Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Раствор сахара для внутривенного введения
Альфа-D-глюкопираноза.svg
Химическая структура декстрозы
Клинические данные
Другие названияраствор декстрозы, раствор глюкозы
AHFS / Drugs.comМонография
Данные лицензии
Пути администрированиявнутривенный
Код УВД
Идентификаторы
ChemSpider
  • никто
UNII

Раствор сахара для внутривенного введения , также известный как раствор декстрозы , представляет собой смесь декстрозы (глюкозы) и воды . [1] Он используется для лечения низкого уровня сахара в крови или потери воды без потери электролитов . [2] Потеря воды без потери электролитов может происходить при лихорадке , гипертиреозе , повышенном содержании кальция в крови или несахарном диабете . [2] Он также используется для лечения повышенного содержания калия в крови , диабетического кетоацидоза и как часть парентерального питания . [2]Его вводят путем инъекции в вену . [2]

Побочные эффекты могут включать раздражение вены, в которую он вводится, высокий уровень сахара в крови и отек . [2] [3] Чрезмерное употребление может привести к низкому содержанию натрия в крови и другим проблемам с электролитами . [2] Внутривенные растворы сахара относятся к группе кристаллоидов . [4] Они бывают разных концентраций, включая 5%, 10% и 50% декстрозы. [2] Хотя вначале у них может быть гипертонус, они становятся гипотоническими растворами, поскольку сахар метаболизируется. [5] Также доступны версии, смешанные с физиологическим раствором.. [3]

Растворы декстрозы для медицинского применения стали доступны в 1920-х и 1930-х годах. [6] [7] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [8]

Медицинское использование [ править ]

Введение 5% раствора сахара в пери- и послеоперационный период обычно позволяет достичь хорошего баланса между реакциями голодания и гипергликемией, вызванной активацией симпатической нервной системы . 10% раствор может быть более подходящим, когда реакция на стресс в результате реакции уменьшилась, примерно через один день после операции. По прошествии примерно двух дней показан более полный режим полного парентерального питания .

У пациентов с гипернатриемией и эуволемией свободную воду можно заменить с помощью 5% раствора в весовом соотношении или 0,45% физиологического раствора.

Пациентам с нарушением метаболизма жирных кислот (FOD) может потребоваться 10% раствор по прибытии в отделение неотложной помощи.

Побочные эффекты [ править ]

Внутривенное введение глюкозы используется в некоторых азиатских странах как «заряд энергии», но не является частью повседневной медицинской помощи в Соединенных Штатах, где раствор глюкозы отпускается по рецепту. Иммигранты из Азии в США подвергаются риску заражения, если они обращаются за внутривенным введением глюкозы. Его можно употреблять в поликлиниках, обслуживающих азиатских иммигрантов, несмотря на то, что он имеет не больший эффект, чем употребление засахаренной воды. Процедуру обычно называют «звонком». [9]

Концентрированные растворы декстрозы не следует вводить подкожно или внутримышечно, поскольку они могут вызвать гибель клеток из-за обезвоживания и последующего некроза.

Типы [ править ]

5% глюкозы в воде

Типы глюкозы / декстрозы включают:

  • D5W (5% декстрозы в воде), который состоит из 278 ммоль / л декстрозы
  • D5NS (5% -ный раствор декстрозы в физиологическом растворе), который, кроме того, содержит нормальный физиологический раствор (0,9% вес / объем от NaCl ).
    • D5 1 / 2NS 5% -ная декстроза в половинном количестве физиологического раствора (0,45% масс. / Об. NaCl). [10]
  • D5LR (5% декстроза в лактатном растворе Рингера )
  • D50 - 50% декстрозы в воде

Процент - это массовый процент (или, точнее, массовый процент), поэтому 5% раствор глюкозы / декстрозы содержит 50 г / л глюкозы / декстрозы (5 г / 100 мл).

Глюкоза обеспечивает 4 ккал / грамм энергии, поэтому 5% раствор глюкозы дает 0,2 ккал / мл. Если он приготовлен из моногидрата декстрозы , который обеспечивает 3,4 ккал / грамм, 5% раствор дает 0,17 ккал / мл. [11]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Декстроза» . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано 18 января 2017 года . Проверено 8 января 2017 года .
  2. ^ a b c d e f g Британский национальный формуляр: BNF 69 (изд. 69). Британская медицинская ассоциация. 2015. С. 683–684. ISBN 9780857111562.
  3. ^ a b Всемирная организация здравоохранения (2009 г.). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). ВОЗ Модель фармакологические 2008 . Всемирная организация здоровья. п. 491. ЛВП : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  4. ^ Дэвид, Суреш С. (2016). Клинические пути в неотложной медицине . Springer. п. 62. ISBN 9788132227106. Архивировано 16 января 2017 года.
  5. ^ Вальдманн, Карл; Сони, Нил; Родос, Эндрю (2008). Справочник Oxford Desk: Critical Care . ОУП Оксфорд. п. 142. ISBN. 9780199229581. Архивировано 16 января 2017 года.
  6. ^ Шкипер, Анналинн (2012). Справочник диетолога по энтеральному и парентеральному питанию . Издательство "Джонс и Бартлетт". п. 283. ISBN. 9780763742904. Архивировано 16 января 2017 года.
  7. ^ Нелмс, Марсия; Сучер, Кэтрин (2015). Лечебное питание и патофизиология . Cengage Learning. п. 89. ISBN 9781305446007. Архивировано 16 января 2017 года.
  8. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ЛВП : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ Jiha Ham (20 марта 2015). «Жизнь, улучшенная после внутривенного лечения глюкозой, популярного среди азиатских иммигрантов» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 22 марта 2015 года . Проверено 21 марта 2015 года . Хотя многие врачи предупреждают азиатских иммигрантов в Нью-Йорке, что эффект от инъекции глюкозы мало отличается от употребления сладкой воды, многие азиаты, особенно старшего поколения, все еще используют раствор для внутривенных инъекций. На их родине врачи обычно прописывают его как средство от простуды, лихорадки, а иногда и от расстройства желудка.
  10. ^ eMedicine> Гипернатриемия: лечение и лекарства. Архивировано 2 марта 2011 г.в Wayback Machine Иво Лукичем и Трунгом К. Фамом. Обновлено: 19 апреля 2010 г.
  11. ^ Вычисление парентерального питания. Архивировано 03 декабря 2010 г. на Wayback Machine D. Chen-Maynard в Калифорнийском государственном университете, Сан-Бернардино . Проверено сентябрь 2010 г. ИСКЧ 368.

Внешние ссылки [ править ]

  • «Декстроза» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.