Увеальная меланома является раком ( меланома ) от глаз с участием радужной оболочки , цилиарное телом , или сосудистой (совместно именуемая как сосудистая оболочка ). Опухоли возникают из пигментных клеток ( меланоцитов ), которые находятся в сосудистой оболочке и придают цвет глазу. Эти меланоциты отличаются от клеток пигментного эпителия сетчатки , лежащих в основе сетчатки, которые не образуют меланомы. Когда меланома глаза распространяется на отдаленные части тела, пятилетняя выживаемость составляет около 15%. [2]
Увеальная меланома | |
---|---|
Другие названия | Глазная меланома |
Меланома радужки | |
Специальность | Онкология |
Симптомы | Ощущение вспышек или пылинок (плавающих пятен); растущее темное пятно на радужке; изменение формы зрачка; плохое или нечеткое зрение на один глаз; потеря периферического зрения на один глаз. |
Осложнения | Отслойка сетчатки; |
Обычное начало | Визуальные аномалии |
Типы | сосудистая оболочка, радужная оболочка и цилиарное тело |
Диагностический метод | клиническое обследование с помощью биомикроскопии и непрямой офтальмоскопии |
Дифференциальная диагностика | Для сосудистой оболочки: опухоли хориоидеи, особенно невус хориоидеи, метастатические опухоли, хориоидальная гемангиома и остеома; геморрагические состояния, такие как AMD и геморрагическая отслойка сосудистой оболочки глаза; опухоли сетчатки, такие как врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки и аденокарцинома пигментного эпителия сетчатки; и воспалительные поражения, такие как задний склерит. Для радужки: невус радужки, пигментная эпителиальная киста радужки, стромальная киста радужки, метастатическая опухоль радужки, меланоцитома, атрофия радужки и синдром Когана-Риза. Для цилиарного тела: стафилома, медуллоэпителиома и лейомиома. |
Профилактика | Уменьшите воздействие ультрафиолета на глаза. |
Уход | Брахитерапия, энуклеация, лучевая протонная лучевая терапия, транспупиллярная термотерапия, фотокоагуляция, фотодинамическая терапия и местная резекция. |
Частота | 5 случаев на миллион человек в год [1] |
Признаки и симптомы
Глазная меланома может протекать бессимптомно в зависимости от расположения и размера опухоли. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать: [3]
- помутнение зрения
- двоение в глазах (диплопия)
- раздражение
- боль
- восприятие вспышек света в глазах (фотопсия)
- уменьшение общего поля зрения
- потеря зрения
- ощущение инородного тела в поле зрения (плавающие помутнения)
- покраснение, выпуклость или смещение глаза (проптоз),
- изменение формы зрачка
- давление в глазу
- метаморфопсия (искажение зрения, при котором, когда человек смотрит на сетку прямых линий, линии кажутся волнистыми, а части сетки кажутся пустыми).
Типы
Увеальные меланомы, часто называемые средствами массовой информации и в общей популяции как глазные меланомы, могут возникать в любой из трех частей сосудистой оболочки, и иногда их называют хориоидальной меланомой, меланомой цилиарного тела или меланомой радужной оболочки глаза. Большие опухоли часто охватывают несколько частей сосудистой оболочки и могут иметь соответствующие названия. Истинные меланомы радужной оболочки, происходящие изнутри радужной оболочки, а не возникающие где-либо еще и вторгающиеся в радужную оболочку, различаются по своей этиологии и прогнозу, так что другие опухоли часто вместе называются задними увеальными меланомами.
