Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Киста яичника
Доброкачественная киста яичника.jpg
Простая киста яичника, скорее всего, фолликулярного происхождения
СпециальностьГинекология
СимптомыНет, вздутие живота, боль внизу живота, боль в пояснице [1]
ОсложненияРазрыв , перекручивание яичника [1]
ТипыФолликулярная киста , киста желтого тела , кисты из-за эндометриоза , дермоидная киста , цистаденома , рак яичников [1]
Диагностический методУльтразвук [1]
ПрофилактикаГормональные противозачаточные [1]
УходКонсервативное лечение , обезболивающие, хирургическое вмешательство [1]
ПрогнозОбычно хорошо [1]
ЧастотаУ 8% симптомов до менопаузы [1]

Киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешок в яичнике . [1] Часто они не вызывают никаких симптомов. [1] Иногда они могут вызывать вздутие живота, боль в нижней части живота или боль в пояснице. [1] Большинство кист безвредны. [1] Если киста разрывается или вызывает перекручивание яичника , это может вызвать сильную боль. [1] Это может привести к рвоте или обмороку . [1]

Большинство кист яичников связаны с овуляцией и представляют собой фолликулярные кисты или кисты желтого тела . [1] Другие типы включают кисты, вызванные эндометриозом , дермоидные кисты и цистаденомы . [1] Многие маленькие кисты возникают в обоих яичниках при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). [1] Воспалительные заболевания органов малого таза также могут приводить к образованию кист. [1] В редких случаях кисты могут быть формой рака яичников . [1] Диагностика проводится при гинекологическом исследовании с помощью УЗИ.или другое тестирование, используемое для сбора дополнительных сведений. [1]

Часто кисты просто наблюдаются с течением времени. [1] Если они вызывают боль, можно использовать такие лекарства, как парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен . [1] Гормональные противозачаточные средства могут использоваться для предотвращения появления кист у тех, кто часто поражается. [1] Однако данные не поддерживают противозачаточные средства для лечения существующих кист. [2] Если они не исчезнут через несколько месяцев, увеличатся в размерах, выглядят необычно или вызывают боль, их можно удалить хирургическим путем. [1]

У большинства женщин репродуктивного возраста каждый месяц появляются маленькие кисты. [1] Большие кисты, вызывающие проблемы, возникают примерно у 8% женщин до менопаузы . [1] Кисты яичников присутствуют примерно у 16% женщин после менопаузы и, если они есть, с большей вероятностью являются раком. [1] [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Изображение множественных кист яичников.

Могут присутствовать некоторые или все из следующих симптомов, хотя можно и не испытывать никаких симптомов: [4]

  • Боль в животе. Тупая ноющая боль в животе или тазу, особенно во время полового акта.
  • Маточное кровотечение. Боль во время или вскоре после начала или окончания менструального цикла; нерегулярные менструации, аномальное маточное кровотечение или кровянистые выделения.
  • Полнота, тяжесть, давление, отек или вздутие живота.
  • При разрыве кисты яичника может возникнуть внезапная и резкая боль внизу живота с одной стороны.
  • Изменение частоты или легкости мочеиспускания (например, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь ) или затруднение опорожнения кишечника из-за давления на прилегающую анатомию таза .
  • Конституциональные симптомы, такие как усталость , головные боли.
  • Тошнота или рвота
  • Увеличение веса

Другие симптомы могут зависеть от причины кисты: [4]

  • Симптомы, которые могут возникнуть, если причиной кисты является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут включать увеличение волос на лице или теле , акне , ожирение и бесплодие .
  • Если причиной является эндометриоз , то периоды могут быть обильными, а половой акт - болезненным.

