Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с напряжения мышц )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о типе мышечной травмы. Для использования в других целях, см Штамм (значения) .
Не путать с растяжением .
Напряжение
Другие именаМышечное напряжение, растянутые мышцы, разорванные мышцы
2010-10-02 потянул подколенную сухожилию.jpg
Два изображения одинаковой деформации подколенного сухожилия и связанных синяков . Один из снимков сделан через зеркало.
СпециальностьНеотложная медицинская помощь
3D-медицинская анимация, изображающая напряжение
3D-медицинская анимация, изображающая напряжение

Штамм представляет собой острое или хроническое травма мягких тканей , что происходит с мышц , сухожилий , или обоих. Эквивалентное повреждение связки - растяжение связок . [1] Обычно мышца или сухожилие перенапрягаются и частично разрываются при большей физической нагрузке, чем они могут выдержать, часто из-за внезапного увеличения продолжительности, интенсивности или частоты активности. Чаще всего растяжения возникают в стопе, ноге или спине. Немедленное лечение обычно включает пять этапов, сокращенно обозначаемых как ЦЕНА : защита, отдых, лед, сжатие, возвышение.

Признаки и симптомы [ править ]

Типичные признаки и симптомы напряжения включают боль , функциональную потерю пораженной структуры, мышечную слабость , ушиб и локализованное воспаление . [2] В зависимости от степени травмы напряжение может варьироваться от умеренно раздражающего до очень болезненного. [1]

Причина [ править ]

Напряжение может возникнуть в результате неправильной механики тела при любой деятельности (например, контактные виды спорта , подъем тяжелых предметов), которая может вызвать механическую травму или травму. Как правило, мышца или сухожилие перенапрягаются и подвергаются большей физической нагрузке, чем могут выдержать. [1] Деформации обычно приводят к частичному или полному разрыву сухожилия или мышцы, или они могут быть серьезными в виде полного разрыва сухожилия. Чаще всего растяжения возникают в стопе , ноге или спине. [3] Острые деформации более тесно связаны с недавней механической травмой или травмой. Хронические деформации обычно возникают в результате повторяющихся движений мышц и сухожилий в течение длительного периода времени. [1]

Степени травмы (согласно классификации Американского колледжа спортивной медицины): [4]

  • Первая степень (самая легкая) - небольшой разрыв тканей; мягкая нежность; боль при полном диапазоне движений.
  • Вторая степень - разорванные ткани мышц или сухожилий; болезненные, ограниченные движения; возможно припухлость или депрессия на месте травмы.
  • Третья степень (наиболее тяжелая) - ограниченное движение или полное его отсутствие; сильная острая боль, иногда безболезненная сразу после первоначальной травмы

Чтобы установить единообразное определение среди медицинских работников, в 2012 году было опубликовано Согласованное заявление о предлагаемой новой терминологии и классификации мышечных травм. [5]

Были предложены следующие классификации:

Основное предложенное различие заключалось в использовании «непрямого» стиха «1 степень» мышечной травмы для выделения подклассов, когда расширенные изображения были отрицательными.

Непрямая мышечная травма ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ (отрицательный результат УЗИ и МРТ по MSK) [6]

  • Тип 1: мышечное расстройство, связанное с перенапряжением.
    • Тип 1а: индуцированная усталость
    • Тип 1b: DOMS

• Тип 2: нервно-мышечное заболевание.

    • Тип 2а: Связанный с позвоночником
    • Тип 2b: Связанный с мышцами

СТРУКТУРНАЯ ТРАВМА МЫШЦ (положительный результат УЗИ и МРТ MSK) [6] • Тип 3: частичный разрыв мышцы • Тип 4: (Суб) тотальный разрыв

ПРЯМАЯ ТРАВМА МЫШЦ • Удар или порез: контактный

Факторы риска [ править ]

Хотя напряжение не ограничивается спортсменами и может возникать при выполнении повседневных задач, люди, занимающиеся спортом, больше подвержены риску развития перенапряжения. Обычно травма развивается при резком увеличении продолжительности, интенсивности или частоты занятия. [3]

Лечение [ править ]

Лечение первой линии мышечного напряжения в острой фазе включает пять шагов, обычно известных как ЦЕНА [7] [8]

  • Защита: используйте мягкую подкладку, чтобы свести к минимуму удары о предметы.
  • Отдых: отдых необходим для ускорения заживления и снижения вероятности повторных травм.
  • Лед: приложите лед, чтобы вызвать сужение сосудов , что уменьшит приток крови к месту травмы. Никогда не используйте лед более 20 минут за раз.
  • Компрессия: оберните напряженную область мягкой повязкой, чтобы уменьшить дальнейший диапедез и способствовать лимфодренажу.
  • Подъем: Держите напряженную область как можно ближе к уровню сердца, чтобы способствовать возвращению венозной крови в системный кровоток.