Меланома радужки
Увеальные опухоли могут возникать из меланоцитов, находящихся в радужной оболочке. Доброкачественные меланоцитарные опухоли, такие как веснушки и родинки ( невусы ) радужки , являются обычным явлением и не представляют опасности для здоровья, если только они не проявляют признаков злокачественности, и в этом случае они классифицируются как меланомы радужной оболочки. Хотя они происходят из увеальных меланоцитов, меланомы радужной оболочки имеют больше общего с кожными (кожными) меланомами в том, что они часто содержат мутации BRAF, связанные с ультрафиолетовым повреждением. [4] [5] Меланомы радужной оболочки глаза с гораздо меньшей вероятностью метастазируют, чем другие увеальные меланомы, и с меньшей вероятностью ухудшат зрение при раннем обнаружении и лечении. Примерно 5% увеальных меланом поражает радужную оболочку. [6]
Задняя увеальная меланома
Доброкачественные меланоцитарные опухоли сосудистой оболочки, такие как хориоидальные веснушки и невусы , очень распространены и не представляют опасности для здоровья, если только они не проявляют признаков злокачественности, и в этом случае они считаются меланомами. [7] [8] Увеальная меланома отличается от большинства меланом кожи, связанных с воздействием ультрафиолета ; тем не менее, он имеет несколько общих черт с меланомами, не подвергающимися воздействию солнца, такими как акральные меланомы и меланомы слизистой оболочки. Мутации BRAF чрезвычайно редки при меланоме заднего увеального канала; [9] вместо этого увеальные меланомы часто содержат мутации GNAQ / GNA11 , черту, общую для голубых невусов, невусов Ота и меланоза глаз . [10] [11] Как видно из BRAF , мутации в GNAQ / GNA11 являются ранними событиями в онкогенезе и не являются прогностическими для стадии опухоли или более позднего метастатического распространения. [12] Напротив, мутации в гене BAP1 сильно связаны с метастатическим распространением и выживаемостью пациентов. [13] Заболеваемость задней увеальной меланомой наиболее высока среди людей со светлой кожей и голубыми глазами. Высказывались и другие факторы риска, такие как воздействие синего света и дуговая сварка, но они все еще обсуждаются в полевых условиях. Использование мобильного телефона не является фактором риска увеальной меланомы. [14]
Причина
Причина увеальной меланомы неясна. Увеальные невусы встречаются часто (5% европеоидов) [15], но редко прогрессируют до меланомы.
Метастаз
Поскольку лимфатические каналы к увеальному тракту отсутствуют, метастазирование происходит за счет местного расширения и / или распространения через кровь. [16] Наиболее частым местом метастазирования увеальной меланомы является печень ; [17] печень является первым местом метастазирования у 80–90% пациентов с меланомой глаза. [18] Другие распространенные места метастазов включают легкие, кости и непосредственно под кожей (подкожно). Примерно у 50 процентов пациентов метастазы разовьются в течение 15 лет после лечения первичной опухоли, и в 90% случаев поражается печень. [19] Метастазы могут возникать более чем через 10 лет после лечения первичной опухоли, и пациенты не должны считаться вылеченными даже после 10-летнего периода наблюдения. [20] Молекулярные характеристики опухоли, включая статус хромосомы 3, статус хромосомы 6p, статус хромосомы 8q и профили экспрессии генов (например, тест DecisionDx-UM ), могут быть использованы для корректировки этой вероятности метастазирования для отдельного пациента.
Среднее время выживания после диагностики метастазов в печень зависит от степени системного распространения. Безрецидивный интервал, состояние работоспособности, замещение печени метастазами и уровень лактодегидрогеназы в сыворотке являются наиболее важными прогностическими факторами для метастатической увеальной меланомы. [21] В настоящее время нет лекарства от метастатической увеальной меланомы.