Влияние кист, не связанных с СПКЯ, на фертильность неясно. [5]

Разрыв кисты [ править ]

Разрыв кисты яичника обычно проходит самостоятельно и требует только наблюдения за ситуацией и приема обезболивающих . Основным симптомом является боль в животе, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, но также может протекать бессимптомно. [6] Разрыв большой кисты яичника может вызвать кровотечение в брюшной полости и, в некоторых случаях, шок. [7]

Перекрут яичника [ править ]

Кисты яичников увеличивают риск перекрута яичников ; кисты размером более 4 см связаны с приблизительно 17% риском. Перекрут может вызвать нарушение кровотока и привести к инфаркту . [8]

Типы [ править ]

Относительная частота возникновения различных типов кист яичников. [9]

Функциональный [ править ]

Функциональные кисты образуются как нормальная часть менструального цикла. Функциональные кисты бывают нескольких видов:

  • Фолликулярная киста , наиболее распространенный тип кисты яичника. У менструирующих женщин фолликул, содержащий яйцеклетку , неоплодотворенную яйцеклетку, разрывается во время овуляции. Если этого не происходит, может образоваться фолликулярная киста диаметром более 2,5 см. [4]
  • Кисты желтого тела появляются после овуляции. Желтое тело является остатком фолликула после того, как яйцеклетка переехала в фаллопиевы трубы . Обычно это ухудшается в течение 5–9 дней. Желтое тело размером более 3 см определяется как кистозное. [4]
  • Тека лютеиновые цисты встречаются в текальном слое клеток, окружающих развивающиеся ооциты. Под воздействием избыточного ХГЧ клетки тека могут разрастаться и становиться кистозными. Обычно это происходит на обоих яичниках. [4]

Не работает [ править ]

Нефункциональные кисты могут включать следующее: [ необходима цитата ]

  • Яичник с множеством кист, которые могут быть обнаружены у здоровых женщин или в условиях синдрома поликистозных яичников.
  • Кисты, вызванные эндометриозом , известные как шоколадные кисты.
  • Геморрагическая киста яичника
  • Дермоидная киста
  • Серозная цистаденома яичника
  • Муцинозная цистаденома яичников
  • Параовариальная киста
  • Кистозная аденофиброма
  • Пограничные опухолевые кисты

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование геморрагической кисты яичника, вероятно, происходящей из кисты желтого тела . Свертывающаяся кровь придает содержимому вид паутины.

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование показало эндометриому размером 67 x 40 мм с несколько зернистым содержимым.

Диагноз [ править ]

Киста левого яичника размером 2 см на УЗИ
Четыре вида кист яичников на МРТ

Кисты яичников обычно диагностируются с помощью УЗИ , компьютерной томографии или МРТ и при необходимости соотносятся с клиническими проявлениями и эндокринологическими тестами. [10]

Ультразвук [ править ]

Последующее обследование у женщин репродуктивного возраста для выявления случайно обнаруженных простых кист на УЗИ не требуется до 5 см, поскольку это обычно нормальные фолликулы яичников. Простые кисты размером 5-7 см у женщин в пременопаузе следует контролировать ежегодно. Простые кисты размером более 7 см требуют дополнительной визуализации с помощью МРТ или хирургической оценки. Поскольку они большие, их нельзя надежно оценить только с помощью ультразвука; может быть трудно увидеть узловатость мягких тканей задней стенки или утолщение перегородки из-за ограниченной проницаемости ультразвукового луча при таком размере и глубине. Что касается желтого тела , это доминирующий овулирующий фолликул, который обычно выглядит как киста с утолщенными по окружности стенками и зубчатыми краями.внутренние края, наблюдение не требуется, если киста меньше 3 см в диаметре. В постменопаузе больных, любая простая больше кисты , чем 1 см , но менее 7 см потребностей ежегодно последующий, в то время как более 7 см необходима МРТ или хирургическое обследование, аналогичная женщины репродуктивного возраста. [11]

Осевая КТ демонстрирует большую геморрагическую кисту яичника. Киста обозначена желтыми полосами с кровью, видимой спереди.

