Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Метаморфопсия - это тип искаженного зрения, при котором сетка прямых линий кажется волнистой, а части сетки могут казаться пустыми. Люди могут впервые заметить, что страдают этим заболеванием, глядя на мини-жалюзи у себя дома.

Амслер Сетка показывает визуальное восприятие левого глаза человека , испытывающего метаморфопсия (прямые линии появляются изогнутые или изогнутые) [1] [2]

Метаморфопсия, первоначально охарактеризованная в 1800-х годах, была описана как одно из основных и наиболее заметных признаков миопической и старческой макулопатии . [3] Метаморфопсия может проявляться как несбалансированное зрение, возникающее в результате небольших непреднамеренных движений глаза, когда он пытается стабилизировать поле зрения. [3] Метаморфопсия также может привести к искажению размера или формы объекта. [4]

Это в основном связано с дегенерацией желтого пятна , особенно возрастной дегенерацией желтого пятна с хориоидальной неоваскуляризацией . [5] Другие состояния, которые могут сопровождаться жалобами на метаморфопсию, включают: патологическую миопию , синдром предполагаемого глазного гистоплазмоза , разрыв хориоидеи и мультифокальный хориоидит . [5]

Патология [ править ]

Механизмы, приводящие к развитию метаморфопсии, включают структурные изменения сетчатки глаза (ретинальный механизм), а также изменения обработки в коре больших полушарий головного мозга (корковый механизм). [6] Механизм сетчатки включает смещение слоев сетчатки, что приводит к неправильному расположению света на сетчатке. [6] На корковый механизм, который был открыт после механизма сетчатки, влияют эффекты перцептивного « наполнения » и визуального скучивания . [6] Было обнаружено, что корковый механизм работает в сочетании с механизмом сетчатки, что способствует метаморфопсии при давней макулопатии.или после лечения макулярных расстройств. [3]

Причины метаморфопсии [ править ]

Метаморфопсия может быть симптомом ряда заболеваний глаз, затрагивающих сетчатку или макулу. [7] Некоторые из этих условий включают следующее:

Диагноз [ править ]

Тесты, используемые для диагностики метаморфопсии, в основном используют субъективную оценку того, как человек видит регулярные паттерны. Многие из этих тестов не позволяют точно диагностировать или идентифицировать человека с заболеванием (т. Е. Низкая чувствительность). [8] Использование таких оценок, как психофизический тест, называемый предпочтительной периметрией гиперактивности , который оценивает способность человека к любым смещениям визуальных объектов, может позволить более чувствительный диагноз метаморфопсии. [8]

Лечение и прогноз [ править ]

Метаморфопсия является симптомом нескольких распространенных заболеваний сетчатки и желтого пятна, поэтому лечение основного заболевания может улучшить симптомы. У людей с такими заболеваниями, как эпиретинальная мембрана (ERM), макулярные отверстия и отслоение сетчатки , снижение метаморфопсии связано с увеличением остроты зрения . [3] Количественная оценка метаморфопсии - важный шаг в понимании зрительных функций людей с макулярными расстройствами и важный инструмент для врачей при оценке результатов лечения. [3]

Типы [ править ]

Сухой (неэкссудативный,> 80%) - отложение желтоватого внеклеточного материала между мембраной Бруха и пигментным эпителием сетчатки («друзы») с постепенной потерей зрения. [ требуется медицинская цитата ]

Мокрый ( экссудативный , 10–15%) - быстрая потеря зрения из-за кровотечения, вызванного неоваскуляризацией хориоидеи . [ требуется медицинская цитата ]

Этимология [ править ]

Gk, мета + морфа, форма, опсис, взгляд

См. Также [ править ]

  • Дисморфопсия
  • Галлюцинации

Ссылки [ править ]

  1. ^ Сетчатка . Райан, Стивен Дж., 1940-2013. (5-е изд.). [Лондон?]: Сондерс. 2013. с. 309. ISBN. 978-1-4557-3780-2. OCLC  820879155 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  2. ↑ Лю, Грант Т. (23 января 2018 г.). Нейроофтальмология Лю, Вольпе и Галетты: диагностика и лечение . Вольпе, Николас Дж., Галетта, Стивен, Предшественник: Лю, Грант Т. (Третье изд.). [Филадельфия]. С. 60, 957. ISBN 978-0-323-34045-8. OCLC  1022795077 .
  3. ^ a b c d e Мидена, Эдоардо; Вуйошевич, Стела (2016). «Метаморфопсия: упущенный из виду визуальный симптом» . Офтальмологические исследования . 55 (1): 26–36. DOI : 10.1159 / 000441033 . ISSN 0030-3747 . PMID 26554918 . S2CID 8376773 .   
  4. ^ Река, Ярон; Бен Гур, Тамир; Штайнер, Израиль (1998-10-01). «Обращение метаморфопсии зрения: клинико-анатомические характеристики» . Архив неврологии . 55 (10): 1362–8. DOI : 10,1001 / archneur.55.10.1362 . ISSN 0003-9942 . PMID 9779666 .  
  5. ^ a b Стр. 45 в: Хартнетт, Мэри; Стейдл, Скотт (2003). Клинические пути при витреоретинальном заболевании . Штутгарт: Тиме. ISBN 1-58890-119-X.
  6. ^ a b c Чен, Ци; Лю, Цзао-ся (23.05.2019). «Идиопатическое макулярное отверстие: всесторонний обзор его патогенеза и перспективных исследований метаморфопсии» . Журнал офтальмологии . 2019 : 1–8. DOI : 10.1155 / 2019/7294952 . PMC 6556255 . PMID 31240135 . Проверено 7 декабря 2020 .  
  7. ^ a b c d e «Сводные тесты Retina - 2019» . Американская академия офтальмологии . 2017-11-01 . Проверено 7 декабря 2020 .
  8. ^ a b Симунович, Мэтью П. (июль 2015 г.). «Метаморфопсия и ЕГО количественная оценка» . Сетчатка . 35 (7): 1285–1291. DOI : 10.1097 / IAE.0000000000000581 . ISSN 0275-004X . PMID 26049620 . S2CID 46100253 .