Немедленное лечение обычно представляет собой дополнительную терапию НПВП и терапию холодным компрессом . Холодная компрессионная терапия уменьшает отек и боль, уменьшая экстравазацию лейкоцитов в травмированную область. [9] [10] НПВП, такие как ибупрофен / парацетамол, уменьшают немедленное воспаление, ингибируя ферменты Цокс-1 и Цокс-2 , которые являются ферментами, ответственными за превращение арахидоновой кислоты в простагландин . Однако НПВП, в том числе аспирини ибупрофен влияют на функцию тромбоцитов (вот почему они известны как «разжижители крови») и не должны приниматься в период кровотечения из тканей, потому что они будут иметь тенденцию увеличивать кровоток, препятствовать свертыванию и тем самым увеличивать кровотечение и отек. После остановки кровотечения можно с некоторой эффективностью использовать НПВП для уменьшения воспаления и боли. [11]

Новым методом лечения острых штаммов является использование инъекций плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), которая, как было показано, ускоряет выздоровление после нехирургических мышечных травм. [12]

Пострадавшему рекомендуется проконсультироваться с врачом, если травма сопровождается сильной болью, если конечность не может использоваться или есть заметная болезненность в изолированном месте. Это могут быть признаки перелома или перелома кости , растяжения связок или полного разрыва мышцы. [13]

См. Также [ править ]

  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Вытянутое подколенное сухожилие
  • Повторяющееся растяжение травмы

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d "Растяжения и деформации: в глубине" . Национальные институты здоровья. Январь 2015 . Дата обращения 5 декабря 2020 .
  2. ^ Брумитт, Джейсон; Каддефорд, Тайлер (ноябрь 2015 г.). «Современные концепции адаптации мышц и сухожилий к силе и кондиционированию» . Международный журнал спортивной физиотерапии . 10 (6): 748–759. ISSN 2159-2896 . PMC 4637912 . PMID 26618057 .   
  3. ^ a b Малкахи, Мэри К. (июнь 2020 г.). «Растяжения, деформации и другие травмы мягких тканей» . ОртоИнфо . Американская академия хирургов-ортопедов . Дата обращения 5 декабря 2020 .
  4. ^ Миллар, А. Линн (2011). «Растяжения, деформации и слезы» . Американский колледж спортивной медицины. Дата обращения 5 декабря 2020.
  5. ^ Мюллер-Вольфарт, Ганс-Вильгельм; Гензель, Лутц; Митхофер, Кай; Экстранд, Ян; Английский, Брайан; МакНелли, Стивен; Орчард, Джон; Дейк, К. Ник ван; Керкхоффс, Джино М .; Шамаш, Патрик; Блоттнер, Дитер; Swaerd, Leif; Гедхарт, Эдвин; Ueblacker, Питер (1 октября 2012 г.). «Терминология и классификация мышечных травм в спорте: заявление Мюнхенского консенсуса» . Br J Sports Med . 47 (6): bjsports – 2012–091448. DOI : 10.1136 / bjsports-2012-091448 . ISSN 0306-3674 . PMC 3607100 . PMID 23080315 .   
  6. ^ a b Столлер, Дэвид В. (2007). Магнитно-резонансная томография в ортопедии и спортивной медицине . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781773577.
  7. ↑ Medical Mnemonics .com : 235.
  8. ^ Ярвинен, TAH; и другие. (Апрель 2007 г.). «Мышечные травмы: оптимизация восстановления». Передовой опыт и исследования в клинической ревматологии . 21 (2): 317–331. DOI : 10.1016 / j.berh.2006.12.004 . PMID 17512485 . 
  9. ^ Прентис, Уильям Э. (2014). «Тканевая реакция на травму» (PDF) . Принципы спортивной подготовки . ISBN  0078022649. Архивировано 31.10.2017 из оригинального (PDF) .
  10. ^ «Клинические исследования по холодовой и компрессионной терапии» (PDF) . Endomed, Inc. декабрь 2007 . Дата обращения 5 декабря 2020 .
  11. ^ День, Ричард О .; Грэм, Гарри Г. (1 декабря 2004 г.). «Сосудистые эффекты селективных ингибиторов ЦОГ-2» . Австралийский проповедник . 27 (6): 142–145. DOI : 10,18773 / austprescr.2004.119 .
  12. ^ Halpern, Brian C .; Чаудхури, Сальма; Родео, Скотт А. (01.07.2012). «Роль обогащенной тромбоцитами плазмы в индукции заживления костно - мышечной ткани» . Журнал УСЗ . 8 (2): 137–145. DOI : 10.1007 / s11420-011-9239-7 . ISSN 1556-3316 . PMC 3715623 . PMID 23874254 .   
  13. ^ Neustaedter, Рэнди. «Натуральное лечение травм» . Дата обращения 5 декабря 2020.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : M62.6 , T14.3
  • МКБ - 9-СМ : 848,9
  • MeSH : D013180