Для случайно обнаруженных дермоидов , диагностированных на УЗИ на основании патогномоничного эхогенного жира, показано либо хирургическое удаление, либо ежегодное наблюдение, независимо от возраста пациента. При кистах перитонеальных включений , которые имеют вид смятой папиросной бумаги и имеют тенденцию повторять контур соседних органов, последующее наблюдение основывается на истории болезни. Гидросальпинкс , или расширение маточных труб , можно ошибочно принять за кисту яичника из-за его безэхогенного вида. Последующее наблюдение также основано на клинических проявлениях. [11]

При многолучевых кистах с тонкой перегородкой менее 3 мм рекомендуется хирургическое обследование. Наличие мультилокуляции предполагает новообразование , хотя тонкая перегородка предполагает, что новообразование доброкачественное. В случае утолщения перегородки, узловатости, кровотока в сосудах при цветном допплере или роста после нескольких ультразвуковых исследований может быть рассмотрено хирургическое удаление из-за опасения рака. [11]

Системы подсчета очков [ править ]

Существует несколько систем для оценки риска того, что киста яичника является раком яичника , включая RMI (индекс риска злокачественности), LR2 и SR (простые правила). Чувствительность и особенности этих систем приведены в таблицах ниже: [12]

Системы подсчета очковПременопаузальныйПостменопаузальный
ЧувствительностьСпецификаЧувствительностьСпецифика
RMI I44%95%79%90%
LR285%91%94%70%
SR93%83%93%76%

Кисты яичников можно классифицировать в зависимости от того, являются ли они вариантом нормального менструального цикла , называемого функциональной или фолликулярной кистой. [4]

Кисты яичников считаются большими, если они превышают 5 см, и гигантскими, если они превышают 15 см. У детей кисты яичников, достигающие уровня пупка, считаются гигантскими.

Связанные условия [ править ]

При ювенильном гипотиреозе поликистозные яичники присутствуют примерно в 75% случаев, в то время как большие кисты яичников и повышенные опухоли яичников являются одним из симптомов синдрома Ван Вика и Грумбаха . [13]

CA-125 маркер у детей и подростков может быть часто повышаются даже при отсутствии злокачественность и консервативное управление должны быть рассмотрены.

Синдром поликистозных яичников включает развитие множественных небольших кист в обоих яичниках из-за повышенного соотношения лейтенизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона , обычно более 25 кист в каждом яичнике или объем яичника более 10 мл. [14]

Более крупные двусторонние кисты могут развиться в результате лечения бесплодия из-за повышенного уровня ХГЧ , что можно увидеть при использовании кломифена для индукции фолликулов, что в крайних случаях приводит к состоянию, известному как синдром гиперстимуляции яичников . [15] Некоторые злокачественные новообразования могут имитировать эффекты кломифена на яичники, в том числе из-за повышенного содержания ХГЧ , в частности гестационной трофобластической болезни . Гиперстимуляция яичников чаще возникает при инвазивных родинках и хориокарциноме, чем при полных молярных беременностях. [16]

Риск рака [ править ]

Широко признанный метод оценки риска злокачественного рака яичников на основе первоначального обследования - это индекс риска злокачественности (RMI). [17] Женщинам с показателем RMI более 200 рекомендуется направлять в центр, имеющий опыт хирургии рака яичников. [18]

RMI рассчитывается следующим образом: [18]

RMI = оценка УЗИ × оценка менопаузы × уровень CA-125 в Ед / мл.

Существует два метода определения оценки УЗИ и оценки менопаузы, при этом результирующий RMI называется RMI 1 и RMI 2, соответственно, в зависимости от того, какой метод используется: [18]

ОсобенностьRMI 1RMI 2

Ультразвуковые отклонения:

  • Мультилокулярная киста
  • Сплошные участки
  • Двусторонние поражения
  • Асцит
  • Внутрибрюшные метастазы
  • 0 = нет отклонений от нормы
  • 1 = одна аномалия
  • 3 = две или более аномалии
  • 0 = нет
  • 1 = одна аномалия
  • 4 = две или более аномалии
Оценка менопаузы
  • 1 = пременопаузальный
  • 3 = постменопаузальный
  • 1 = пременопаузальный
  • 4 = постменопаузальный
CA-125Количество в Ед / млКоличество в Ед / мл

По оценкам, RMI 2, превышающий 200, имеет чувствительность от 74 до 80%, специфичность от 89 до 92% и положительную прогностическую ценность около 80% рака яичников. [18] RMI 2 считается более чувствительным, чем RMI 1. [18]

