| Совместное излияние | |
|---|---|
 | |
| Травматический выпот в правом колене. Обратите внимание на припухлость сбоку от коленной чашечки, отмеченную стрелкой. | |
| Специальность | Ортопедия , ревматология |
Совместное выпота является наличие повышенной внутрисуставной жидкости. [1] Это может повлиять на любой сустав. Обычно это касается колена .
Диагностический подход [ править ]
Подход к диагностике зависит от пораженного сустава. Хотя аспирация сустава считается золотым стандартом лечения, это может быть сложно для суставов, таких как бедро. Ультразвук можно использовать как для проверки наличия выпота, так и для направления аспирации. [2]
Схематический рисунок, показывающий знак паруса, который представляет излияние.
Дифференциальный диагноз [ править ]
| Тип | WBC на мм 3 | % нейтрофилов | Вязкость | Появление |
|---|---|---|---|---|
| Обычный | <200 | 0 | Высокая | Прозрачный |
| Остеоартроз | <5000 | <25 | Высокая | Ясно желтый |
| Травма | <10 000 | <50 | Переменная | Кровавый |
| Воспалительный | 2 000–50 000 | 50-80 | Низкий | Мутно-желтый |
| Септический артрит | > 50 000 | > 75 | Низкий | Мутно-желтый |
| Гонорея | ~ 10 000 | 60 | Низкий | Мутно-желтый |
| Туберкулез | ~ 20 000 | 70 | Низкий | Мутно-желтый |
| Воспалительные = подагра , ревматоидный артрит , ревматическая лихорадка | ||||
Есть много причин излияний в суставы. Это может быть следствием травмы, воспаления, гематологических состояний или инфекций. [1]
Септический артрит [ править ]
Септический артрит является гнойным вторжением в суставе с помощью инфекционного агента [5] с результирующим большим выпотом из - за воспаление. [6]
Подагра [ править ]
Подагра обычно сопровождается повторяющимися приступами острого воспалительного артрита (красный, болезненный, горячий, опухший сустав). Это вызвано повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, которая кристаллизуется и откладывается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Подагра поражает 1% людей в западном населении в какой-то момент их жизни. [7]
Травма [ править ]
Травма связок , костей или мениска может привести к излиянию. [8] Часто это гемартроз или кровянистые выделения.
Лечение [ править ]
Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( Октябрь 2017 г. ) |
Лечение выпота в суставы включает обледенение, отдых и прием лекарств в соответствии с рекомендациями врача. [9]
См. Также [ править ]
- Отеки (медицинские)
- Прерывистый гидрартроз
Ссылки [ править ]
- ^ a b Mathison DJ, Teach SJ (ноябрь 2009 г.). «Подход к коленным излияниям». Педиатр Emerg Care . 25 (11): 773–86, викторина 787–8. DOI : 10.1097 / PEC.0b013e3181bec987 . PMID 19915432 . S2CID 1701019 .
- ^ Маркс, Джон (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевир. п. Глава 53. ISBN 978-0-323-05472-0.
- ^ Флинн, Джон А .; Чой, Майкл Дж .; Вустер, Л. Дуайт (2013). Оксфордский американский справочник по клинической медицине . ОУП США. п. 400. ISBN 978-0-19-991494-4.
- ^ Сейдман, Аарон Дж .; Лимайем, Фатен (2019), «Анализ синовиальной жидкости» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 30725799 , получено 19 декабря 2019 г.
- ^ " септический артрит " в Медицинском словаре Дорланда
- ^ Маркс, Джон (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевир. п. Глава 134. ISBN 978-0-323-05472-0.
- ↑ Chen LX, Schumacher HR (октябрь 2008 г.). «Подагра: обзор, основанный на фактах». J Clin Rheumatol . 14 (5 Suppl): S55–62. DOI : 10.1097 / RHU.0b013e3181896921 . PMID 18830092 .
- ^ Джонсон MW (апрель 2000 г.). «Острый коленный выпот: системный подход к диагностике». Я семейный врач . 61 (8): 2391–400. PMID 10794580 .
- ^ "От А до Я: Совместное Выпот" . KidsHealth.
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
