Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из болезни Педжета-Шреттера )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для других болезней, названных в честь Педжета, см болезнь Педжета (значения) .
Болезнь Педжета-Шроттера
Другие именаБолезнь Педжета-фон Шреттера
Gray576.png
Вид спереди правой верхней конечности и грудной клетки
СпециальностьСосудистая хирургия

Болезнь Педжет-Schroetter , является формой верхней конечности глубоких вен тромбоза (Т), медицинское состояние , в котором тромбы образуются в глубоких венах этих рук . Эти ТГВ обычно возникают в подмышечных и / или подключичных венах . [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Состояние относительно редкое. [2] Это обычно проявляется у молодых и в остальном здоровых пациентов, а также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Синдром также стал известен как «тромбоз, вызванный усилием» в 1960-х [3], поскольку сообщалось, что он возникает после интенсивной активности [4], хотя он также может возникать из-за анатомических аномалий, таких как ущемление ключицы [5] или спонтанно. Это может развиться как следствие синдрома грудной апертуры . Его дифференцируют от вторичных причин тромбоза верхних конечностей, вызванных внутрисосудистыми катетерами . [4] Синдром Педжета-Шреттера был однажды описан для альта.игрок, который внезапно увеличил время тренировки в 10 раз, создавая достаточно повторяющееся давление на брахиоцефальные и внешние яремные вены, чтобы вызвать тромбоз. [6]

Симптомы могут включать внезапное появление боли, тепла, покраснения, посинения и отека руки. Диагноз обычно подтверждают с помощью УЗИ. [7] Эти ТГВ могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии . [8]

Диагноз [ править ]

Дуплексное УЗИ МР Венография [ необходима ссылка ]

Профилактика [ править ]

Профилактика болезни Педжета-Шреттера может быть достигнута путем постепенного увеличения активности и избегания напряженной деятельности верхних конечностей. [9]

Лечение [ править ]

Традиционное лечение тромбоза такое же, как и при ТГВ нижних конечностей, и включает системную антикоагуляцию для предотвращения тромбоэмбола легочной артерии. [10] Некоторые также рекомендуют тромболизис с катетер-направленной альтеплазой или механическую тромбэктомию с катетером большого диаметра и ручную аспирацию, обеспечивающую окончательное вмешательство с эндоваскулярным доступом. [11] Если есть синдром грудной апертуры или другая анатомическая причина, то можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства для исправления основного дефекта. [12]

История [ править ]

Состояние названо в честь двух мужчин. Джеймс Пэджет [13] первым предложил идею венозного тромбоза, вызывающего боль и отек в верхних конечностях [14], а Леопольд фон Шреттер позже связал клинический синдром с тромбозом подмышечных и подключичных вен. [15]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Хьюз, ESR (1949-02-01). «Венозная обструкция верхней конечности; синдром Педжета-Шреттера; обзор 320 случаев». Хирургия, гинекология и акушерство . 88 (2): 89–127. ISSN  0039-6087 . PMID  18108679 .
  2. ^ Хьюз, ES (1949). «Венозная обструкция верхней конечности; синдром Педжета – Шреттера; обзор 320 случаев». Surg Gynecol Obstet . 88 (2): 89–127. PMID 18108679 . 
  3. ^ Драпанас, Т; Курран, WL (1966). «Тромбэктомия в лечении« усиленного »тромбоза подмышечной и подключичной вен». Журнал травм . 6 (6): 107–19. DOI : 10.1097 / 00005373-196601000-00012 . PMID 5901846 . 
  4. ^ a b Флинтерман Л. Е., Ван Дер Меер Ф. Дж., Розендал ФР, Догген С. Джей (август 2008 г.). «Современные перспективы венозного тромбоза верхних конечностей» (PDF) . Журнал тромбоза и гемостаза . 6 (8): 1262–6. DOI : 10.1111 / j.1538-7836.2008.03017.x . PMID 18485082 .  
  5. ^ Пейванди, Мохаммад Таги; Наземян, Зохре (2011). «Перелом ключицы и тромбоз глубоких вен верхних конечностей». Ортопедия . 34 (3): 227. DOI : 10,3928 / 01477447-20110124-28 . PMID 21410116 . 
  6. ^ Рейна, Ник Дж .; Honet, Joseph C .; Браун, Уильям; Бейтман, Макс; Чодоров, Гэри (1988). «Синдром Педжета-Шреттера у альтиста». Медицинские проблемы артистов-исполнителей . 3 (1): 24.
  7. ^ Ди Нисио, М .; Van Sluis, GL; Босуйт, ПММ; Бюллер, HR; Porreca, E .; Рутес, AWS (01.04.2010). «Точность диагностических тестов для клинически подозреваемого тромбоза глубоких вен верхних конечностей: систематический обзор» . Журнал тромбоза и гемостаза . 8 (4): 684–692. DOI : 10.1111 / j.1538-7836.2010.03771.x . ISSN 1538-7836 . PMID 20141579 .  
  8. ^ Mai, Cuc; Хант, Дэниел (2011-05-01). «Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: обзор». Американский журнал медицины . 124 (5): 402–407. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2010.11.022 . ISSN 1555-7162 . PMID 21531227 .  
  9. ^ Madden CC, Putukian M, Young CC, Маккарти EC. Спортивная медицина Неттера. Сондерс. Филадельфия, 2010 год.
  10. ^ Кирон, Клайв; Akl, Elie A .; Комерота, Энтони Дж .; Прандони, Паоло; Бунамо, Анри; Goldhaber, Samuel Z .; Нельсон, Майкл Э .; Уэллс, Филип С .; Гулд, Майкл К. (01.02.2012). «Антитромботическая терапия при ВТЭ: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд.: Научно обоснованные клинические практические рекомендации Американского колледжа грудных врачей» . Сундук . 141 (2 доп.): E419S – 94S. DOI : 10.1378 / chest.11-2301 . ISSN 1931-3543 . PMC 3278049 . PMID 22315268 .   
  11. ^ Вик, Андерс; Холм, Пол Андре; Сингх, Кульбир; Доренберг, Эрик; Нордхус, корейский христианин; Кумар, Сатиш; Хансен, Джон-Бьярн (01.09.2009). «Катетер-направленный тромболизис для лечения тромбоза глубоких вен верхних конечностей». Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 32 (5): 980–987. DOI : 10.1007 / s00270-009-9655-у . ISSN 1432-086X . PMID 19641959 .  
  12. ^ Томпсон, JF; Винтерборн, RJ; Бэйс, С .; Белый, H .; Кинселла, округ Колумбия; Уоткинсон, AF (2011-10-01). «Компрессия венозного выхода из грудной клетки и синдром Педжета-Шреттера: обзор и рекомендации по ведению». Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 34 (5): 903–910. DOI : 10.1007 / s00270-011-0148-4 . ISSN 1432-086X . PMID 21448772 .  
  13. ^ Болезнь Педжета-фон Шреттера в Who Named It?
  14. Перейти ↑ Paget J (1866). «О подагре и некоторых других формах флебита». Отчеты больницы Святого Варфоломея . 2 : 82–92.
  15. ^ Л. фон Шреттер. Erkrankungen der Gefässe. Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie Нотнагеля, 1901. Том XV, II. Тейл, II. Hälfte: Erkrankungen der Venen. Wien, Hölder, 1899: 533–535.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : I82.8
  • МКБ - 9-СМ : 453,8
  • ЗаболеванияDB : 34349
Внешние ресурсы
  • eMedicine : med / 2772