Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Расстройство спектра является психическим расстройством , который включает в себя ряд связанных условий, иногда также расширяются и включают особые признаки и черты . Различные элементы спектра либо имеют схожий внешний вид, либо считаются вызванными одним и тем же основным механизмом. В любом случае используется спектральный подход, поскольку, по всей видимости, существует «не единичное расстройство, а скорее синдром, состоящий из подгрупп». Спектр может представлять диапазон степени тяжести, от относительно «тяжелых» психических расстройств до относительно «легких и доклинических нарушений ». [1]

В некоторых случаях спектральный подход объединяет условия, которые ранее рассматривались отдельно. Ярким примером этой тенденции является спектр аутизма , где все состояния этого спектра теперь можно назвать расстройствами аутистического спектра. Спектральный подход может также расширить тип или серьезность включенных проблем, что может уменьшить разрыв с другими диагнозами или с тем, что считается «нормальным». Сторонники этого подхода утверждают, что он согласуется с доказательствами градации типа или тяжести симптомов в общей популяции.

Происхождение [ править ]

Видимая цветовая гамма

Термин « спектр» первоначально использовался в физике для обозначения очевидного качественного различия, возникающего из количественного континуума (т. Е. Ряда различных цветов, возникающих, когда луч белого света рассеивается призмой в соответствии с длиной волны ). Исаак Ньютон впервые использовал слово « спектр» (лат. «Появление» или «привидение») в печати в 1671 году при описании своих экспериментов в оптике .

Этот термин впервые был использован по аналогии в психиатрии с немного другим смыслом, чтобы идентифицировать группу состояний, которые качественно отличаются по внешнему виду, но считаются связанными с лежащей в основе патогенетической точки зрения. Было отмечено, что для клиницистов, прошедших подготовку после публикации DSM-III (1980), концепция спектра в психиатрии может быть относительно новой, но она имеет долгую и выдающуюся историю, восходящую к Эмилю Крепелину и позже. [1] Пространственная концепция была предложена Эрнстом Кречмером в 1921 году для шизофрении ( шизотимия  - шизоид  - шизофреник ) и дляаффективные расстройства ( циклотимический темперамент - циклоидная « психопатия » - маниакально-депрессивное расстройство ), а также Ойген Блейлер в 1922 году. Термин «спектр» был впервые использован в психиатрии в 1968 году в отношении постулируемого спектра шизофрении, означавшего в то время соединение воедино того, что тогда называли « шизоидными личностями», у людей с диагнозом шизофрения и их генетических родственников (см. Сеймура С. Кети ). [2]

По мнению разных исследователей, гипотетическая связь, вызывающая общие заболевания, имела разную природу. [1]

Понятия, связанные с данным [ править ]

Спектральный подход обычно перекрывает или расширяет категориальный подход, который сегодня больше всего ассоциируется с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) и Международной статистической классификацией болезней (ICD). В этих диагностических руководствах расстройства считаются присутствующими, если имеется определенная комбинация и определенное количество симптомов. Градации между присутствием и отсутствием не допускаются, хотя внутри категории могут быть подтипы степени серьезности. Категории также являются политетическими, потому что составлен набор симптомов, и разные их паттерны могут соответствовать одному и тому же диагнозу. Эти категории являются важными вспомогательными средствами для наших практических целей, например, предоставление специальных ярлыков для облегчения оплатыспециалисты в области психического здоровья . Они были описаны как четко сформулированные, с наблюдаемыми критериями и, следовательно, являющиеся преимуществом по сравнению с некоторыми предыдущими моделями для исследовательских целей. [3]

Спектральный подход иногда начинается с ядерных, классических диагностических критериев DSM для расстройства (или может объединять несколько расстройств), а затем включать дополнительный широкий круг вопросов, таких как темпераменты или черты характера, образ жизни, поведенческие модели и характеристики личности. [1]

Кроме того, термин «спектр» может использоваться как синоним континуума , хотя последний идет дальше, предлагая прямую линию без значительных разрывов. В некоторых моделях континуума вообще нет заданных типов или категорий, только разные измерения, по которым все меняется (отсюда размерный подход).

