Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Иммунизация во время беременности , то есть введение вакцины беременной женщине, не является рутинным мероприятием, поскольку обычно предпочтительно вводить вакцины либо до зачатия, либо в послеродовом периоде. Когда используется повсеместная вакцинация, риск контакта невакцинированной беременной пациентки с сопутствующей инфекцией низок, что позволяет отложить, как правило, плановые вакцинации до послеродового периода. Тем не менее, иммунизация во время беременности может происходить либо непреднамеренно, либо быть показана в особой ситуации, когда представляется целесообразным снизить риск конкретного заболевания для потенциально зараженной беременной женщины или ее плода .

Как правило, вакцинация живым вирусом или бактериями во время беременности противопоказана .

Живая аттенуированная бактериальная вакцина [ править ]

Вакцина БЦЖ применяется против туберкулеза и противопоказана при беременности.

Инактивированная бактериальная вакцина [ править ]

Инактивированная бактериальная вакцина используется во время беременности женщинам, имеющим особый риск заражения и заболевания. Вакцинация против пневмококка или менингококковой инфекции или брюшного тифа не выявляет подтвержденных побочных эффектов в отношении плода, однако данные ограничены. Дети до 2 лет или те, кто проводит время в группах детей (например, в детском саду или яслях), могут подвергаться более высокому риску заражения пневмококковой инфекцией. [1] Пневмококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания, такие как пневмония и менингит. [1] Обзор применения пневмококковой вакцины при беременности показал, что недостаточно исследований, чтобы утверждать, что эта вакцинация снижает количество младенцев, у которых развивается пневмококковая инфекция.[2]

Беременные женщины, младенцы и младенцы подвержены риску серьезных проблем, связанных с вирусом гриппа (гриппа). [3] Обзор haemophilus influenza типа B (Hib) и вирусного гриппа выявил одно хорошее исследование, которое показало, что вакцина против гриппа уменьшила число женщин и младенцев, заболевших гриппом. [3] Hib может вызвать бактериальный менингит и пневмонию. [4] В обзоре не было обнаружено достаточных исследований, чтобы показать, снижает ли вакцинация Hib количество матерей и младенцев с Hib. [3] Требуются дополнительные исследования. [3]

Гепатит B (Hep B) - это инфекция печени, которая может передаваться от матери к ребенку при рождении и часто может передаваться детям до 5 лет от других инфицированных детей. [5] Здоровые взрослые, которые заражаются гепатитом B, часто выздоравливают, но у младенцев и детей гораздо больше шансов заболеть хроническим (пожизненным) гепатитом B. [5] Хронический гепатит B может привести к раку печени. [5] Это гораздо чаще встречается в странах с низким уровнем дохода. [5] Было высказано предположение, что вакцинация матерей против гепатита B во время беременности может снизить риск заражения ребенка. На данный момент недостаточно исследований, чтобы показать, что вакцинация против гепатита B безопасна во время беременности. [6] Требуются дополнительные исследования. [6]

Данные о вакцинации против сибирской язвы во время беременности очень ограничены, но не подтверждают ее влияние на плод.

Токсоиды [ править ]

Столбнячный анатоксин во время беременности кажется безопасным, и его вводят во многих странах мира для предотвращения столбняка новорожденных. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что более 180 000 новорожденных умирают и более 30 000 женщин умирают ежегодно от столбняка. Столбняк новорожденных обычно передается ребенку через нестерильные инструменты, которые используются для перерезания пуповины [7] или другие нечистые действия при родах. [8] Противостолбнячная вакцина (столбнячный анатоксин) оказалась успешной в предотвращении развития столбняка и смерти детей от столбняка. [7] Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует следующий график вакцинации беременных женщин:

  • График, если никогда не проходил вакцинацию: три дозы через 0, 4 и 6–12 месяцев.
  • Если вакцинация неизвестна, запишите как минимум две дозы ** в конце второго или третьего триместра. Национальная бизнес-группа по здоровью (NBGH) заявляет, что анализ беременных женщин, получивших по крайней мере две дозы, имел 98% эффективность вакцины против столбняка (NBGH, 2011).
  • Не назначают при беременности: доза в послеродовом периоде.
    • Одной из доз во время беременности должна быть Tdap ** (ACOG, 2012).

Ссылки: Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Заключение комитета (2012). Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. 521 (119), 690–1. Получено с http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Committee_Opinions/Committee_on_ [ постоянная мертвая ссылка ] Obstetric_Practice / Update_on_Immunization_and_Pregnancy_Tetanus_Diphtheria_and_ Pertussis_Vaccination

Национальная бизнес-группа по здоровью (2011). Столбняк (иммунизация) для беременных. Получено с http://www.businessgrouphealth.org/preventive/topics/tetanus.cfm#9.

Департамент по обеспечению безопасной беременности, Всемирная организация здравоохранения (2007 г.), Стандарты ухода за матерями и новорожденными. Получено с http://whqlibdoc.who.int/hq/2007/a91272.pdf.

Иммунные глобулины [ править ]

Иммунные глобулины используются для постконтактной профилактики и не связаны с сообщениями о причинении вреда плоду. Такие агенты рассматриваются у беременных женщин, инфицированных гепатитом В , бешенством, столбняком, ветряной оспой и гепатитом А.

Актуальную информацию о вакцинации и беременности можно получить в Центре контроля заболеваний . [1]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Факторы риска и передача» . Проверено 25 апреля 2016 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  2. ^ Chaithongwongwatthana, S; Ямасмит, Вт; Limpongsanurak, S; Lumbiganon, P; Толоса, Дж. Э. (23 января 2015 г.). «Пневмококковая вакцинация во время беременности для предотвращения заражения младенцев». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD004903. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004903.pub4 . PMID 25613573 . 
  3. ^ а б в г Салам, РА; Дас, JK; Dojo Soeandy, C; Ласси, З.С.; Бхутта, З.А. (9 июня 2015 г.). «Влияние вакцинации против Haemophilus influenzae типа B (Hib) и вирусного гриппа во время беременности на улучшение показателей здоровья матери, новорожденного и младенца». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD009982. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009982.pub2 . PMID 26059051 . 
  4. ^ «Заявление о вакцине - Haemophilus Influenzae Type b» . Проверено 25 апреля 2016 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  5. ^ a b c d «Гепатит B - Информационный бюллетень» . Проверено 25 апреля 2016 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  6. ^ a b Сангкомкамханг, США; Lumbiganon, P; Лаопайбун, М. (11 ноября 2014 г.). «Вакцинация против гепатита В во время беременности для предотвращения заражения младенцев» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD007879. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007879.pub3 . PMC 7185858 . PMID 25385500 .  
  7. ^ а б Демичели, В; Барале, А; Риветти, А (6 июля 2015 г.). «Вакцины для женщин для профилактики столбняка новорожденных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD002959. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002959.pub4 . PMC 7138051 . PMID 26144877 .  
  8. ^ "Материнское и неонатальное устранение столбняка" . Проверено 25 апреля 2016 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  1. Заключение комитета ACOG , номер 282, январь 2003 г. (Obstet Gynecol 2003; 101: 207-12)
  2. Информация CDC