: [3]
- Ограниченное потребление белка
- Бензоат натрия
- Фенилбутират натрия
- Карглуминовая кислота
- Глицерин фенилбутират
- Палоносетрон
- Ондансетрона гидрохлорид
Ссылки [ править ]
- ^ Интернет Менделирующее наследование в человеке (OMIM): 207800
- ^ a b c d e f Вонг, Дерек; Седербаум, Стивен; Кромбез, Эрик А. (1 января 1993 г.). «Дефицит аргиназы» . GeneReviews . PMID 20301338 . Проверено 20 ноября +2016 .обновление 2014
- ^ a b c d «Дефицит аргиназы: история вопроса, патофизиология, эпидемиология» . eMedicine . 15 апреля 2016 . Проверено 28 ноября +2016 .
- ^ a b c Справочник, Genetics Home. «Ген ARG1» . Домашний справочник по генетике . Проверено 28 ноября +2016 .
- ^ a b Ах Мяу, Николас; Lanpher, Brendan C .; Гропман, Андреа; Chapman, Kimberly A .; Симпсон, Кара Л .; Итоги, Маршалл Л. (1 января 1993 г.). «Обзор нарушений цикла мочевины» . GeneReviews . Проверено 20 ноября +2016 .обновление 2015
- ^ a b Ссылка, Genetics Home. «дефицит аргиназы» . Домашний справочник по генетике . Проверено 20 ноября +2016 .
- ^ Хеймс, Дэвид; Хупер, Найджел (2005). Мгновенные заметки в биохимии . Annales de Biologie Clinique . 58 (3-е изд.). Хобокен: Тейлор и Фрэнсис Лтд., Стр. 408. ISBN 9780203967621. PMID 11098183 . Проверено 28 ноября +2016 .
- ^ Уилли, Роберт; Hyams, Jeffrey S .; Кей, Марша (2015). Педиатрические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени . Elsevier Health Sciences. п. 886. ISBN. 9780323370219.
Дальнейшее чтение [ править ]
- (редакторы) Жан-Мари Саудубрей, Жорж ван ден Берге, Джон Х. Вальтер; Берге, Жорж ван ден; Уолтер, Джон Х. (2012). Диагностика и лечение врожденных заболеваний обмена веществ (5-е изд.). Берлин: Springer. ISBN 9783642157202. Проверено 28 ноября +2016 .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- Пинья-Гарса, Дж. Эрик (2013). Клиническая детская неврология Фенихеля - признаки и симптомы (7-е изд.). Оксфорд: Сондерс. ISBN 978-1455748129. Проверено 28 ноября +2016 .
Внешние ссылки [ править ]
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
У Схолии есть тематический профиль по аргининемии . |