 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
Стационарная помощь - это уход за пациентами , состояние которых требует госпитализации . Прогресс в области современной медицины и появлении комплексных клиник амбулаторных обеспечения [ править ] , что пациенты будут допускаться только в больницу , когда они очень больны или имеют серьезные физические травмы .
Прогресс [ править ]
Пациенты поступают в стационар в основном после того, как ранее им оказали амбулаторную помощь, например, по направлению семейного врача или через отделения неотложной медицины . Пациент формально становится « стационарным » при написании записи о приеме . Точно так же он формально завершается написанием выписки.
Планирование выписки пациента [ править ]
Медицинские работники, занимающиеся реабилитацией, часто участвуют в планировании выписки пациентов. При рассмотрении вопроса о выписке пациента следует учитывать ряд факторов: текущее состояние пациента, его место жительства и тип доступной поддержки. При рассмотрении текущего состояния пациента, хотя он может иметь право на выписку, важно изучить такие факторы, как вероятность повторной травмы, чтобы избежать более высоких затрат на здравоохранение. Перед выпиской из больницы также следует посещать и обследовать дома пациентов, чтобы определить любые непосредственные проблемы и соответствующие цели, приспособления и вспомогательные устройства, которые необходимо внедрить. Контрольные визиты также должны быть согласованы с пациентом перед выпиской для наблюдения за пациентом ».s прогресс, а также любые возможные осложнения, которые могли возникнуть.[1] Кокрановский обзор2016 годапоказал некоторую пользу для здоровья пациентов при использовании индивидуального планирования выписки по сравнению со стандартным форматом, но без снижения затрат на здравоохранение. [2]
История [ править ]
Стационарное лечение восходит к 230 г. до н.э. в Индии, где Ашока основал 18 больниц. В Римляне также приняли концепцию стационарной помощи путем создания специализированного храма для больных пациентов в 291 г. н.э. на острове Тибра .
Считается, что первая стационарная помощь в Северной Америке была оказана испанцами в Доминиканской Республике в 1502 году; Больница де Хесус Nazareno в Мехико был основан в 1524 году и продолжает оказывать стационарную помощь.
Возможно, самым известным поставщиком стационарной помощи была Флоренс Найтингейл, которая была ведущим сторонником улучшения медицинской помощи в середине 19 века.
Соловей получил известность во время Крымской войны, когда она и 38 женщин-медсестер поехали в Крым, чтобы лечить раненых солдат. За первую зиму в госпитале в госпитале скончались 4077 солдат. Она использовала этот опыт, чтобы изменить курс стационарного лечения, сосредоточив внимание на улучшении санитарных условий и улучшении условий жизни в больнице.
Соловей стал известен как «Дама с лампой» и до сих пор считается основоположником современного ухода за больными. Школа медсестер « Соловей» продолжается и сегодня, и ее изображение изображается каждый год в день медсестер.
Госпиталистическая медицина [ править ]
Исходная модель стационарного лечения требовала, чтобы семейный врач принимал пациента, а затем обходил его и руководил уходом за пациентом во время его пребывания в больнице. Эта модель быстро заменяется госпиталистической медициной - термин, впервые использованный Робертом Вахтером в статье, написанной для The New England Journal of Medicine в 1996 году [3].
Концепция госпиталистической медицины обеспечивает круглосуточную стационарную помощь от врачей, единственной практикой которых является сама больница. Они работают с сообществом врачей первичной медико-санитарной помощи, чтобы обеспечить стационарную помощь и перевести пациентов обратно на лечение их основного лечащего врача после выписки. При таком подходе от врачей первичной медико-санитарной помощи больше не требуется обходить больницу или дежурить по вызову.
Сегодня госпиталистическая медицина - это самый быстрорастущий сегмент медицины, который во всем мире используется больницами для оказания стационарной помощи.
Статистика [ править ]
В 2011 году в Соединенных Штатах было около 39 миллионов госпитализаций, а общие расходы по стране составили 387 миллиардов долларов. Американские программы Medicare и Medicaid несли ответственность за 63 процента этих общих совокупных затрат. [4]
В 2011 году примерно четверть госпиталей в США приходилась на отделения интенсивной терапии; на них приходилась почти половина совокупных больничных расходов в том году. [5]
См. Также [ править ]
- Медицинское наблюдение , вид ухода, который осуществляется в больнице в амбулаторных условиях.
[6]
Ссылки [ править ]
- ^ О'Салливан, Сьюзен Б.; Шмитц, Томас Дж. (2007). Физическая реабилитация (Пятое изд.). Филадельфия: Ф.А. Дэвис. стр. 60, 512, 720. ISBN 978-0-8036-1247-1. LCCN 2006019334 .
- ^ Gonçalves-Bradley, Daniela C .; Ланнин, Наташа А; Клемсон, Линди М; Кэмерон, Ян Д; Шепперд, Саша (27.01.2016). «Планирование выписки из больницы» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD000313. DOI : 10.1002 / 14651858.cd000313.pub5 . PMC 7073416 . PMID 26816297 .
- ^ Вахтер, Роберт М .; Гольдман, Ли (15 августа 1996 г.). «Возникающая роль« госпиталистов »в американской системе здравоохранения» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 335 (7): 514–7. DOI : 10.1056 / NEJM199608153350713 . PMID 8672160 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 февраля 2019 года - через правительство Параны .
- ^ Торио CM, Эндрюс RM. Затраты на национальную стационарную больницу: самые дорогие условия с точки зрения плательщика, 2011. Статистический бюллетень HCUP № 160. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. Август 2013. [1]
- ^ Barrett ML, Smith MW, Elizhauser A, Honigman LS, Pines JM (декабрь 2014). «Использование услуг интенсивной терапии, 2011» . Статистический отчет HCUP № 185 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
- ^ Разница между стационарным и стационарным лечением