Пример можно найти в моделях личности или темперамента . Например, модель, созданная на основе лингвистических выражений индивидуальных различий, подразделяется на личностные черты Большой пятерки , где каждому можно присвоить балл по каждому из пяти параметров. Это контрастирует с моделями « типов личности » или темперамента, где одни имеют определенный тип, а другие нет. Аналогичным образом в классификации психических расстройств, многомерный подход, который рассматривается для DSM-V, будет включать всех, у кого есть оценка по мерам личностных качеств. Категорический подход будет искать только наличие или отсутствие определенных групп симптомов, возможно, с некоторыми пороговыми значениями тяжести только для некоторых симптомов, и в результате диагностировать некоторых людей с расстройствами личности . [4] [5]

Спектральный подход, для сравнения, предполагает, что, хотя существует общая основополагающая связь, которая может быть непрерывной, определенные группы людей присутствуют с определенными паттернами симптомов (то есть синдромом или подтипом), напоминающими видимый спектр различных цветов после преломления свет через призму. [1]

Утверждалось, что среди данных, используемых для разработки системы DSM, имеется обширная литература, ведущая к выводу, что классификация по спектру дает лучший взгляд на феноменологию (внешний вид и опыт) психопатологии (психические трудности), чем система категориальной классификации. Однако у этого термина разнообразная история: одно значение имеет отношение к спектру шизофрении, а другое -, например, к спектру биполярного или обсессивно-компульсивного расстройства. [1]

Типы спектра [ править ]

Широко используемые руководства по DSM и ICD обычно ограничиваются категориальными диагнозами. Однако некоторые категории включают ряд подтипов, которые отличаются от основного диагноза по клинической картине или типичной степени тяжести. Некоторые категории могут считаться субсиндромальными (не соответствующими критериям для полного диагноза) подтипами. Кроме того, многие категории включают подтип « не определен иным образом », в котором присутствует достаточное количество симптомов, но не в основном распознанном образце; в некоторых категориях это самый распространенный диагноз.

Понятия спектра, используемые в исследованиях или клинической практике, включают следующее. [1]

Беспокойство, стресс и диссоциация [ править ]

В этих областях используются несколько типов спектра, некоторые из которых рассматриваются в DSM-5 . [6]

Генерализованной тревоги спектра [7] - этот спектр был определен по длительности симптомов: тип продолжительностью более шести месяцев (критерия DSM-IV), в течение одного месяца (DSM-III), или продолжительностью в две недели или меньше (хотя может , повторяются), а также отдельные симптомы тревоги, не соответствующие критериям ни для одного типа.

Социальная тревожность спектр [8] - это было определенно для диапазона застенчивости к социальному тревожному расстройству , в том числе типичного и атипичный, изолированные признаков и симптомов, а также элементов избегающего расстройства личности .

Паника - агорафобия спектра [9] - в связи с неоднородностью (разнообразием) , найденные в отдельных клинических проявлений панического расстройства и агорафобии, были сделаны попытки определить группы симптомов , в дополнение к тем , которые включены в DSM диагнозов, в том числе за счет развития размерный вопросник.

Посттравматическое стрессовое спектра [10] или травмы и потери спектра [11] - работа в этой области стремится выйти за пределы категории DSM и рассмотрим более подробно спектр тяжести симптомов (а не только наличие или отсутствие для диагностики целей), а также спектр с точки зрения природы фактора стресса (например, травматический инцидент) и спектр того, как люди реагируют на травму. Это выявляет значительное количество симптомов и нарушений ниже порогового значения для диагноза DSM, но, тем не менее, важных и потенциально также присутствующих при других расстройствах, которые могут быть диагностированы у человека.

Деперсонализация - дереализация спектр [12] [13] - хотя только DSM идентифицирует хроническая и тяжелая форму деперсонализации расстройства, а также МКБ а «деперсонализации-дереализация синдром», спектр тяжести уже давно определен, в то числе кратковременным эпизоды, которые обычно наблюдаются среди населения в целом и часто связаны с другими расстройствами.