Уход
Протокол лечения увеальной меланомы определялся многими клиническими исследованиями, наиболее важным из которых является Совместное исследование глазной меланомы (COMS). [22] Лечение варьируется в зависимости от многих факторов, главным из которых является размер опухоли и результаты исследования биопсийного материала опухоли. Первичное лечение может включать удаление пораженного глаза ( энуклеация ); однако теперь это зарезервировано для случаев чрезмерной опухолевой нагрузки или других вторичных проблем. Достижения в области лучевой терапии значительно сократили количество пациентов, получающих энуклеацию в развитых странах. Самым распространенным лучевым лечением является брахитерапия с бляшками , при которой небольшой дискообразный щит (бляшка), покрывающий радиоактивные семена (чаще всего йод-125 , хотя также используются рутений-106 и палладий-103 ), прикрепляется к внешней поверхности глаз, лежащий над опухолью. Зубной налет оставляют на несколько дней, а затем удаляют. Риск метастазирования после лучевой терапии бляшек такой же, как и при энуклеации, что позволяет предположить, что распространение микрометастазов происходит до лечения первичной опухоли. Другие методы лечения включают транспупиллярную термотерапию , дистанционную лучевую протонную терапию , резекцию опухоли, стереотаксическую радиохирургию гамма-ножом или комбинацию различных методов. Различные хирургические методы резекции могут включать транссклеральную частичную хориоидэктомию и трансретинальную эндорезекцию. Недавний анализ геномных данных привел к новому анализу клинических подтипов увеальной меланомы. [23] Эксперт по глазной меланоме профессор Сара Купленд недавно высказала осторожный оптимизм, поскольку новые типы таргетных терапевтических средств проходят испытания и одобряются. [24]
Прогноз
Когда меланома глаза распространяется на отдаленные части тела, пятилетняя выживаемость составляет около 15%. [2]
Выявлено несколько клинических и патологических прогностических факторов, которые связаны с более высоким риском метастазирования увеальной меланомы. К ним относятся большой размер опухоли, поражение цилиарного тела , наличие оранжевого пигмента, покрывающего опухоль, и пожилой возраст пациента. [25] [26] Аналогичным образом несколько гистологических и цитологических факторов связаны с более высоким риском метастазирования, включая наличие и распространение клеток с эпителиоидной морфологией, наличие петлевых структур внеклеточного матрикса, повышенную инфильтрацию иммунных клеток , [17] и окрашивание несколькими иммуногистохимические маркеры. [27]
Наиболее важным генетическим изменением, связанным с плохим прогнозом увеальной меланомы, является инактивация BAP1 , которая чаще всего происходит в результате мутации одного аллеля и последующей потери всей копии хромосомы 3 ( моносомия 3), чтобы демаскировать мутантную копию. [13] Из-за этой функции в инактивации BAP1, моносомия 3 сильно коррелирует с метастатическим распространением [28] Если статус мутации BAP1 недоступен, прирост на хромосомах 6 и 8 можно использовать для уточнения прогностической ценности скрининга моносомии 3, с усилением 6p, указывающим на лучший прогноз, и увеличением на 8q, указывающим на худший прогноз при опухолях дисомии 3. [29] В редких случаях опухоли с моносомией 3 могут дублировать BAP1-мутантную копию хромосомы, чтобы вернуться в дисомное состояние, называемое изодисомией . [30] Таким образом, изодизомия 3 прогностически эквивалентна моносомии 3, и обе могут быть обнаружены с помощью тестов на потерю гетерозиготности хромосомы 3 . [31] Моносомия 3, наряду с другими хромосомными увеличениями, потерями, амплификациями и LOH, может быть обнаружена в свежих или залитых парафином образцах с помощью виртуального кариотипирования .
Наиболее точным прогностическим фактором является молекулярная классификация увеальных меланом по профилю экспрессии генов . Этот анализ был использован для определения двух подклассов увеальной меланомы: опухоли класса 1 с очень низким риском метастазирования и опухоли класса 2 с очень высоким риском метастазирования. [32] [33] Профилирование экспрессии генов превосходит все вышеупомянутые факторы при прогнозировании метастатического распространения первичной опухоли, включая моносомию 3. [34] [35] [36]
Наблюдение
В настоящее время нет единого мнения относительно типа или частоты сканирования после диагностики и лечения первичной опухоли глаза. Из 50% пациентов, у которых развиваются метастазы, более чем у 90% пациентов разовьются метастазы в печень. Таким образом, большинство методов наблюдения сосредоточены на печени. К ним относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, УЗИ брюшной полости и функциональные тесты печени. Научное сообщество в настоящее время работает над разработкой руководств, но до тех пор каждый пациент должен учитывать свою индивидуальную клиническую ситуацию и обсуждать надлежащее наблюдение со своими врачами. [37] Некоторые офтальмологи также считают перспективным использование интравитреальных инъекций авастина пациентам, страдающим радиационно-индуцированной ретинопатией, побочным эффектом лечения брахитерапией, а также визуализационным наблюдением с помощью SD-OCT.