Гистопатология [ править ]

В случае хирургического удаления кисты яичника более точный диагноз может быть поставлен с помощью гистопатологии :

ТипПодтипТипичные результаты микроскопииИзображение
Функциональная кистаФолликулярная киста
  • Различный внутренний слой клеток гранулезы, которые лютеинизируются после полового созревания [19]
  • Внешний слой обычно лютеинизированной внутренней теки [19]
Киста желтого тела
  • Выстилка извилистой кисты из лютеинизированных клеток гранулезы [20]
  • Видный внутренний слой фиброзной ткани [20]
  • Внешний слой клеток теки [20]
ЦистаденомаСерозная цистаденомаВыстилка кисты состоит из простого эпителия , клетки которого могут быть: [21]
  • столбчатые и высокие, содержат реснички , напоминающие нормальный трубный эпителий
  • кубовидной формы и не имеют ресничек, напоминающих поверхностный эпителий яичников
Муцинозная цистаденомаВыстлан муцинозным эпителием
Дермоидная кистаХорошо дифференцированные компоненты по крайней мере из двух зародышевых листков ( эктодерма , мезодерма и / или энтодерма ). [22]
ЭндометриозПо крайней мере, два из следующих трех критериев: [23]
  • Строма эндометриального типа
  • Эпителий эндометрия с железами
  • Признаки хронического кровотечения, в основном отложения гемосидерина.
Пограничная опухольАтипичная пролиферация эпителия без инвазии в строму. [24]
Рак яичниковМного разных типов, но обычно тяжелая дисплазия / атипия и инвазия .
Серозная карцинома .
Простая плоскоклеточная кистаПростой плоский эпителий, не соответствующий вышеперечисленным диагнозам ( диагноз исключения )

Лечение [ править ]

Кисты, связанные с гипотиреозом или другими эндокринными проблемами, управляются путем лечения основного заболевания.

Около 95% кист яичников доброкачественные , а не злокачественные. [25] Функциональные кисты и геморрагические кисты яичников обычно разрешаются спонтанно. [26] Однако чем больше киста яичника, тем меньше вероятность, что она исчезнет сама по себе. [27] Лечение может потребоваться, если кисты сохраняются в течение нескольких месяцев, растут или вызывают усиливающуюся боль. [28] Кисты, сохраняющиеся после двух или трех менструальных циклов или возникающие у женщин в постменопаузе , могут указывать на более серьезное заболевание и должны быть исследованы с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии , особенно в тех случаях, когда у членов семьи был рак яичников.. Такие кисты могут потребовать хирургической биопсии . Кроме того, перед операцией можно сдать анализ крови, чтобы проверить наличие повышенного уровня CA-125 , онкомаркера , который часто обнаруживается при повышенных уровнях при раке яичников, хотя он также может быть повышен при других состояниях, что приводит к большому количеству ложноположительных результатов. . [29]

Боль [ править ]

Боль, связанную с кистой яичника, можно лечить несколькими способами:

  • Обезболивающие , такие как ацетаминофен , нестероидные противовоспалительные препараты , [1] или опиоиды .
  • Хотя гормональные противозачаточные средства предотвращают развитие новых кист у тех, кто ими часто болеет [1], они бесполезны для лечения существующих кист. [2]

Хирургия [ править ]

Хотя в большинстве случаев кисты яичников требуют наблюдения, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. [30] Это может включать удаление кисты, одного или обоих яичников . [31] Техника обычно является лапароскопической , если киста не особенно велика, или если предоперационная визуализация предполагает злокачественность или сложную анатомию. [32] В определенных ситуациях киста полностью удаляется , в то время как кисты с низким риском рецидива, у молодых пациентов или в анатомически выразительных областях таза могут быть дренированы. [33] [34] Особенности, которые могут указывать на необходимость операции, включают: [35]