Навязчивые идеи и компульсии [ править ]

Обсессивно-компульсивное спектра [14] - это может включать в себя широкий спектр заболеваний от синдрома Туретта к hypochondrias , а также формы расстройства пищевого поведения , сам спектр родственных состояний. [15]

Общие нарушения развития [ править ]

Аутистический спектр [16] - в своей простейшей форме он объединяет аутизм и синдром Аспергера и может дополнительно включать другие общие расстройства развития (PDD). К ним относятся PDD, «не оговорено иное» (включая «атипичный аутизм»), а также синдром Ретта и детское дезинтегративное расстройство (CDD). Первые три из этих расстройств обычно называют расстройствами аутистического спектра; последние два расстройства встречаются гораздо реже и иногда относятся к спектру аутизма, а иногда нет. [17] [18]Объединение этих расстройств основано на выводах о том, что профили симптомов схожи, так что люди лучше дифференцируются по клиническим характеристикам (т. Е. По параметрам тяжести, таким как степень социальных коммуникативных трудностей или фиксированное или ограниченное поведение или интересы) и связанные с ними особенности (например, известные генетические нарушения, эпилепсия, умственная отсталость). Термин « специфические расстройства развития» зарезервирован для классификации определенных конкретных нарушений обучаемости и нарушений развития, влияющих на координацию.

Психоз [ править ]

Шизофрения спектр или психотический спектр [19] [20] [21] - существует множество психотических расстройств спектра уже в DSM, многие с участием искажения реальности. [22] К ним относятся:

  • Пять подтипов шизофрении (хотя и исключены в DSM-5)
  • Две формы более короткой продолжительности ( шизофреноформное расстройство и кратковременное психотическое расстройство )
  • Два бредовых расстройства ( бредовое расстройство и общее психотическое расстройство )
  • Шизоаффективное расстройство (симптомы шизофрении и расстройства настроения, например биполярного расстройства )
  • Кататония
  • Шизотипическое расстройство личности

Есть также черты, идентифицированные у родственников первой степени родства тех, у кого диагностирована шизофрения, связанная с этим спектром. [23] Другие спектральные подходы включают более специфические индивидуальные явления, которые также могут возникать в неклинических формах в общей популяции, такие как некоторые параноидальные убеждения или слышимость голосов. Некоторые исследователи также предположили, что избегающее расстройство личности и связанные с ним черты социальной тревожности следует рассматривать как часть спектра шизофрении. [24] Психоз, сопровождающийся расстройством настроения, может быть отнесен к расстройству шизофренического спектра или может быть классифицирован отдельно, как показано ниже.

Шизоаффективные расстройства [ править ]

Шизоаффективный спектр [25] [26] - этот спектр относится к особенностям как психоз ( галлюцинации , бред , расстройства мышления и т.д.) и расстройства настроения (смотрите ниже). В DSM, с одной стороны, есть категория шизоаффективного расстройства (которое может быть более аффективным (настроение) или более шизофреническим), а с другой стороны - психотическое биполярное расстройство и психотическая депрессия.категории. Спектральный подход объединяет их вместе и может дополнительно включать конкретные клинические переменные и исходы, которые, как предполагали первоначальные исследования, могут не особенно хорошо отражаться в различных диагностических категориях, за исключением крайних случаев.

Расстройства личности, подобные шизофрении [ править ]

Шизоидное расстройство личности , шизотипическое расстройство личности и параноидное расстройство личности можно рассматривать как «шизофреноподобные расстройства личности» из-за их связи со спектром шизофрении. [27]

Настроение [ править ]

Расстройства настроения ( аффективные ) Спектр [28] или биполярный спектр [2] или депрессивного спектра. [29] Эти подходы расширились в разных направлениях. С одной стороны, работа над большим депрессивным расстройством определила спектр подкатегорий и подпороговых симптомов, которые являются распространенными, повторяющимися и связаны с потребностями в лечении. Обнаружено, что люди со временем перемещаются между подтипами и основным диагностическим типом, предлагая спектр. Этот спектр может включать уже известные категории малых депрессивных расстройств , « меланхолической депрессии » и различных видов атипичной депрессии..

