В медицине , совместный замок является симптомом о патологии в суставе . Это жалоба человека, когда он не может полностью согнуть или полностью разогнуть сустав. Этот термин также используется для описания механизма суставов нижних конечностей, удерживаемых в полном разгибании без особых мышечных усилий, когда человек стоит.
Клинический симптом
Жалобы на ощущение блокировки в коленном суставе можно разделить на истинную блокировку и псевдоблокировку. Истинная блокировка происходит, когда внутрисуставная структура (например, связки) [1] повреждена, или внутри сустава имеется рыхлое тело, или есть разрыв мениска. Колено можно разблокировать, повернув ногу, и можно восстановить полное движение. Человек может ощущать наличие рыхлого тела в надколеночной области или в латеральном и медиальном желобе. Когда вы почувствуете свободное тело, оно может соскользнуть и переместиться в другую область, поэтому его также называют «суставной мышью». [2]
Псевдоблокировка обычно возникает, когда человек чувствует боль при попытке согнуть или разогнуть коленный сустав, в то время как структурные причины блокировки отсутствуют. Запирание обычно снимается после массажа или приема обезболивающих. [2]
Запирание суставов - частый симптом:
Механизм блокировки
Блокировка колена происходит на последних этапах разгибания, когда человек встает. Медиальное вращение бедренной кости происходит, поскольку пространство, доступное в латеральном мыщелке большеберцовой кости, используется латеральным мыщелком бедренной кости во время разгибания. Таким образом, латеральный мыщелок бедренной кости действует как ось для вращения медиального мыщелка бедренной кости назад. Этому движению способствует наклонное натяжение связок коленного сустава и сокращение четырехглавой мышцы. Связки натянуты, когда коленный сустав зафиксирован на месте во время стояния. Когда колено сгибается, оно разблокируется подколенной мышцей посредством бокового вращения бедренной кости. [4]
Механизмы фиксации тазобедренного сустава [5] и срединного сустава предплюсны [6] [7] также исследуются на трупах .
Рекомендации
- ^ a b Роальд, Бахр; Сверре, Mæhlum (2004). Клиническое руководство по спортивным травмам . Кинетика человека. п. 325. ISBN 9780736041171. Проверено 19 января 2018 .
- ^ а б в Ник, Харрис (2003). Расширенные методы обследования в ортопедии . Издательство Кембриджского университета. п. 150. ISBN 9781841100739. Проверено 19 января 2018 .
- ^ Хиксон А.Л., Гиббс Л.М. (январь 2000 г.). "Что я должен знать о рассекающем остеохондрите?" . Американский семейный врач . 61 (1): 158.
- ^ Кришна, Гарг (2010). «12 - Суставы нижней конечности». Анатомия человека BD Chaurasia (региональная и прикладная диссекция и клиническая) Том 2 - Нижняя конечность, брюшная полость и таз (Пятое изд.). Индия: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd., стр. 156. ISBN. 978-81-239-1864-8.
Блокировка - это механизм, который позволяет колену оставаться в положении полного разгибания, как при стоянии, без особых мышечных усилий.
- ^ WH, Робертс (ноябрь 1963 г.). «Механизм блокировки тазобедренного сустава». Анатомическая запись . 147 (3): 321–324. DOI : 10.1002 / ar.1091470303 .
- ^ Блэквуд, CB; Yuen, TJ; Сангеорзан, Би Джей; Leodux, WR (декабрь 2005 г.). «Механизм блокировки среднетарзального сустава». Foot & Ankle International . 26 (12): 1074–1080. DOI : 10.1177 / 107110070502601213 . PMID 16390642 .
- ^ Окита, Н; Мейерс, SA; Challis, JH; Шарки, Северная Каролина (январь 2014 г.). «Блокировка среднетарзального сустава: новые взгляды на старую парадигму» . Журнал ортопедических исследований . 32 (1): 110–5. DOI : 10.1002 / jor.22477 . PMID 24038197 .