  • Стойкие сложные кисты яичников
  • Стойкие кисты, вызывающие симптомы
  • Сложные кисты яичников размером более 5 см
  • Простые кисты яичников размером более 10 см или более 5 см у пациенток в постменопаузе
  • Женщины в менопаузе или перименопаузе

Частота [ править ]

У большинства женщин репродуктивного возраста каждый месяц появляются маленькие кисты, а большие кисты, вызывающие проблемы, возникают примерно у 8% женщин до менопаузы . [1] Кисты яичников присутствуют примерно у 16% женщин после менопаузы и, если они есть, с большей вероятностью являются раком. [1] [3]

Доброкачественные кисты яичников часто встречаются у бессимптомных девочек в предменархальном периоде и обнаруживаются примерно в 68% яичников девочек 2–12 лет и 84% яичников девочек 0–2 лет. Большинство из них меньше 9 мм, а около 10–20% представляют собой более крупные макроцисты . В то время как более мелкие кисты в основном исчезают в течение 6 месяцев, большие кисты оказываются более стойкими. [36] [37]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae "Кисты яичников" . Управление по женскому здоровью . 19 ноября, 2014. архивации с оригинала на 29 июня 2015 . Проверено 27 июня 2015 года .
  2. ^ а б Граймс, DA; Джонс, LB; Лопес, Л. М.; Шульц, К.Ф. (29 апреля 2014 г.). «Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD006134. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006134.pub5 . PMID 24782304 . 
  3. ^ a b Mimoun, C; Фритель, X; Фоконье, А; Деффье, X; Дюмон, А; Хучон, К. (декабрь 2013 г.). «[Эпидемиология предполагаемых доброкачественных опухолей яичников]». Journal de Gynécologie, Obstétrique et Biologie de la Reproduction . 42 (8): 722–9. DOI : 10.1016 / j.jgyn.2013.09.027 . PMID 24210235 . 
  4. ^ Б с д е е Helm, Уильям (2018-04-27). «Кисты яичников» . Архивировано 7 сентября 2013 года . Проверено 30 августа 2013 года . Cite journal requires |journal= (help)
  5. ^ Лежандр, G; Катала, L; Мориньер, C; Lacoeuille, C; Boussion, F; Sentilhes, L; Декамп, П. (март 2014 г.). «Взаимосвязь кисты яичника и бесплодия: какая операция и когда?». Фертильность и бесплодие . 101 (3): 608–14. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.021 . PMID 24559614 . 
  6. ^ Яичников Киста разрывной архивации 2013-09-28 в Wayback Machine на Medscape . Авторы: Натан Уэбб и Дэвид Челмоу. Обновлено: 30 ноября 2012 г.
  7. ^ «Кисты яичников» . womenshealth.gov . 2017-02-22 . Проверено 29 октября 2020 .
  8. ^ «Причины кисты яичника, симптомы, диагностика и лечение» . eMedicineHealth.com . Архивировано 07 марта 2007 года.
  9. ^ Abduljabbar, Хасан; Бухари, Ясир; Аль-Хачим, Эстабрк; Альшур, Газаль; Амер, Афнан; Шайхун, Мохаммед; Ходжа, Мохаммед (2015). «Обзор 244 случаев кисты яичника» . Саудовский медицинский журнал . 36 (7): 834–838. DOI : 10.15537 / smj.2015.7.11690 . ISSN 0379-5284 . PMC 4503903 . PMID 26108588 .   
  10. ^ "Кисты яичников: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Проверено 29 октября 2020 .