В другом направлении были обнаружены многочисленные связи и совпадения между большим депрессивным расстройством и биполярными синдромами, включая смешанные состояния (одновременная депрессия и мания или гипомания ). Гипоманиакальные (`` ниже маниакальные '') и, реже, маниакальные признаки и симптомы были обнаружены в значительном числе случаев большого депрессивного расстройства, что указывает не на категориальное различие, а на измерение частоты, которое выше при биполярном расстройстве II и снова выше при биполярном расстройстве I типа. . [30] Кроме того, многочисленные подтипы биполярного были предложены за типы уже в DSM (который включает в себя форму более мягкой под названием циклотимия). Эти дополнительные подгруппы были определены с точки зрения более подробных градаций тяжести настроения, скорости смены циклов, степени или характера психотических симптомов. Кроме того, из-за общих характеристик некоторых типов биполярного расстройства и пограничного расстройства личности некоторые исследователи предположили, что оба они могут относиться к спектру аффективных расстройств, хотя другие видят больше связей с посттравматическими синдромами. [31]

Использование психоактивных веществ [ править ]

Спектр употребления наркотиков , злоупотребления наркотиками и зависимости от психоактивных веществ - один спектр этого типа, которые были приняты сотрудниками здравоохранения Совета Британской Колумбии в 2005 году, не использует нагруженные термины и различия , такие как «злоупотребление» «использование» против, но явно распознает спектр от потенциально полезного до хронической зависимости(также известное как зависимость). Модель включает в себя роль не только человека, но и общества, культуры и доступности веществ. В соответствии с выявленным спектром употребления наркотиков был определен спектр политических подходов, которые частично зависели от того, был ли данный наркотик доступен в легальной коммерческой коммерческой экономике или в другом из спектра только в криминальной / запрет, экономика черного рынка. [32] Кроме того, в психиатрии был разработан стандартизированный опросник, основанный на концепции спектра употребления психоактивных веществ. [33]

Парафилии и навязчивые идеи [ править ]

Ключ интерпретации «спектра», разработанный на основе концепции «связанных расстройств», также рассматривался при парафилиях . [ требуется разъяснение ]

Парафилическое поведение вызывается мыслями или побуждениями, которые психопатологически близки к навязчивой импульсивной сфере. Холландер (1996) включает в обсессивно-компульсивный спектр неврологические обсессивные расстройства, расстройства, связанные с телесным восприятием, и расстройства импульсивно-компульсивности. В этом континууме от импульсивности к компульсивности особенно трудно найти четкую границу между двумя сущностями. [34]

С этой точки зрения парафилии представляют собой сексуальное поведение, обусловленное высокой импульсивно-компульсивностью. Трудно отличить импульсивность от компульсивности: иногда парафилическое поведение склонно к достижению удовольствия (желание или фантазия), в некоторых других случаях такое отношение является просто выражением тревоги, а поведенческие перверсии - это попытка уменьшить тревогу. В последнем случае полученное удовольствие непродолжительное по времени и сопровождается новым повышением уровня тревожности, как это можно наблюдать у обсессивного пациента после того, как он выполняет свое принуждение. [ необходима цитата ]

Эйбл-Эйбельсфельдт (1984) подчеркивает состояние женского сексуального возбуждения во время полета и реакции страха. Некоторые женщины с мазохистскими чертами могут достичь оргазма в таких условиях. [35]

Подход широкого спектра [ править ]

Также были предложены различные типы спектра более высокого уровня , которые подразделяют условия на меньшее количество, но более широкие всеобъемлющие группы. [1]

Одна психологическая модель, основанная на факторном анализе , возникшая из исследований развития, но также примененная к взрослым, утверждает, что многие расстройства попадают либо в « интернализующий » спектр (характеризующийся негативной аффективностью ; подразделяется на подспектр «дистресс» и подспектр «страха»). или «экстернализирующий» спектр (характеризующийся отрицательной аффективностью плюс растормаживание). Эти спектры гипотетически связаны с глубинными вариациями некоторых из пяти личностных черт. [36] [37] Другая теоретическая модель предполагает, что измерения страха и гнева, определяемые в широком смысле, лежат в основе широкого спектра расстройств настроения, поведения и личности. В этой модели различные комбинации чрезмерного или недостаточного страха и гнева соответствуют разным типам нейропсихологического темперамента, которые, как предполагается, лежат в основе спектра расстройств. [38]

