Обсессивно-компульсивное спектр представляет собой модель медицинской классификации , где различные психиатрические, неврологические и / или медицинские условия описаны как существующие на спектре состояний , связанных с обсессивно-компульсивное расстройство (OCD). [1] «Считается, что расстройства лежат в диапазоне от импульсивного до компульсивного, при котором импульсивность сохраняется из-за дефицита способности подавлять повторяющееся поведение с известными негативными последствиями, в то время как компульсивность сохраняется как следствие дефицита в распознавании завершения задачи." [2] ОКР - это психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми идеями и / или компульсиями. [3]Одержимость определяется как «повторяющаяся мысль, образ или побуждение, которое человек не может контролировать». [4] Принуждение можно охарактеризовать как «ритуальное поведение, которое человек чувствует себя обязанным выполнить». [4] Модель предполагает, что многие состояния пересекаются с ОКР по симптоматическому профилю, демографическим характеристикам, семейному анамнезу, нейробиологии, сопутствующей патологии, клиническому течению и реакции на различные фармакотерапии. [1] Состояния, описываемые как расстройства спектра, иногда называют расстройствами обсессивно-компульсивного спектра .
Условия
Следующие условия были предположены различными исследователями как существующие в спектре.
- Дисморфическое расстройство тела [1] [5] [6]
- Некоторые формы бредового расстройства [1]
- Расстройства пищевого поведения , в том числе нервной анорексии , [1] [7] булимия [1] [7] и выпивка расстройства пищевого поведения [1]
- Ипохондрия [1]
- Нарушения контроля над импульсами в целом [1]
- Обонятельный эталонный синдром [8]
- Парафилии [1] [9]
- Патологическая азартная игра [10]
- Пика [11]
- Непарафильные сексуальные пристрастия [1]
- Синдром Туретта [1]
- Повторяющееся поведение , сфокусированное на теле , такое как трихотилломания [1] [12]
- Синдром Аспергера ( спектр аутизма ) [13]
- Социальная фобия [13] [14]
- Компульсивное накопление
- Расстройство деперсонализации [15]
Однако в последнее время растет поддержка предложений сузить этот спектр, включив только дисморфическое расстройство тела, ипохондрию, тиковые расстройства и трихотилломанию. [2]
Дисморфическое расстройство тела
Дисморфическое расстройство тела определяется одержимостью воображаемым дефектом внешнего вида и компульсивными ритуалами в попытке скрыть воспринимаемый дефект. Типичные жалобы включают предполагаемые недостатки лица, предполагаемые деформации частей тела и отклонения в размере тела. Некоторые наблюдаемые компульсивные формы поведения включают проверку зеркала, ритуальное нанесение макияжа, чтобы скрыть предполагаемый недостаток, чрезмерное расчесывание или стрижку волос, частые посещения врача и пластические операции. Дисморфическое расстройство тела не зависит от пола и обычно возникает у подростков и молодых людей.
Ипохондрия
Ипохондрия - это чрезмерная озабоченность или беспокойство по поводу серьезного заболевания. Эти мысли вызывают у человека сильное беспокойство и стресс. Распространенность этого расстройства одинакова у мужчин и женщин. Ипохондрия обычно распознается в раннем взрослом возрасте. Те, кто страдает ипохондрией, постоянно думают о функциях своего тела, мелких неровностях и синяках, а также об образах тела. Ипохондрики обращаются в многочисленные амбулаторные учреждения для подтверждения собственного диагноза. Ипохондрия - это вера в то, что что-то не так, но не заблуждение.
Тиковые расстройства
Синдром Туретта - это неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися непроизвольными движениями (двигательные тики) и непроизвольными шумами (вокальные тики). Причина, по которой синдром Туретта и другие тиковые расстройства рассматриваются для включения в обсессивно-компульсивный спектр, заключается в феноменологии и сопутствующей патологии расстройств с обсессивно-компульсивным расстройством. В популяции пациентов с ОКР до 40% имеют в анамнезе тики, а 60% людей с синдромом Туретта имеют навязчивые идеи и / или компульсии. Плюс 30% людей с синдромом Туретта имеют клинически диагностируемое ОКР. Течение болезни - еще один фактор, предполагающий корреляцию, поскольку было обнаружено, что тики, проявляемые в детстве, являются предиктором навязчивых и компульсивных симптомов в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Однако связь синдрома Туретта и тиков с ОКР оспаривается нейропсихологией и фармацевтическим лечением. В то время как ОКР лечат с помощью СИОЗС , тики лечат блокаторами дофамина и агонистами альфа-2 . [ необходима цитата ]
Трихотилломания
Трихотилломания - это расстройство импульсивного контроля, при котором человек беспричинно выдергивает волосы из различных частей своего тела. Причина трихотилломании остается неизвестной. Как и ОКР, трихотилломания - это не нервное состояние, но стресс может вызвать эту привычку. Для некоторых людей от скуки выдергивать волосы - это нормально, но не для тех, кто страдает трихотилломанией. Эмоции не влияют на поведение, но такое поведение чаще встречается у тех, кто страдает депрессией. [ необходима цитата ] Обзорные статьи рекомендуют поведенческие вмешательства, такие как тренировка по изменению привычки [16] и разделение . [17]
Рекомендации
- ^ Б с д е е г ч я J к л м Макелрой SL; Филлипс К.А.; Кек П.Е. младший (октябрь 1994 г.). «Обсессивно-компульсивное расстройство спектра». Журнал клинической психиатрии . 55 Дополнение: 33–51, обсуждение 52–3. PMID 7961531 .