  11. ^ а б в Левин, D; Браун, DL; Андреотти, РФ; Benacerraf, B; Бенсон, CB; Брюстер, WR; Коулман, B; Depriest, P; Дубиле, П.М. Гольдштейн, SR; Hamper, UM; Hecht, JL; Хорроу, М; Hur, HC; Марнах, М; Патель, доктор медицины; Platt, LD; Puscheck, E; Смит-Биндман, Р. (сентябрь 2010 г.). «Лечение бессимптомных кист яичников и других кист придатков, визуализированных в США: Сообщество радиологов в заявлении ультразвуковой консенсусной конференции» . Радиология . 256 (3): 943–54. DOI : 10,1148 / radiol.10100213 . PMC 6939954 . PMID 20505067 . S2CID 10270209 .   
  12. ^ Kaijser Дж, Sayasneh А, Ван Hoorde К, Ghaem-Maghami S, Т Борн, Timmerman D, Ван Calster В (2013). «Предоперационная диагностика опухолей придатков с использованием математических моделей и систем оценки: систематический обзор и метаанализ» . Обновление репродукции человека . 20 (3): 449–462. DOI : 10.1093 / humupd / dmt059 . ISSN 1355-4786 . PMID 24327552 .  
  13. ^ Дурбин KL, Диас-Монтес T, Loveless MB (2011). «Синдром Ван Вика и Грумбаха: необычный случай и обзор литературы». Журнал детской и подростковой гинекологии . 24 (4): e93–6. DOI : 10.1016 / j.jpag.2010.08.003 . PMID 21600802 . 
  14. ^ Dewailly, D; Lujan, ME; Кармина, Э; Кедры, штат Мичиган; Лавен, Дж; Norman, RJ; Эскобар-Морреале, HF (май 2014 г.). «Определение и значение морфологии поликистозных яичников: отчет рабочей группы Общества синдрома избытка андрогенов и поликистозных яичников» . Обновление репродукции человека . 20 (3): 334–52. DOI : 10.1093 / humupd / dmt061 . PMID 24345633 . 
  15. ^ Алтинкая, SO; Талас, ВВ; Гунгор, Т; Гулерман, К. (октябрь 2009 г.). «Лечение кист яичников, связанных с цитратом кломифена, в проспективном рандомизированном исследовании. Опыт единого центра». Журнал исследований акушерства и гинекологии . 35 (5): 940–5. DOI : 10.1111 / j.1447-0756.2009.01041.x . PMID 20149045 . S2CID 36836406 .  
  16. ^ Сузуки, H; Мацубара, S; Учида, S; Окути, А (октябрь 2014 г.). «Синдром гиперстимуляции яичников, сопровождающий молярную беременность: клинический случай и обзор литературы». Архив гинекологии и акушерства . 290 (4): 803–6. DOI : 10.1007 / s00404-014-3319-0 . PMID 24966119 . S2CID 27120087 .  
  17. ^ Клинические рекомендации NICE Выпущено: апрель 2011 г. Руководство CG122. Рак яичников: Распознавание и начальное лечение рака яичников. Архивировано 22 сентября 2013 г. в Wayback Machine , Приложение D: Индекс риска злокачественности (RMI I).
  18. ^ a b c d e Сеть, Шотландские межвузовские рекомендации (2003). «ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК ЯИЧНИКОВ РАЗДЕЛ 3: ДИАГНОСТИКА» . Эпителиальный рак яичников: национальные клинические рекомендации . Эдинбург: ЗНАК. ISBN 978-1899893935. Архивировано 22 сентября 2013 года.
  19. ^ a b Mohiedean Ghofrani. «Яичник - неопухоль - Неопухолевые кисты / другое - Фолликулярные кисты» . Очертания патологии . Тема завершена: 1 августа 2011 г. Исправлена: 5 марта 2020 г.
  20. ^ a b c Аурелия Буска, Карлос Парра-Эрран. «Яичник - неопухоль - Неопухолевые кисты / другое - Киста желтого тела (CLC)» . Очертания патологии . Тема завершена: 1 ноября 2016 г. Исправлена: 5 марта 2020 г.
  21. ^ Shahrzad Ehdaivand, MD "Опухоль яичника - серозные опухоли - Серозная цистаденома / аденофиброма / поверхностная папиллома" . Очертания патологии . Тема завершена: 1 июня 2012 г. Исправлена: 5 марта 2020 г.
  22. ^ Сахин, Хилал; Абдуллазаде, Самир; Санчи, Музаффер (2017). «Зрелая кистозная тератома яичника: передовой обзор возможностей визуализации» . Взгляд на визуализацию . 8 (2): 227–241. DOI : 10.1007 / s13244-016-0539-9 . ISSN 1869-4101 . PMC 5359144 . PMID 28105559 .   
