Неоваскуляризация является естественным образование новых кровеносных сосудов ( нео- + сосудистая + -ization ), как правило , в виде функциональных микрососудистых сетей, способны перфузии путем красных кровяных клеток , которые образуют в качестве коллатерального кровообращения в ответ на местную плохой перфузией или ишемия .
Факторы роста, ингибирующие неоваскуляризацию, включают те, которые влияют на деление и дифференцировку эндотелиальных клеток. Эти факторы роста часто действуют паракринным или аутокринным образом; они включают фактор роста фибробластов , плацентарный фактор роста , инсулин-подобный фактор роста , фактор роста гепатоцитов , и тромбоцитарный фактор роста эндотелия . [1]
Существует три различных пути, которые включают неоваскуляризацию: (1) васкулогенез, (2) ангиогенез и (3) артериогенез. [2]
Три пути неоваскуляризации [ править ]
Васкулогенез [ править ]
Васкулогенез - это образование кровеносных сосудов de novo. Это в первую очередь происходит в развивающемся эмбрионе с развитием первого примитивного сосудистого сплетения, но также в ограниченной степени происходит при постнатальной васкуляризации. Эмбриональный васкулогенез происходит, когда предшественники эндотелиальных клеток (гемангиобласты) начинают пролиферировать и мигрировать в бессосудистые области. Там они объединяются, образуя примитивную сеть сосудов, характерную для эмбрионов. Эта примитивная сосудистая система необходима для обеспечения адекватного кровотока к клеткам, снабжения кислородом и питательными веществами и удаления метаболических отходов. [2]
Ангиогенез [ править ]
Ангиогенез является наиболее распространенным типом неоваскуляризации, наблюдаемым в процессе развития и роста, и играет важную роль как в физиологических, так и в патологических процессах. Ангиогенез происходит за счет образования новых сосудов из уже существующих сосудов. Это происходит за счет прорастания новых капилляров из посткапиллярных венул, что требует точной координации нескольких шагов, а также участия и взаимодействия нескольких типов клеток. Сложный процесс запускается в ответ на локальную ишемию ткани или гипоксию, что приводит к высвобождению ангиогенных факторов, таких как VEGF и HIF-1 . Это приводит к расширению сосудов и увеличению проницаемости сосудов, что приводит к прорастанию ангиогенеза или инвагинации ангиогенеза . [2]
Артериогенез [ править ]
Артериогенез - это процесс связанного с потоком ремоделирования существующей сосудистой сети для создания коллатеральных артерий. Это может происходить в ответ на ишемические сосудистые заболевания или повышенную потребность (например, физические упражнения). Артериогенез запускается неспецифическими факторами, такими как напряжение сдвига и кровоток. [2]
Глазные патологии [ править ]
Неоваскуляризация роговицы [ править ]
Неоваскуляризация роговицы - это состояние, при котором новые кровеносные сосуды проникают в роговицу из лимба. Он запускается, когда нарушается баланс между ангиогенными и антиангиогенными факторами, которые в противном случае поддерживают прозрачность роговицы. Незрелые новые кровеносные сосуды могут привести к стойкому воспалению и рубцеванию, экссудации липидов в ткани роговицы и снижению прозрачности роговицы, что может повлиять на остроту зрения. [3]
Ретинопатия недоношенных [ править ]
Ретинопатия недоношенных - это заболевание, которое возникает у недоношенных детей. У недоношенных детей васкуляризация сетчатки не полностью. Вместо продолжения нормального внутриутробного развития васкуляризация сетчатки нарушается, что приводит к аномальному разрастанию кровеносных сосудов между областями васкуляризированной и бессосудистой сетчатки. Эти кровеносные сосуды разрастаются ненормальным образом и могут проникать в стекловидное тело, где они могут вызвать кровотечение или отслоение сетчатки у новорожденных. [4]
Диабетическая ретинопатия [ править ]
Диабетическая ретинопатия, которая может перерасти в пролиферативную диабетическую ретинопатию, представляет собой состояние, при котором капилляры сетчатки закупориваются, что создает области ишемии сетчатки и запускает высвобождение ангиогенных факторов роста. Эта ишемия сетчатки стимулирует разрастание новых кровеносных сосудов из уже существующих венул сетчатки. Это основная причина слепоты у взрослых трудоспособного возраста. [4]
[ править ]
У лиц старше 65 лет возрастная дегенерация желтого пятна является основной причиной серьезной потери зрения. Подтип возрастной дегенерации желтого пятна, влажная дегенерация желтого пятна, характеризуется образованием новых кровеносных сосудов, которые берут начало в сосудистой сети хориоидеи и простираются в субретинальное пространство. [4]
Неоваскуляризация хориоидеи [ править ]
В офтальмологии , хориоидеи неоваскуляризации является формирование микрососудов в пределах внутреннего слоя из сосудистой оболочки глаза. [5] Неоваскуляризация в глазу может вызвать тип глаукомы (неоваскуляризационная глаукома), если объем новых кровеносных сосудов блокирует постоянный отток водянистой влаги из глаза.
