Синдром нейролептического дефицита ( NIDS ) - это психопатологический синдром, который развивается у некоторых пациентов, принимающих высокие дозы антипсихотических препаратов в течение длительного времени. [1] Чаще всего это вызвано типичными высокоэффективными антипсихотическими средствами , но также может быть вызвано высокими дозами многих атипичных препаратов , особенно тех, которые по профилю более близки к типичным (которые имеют более высокое сродство к рецепторам D 2 дофамина и относительно низкое 5-HT. 2 сродство связывания серотонинового рецептора ), как палиперидон и амисульприд . [2]
Симптомы
Синдром нейролептического дефицита в основном характеризуется теми же симптомами, которые составляют негативные симптомы шизофрении : эмоциональное притупление , апатия , гипобулия , ангедония , безразличие, затруднения или полная неспособность мыслить, затруднения или полная неспособность концентрироваться, отсутствие инициативы , внимания. дефициты и десоциализация. [2] Это может легко привести к неправильному диагнозу и плохому обращению. Вместо того, чтобы уменьшать дозу антипсихотиков, врач может увеличить их дозу, чтобы попытаться «улучшить» то, что они воспринимают как негативные симптомы шизофрении, а не побочные эффекты нейролептика. [ необходима цитата ] Концепция синдрома дефицита, вызванного нейролептиками, была первоначально представлена для лечения шизофрении и редко ассоциировалась с другими психическими расстройствами. [2] В последние годы атипичные нейролептики все чаще назначают пациентам с биполярным расстройством , поэтому теперь доступны некоторые исследования синдрома дефицита, вызванного нейролептиками, у пациентов с биполярным расстройством . [2]
Значительные трудности возникают при дифференциальной диагностике первичных негативных симптомов и синдрома нейролептической недостаточности (вторичные негативные симптомы), а также депрессии . [3]
Дело
У японца, лечившегося от шизофрении, обнаружился синдром дефицита нейролептиков и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. [4] Его симптомы значительно улучшились после прекращения курса антипсихотических препаратов с последующим введением антидепрессанта флувоксамина . [4] Ему неправильно поставили диагноз шизофрения, настоящий диагноз - обсессивно-компульсивное расстройство . [4]
Рекомендации
- ^ Ладер, Малькольм Гарольд. «Синдром нейролептического дефицита (NIDS)». Журнал клинической психиатрии . 54 : 493–500. PMID 7903967 .
- ^ а б в г Уэда С., Сакайори Т., Омори А., Фукута Х., Кобаяси Т., Ишизака К. и др. (2016). «Синдром нейролептического дефицита при биполярном расстройстве с психозом» . Neuropsychiatr Dis Treat . 12 : 265–268. DOI : 10,2147 / NDT.S99577 . PMC 4745952 . PMID 26893564 .
- ^ Барнс Т.Р., Макфиллипс Массачусетс (1995). «Как отличить синдром дефицита нейролептиков, депрессию и негативные симптомы, связанные с болезнью при шизофрении». Int Clin Psychopharmacol . 10 Дополнение 3: 115–121. DOI : 10.1097 / 00004850-199509000-00015 . PMID 8866773 .
- ^ а б в Мачида Н., Шиоцука С., Семба Дж. (2005). 強迫 性 障害 と 抗 精神病 薬 に よ る 欠 陥 症候群 (NIDS) の 合併 例 に 抗 精神病 中止 と SSRI が 奏効 し た 一例[Случай обсессивно-компульсивного расстройства, связанного с синдромом дефицита, вызванным нейролептиками (NIDS): успешно вылечено прекращением приема нейролептиков с последующим введением СИОЗС.]精神 神 経 学 雑 誌 [Сейшин Синкэйгаку Дзасси] (на японском языке). 107 (7): 667–673. PMID 16146185 .