Эпидемиология
Увеальные меланомы являются наиболее частой первичной внутриглазной опухолью у взрослых. [17] Увеальная меланома классифицируется как редкий рак с 5,1 случая на миллион человек в год. [38] Заболеваемость оставалась стабильной в течение нескольких лет.
В 2018 году сообщалось, что два кластера случаев были выявлены в Хантерсвилле, Северная Каролина, и Оберне, Алабама. Дела касались знакомых друг с другом выпускников Обернского университета . Чиновники здравоохранения провели расследование и обнаружили, что «кластер» является артефактом социальных сетей. [39] [40] [41]
Ежегодно в США диагностируется около 2500 пациентов с УМ. [42]
История
Увеальная меланома была впервые описана в литературе в 1809–1812 годах двумя шотландскими хирургами, Алланом Бернсом и Джеймсом Уордропом . [43]
Смотрите также
- Меланома
- Рак глаза
- Решение Dx-UM
Рекомендации
- ^ Глазная меланома , Национальная организация по редким заболеваниям, 2018
- ^ a b Показатели выживаемости при раке глаза , Американское онкологическое общество, последний медицинский обзор: 9 декабря 2014 г. Последняя редакция: 5 февраля 2016 г.
- ^ https://rarediseases.org/rare-diseases/ocular-melanoma/
- Перейти ↑ Henriquez F, Janssen C, Kemp EG, Roberts F (2007). «Мутация T1799A BRAF присутствует в меланоме радужки» . Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci . 48 (11): 4897–900. DOI : 10.1167 / iovs.07-0440 . PMID 17962436 .
- ^ Хокер Т., Цао Х (2007). «Ультрафиолетовое излучение и меланома: систематический обзор и анализ сообщенных вариантов последовательности». Hum Mutat . 28 (6): 578–88. DOI : 10.1002 / humu.20481 . PMID 17295241 .
- ^ Damato B; Coupland S (2008). «Меланома глаза» . Проект молекулярной карты меланомы . Проверено 2 февраля 2013 .
- ^ Аугсбургер Дж. Дж. (1993). «Действительно ли наблюдение уместно при меланоме хориоидеи» . Trans Am Ophthalmol Soc . 91 : 147–75. PMC 1298464 . PMID 8140689 .
- ^ Шилдс К.Л., Демирджи Х., Материн М.А., Марр Б.П., Машаехи А., Шилдс Дж. А. (2004). «Клинические факторы в выявлении меланомы хориоидеи». Может J Ophthalmol . 39 (4): 351–57. DOI : 10.1016 / s0008-4182 (04) 80005-X . PMID 15327099 .
- ^ Малапонте Г., Весы М., Гангеми П., Бевелаква В., Мангано К., Д'Амико Ф., Маццарино М.С., Стивала Ф., МакКубри Д.А., Травали С. (2006). «Обнаружение мутации гена BRAF в ткани первичной меланомы хориоидеи» . Cancer Biol Ther . 5 (2): 225–27. DOI : 10,4161 / cbt.5.2.2429 . PMID 16410717 .
- ^ Компакт-диск Ван Рамсдонка, Безруков В., Грин Дж., Бауэр Дж., Гоглер Л., О'Брайен Дж. М., Симпсон Е. М., Барш Г. С., Бастиан Британская Колумбия (2009). «Частые соматические мутации GNAQ при увеальной меланоме и синем невине» . Природа . 457 (7229): 599–602. Bibcode : 2009Natur.457..599V . DOI : 10,1038 / природа07586 . PMC 2696133 . PMID 19078957 .
