Диализ
В медицине диализ (от греческого διάλυσις, диализ , «растворение»; от διά, dia , « через » и λύσις, лизис , «разрыхление или расщепление») представляет собой процесс удаления из крови избытка воды , растворенных веществ и токсинов . у людей, чьи почки больше не могут выполнять эти функции естественным путем. Это называется заместительной почечной терапией . Первый успешный диализ был проведен в 1943 году.
Диализ может потребоваться при внезапной быстрой потере функции почек, известной как острое повреждение почек (ранее называвшееся острой почечной недостаточностью), или когда постепенное снижение функции почек, хроническое заболевание почек , достигает стадии 5. Стадия 5 хроническая почечная недостаточность достигается при скорости клубочковой фильтрации 10–15% от нормы, клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту и наличии уремии. [1]
Диализ используется как временная мера либо при острой почечной недостаточности, либо у пациентов, ожидающих трансплантации почки, и как постоянная мера у тех, кому трансплантация не показана или невозможна. [2]
В Австралии, Канаде, Великобритании и США диализ оплачивается государством для тех, кто имеет на это право. [3]
В исследовательских лабораториях метод диализа также может использоваться для разделения молекул в зависимости от их размера. Кроме того, его можно использовать для уравновешивания буфера между образцом и раствором «диализной ванны» или «диализата» [4] , в котором находится образец. Для диализа в лаборатории используется трубчатая полупроницаемая мембрана из ацетата целлюлозы или нитроцеллюлозы . . [5] Размер пор варьируется в зависимости от требуемого разделения по размерам, при этом поры большего размера позволяют более крупным молекулам проходить через мембрану. Растворители, ионы и буфер могут легко диффундировать через полупроницаемую мембрану, но более крупные молекулы не могут пройти через поры. Это может быть использовано для очистки белков.интереса из сложной смеси путем удаления более мелких белков и молекул.
Почки играют важную роль в поддержании здоровья. Когда человек здоров, почки поддерживают в организме внутренний баланс воды и минералов (натрий, калий, хлорид, кальций, фосфор, магний, сульфат). Конечные продукты кислого метаболизма , от которых организм не может избавиться с помощью дыхания, также выводятся через почки. Почки также функционируют как часть эндокринной системы , вырабатывая эритропоэтин , кальцитриол и ренин . Эритропоэтин участвует в производстве эритроцитов, а кальцитриол играет роль в формировании костей. [6]Диализ является несовершенным лечением для замены функции почек, поскольку он не корректирует нарушенную эндокринную функцию почек. Лечение диализом заменяет некоторые из этих функций посредством диффузии (удаление отходов) и ультрафильтрации (удаление жидкости). [7] Для диализа используется высокоочищенная (также известная как «сверхчистая») вода. [8]
.svg)
.svg)
.svg)