  23. ^ Аурелия Буска, Карлос Парра-Эрран. «Яичник - неопухоль - Неопухолевые кисты / другое - Эндометриоз» . Очертания патологии . Тема завершена: 1 августа 2017 г. Исправлена: 5 марта 2020 г.
  24. ^ Ли-мэй Чен, доктор медицины Джонатан С. Берек, доктор медицины, MMS. «Пограничные опухоли яичников» . UpToDate .CS1 maint: multiple names: authors list (link) Последнее обновление этой темы: 8 февраля 2019 г.
  25. ^ «Симптомы кисты яичников» . 2017-10-23. Архивировано 12 мая 2009 года . Проверено 6 мая 2009 .
  26. ↑ VT (14 мая 2014 г.). Что такое киста яичника . VT стр. 25–. GGKEY: JTX84XQARW9. Архивировано 16 марта 2015 года.
  27. ^ Эдвард И. Блат (2000). Ультразвук: практический подход к клиническим проблемам . Тиме. п. 190. ISBN 978-0-86577-861-0. Архивировано 12 марта 2017 года.
  28. ^ Сьюзен А. Оршан (2008). Материнство, уход за новорожденными и женщинами: комплексный уход на протяжении всей жизни . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С.  161 . ISBN 978-0-7817-4254-2.
  29. ^ Энциклопедия MedlinePlus : CA-125
  30. ^ Тампаро, Кэрол; Льюис, Марсия (2011). Болезни человеческого тела . Филадельфия, Пенсильвания: Библиотека Конгресса. п. 475. ISBN 978-0-8036-2505-1.
  31. ^ «HealthHints: Гинекологическое здоровье (январь / февраль 2003 г.)» . Техасская служба распространения знаний AgriLife: HealthHints . Архивировано 17 февраля 2007 года.
  32. ^ Сургит, О; Инегол Гумус, I (2014). «Однопортовая лапароскопическая тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингооферэктомия в сочетании с кольпосуспензией Берча». Acta Chirurgica Belgica . 114 (4): 0. DOI : 10,1080 / 00015458.2014.11681025 . PMID 26021429 . S2CID 29262228 .  
  33. ^ Чо, MJ; Kim, DY; Ким, SC (октябрь 2015 г.). «Аспирация кисты яичника у новорожденных: минимально инвазивная хирургия». Журнал детской и подростковой гинекологии . 28 (5): 348–53. DOI : 10.1016 / j.jpag.2014.10.003 . PMID 26148782 . 
  34. ^ Nohuz, E (11 декабря 2015). «[Как я делаю ... аспирация кисты придатка без повторных проколов иглой и ирригационно-аспирационного устройства во время лапароскопии]». Gynécologie, Obstétrique & Fertilité . 44 (1): 63–6. DOI : 10.1016 / j.gyobfe.2015.11.001 . PMID 26701109 . 
  35. ^ Кисты яичников Архивировано 2013-10-02 в Wayback Machine из MedlinePlus . Дата обновления: 26.02.2012. Обновлено: Линда Дж. Форвик и Сьюзан Сторк. Также просмотрено Дэвидом Зивом
  36. ^ Cohen HL, Eisenberg P, F Mandel, Галлер JO (1992). «Кисты яичников часто встречаются у девочек в предменархальном периоде: сонографическое исследование 101 ребенка в возрасте от 2 до 12 лет». AJR. Американский журнал рентгенологии . 159 (1): 89–91. DOI : 10,2214 / ajr.159.1.1609728 . PMID 1609728 . 
  37. ^ Qublan HS, Абдель-Хади J (2000). «Простые кисты яичников: частота и исходы у девочек в возрасте 2-9 лет». Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология . 27 (1): 51–3. PMID 10758801 . 
Классификация
D
  • МКБ - 10 : N83.0 - N83.2
  • МКБ - 9-CM : 620,0 - 620,2
  • MeSH : D010048
  • ЗаболеванияDB : 9433
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001504
  • eMedicine : med / 1699 Emerg / 352