- ^ Van Raamsdonk CD, Griewank KG, Crosby MB, Garrido MC, Vemula S, Wiesner T, Obenauf AC, Wackernagel W, Green G, Bouvier N, Sozen MM, Baimukanova G, Roy R, Heguy A, Dolgalev I, Khanin R, Busam К., Speicher MR, O'Brien J, Bastian BC (2010). «Мутации в GNA11 при увеальной меланоме» . N Engl J Med . 363 (23): 2191–99. DOI : 10.1056 / NEJMoa1000584 . PMC 3107972 . PMID 21083380 .
- ^ Онкен, доктор медицины, Уорли, Лос-Анджелес, Лонг, доктор медицины, Дуан С., Совет ML, Bowcock AM, Harbour JW (2008). «Онкогенные мутации в GNAQ возникают на ранней стадии увеальной меланомы» . Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci . 49 (12): 5230–34. DOI : 10.1167 / iovs.08-2145 . PMC 2634606 . PMID 18719078 .
- ^ а б Харбор Дж. У., Онкен, доктор медицины, Роберсон Э.Д., Дуан С., Цао Л., Уорли Л.А., Совет М.Л., Мататалл К.А., Хелмс С., Боукок А.М. (2010). «Частая мутация BAP1 в метастазирующих увеальных меланомах» . Наука . 330 (6009): 1410–13. Bibcode : 2010Sci ... 330.1410H . DOI : 10.1126 / science.1194472 . PMC 3087380 . PMID 21051595 .
- ^ Станг А., Шмидт-Покшивняк А., Лэш Т.Л., Ломматч П.К., Тауберт Г., Борнфельд Н., Йокель К.Х. (2009). «Использование мобильных телефонов и риск увеальной меланомы: результаты исследования факторов риска увеальной меланомы случай-контроль» . J Natl Cancer Inst . 101 (2): 120–23. DOI : 10,1093 / JNCI / djn441 . PMC 2639317 . PMID 19141780 .
- ^ Чиен Дж. Л., Суфи К., Суракиатчанукул Т., Шилдс Дж. А., Шилдс С. Л. (май 2017 г.). «Хориоидальный невус: обзор распространенности, особенностей, генетики, рисков и результатов». Curr Opin Ophthalmol . 28 (3): 228–37. DOI : 10.1097 / ICU.0000000000000361 . PMID 28141766 . S2CID 19367181 .
- ^ «Классификация и информация о стадии интраокулярной (увеальной) меланомы» . Национальный институт рака . 1980-01-01 . Проверено 4 июля 2013 .
- ^ а б в Кумар, Винай (2009). «Увеа: новообразования». Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана, профессиональное издание (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. ISBN 978-1-4377-0792-2.
- ^ «Прогностические индикаторы» . Фонд глазной меланомы. 2012 . Проверено 2 февраля 2013 .
- ^ Spagnolo, Франческо; Грациано Кальтабиано; Паола Кейроло (январь 2012 г.). «Увеальная меланома» . Обзоры лечения рака . 38 (5): 549–53. DOI : 10.1016 / j.ctrv.2012.01.002 . PMID 22270078 . Проверено 24 ноября 2013 года .
- ^ Коланджян Н.А.; Wei C; Patel SP; Ричард JL; Детт Т; Пападопулос NE; Бедикян А.Ю. (октябрь 2013 г.). «Отсроченный системный рецидив увеальной меланомы» . Американский журнал клинической онкологии . 36 (5): 443–49. DOI : 10.1097 / COC.0b013e3182546a6b . PMC 4574291 . PMID 22706174 .
- ^ Вальпионе Сара; и другие. (Март 2015 г.). «Разработка и внешнее подтверждение прогностической номограммы для метастатической увеальной меланомы» . PLOS ONE . 10 (3): e0120181. Bibcode : 2015PLoSO..1020181V . DOI : 10.1371 / journal.pone.0120181 . PMC 4363319 . PMID 25780931 .