Подобные подходы относятся к общей «архитектуре» или «мета-структуре», особенно в отношении разработки систем DSM или ICD. Пять предложенных метаструктурных группировок были недавно предложены таким образом на основе взглядов и данных, касающихся факторов риска и клинических проявлений. Возникшие кластеры расстройств были описаны как нейрокогнитивные (идентифицируемые в основном по аномалиям нервного субстрата), психические расстройства (идентифицируемые в основном по ранним и продолжающимся когнитивным дефицитам), психозы (идентифицируемые в основном по клиническим признакам и биомаркерам дефицита обработки информации), эмоциональные (идентифицируемые в основном по тем, что ему предшествует темперамент отрицательной эмоциональности), и экстернализация (идентифицируемой, в основном, предшествует растормаживание). [39]Однако анализ не обязательно мог подтвердить одно соглашение по сравнению с другими. С психологической точки зрения было высказано предположение, что лежащие в основе явления слишком сложны, взаимосвязаны и непрерывны - со слишком плохо изученной биологической или экологической основой - чтобы ожидать, что все может быть отнесено к набору категорий для всех целей. . В этом контексте общая система классификации является до некоторой степени произвольной, и ее можно рассматривать как пользовательский интерфейс, который, возможно, должен удовлетворять различным целям. [40]

См. Также [ править ]

  • Классификация психического расстройства
  • Психопатология
  • Ненормальная психология
  • Нейроразнообразие
  • Ментализм (дискриминация)
  • Подход к восстановлению

Внешние ссылки [ править ]

  • Видео-введение в RDoC (критерии исследовательской области): спектральный или многомерный подход к пониманию и классификации психических расстройств от Национального института психического здоровья США (2013 г.)
  • Спектр и нозология: значение для DSM-V
  • Сборник стандартизированных анкет из совместного проекта Италии и США по спектру
  • Специальный выпуск психиатрических клиник Северной Америки о концепциях спектра (2002 г.)