Неоваскуляризация и терапия [ править ]
Ишемическая болезнь сердца [ править ]
Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смерти в мире. [6] Ишемическая болезнь сердца развивается, когда развивается стеноз и окклюзия коронарных артерий, что приводит к снижению перфузии сердечных тканей. В настоящее время ведутся исследования методов, которые могут вызвать здоровую неоваскуляризацию ишемизированных сердечных тканей. [7] [8]
См. Также [ править ]
- Неоваскуляризация хориоидеи
- Неоваскуляризация роговицы
- Реваскуляризация
- Рубеоз радужки
- Иноскуляция
Ссылки [ править ]
- ^ Нили, Кимберли А .; Гарднер, Томас В. (1998-09-01). «Неоваскуляризация глаз» . Американский журнал патологии . 153 (3): 665–670. DOI : 10.1016 / S0002-9440 (10) 65607-6 . ISSN 0002-9440 . PMC 1852998 . PMID 9736014 .
- ^ а б в г Марин-Гарсия, Хосе (2007). «11: Сердечная неоваскуляризация: ангиогенез, артериогенез и васкулогенсис». Постгеномная кардиология (1-е изд.). Академическая пресса. DOI : 10.1016 / B978-0-12-373698-7.X5000-1 . ISBN 978-0-12-373698-7.
- ^ Чанг, Гомер H .; Хеммати, Хуман Д. (октябрь 2013 г.). Scott, Ingrid U .; Фекрат, Шарон (ред.). «Лечение неоваскуляризации роговицы» . Журнал EyeNet . Американская академия офтальмологии: 35–6 . Дата обращения 14 июля 2020 .
- ^ a b c Neely, Kimberly A .; Гарднер, Томас В. (сентябрь 1998 г.). «Неоваскуляризация глаз: прояснение сложных взаимодействий» . Американский журнал патологии . Elsevier Inc. 153 (3): 665–670. DOI : 10.1016 / S0002-9440 (10) 65607-6 . PMC 1852998 . PMID 9736014 . Дата обращения 14 июля 2020 .
- ^ Reddy U, Krzystolik M (2006). «Антиангиогенная терапия интерфероном альфа при неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна». Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD005138. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005138.pub2 . PMID 16437522 .
- ^ «Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)» . Всемирная организация здоровья. 17 мая 2017 . Дата обращения 14 июля 2020 .
- ^ Лассалетта, Антонио Д .; Чу, Луи М .; Селлке, Фрэнк В. (ноябрь 2011 г.). «Лечебная неоваскуляризация при ишемической болезни сердца: современное состояние и перспективы». Фундаментальные исследования в кардиологии . 106 (6): 897–909. DOI : 10.1007 / s00395-011-0200-1 . PMID 21713563 . S2CID 28038901 .
- ^ Джонсон, Такерра; Чжао, Лина; Мануэль, Гигерия; Тейлор, Герман; Лю, Донг (7 февраля 2019 г.). «Подходы к терапевтическому ангиогенезу при ишемической болезни сердца» . Журнал молекулярной медицины . 97 (2): 141–151. DOI : 10.1007 / s00109-018-1729-3 . PMC 6417498 . PMID 30554258 .