- ^ «Совместное исследование меланомы глаза: обзор» . Medscape . Проверено 27 декабря 2016 года .
- ^ Робертсон А.Г., Ши Дж., Яу К., Гибб Э.А., Оба Дж., Мунгалл К.Л., Хесс Дж. М., Узунангелов В., Вальтер В., Данилова Л., Лихтенберг Т. М., Кучерлапати М., Кимес П. К., Тан М., Пенсон А., Бабур О., Акбани Р. , Bristow CA, Hoadley KA, Iype L, Chang MT, Cherniack AD, Benz C, Mills GB, Verhaak RG, Griewank KG, Felau I, Zenklusen JC, Gershenwald JE, Schoenfield L, Lazar AJ, Rahman MH, Roman S, Stern MH, Себулла CM, Уильямс MD, Ягер MJ, Coupland SE, Esmaeli B, Kandoth C, Woodman SE (2017). «Интегративный анализ определяет четыре молекулярных и клинических подгруппы увеальной меланомы» . Раковая клетка . 33 (1): 204–220. DOI : 10.1016 / j.ccell.2017.12.013 . PMID 29316429 .
- ^ Сакко Дж. Дж., Калираи Х., Кениани Дж., Фигейредо С. Р., Колсон Дж. М., Coupland SE (2018). «Недавние открытия в области метастатической увеальной меланомы: повод для оптимизма?» . Будущая онкология . 14 (14): 1335–1338. DOI : 10,2217 / фон-2018-0116 . PMID 29741103 .
- ^ Аугсбургер Дж. Дж., Гамел Дж. В. (1990). «Клинические прогностические факторы у пациентов со злокачественной меланомой задней увеальной оболочки» . Рак . 66 (7): 1596–600. DOI : 10.1002 / 1097-0142 (19901001) 66: 7 <1596 :: АИД-CNCR2820660726> 3.0.CO; 2-6 . PMID 2208011 .
- ^ «Общие сведения об интраокулярной (увеальной) меланоме» . Национальные институты здоровья. 1980-01-01 . Проверено 26 ноября 2013 года .
- ^ Пардо М, Двек Р.А., Зицманн Н. (2007). «Протеомика в исследовании увеальной меланомы: возможности и проблемы в открытии биомаркеров». Эксперт Rev Proteomics . 4 (2): 273–86. DOI : 10.1586 / 14789450.4.2.273 . PMID 17425462 . S2CID 7269454 .
- ^ Прешер Г., Борнфельд Н., Хирче Х, Хорстхемке Б., Йокель К. Х., Бехер Р. (1996). «Прогностические последствия моносомии 3 в увеальной меланоме». Ланцет . 347 (9010): 1222–25. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (96) 90736-9 . PMID 8622452 . S2CID 44328116 .
- ^ Дамато Б. Е., Допьерала Дж., Клаасен А., ван Дейк М., Сиббринг Дж., Коупленд С. (2009). «Мультиплексное усиление зонда увеальной меланомы, зависящее от лигирования: корреляция с метастатической смертью» . Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci . 50 (7): 3048–55. DOI : 10.1167 / iovs.08-3165 . PMID 19182252 .
- ^ Белый В.А., Макнил Б.К., Хорсман Д.Е. (1998). «Приобретенная гомозиготность (изодизомия) хромосомы 3 при увеальной меланоме». Cancer Genet Cytogenet . 102 (1): 40–45. DOI : 10.1016 / S0165-4608 (97) 00290-2 . PMID 9530338 .
- ^ Онкен, доктор медицины, Уорли, Лос-Анджелес, человек E, Чарльз Д.Х., Bowcock AM, Harbour JW (2007). «Потеря гетерозиготности хромосомы 3, обнаруженная с помощью однонуклеотидных полиморфизмов, превосходит моносомию 3 для прогнозирования метастазов увеальной меланомы» . Clin Cancer Res . 13 (10): 2923–37. DOI : 10.1158 / 1078-0432.CCR-06-2383 . PMID 17504992 .
