Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Липодерматосклероз
Другие названияХронический панникулит с липомембранозными изменениями, [1] склеродермоформный гиподермит, склерозирующий панникулит, застойный панникулит [2] : 489
СпециальностьДерматология

Липодерматосклероз - заболевание кожи и соединительной ткани . Это форма нижней конечности панникулита , [3] воспаление слоя жира под эпидермисом . [4]

Признаки и симптомы [ править ]

Боль может быть первым замеченным симптомом. [3] У людей с липодерматосклерозом ноги сужаются выше щиколоток, образуя стягивающую полосу, напоминающую перевернутую бутылку шампанского. [3] [5] Кроме того, может наблюдаться коричневато-красная пигментация и уплотнение . [5]

Причины [ править ]

Точная причина липодерматосклероза неизвестна. [3] [6] Венозные заболевания, такие как венозная недостаточность, венозная гипертензия и масса тела ( ожирение ), могут иметь отношение к основному патогенезу . [3]

Повышенное кровяное давление в венах (венозная гипертензия) может вызвать диффузию веществ, включая фибрин , из капилляров. Фиброзная ткань может предрасполагать ткань к изъязвлению . Рецидивирующие язвы и некроз жира связаны с липодерматосклерозом. При запущенном липодерматосклерозе проксимальная часть ноги отекает из-за хронической венозной обструкции, а голень сжимается из-за хронических изъязвлений и некроза жира, что приводит к появлению перевернутой бутылки из-под кокса на нижней части ноги. [7]

Липодерматосклероз чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста. [3]

Происхождение липодерматосклероза, вероятно, многофакторно, включая гипоксию тканей, утечку белков в интерстиций и активацию лейкоцитов. Исследования пациентов с липодерматосклерозом продемонстрировали значительное снижение концентрации кожного кислорода, связанное со снижением плотности капилляров. Капилляры практически отсутствуют в областях фиброзных рубцов, что приводит к состоянию, известному как атрофия бланш или ливедоидная васкулопатия. [8]

Диагноз [ править ]

Диагноз ставят клинически, основываясь на наблюдении. Биопсия требуется редко.

Лечение [ править ]

Лечение липодерматосклероза может включать лечение венозной недостаточности с помощью подъема ног и эластичных компрессионных чулок ; в некоторых сложных случаях, условие может быть улучшено с помощью дополнительного использования фибринолитического агента , stanozol . Фибринолитические агенты обладают ферментативным действием, помогая растворять тромбы . [3] [4] [5] [9] Станозол вводится непосредственно в пораженный участок. Известно также, что венозная абляция улучшает кровообращение у пациентов.

См. Также [ править ]

  • Панникулит
  • Список кожных заболеваний

Заметки [ править ]

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  3. ^ Б с д е е г Bruce AJ. и др., Липодерматосклероз: обзор случаев, проведенных в клинике Мэйо. J Am Acad Dermatol. 2002 г.
  4. ^ a b Гинзбург PM, Ehrenpreis ED. Руководство NORD по редким заболеваниям. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003 г.
  5. ^ a b c Фелпс Р.Г., Сёдзи Т.. Медицинский журнал горы Синай. 2001;:. Доступно по адресу: http://www.mssm.edu/msjournal/68/v68_pages262_267.pdf . 13 февраля 2008 г.
  6. ↑ Fischer DR, Matthews JB. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана, 7-е изд. В: . Заболевания брыжейки и сальника. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2002 г.
  7. ^ Хабиф Т.П. Хабиф: Клиническая дерматология, 4-е изд. В: . Застойный дерматит и венозные язвы: постфлебитические синдромы. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби, Инк .; 2004 г.
  8. ^ PubMed. Чрескожное давление кислорода, морфологические характеристики и плотность капилляров у пациентов с хронической венозной недостаточностью. Franzeck UK, Bollinger A, Huch R, Huch A. Circulation. 1984; 70 (5): 806.
  9. ^ Камиллери MJ, Данил Су WP. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине, 6-е изд. В: . Панникулит. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003 г.

Примечание. Эта статья содержит материал, адаптированный из общедоступного источника « Липодерматосклероз: вопросы и ответы » Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям федерального правительства США.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : C537026
  • ЗаболеванияDB : 30155
  • СНОМЕД КТ : 410016009
  • «Липодерматосклероз: вопросы и ответы» . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям .