Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из Инфаркта )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с нарушением .
Инфаркт
Легочный инфаркт intermed mag.jpg
Микрофотография легочного инфаркта (справа от изображения) рядом с относительно нормальным легким (слева от изображения). Пятно H&E .
СпециальностьПатология

Инфаркт - это отмирание тканей ( некроз ) из-за недостаточного кровоснабжения пораженного участка. Это может быть вызвано закупоркой артерии, разрывом, механическим сжатием или сужением сосудов. [1] Образовавшееся поражение называется инфарктом [2] [3] (от латинского infarctus , «забитый внутрь»). [4]

Причины [ править ]

Инфаркт возникает в результате длительной ишемии , то есть недостаточного снабжения кислородом и питанием определенного участка ткани из-за нарушения кровоснабжения. Кровеносный сосуд, снабжающий пораженный участок ткани, может быть заблокирован из-за обструкции в сосуде (например, артериального эмбола , тромба или атеросклеротической бляшки ), сдавленного чем-то за пределами сосуда, вызывающим его сужение (например,  опухоль , заворот , или грыжа), разорванный травмой, вызывающий потерю кровяного давления ниже разрыва, или сосудосуживающий, то есть сужение кровеносного сосуда за счет сокращения мышечной стенки, а не внешней силы (например, сужение кокаиновых сосудов, приводящее к инфаркту миокарда ).

Инфаркт может быть вызван повреждением холестериновой бляшки.

Гипертония и атеросклероз являются факторами риска как атеросклеротических бляшек, так и тромбоэмболии . При атеросклеротических образованиях под фиброзным колпачком развивается бляшка. Когда фиброзный колпачок разрушается под действием металлопротеиназ, высвобождаемых из макрофагов, или под действием внутрисосудистого сдвигового усилия от кровотока, субэндотелиальный тромбогенный материал ( внеклеточный матрикс ) подвергается воздействию циркулирующих тромбоцитов, и на стенке сосуда происходит образование тромба, перекрывая кровоток. Иногда бляшка может разорваться и образовать эмбол, который перемещается с током крови вниз по течению, туда, где сосуд сужается, и в конечном итоге закупоривает просвет сосуда.

Классификация [ править ]

Инфаркт легкого из-за тромбоэмболии легочной артерии

По гистопатологии [ править ]

Сгусток крови может быть разорванным тромбозом, который соединился со стенкой кровеносного сосуда.

Инфаркты делятся на два типа в зависимости от количества крови :

  1. Белые инфаркты ( анемия инфарктов ) влияют на твердые органы , такие как селезенка , сердце и почки , в котором прочность на ткани существенно ограничивает количество питательных веществ ( кровь / кислород / глюкоза / топливо ) , которые могут протекать в зону с ишемическим некрозом . Подобно окклюзия с кровотоком и последующим некрозом может произойти в результате тяжелой вазоконстрикции , как показана на тяжелой феномен Рейночто может привести к необратимой гангрене .
  2. Красные инфаркты ( геморрагические инфаркты ) обычно поражают легкие или другие свободные органы ( яички , яичники , тонкий кишечник ). Окклюзия состоит более из красных кровяных клеток и фибриновых нитей. Характеристики красных инфарктов включают:
    • окклюзия вены
    • рыхлые ткани, которые позволяют крови собираться в зоне инфаркта
    • ткани с двойной системой кровообращения (легкие, тонкий кишечник)
    • ткани, ранее закупоренные из-за вялого венозного оттока
    • реперфузии ( травмы ) [5] ранее ишемической ткани , которая связана с реперфузии о связанных заболеваний , [6] , таких как инфаркт миокарда , инсульт ( инфаркт головного мозга ), ударно - легочной реанимации , реплантации хирургии , обморожение , ожоги , и трансплантации органов .
Микрофотография яичка, показывающая геморрагический инфаркт. Пятно H&E .

По локализации [ править ]

