Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с хориоидита )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Хориоретинит
Офтальмоскопические данные во время витрэктомии . На видео показаны белесые мутные тяжи и белые пятна на сетчатке, обнаруженные во время витрэктомии. В случае плакоидного хориоретинита, вызванного Treponema pallidum .
СпециальностьОфтальмология

Хориоретинит - это воспаление сосудистой оболочки (тонкой пигментированной сосудистой оболочки глаза) и сетчатки глаза. Это форма заднего увеита . Если воспалена только сосудистая оболочка, а не сетчатка, это состояние называется хориоидитом. [1] Целью офтальмолога при лечении этих потенциально слепящих состояний является устранение воспаления и минимизация потенциального риска терапии для пациента.

Симптомы [ править ]

Симптомы могут включать наличие плавающих черных пятен , нечеткость зрения, боль или покраснение в глазах, чувствительность к свету или чрезмерное слезотечение. [2]

Причины [ править ]

Хориоретинит часто вызывается токсоплазмозом и цитомегаловирусными инфекциями (чаще всего наблюдается у субъектов с иммунодефицитом, таких как люди с ВИЧ / СПИДом или принимающие иммунодепрессанты). [3] Врожденный токсоплазмоз через трансплацентарную передачу также может приводить к таким последствиям , как хориоретинит, гидроцефалия и церебральные кальцификаты. Другие возможные причины хориоретинита - сифилис , саркоидоз , туберкулез , болезнь Бехчета , онхоцеркоз или вирус Западного Нила . [4]Хориоретинит также может возникать при предполагаемом синдроме глазного гистоплазмоза (ПОГС); Несмотря на свое название, отношение POHS к Histoplasma противоречиво. [5] [6]

Диагноз [ править ]

Как правило, диагноз хориоретинита основывается на прямом исследовании активного хориоретинального воспаления и / или обнаружении лейкоцитов в стекловидном теле при офтальмологическом обследовании. [7]

Лечение [ править ]

Хориоретинит обычно лечится комбинацией кортикостероидов и антибиотиков . Однако, если есть первопричина, такая как ВИЧ, также можно начать специфическую терапию.

Кокрановский обзор 2012 года обнаружил слабые доказательства того, что ивермектин может приводить к уменьшению хориоретинальных поражений у пациентов с онхоцеркальной болезнью глаз. [8] Для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования.

См. Также [ править ]

  • Увеит
  • Ретинит
  • Мультифокальный хориоидит и панувеит

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Хориоидит (определение)» . WebMD . Проверено 11 июля 2012 года .
  2. ^ Берман, Эрик Л. "Хориретинит" . Медицинский центр NYU Langone . Проверено 11 июля 2012 года .
  3. ^ Каспер; и др., ред. (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. стр. 959, 1038. ISBN 0-07-140235-7.
  4. ^ Шайх S, Trese MT (2004). «Хориоретинит, вызванный вирусом Западного Нила» . Br J Ophthalmol . 88 (12): 1599–60. DOI : 10.1136 / bjo.2004.049460 . PMC 1772450 . PMID 15548822 .  
  5. ^ Thuruthumaly C, Yee DC, Рао PK (2014). «Предполагаемый гистоплазмоз глаза». Текущее мнение в офтальмологии . 25 (6): 508–12. DOI : 10.1097 / ICU.0000000000000100 . PMID 25237930 . 
  6. ^ Nielsen JS, Фик Т.А., Saggau DD, Barnes CH (2012). «Интравитреальная терапия противоваскулярным фактором роста эндотелия для хориоидальной неоваскуляризации, вторичной по отношению к синдрому глазного гистоплазмоза». Retina . 32 (3): 468–72. DOI : 10.1097 / IAE.0b013e318229b220 . PMID 21817958 . 
  7. ^ "UpToDate" . www.uptodate.com . Проверено 11 сентября 2019 .
  8. ^ Ejere HO, Schwartz E, Wormald R, Evans JR (2012). «Ивермектин при онхоцеркальной болезни глаз (речная слепота)» (PDF) . Cochrane Database Syst Rev . 8 : CD002219. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002219.pub2 . PMC 4425412 . PMID 22895928 .   

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Нил Дж. Фридман; Питер К. Кайзер; Роберто Пинеда (2009). Иллюстрированное руководство по офтальмологии Массачусетского глазного и ушного госпиталя (3-е изд.). Saunders / Elsevier. ISBN 978-1437709087.
  • Эммет Т. Каннингем; Пол Риордан-Ева (17.05.2011). Общая офтальмология Vaughan & Asbury (18-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : D002825
Внешние ресурсы
  • eMedicine : статья / 962761