- ^ а б Бракулиас, V; Starcevic, V .; Sammut, P .; Berle, D .; Milicevic, D .; Моисей, К .; и другие. (2011). «Расстройства обсессивно-компульсивного спектра: коморбидность и семейный анамнез». Австралазийская психиатрия . 19 (2): 151–155. DOI : 10.3109 / 10398562.2010.526718 . PMID 21332382 .
- ^ Персонал клиники Мэйо. «Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)» . Клиника Мэйо . Проверено 2 мая 2013 .
- ^ а б "Quizlet: Abnormal Psych Ch 6 словарный запас" . Проверено 2 мая 2013 .
- ^ Диас Марса М., Карраско Дж. Л., Холландер Э (1996). «Дисморфическое расстройство тела как расстройство обсессивно-компульсивного спектра» [Дисморфическое расстройство тела как расстройство обсессивно-компульсивного спектра]. Actas Luso-españolas de Neurología, Psiquiatría y Ciencias Afines (на испанском языке). 24 (6): 331–7. PMID 9054204 .
- ^ Филлипс К.А., МакЭлрой С.Л., Хадсон Д.И., Папа Х.Г. (1995). «Дисморфическое расстройство тела: расстройство обсессивно-компульсивного спектра, форма расстройства аффективного спектра или и то, и другое?». Журнал клинической психиатрии . 56 Дополнение 4: 41–51, обсуждение 52. PMID 7713865 .
- ^ а б Беллоди Л., Каваллини М.С., Бертелли С., Чиаппарино Д., Рибольди С., Смеральди Е. (апрель 2001 г.). «Риск заболеваемости расстройствами обсессивно-компульсивного спектра у родственников первой степени родства пациентов с расстройствами пищевого поведения». Американский журнал психиатрии . 158 (4): 563–9. DOI : 10,1176 / appi.ajp.158.4.563 . PMID 11282689 .
- ^ Stein DJ, Le Roux L, Bouwer C, Van Heerden B (1998). «Является ли обонятельный эталонный синдром расстройством обсессивно-компульсивного спектра ?: два случая и обсуждение». Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 10 (1): 96–9. DOI : 10,1176 / jnp.10.1.96 . PMID 9547473 .
- ^ Брэдфорд Дж. М. (1999). «Парафилии, обсессивно-компульсивное расстройство спектра и лечение сексуального девиантного поведения». The Psychiatric Quarterly . 70 (3): 209–19. DOI : 10,1023 / A: 1022099026059 . PMID 10457546 .
- ^ Блащинский А. (февраль 1999 г.). «Патологическое пристрастие к азартным играм и расстройства обсессивно-компульсивного спектра». Психологические отчеты . 84 (1): 107–13. DOI : 10.2466 / PR0.84.1.107-113 . PMID 10203933 .
- ^ Hergüner S, Ozyildirim I, Tanidir C (декабрь 2008 г.). «Является ли Pica расстройством пищевого поведения или расстройством обсессивно-компульсивного спектра?». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 32 (8): 2010–1. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2008.09.011 . PMID 18848964 .
- ^ Swedo SE, Леонард Х.Л. (декабрь 1992 г.). «Трихотилломания. Расстройство обсессивно-компульсивного спектра?». Психиатрические клиники Северной Америки . 15 (4): 777–90. DOI : 10.1016 / S0193-953X (18) 30208-9 . PMID 1461795 .
- ^ а б Даниэль К. Кат; Натали Ран; Йоханнес Х. Смит; Антон Ж. Л. М. ван Балкома; Ханни С. Комийса (2008). «Пересечение симптомов между расстройством аутистического спектра, генерализованным социальным тревожным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством у взрослых: предварительное исследование под контролем конкретного случая». Психопатология . 41 (2): 101–110. DOI : 10.1159 / 000111555 . PMID 18033980 .