  • Сердце : инфаркт миокарда ( ИМ ), широко известный как сердечный приступ , представляет собой инфаркт сердца, вызывающий гибель некоторых сердечных клеток. Чаще всего это происходит из-за окклюзии (закупорки) коронарной артерии после разрыва уязвимой атеросклеротической бляшки , которая представляет собой нестабильный скопление липидов (жирных кислот) и лейкоцитов (особенно макрофагов ) в стенке артерии . Возникающая в результате ишемия (ограничение кровоснабжения) и нехватка кислорода, если не лечить в течение достаточного периода времени, может вызвать повреждение или убить ткань сердечной мышцы ( миокард ).
  • Мозг : церебральный инфаркт является ишемическим видом инсульта из - за нарушения в кровеносных сосудах , снабжающих кровь мозга. Он может быть атеротромботическим или эмболическим. [7] Инсульт, вызванный инфарктом головного мозга, следует отличать от двух других видов инсульта: кровоизлияния в мозг и субарахноидального кровоизлияния . Инфаркты головного мозга различаются по степени тяжести, одна треть случаев приводит к летальному исходу.
  • Легкие : инфаркт легкого или инфаркт легкого
  • Селезенка : Инфаркт селезенки возникает, когда селезеночная артерия или одна из ее ветвей закупорены, например, тромбом . Хотя это может происходить бессимптомно , типичным симптомом является сильная боль в левом верхнем квадранте живота , иногда с иррадиацией в левое плечо. В некоторых случаях появляются лихорадка и озноб. [8] Его следует дифференцировать от других причин острого живота .
  • Конечность : Инфаркт конечности - это инфаркт руки или ноги . Причины включают артериальные эмболии и инфаркт скелетных мышц как редкое осложнение длительного плохо контролируемого сахарного диабета . [9] Основное проявление - болезненный отек бедра или ноги. [9]
  • Кость : Инфаркт кости приводит к бессосудистому некрозу . Без крови костная ткань умирает, а кость разрушается. [10] Если аваскулярный некроз поражает кости сустава , он часто приводит к разрушению суставных поверхностей сустава (см. Рассекающий остеохондрит ).
  • Яичко : инфаркт яичка может быть вызван перекрутом яичка .
УЗИ сегментарного инфаркта яичка. Область инфаркта показана как гипоэхогенный и бессосудистый верхний сегмент R яичка.
  • Глаза : инфаркт может произойти в центральной артерии сетчатки, кровоснабжающей сетчатку, что приведет к внезапной потере зрения.
  • Кишечник : Инфаркт кишечника обычно вызывается брыжеечной ишемией из-за закупорки артерий или вен, кровоснабжающих кишечник.

Сопутствующие заболевания [ править ]

Заболевания, обычно связанные с инфарктами, включают:

  • Окклюзионное заболевание периферических артерий (наиболее тяжелая форма - гангрена )
  • Антифосфолипидный синдром
  • Сепсис
  • Гигантоклеточный артериит (ГКА)
  • Грыжа
  • Заворот
  • Серповидноклеточная анемия

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Определение инфаркта» . MedicineNet . WebMD . 27 апреля 2011 . Проверено 19 августа 2011 года .
  2. ^ «инфаркт» . TheFreeDictionary.com . Цитирование:
    • Словарь английского языка американского наследия, четвертое издание. Обновлено в 2009 г.
    • Американский научный словарь наследия 2005 г., составленный компанией Houghton Mifflin.
  3. ^ нарушать . CollinsDictionary.com. Словарь английского языка Коллинза - полное и несокращенное 11-е издание. Проверено 22 ноября 2012 года.
  4. ^ http://www.etymonline.com/index.php?term=infarct&allowed_in_frame=0
  5. ^ Sekido, Нобуаки; Мукаида, Наофуми; Харада, Акихиса; Наканиши, Исао; Ватанабэ, Йох; Мацусима, Кодзи (1993). «Профилактика реперфузионного повреждения легких у кроликов с помощью моноклональных антител против интерлейкина-8». Природа . 365 (6447): 654–7. DOI : 10.1038 / 365654a0 . PMID 8413628 . 
  6. ^ Сэндс, Ховард; Тума, Рональд Ф (1999). «LEX 032: новый рекомбинантный белок человека для лечения ишемического реперфузионного повреждения». Заключение эксперта по исследуемым препаратам . 8 (11): 1907–1916. DOI : 10.1517 / 13543784.8.11.1907 . PMID 11139833 . 
  7. ^ Роппер, Аллан Х .; Адамс, Раймонд Деласи; Браун, Роберт Ф .; Виктор, Морис (2005). Принципы неврологии Адамса и Виктора . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Pub. Разделение. С. 686–704. ISBN 0-07-141620-X.
  8. ^ Норс, М; Филлипс, EH; Моргенштерн, L; Hiatt, JR (1998). «Клинический спектр инфаркта селезенки». Американский хирург . 64 (2): 182–8. PMID 9486895 . 
  9. ^ а б Григориадис, Э; Fam, AG; Старок, М; Анг, LC (2000). «Инфаркт скелетных мышц при сахарном диабете». Журнал ревматологии . 27 (4): 1063–8. PMID 10782838 . 
  10. ^ Дигиованни, CW; Патель, А; Calfee, R; Никиш, F (2007). «Остеонекроз стопы» (PDF) . Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 15 (4): 208–17. DOI : 10.5435 / 00124635-200704000-00004 . PMID 17426292 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : D007238

СМИ, связанные с инфарктом на Викискладе? Словарное определение инфаркта в Викисловаре.