- ^ Tschentscher F, Hüsing J, Hölter T, Kruse E, Dresen IG, Jöckel KH, Anastassiou G, Schilling H, Bornfeld N, Horsthemke B, Lohmann DR, Zeschnigk M (2003). «Классификация опухолей, основанная на профилировании экспрессии генов, показывает, что увеальные меланомы с моносомией 3 и без нее представляют собой две отдельные сущности». Cancer Res . 63 (10): 2578–84. PMID 12750282 .
- ^ Онкен, доктор медицины, Уорли, Лос-Анджелес, Элерс, Дж. П., Харбор, Дж. У. (2004). «Профили экспрессии генов увеальной меланомы выявляют два молекулярных класса и предсказывают метастатическую смерть» . Cancer Res . 64 (20): 7205–09. DOI : 10.1158 / 0008-5472.CAN-04-1750 . PMC 5407684 . PMID 15492234 .
- ^ Петрауш У., Мартус П., Тонниес Х., Бехракис Н.Е., Ленце Д., Вансель С., Хуммель М., Борнфельд Н., Тиль Э., Фёрстер М.Х., Кейлхольц У. (2008). «Значение анализа экспрессии генов увеальной меланомы по сравнению со стандартными факторами риска для оценки риска последующих метастазов» . Глаз . 22 (8): 997–1007. DOI : 10.1038 / sj.eye.6702779 . PMID 17384575 .
- ^ ван Гилс В., Лоддер Э.М., Менсинк Х.В., Килич Э., Наус NC, Брюггенвирт Х.Т., ван Ийкен В., Париденс Д., Луйтен Г.П., де Кляйн А (2008). «Профили экспрессии генов в увеальной меланоме: две области на 3p, связанные с прогнозом» . Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci . 49 (10): 4254–62. DOI : 10.1167 / iovs.08-2033 . PMID 18552379 .
- ^ Уорли Л.А., Онкен, доктор медицины, Человек E, Робёрдс Д., Брэнсон Дж., Чарльз Д.Х., Перри А., Харбор Дж. У. (2007). «Транскриптомные и хромосомные прогностические маркеры и клинические исходы при увеальной меланоме» . Clin Cancer Res . 13 (5): 1466–71. DOI : 10.1158 / 1078-0432.CCR-06-2401 . PMID 17332290 .
- ^ «MRF CURE OM» . Фонд исследования меланомы . Проверено 30 марта 2012 года .
- ^ Калики С., Шилдс С.Л. (2017). «Увеальная меланома: относительно редкий, но смертельный рак» . Глаз (Лонд) . 31 (2): 241–57. DOI : 10.1038 / eye.2016.275 . PMC 5306463 . PMID 27911450 .
- ^ https://www.alabamapublichealth.gov/news/2018/10/24.html
- ^ «Что такое меланома глаза? Медицинская тайна проливает свет на редкий рак глаза» .
- ^ Розенберг, Эли (30 апреля 2018 г.). «Редкий рак глаза обнаружился у троих друзей. Врачи хотят знать, связаны ли эти случаи» . Вашингтон Пост .
- ^ Masoomian B, Shields JA, Shields CL (2018) Обзор синдрома предрасположенности к раку BAP1 и связи с увеальной меланомой. J Curr Ophthalmol 30 (2): 102-109.
- ^ Kivelä T (август 2017 г.). «Первое описание полного естествознания увеальной меланомы двумя шотландскими хирургами, Алланом Бернсом и Джеймсом Уордропом» . Acta Ophthalmol . 95 (2): 203–214. DOI : 10.1111 / aos.13535 . PMID 28834323 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- Все одобренные NCI клинические испытания увеальной меланомы, распространившейся на печень
- Результаты поиска клинических испытаний Национального института рака
- Национальная организация по редким заболеваниям - меланома глаза
- Исследования рака Великобритании
- Национальный институт рака - Внутриглазная (глазная) меланома - Версия для пациентов
- Фонд глазной меланомы
- Лекарство в поле зрения