- ^ Джулио Перуджи; Hagop S Akiskal; Сандра Рамаччиотти; Стефано Нассини; Кристина Тони; Алессандро Миланфранки; Лаура Мюзетти (1999). «Пересмотр депрессивной коморбидности паники, социальной фобии и обсессивно-компульсивных расстройств: есть ли биполярная связь II?». Журнал психиатрических исследований . 33 (1): 53–61. DOI : 10.1016 / S0022-3956 (98) 00044-2 . PMID 10094240 .
- ^ Аллен, Андреа; Король, Одри; Холландер, Эрик (сентябрь 2003 г.). «Расстройства обсессивно-компульсивного спектра» . Диалоги в клинической неврологии . 5 (3): 259–271. ISSN 1294-8322 . PMC 3181632 . PMID 22033547 .
- ^ Химле, Майкл Б .; Флесснер, Кристофер А .; Вудс, Дуглас В. (2004). «Достижения в поведенческом аналитическом лечении трихотилломании и синдрома Туретта» . Журнал раннего и интенсивного вмешательства в поведение . 1 (1): 57–64. DOI : 10.1037 / h0100282 . ISSN 1554-4893 .
- ^ Саррис, Джером; Кэмфилд, Дэвид; Берк, Майкл (2012). «Дополнительная медицина, самопомощь и вмешательства в образ жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) и спектре ОКР: систематический обзор». Журнал аффективных расстройств . 138 (3): 213–221. DOI : 10.1016 / j.jad.2011.04.051 .
Источники
- Ярюра-Тобиас Дж. А., Стивенс К. П., Перес-Ривера Р., Буллоса О. Е., Незироглу Ф. (октябрь 2000 г.). «Отрицательный результат после нейрохирургии по поводу рефрактерного расстройства обсессивно-компульсивного спектра». Всемирный журнал биологической психиатрии . 1 (4): 197–203. DOI : 10.3109 / 15622970009150592 . PMID 12607216 .
- Курран С., Мэтьюз К. (апрель 2001 г.). «Ответ на отрицательный результат Ярюры-Тобиаса и др. (2000) после нейрохирургии по поводу рефрактерного расстройства обсессивно-компульсивного спектра, World J Biol Psychiatry 1: 197-203». Всемирный журнал биологической психиатрии . 2 (2): 107. DOI : 10,3109 / 15622970109027502 . PMID 12587194 .
- Ярюра-Тобиас Я.А. (октябрь 2001 г.). "Ответ на письмо д-ра С. Каррана и д-ра К. Мэтью редактору (World J Biol Psychiatry 2001, 2: 107) относительно отрицательного исхода после нейрохирургической операции по поводу рефрактерного расстройства обсессивно-компульсивного спектра у Ярюры-Тобиаса и др. (2000). World J Biol Psychiatry 1: 197-203 ». Всемирный журнал биологической психиатрии . 2 (4): 199. DOI : 10,3109 / 15622970109026811 . PMID 12587151 .
- Холландер, Эрик; Benzaquen, Стефани Д. (январь 1997 г.). «Расстройства обсессивно-компульсивного спектра» . Международный обзор психиатрии . 9 (1): 99–110. DOI : 10.1080 / 09540269775628 . ISSN 0954-0261 . PMC 3181632 . PMID 22033547 .
- Равиндран, Арун V; да Силва, Триша Л.; Равиндран, Лакшми Н; Рихтер, Маргарет А; Ректор, Нил А. (май 2009 г.). «Обсессивно-компульсивные расстройства спектра: обзор доказательных методов лечения» . Канадский журнал психиатрии . 54 (5): 331–343. DOI : 10.1177 / 070674370905400507 . ISSN 0706-7437 . PMID 19497165 .
- Бракулиас, Власиос; Старчевич, Владан; Саммут, Питер; Берл, Дэвид; Миличевич, Дениз; Моисей, Карен; Ханнан, Энтони (апрель 2011 г.). "Обсессивно-компульсивные расстройства: перспектива коморбидности и семейной истории". Австралазийская психиатрия . 19 (2): 151–155. DOI : 10.3109 / 10398562.2010.526718 . ISSN 1039-8562 . PMID 21332382 .
- Лохнер, Кристина; Стейн, Дэн Дж. (2010). «Расстройства обсессивно-компульсивного спектра при обсессивно-компульсивном расстройстве и других тревожных расстройствах». Психопатология . 43 (6): 389–396. DOI : 10.1159 / 000321070 . ISSN 0254-4962 . PMID 20847586 .
- «Что такое вытягивание за волосы? О вытягивании волос и сборе кожи» . Центр изучения трихотилломании . 17 апреля 2013 г.