Спастическая диплегия
Спастическая диплегия — форма детского церебрального паралича (ДЦП), представляющая собой хроническое нервно-мышечное состояние гипертонуса и спастичности , проявляющееся в особенно высокой и постоянной «скованности» или «ригидности» мышц нижних конечностей тела человека, [ 1] [2] обычно это ноги , бедра и таз . Сообщается, что первая зарегистрированная встреча доктора Уильяма Джона Литтла с церебральным параличом произошла среди детей, у которых проявлялись признаки спастической диплегии.
Спастическая диплегия составляет около 22% всех диагнозов детского церебрального паралича и вместе со спастической квадриплегией и спастической триплегией составляют широкую классификацию спастического церебрального паралича , на долю которой приходится 70% всех диагнозов детского церебрального паралича. [ нужна ссылка ]
Люди со спастической диплегией очень скованны и скованны, и им приходится очень много работать, чтобы успешно сопротивляться и «проталкивать» дополнительную скованность, которую они постоянно испытывают. Однако, помимо этого, эти люди почти всегда нормальны во всех существенных клинических смыслах. В более молодом возрасте люди со спастической диплегией обычно проходят анализ походки , чтобы их клиницисты могли определить для них наилучшие вспомогательные устройства , если они необходимы, такие как ходунки или костыли . Основное различие между спастической диплегией и нормальной походкой заключается в характерной для нее « ножницеобразной походке » — стиле, который некоторые здоровые люди могут спутать с эффектами ходьбы.пьянство , рассеянный склероз или другое заболевание нервной системы . Степень спастичности при спастической диплегии (и, если уж на то пошло, при других формах спастического ДЦП) широко варьируется от человека к человеку. Нет двух одинаковых людей со спастической диплегией. Проблемы с равновесием и/или скованность походки могут варьироваться от едва заметных на всем протяжении до настолько выраженных смещений, что человеку нужны костыли (обычно костыли для предплечья/костыли с локтевой ручкой ) или трость/трость для помощи при передвижении. Реже спастичность настолько серьезна, что заставляет человека пользоваться инвалидной коляской.. В целом, однако, спастичность нижних конечностей при спастической диплегии редко настолько велика, чтобы полностью препятствовать передвижению — большинство людей с этим состоянием могут ходить и могут делать это, по крайней мере, с некоторой общей стабильностью. Несмотря на это, от случая к случаю резко разная степень дисбаланса, потенциальное спотыкание о неровную местность во время ходьбы или необходимость держаться за различные поверхности или стены в определенных обстоятельствах, чтобы оставаться в вертикальном положении, как правило, являются постоянными потенциальными проблемами и встречаются гораздо чаще. случаев среди людей со спастической диплегией, чем среди людей с нормальным или почти нормальным рисунком походки. Среди некоторых людей со спастической диплегией, которые выбирают амбулаторный режим исключительно или преимущественно, один из, казалось бы, распространенных вариантов образа жизни для человека состоит в том, чтобы передвигаться по своему дому без вспомогательного устройства, а затем использовать вспомогательное устройство, если оно есть, на улице. Другие не могут использовать никакие вспомогательные устройства в любомв помещении вообще, всегда используя его на улице. Выше бедер люди со спастической диплегией обычно сохраняют нормальный или почти нормальный мышечный тонус и диапазон движений , хотя некоторая меньшая спастичность может также влиять на верхнюю часть тела, такую как туловище и руки, в зависимости от тяжести состояния у человека. (состояние спастичности, затрагивающее в равной степени все тело, а не только ноги, называется спастической квадриплегией , несколько иная классификация). Кроме того, поскольку стеснение в ногах часто приводит к нестабильности при ходьбе.избыточное мышечное напряжение обычно развивается в плечах, груди и руках из-за компенсаторно-стабилизирующих движений, несмотря на то, что сама верхняя часть туловища напрямую не затрагивается этим состоянием. [3] [ требуются дополнительные ссылки ]