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h Maser JD, Akiskal HS (декабрь 2002 г.). «Спектральные концепции при серьезных психических расстройствах». Психиатрические клиники Северной Америки . 25 (4): xi – xiii. DOI : 10.1016 / S0193-953X (02) 00034-5 . PMID  12462854 .
  2. ^ a b Angst J (март 2007 г.). «Биполярный спектр» . Британский журнал психиатрии . 190 (3): 189–91. DOI : 10.1192 / bjp.bp.106.030957 . PMID 17329735 . 
  3. ^ Роберт Ф. Крюгер; Серена Бездджян (февраль 2009 г.). «Расширение исследований и лечения психических расстройств с помощью пространственных концепций: к DSM-V и МКБ-11» . Мировая психиатрия . 8 (1): 3–6. DOI : 10.1002 / j.2051-5545.2009.tb00197.x . PMC 2652894 . PMID 19293948 .  
  4. ^ Widiger TA (июнь 2007). «Размерные модели расстройства личности» . Мировая психиатрия . 6 (2): 79–83. PMC 2219904 . PMID 18235857 .  
  5. ^ Esterberg ML, Compton MT (июнь 2009). «Континуум психоза и категориальные подходы к диагностике измерений». Текущие отчеты психиатрии . 11 (3): 179–84. DOI : 10.1007 / s11920-009-0028-7 . PMID 19470278 . 
  6. ^ "Основные изменения от DSM-IV-TR к DSM-5" (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . 17 мая 2013 года. Архивировано из оригинального (PDF) 26 февраля 2015 года.
  7. ^ Angst Дж, Гамма А, Baldwin DS, Ajdacic-Гросс В, Rössler Вт (февраль 2009 г.). «Общий спектр тревожности: распространенность, начало, течение и исход» (PDF) . Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 259 (1): 37–45. DOI : 10.1007 / s00406-008-0832-9 . PMID 18575915 .  
  8. ^ Дель'Оссо, Лилиана; Руччи, Паола; Дуччи, Франческа; Чаппарелли, Антонио; Виварелли, Лаура; Карлини, Марина; Рамаччиотти, Карла; Кассано, Джованни Б. (2003). «Спектр социальной тревожности». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 253 (6): 286–91. DOI : 10.1007 / s00406-003-0442-5 . PMID 14714117 . 
  9. ^ Shear MK, Фрэнк Э., Руччи П. и др. (2001). «Панико-агорафобный спектр: надежность и валидность инструментов оценки». Журнал психиатрических исследований . 35 (1): 59–66. DOI : 10.1016 / S0022-3956 (01) 00002-4 . PMID 11287057 . 
  10. ^ Moreau C, Zisook S (декабрь 2002). «Обоснование посттравматического стрессового расстройства». Психиатрические клиники Северной Америки . 25 (4): 775–90. DOI : 10.1016 / S0193-953X (02) 00019-9 . PMID 12462860 . 
  11. ^ Dell'osso L, Shear MK, Carmassi C и др. (2008). «Валидность и надежность структурированного клинического интервью по спектру травм и потерь (SCI-TALS)» . Клиническая практика и эпидемиология психического здоровья . 4 : 2. дои : 10,1186 / 1745-0179-4-2 . PMC 2265706 . PMID 18226228 .  
  12. ^ Мула М., Пини С., Калуги С. и др. (Октябрь 2008 г.). «Валидность и надежность структурированного клинического интервью для спектра деперсонализации-дереализации (SCI-DER)» . Психоневрологические заболевания и лечение . 4 (5): 977–86. DOI : 10.2147 / ndt.s3622 . PMC 2626926 . PMID 19183789 .  
  13. ^ Сьерра, М. (2009) Деперсонализация: новый взгляд на забытый синдром: Глава 3 Спектр деперсонализации стр. 44–62 doi : 10.1017 / CBO9780511730023.004
  14. Перейти ↑ McElroy SL, Phillips KA, Keck PE (октябрь 1994 г.). «Обсессивно-компульсивное расстройство спектра». Журнал клинической психиатрии . 55 Дополнение: 33–51, обсуждение 52–3. PMID 7961531 . 
  15. ^ Паттон ГХ (1988). «Спектр расстройства пищевого поведения в подростковом возрасте». Журнал психосоматических исследований . 32 (6): 579–84. DOI : 10.1016 / 0022-3999 (88) 90006-2 . PMID 3221332 . 
  16. ^ Willemsen-Swinkels SH, Buitelaar JK (декабрь 2002). «Аутистический спектр: подгруппы, границы и лечение». Психиатрические клиники Северной Америки . 25 (4): 811–36. DOI : 10.1016 / S0193-953X (02) 00020-5 . PMID 12462862 . 
  17. Перейти ↑ Lord C, Cook EH, Leventhal BL, Amaral DG (2000). "Расстройства аутистического спектра". Нейрон . 28 (2): 355–63. DOI : 10.1016 / S0896-6273 (00) 00115-X . PMID 11144346 . 
  18. ^ Johnson CP, Myers SM, Совет по делам детей с ограниченными возможностями (2007). «Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра» . Педиатрия . 120 (5): 1183–215. DOI : 10.1542 / peds.2007-2361 . PMID 17967920 . Краткое изложение - AAP (2007-10-29). CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  19. ^ Tienari P, Wynne LC, Läksy K и др. (Сентябрь 2003 г.). «Генетические границы спектра шизофрении: данные исследования шизофрении в финских приемных семьях». Американский журнал психиатрии . 160 (9): 1587–94. DOI : 10,1176 / appi.ajp.160.9.1587 . PMID 12944332 . 
