NHS доверие является организационным подразделением в рамках Национальной службы здравоохранения в Англии и Уэльсе , как правило , служит либо географическую зону или специализированную функцию (например, служба скорой помощи). В любом конкретном месте может быть несколько трастов, занимающихся различными аспектами оказания медицинской помощи местному населению. По состоянию на апрель 2020 [Обновить]года в общей сложности насчитывается 217 трастов, в которых работает около 800000 человек из 1,2 миллиона сотрудников NHS. [1]
Природа доверия
Трасты NHS были созданы в соответствии с Законом о национальной службе здравоохранения и социальной помощи 1990 года и создавались в пять этапов. Каждый из них был учрежден законодательным актом .
Трасты не являются трастами в юридическом смысле, но фактически являются корпорациями государственного сектора. Каждый траст возглавляет совет, состоящий из исполнительных и неисполнительных директоров , и возглавляет его неисполнительный директор. В 2015 году в системе NHS Англии насчитывалось около 2200 неисполнительных директоров в 470 организациях. [2] Неисполнительные директора нанимаются с помощью открытой рекламы. Все трасты ( фонды и те, которые еще не достигли статуса фонда) регулируются NHS Improvement . С ноября 2014 года члены совета директоров проходят проверку на соответствие требованиям .
Все трастовые советы должны иметь комитет по аудиту, состоящий только из неисполнительных директоров, председатель которого не может заседать. На этот комитет возложен надзор не только за финансовым аудитом , но и за системами корпоративного управления в трасте. Члены правления больниц обязаны действовать в ответ на сигналы о плохой работе с данными о качестве и безопасности, и тем не менее во многих из представленных им документов не хватает хорошей визуализации данных. [3]
В декабре 2019 года Высокий суд постановил, что трасты NHS не являются благотворительными организациями для целей Закона 1988 года о финансах местных органов власти , поэтому они должны оплачивать коммерческие услуги по полной ставке. [4]
Исследование, проведенное Университетом Эксетера в 2020 году, показало, что в 70 из 213 трастов все члены правления были белыми. Общая представленность BME на уровне совета директоров составила 8,9%. Медицинские директора BME по этнической принадлежности составляли 19,4%, примерно столько же, сколько и общий процент врачей BME. [5]
Будущее развитие
В сентябре 2015 года сообщалось, что Джереми Хант сказал: «Я думаю, что у нас слишком много трастов как независимых организаций» в контексте обсуждения слияния трастов и создания сетей больниц [6]. Впоследствии Саймон Стивенс дал понять, что он не ожидал, что оставшиеся трасты NHS станут трастами фонда, заявив: «Мы откровенно обманываем себя, если думаем, что не-FT собираются соответствовать критериям, установленным Monitor » [7].
Типы
Есть несколько типов трастов NHS: [8]
- Больничный трест (также известный как трест неотложной помощи ), который предоставляет услуги вторичной медицинской помощи
- Доверие к психическому здоровью
- Службы скорой помощи доверяют
- Общественное доверие к здоровью
Со временем различие между различными типами сошло на нет, и как больничные, так и психиатрические фонды взяли на себя ответственность за различные общественные услуги. Во всех планах устойчивости и трансформации предлагается перевести услуги из больниц в общину, и больничные фонды обычно планируют следовать этим инициативам.
Фонды трастов
Статус доверительного фонда может быть подан указанными выше категориями траста NHS. Сменявшие друг друга правительства объявили, что все трасты NHS должны стать трастами NHS Foundation, и были установлены крайние сроки для этого преобразования, которые неоднократно пропускались. [ необходима цитата ]
Бывшие типы
- Доверительный фонд первичной медико-санитарной помощи NHS (упразднен 1 апреля 2013 г.), который предоставлял услуги первичной медико-санитарной помощи , функции общественного здравоохранения и заказывал услуги вторичной медико-санитарной помощи.
- Доверительный фонд обслуживания NHS (упразднен 1 апреля 2013 г.), предоставляющий / заказывающий услуги здравоохранения и социального обеспечения, обычно с обязанностями как PCT, так и местных властей.
Другие типы организаций NHS
Несколько специальных органов здравоохранения , организованных на национальном уровне, занимаются общими проблемами NHS. Примером может служить NHS Blood and Transplant .
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Hopson, Крис (15 апреля 2020). «Противодействие коронавирусу в NHS: предисловие» . Провайдеры NHS . Проверено 16 апреля 2020 года .
- ^ «Максимально используйте неисполнительных директоров и независимый сектор» . Журнал службы здравоохранения. 28 мая 2015 . Проверено 17 июня 2015 года .
- ^ Шмидтке, Келли Энн; Путс, Алан Дж; Карпио, Хуан; Влаев, Иво; Кандала, Нгианга-Баквин; Лилфорд, Ричард Дж (31 марта 2016 г.). «Рассмотрение случайностей в показателях качества и безопасности: анализ отчетов о производительности советами в английских трастах NHS» . Качество и безопасность BMJ : bmjqs-2015-004967. DOI : 10.1136 / bmjqs-2015-004967 .
- ^ «Советы приветствуют победу« здравого смысла »над налогами над трастами NHS» . Журнал службы здравоохранения. 12 декабря 2020 . Проверено 23 февраля 2020 года .
- ^ «Каждый третий трест имеет полностью белые доски» . Журнал службы здравоохранения. 9 сентября 2020 . Проверено 25 октября 2020 года .
- ^ «У NHS« слишком много трастов », - говорит Хант» . Журнал службы здравоохранения. 9 сентября 2015 . Проверено 22 октября 2015 года .
- ^ «Стивенс: Рост финансирования может зависеть от планов« трансформации »» . Журнал службы здравоохранения. 13 октября 2015 . Проверено 22 октября 2015 года .
- ^ «Органы и трасты NHS» . Национальная служба здравоохранения Англии . NHS Choices. 28 января 2013 . Проверено 7 ноября 2013 года .