  20. ^ Дэрил Фуджи; и др., ред. (2007). Спектр психотических расстройств: нейробиология, этиология и патогенез . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-85056-8.[ требуется страница ]
  21. ^ Sbrana A, Dell'Osso L, Benvenuti A, et al. (Июнь 2005 г.). «Психотический спектр: обоснованность и надежность структурированного клинического интервью для психотического спектра». Исследование шизофрении . 75 (2–3): 375–87. DOI : 10.1016 / j.schres.2004.09.016 . PMID 15885528 . 
  22. ^ Дейзи Юхас (2013). «На протяжении всей истории определение шизофрении оставалось проблемой» . Научный американский разум. Архивировано из оригинала на 2013-04-13.
  23. ^ Stephan Heckers (2009) Нейробиология Шизофрения спектра расстройств Анналы медицины, Vol 38, No.5
  24. ^ Дэвид Л. Фогельсон; Кейт Нюхтерляйн (2007). «Расстройство избегающей личности - это отдельное расстройство личности шизофренического спектра, даже если учитываются параноидальные и шизотипические расстройства личности» . Исследование шизофрении . 91 (1–3): 192–199. CiteSeerX 10.1.1.1019.5817 . DOI : 10.1016 / j.schres.2006.12.023 . PMC 1904485 . PMID 17306508 .   
  25. Перейти ↑ Peralta V, Cuesta MJ (май 2008 г.). «Изучение границ шизоаффективного спектра: категориальный и размерный подход» . Журнал аффективных расстройств . 108 (1–2): 71–86. DOI : 10.1016 / j.jad.2007.09.009 . PMID 18029027 . 
  26. ^ Крэддок, Ник (2007). «Наложение аффективного и шизофренического спектров» . Британский журнал психиатрии . 191 : 366. DOI : 10,1192 / bjp.191.4.366 .
  27. ^ Деннис С. Чарни , Эрик Дж. Нестлер (2005): нейробиология психических заболеваний . Oxford Press. ISBN 978-0-19-518980-3 . Расстройства личности, подобные шизофрении. п. 240. 
  28. ^ Benazzi F (декабрь 2006). «Концепция континуума / спектра расстройств настроения: смешанная депрессия - основное звено?». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 256 (8): 512–5. DOI : 10.1007 / s00406-006-0672-4 . PMID 16960654 . 
  29. ^ Angst J, K Merikangas (август 1997). «Депрессивный спектр: диагностическая классификация и течение». Журнал аффективных расстройств . 45 (1–2): 31–9, обсуждение 39–40. DOI : 10.1016 / S0165-0327 (97) 00057-8 . PMID 9268773 . 
  30. ^ Akiskal HS, Benazzi F (май 2006). «Категории рекуррентных [больших] депрессивных и биполярных расстройств II в DSM-IV и МКБ-10: доказательства того, что они лежат в спектре измерений». J влияет на Disord . 92 (1): 45–54. DOI : 10.1016 / j.jad.2005.12.035 . PMID 16488021 . 
  31. ^ Беррокаль С, Руис Морено М.А., Rando М.А., Benvenuti А, Кассано ГБ. (2008) Пограничное расстройство личности и спектр настроения. Psychiatry Res. 30 июня 2008 г .; 159 (3): 300-7.
  32. ^ Подход общественного здравоохранения к контролю над наркотиками в Канаде (2005)
  33. ^ Sbrana А, Биззарри СП, Rucci Р, и др. (2005). «Спектр употребления психоактивных веществ при расстройствах настроения и тревожных расстройствах». Комплексная психиатрия . 46 (1): 6–13. DOI : 10.1016 / j.comppsych.2004.07.017 . PMID 15714188 . 
  34. ^ Э. Холландер: расстройства обсессивно-компульсивного спектра, 1996
  35. ^ I, Eibl-Eibelsfeldt Die Biologie des menschlichen Verhaltens. Grundriß der Humanethologie, Монако, 1984 г.
  36. ^ Крюгер РФ, Маркон KE (2006). «Понимание психопатологии: генетика смешанного поведения, личность и количественная психология для разработки эмпирической модели» . Современные направления психологической науки . 15 (3): 113–117. DOI : 10.1111 / j.0963-7214.2006.00418.x . PMC 2288576 . PMID 18392116 .  
  37. ^ Маркон KE, Крюгер РФ (декабрь 2005). «Категориальные и непрерывные модели предрасположенности к внешним расстройствам: прямое сравнение в NESARC» . Архив общей психиатрии . 62 (12): 1352–9. DOI : 10,1001 / archpsyc.62.12.1352 . PMC 2242348 . PMID 16330723 .  
  38. ^ Lara DR, Pinto O, Akiskal K, Akiskal HS (август 2006). «К интегративной модели спектра расстройств настроения, поведения и личности, основанной на чертах страха и гнева: I. Клинические последствия». Журнал аффективных расстройств . 94 (1–3): 67–87. DOI : 10.1016 / j.jad.2006.02.025 . PMID 16730070 . 
  39. ^ Разное (2009). «Тематический раздел: предложение по мета-структуре для DSM-V и ICD-11) - 2009» . Психологическая медицина Том 39 - Выпуск 12 . Проверено 3 января 2012 года .
  40. ^ Рид, GM (2010). «На пути к МКБ-11: Улучшение клинической применимости Международной классификации психических расстройств ВОЗ» (PDF) . Профессиональная психология: исследования и практика . 41 (5): 462. DOI : 10,1037 / a0021701 .