Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рак околоносовых пазух и полости носа
714 Кость носовой полости.jpg
Кость носовой полости
СпециальностьОнкология
СимптомыНосовые кровотечения , головные боли , заблокировано пазуха, диплопия , [1] и т.д.
Факторы рискатекстильная пыль, древесная пыль , никель и кожа, табак , употребление алкоголя [2]， и т. д.
Диагностический методрентген головы и шеи , компьютерная томография и др.
УходХирургия, лучевая терапия , химиотерапия , рассечение шеи

Рак околоносовых пазух и полости носа - это рак, который вызывается появлением и проникновением злокачественных клеток в придаточные пазухи носа, которые образуют полые и заполненные кислородом области в костях носа и ткани, называемой полостью носа, которая образует ткань над костями носа. верхняя часть рта и передняя глотка. [3] Между тем, основная возрастная группа рака составляет от 50 до 70 лет. [3] Также было обнаружено, что пациентов мужского пола в два раза больше, чем пациентов женского пола. [3] На ранней стадии рака симптомами могут быть заложенность носа , гипосмия и т. Д. [3]Другие симптомы также будут проявляться в виде дальнейшего роста злокачественных клеток и продолжающегося вторжения в другие ткани человека, такие как нёбо , пол глазницы. Рентгеновский анализ головы и МРТ шеи могут внести свой вклад в диагностику рака, в то время как обычная хирургия, лучевая терапия и химиотерапия могут использоваться для лечения рака.

Признаки и симптомы [ править ]

Околоносовых пазух

Иногда у людей с раком носовой полости или придаточных пазух не наблюдается ни одного из этих симптомов. Фактически, эти типы рака обычно диагностируются на более поздних стадиях, потому что рак на ранней стадии обычно не вызывает никаких симптомов. Рак носовой полости или придаточных пазух часто обнаруживается, когда человек лечится от, казалось бы, доброкачественного воспалительного заболевания носовых пазух, такого как синусит. [4] Признаки и симптомы обычно вызваны соседними структурами, такими как околоносовые пазухи и носовая полость. [5]До того, как опухоль попала в костную область, нет явных признаков и симптомов. Во время прогрессирования рака общими признаками и симптомами могут быть давление в пазухах и закупорка пазух, боль в областях пазух и головные боли, носовые кровотечения, давление и боль в ушах и т. Д. [1] По мере того, как опухоль начинает распространяться, начнут появляться различные симптомы в другие структуры тела. такие симптомы, как проптоз , диплопия и другие нарушения зрения, могут появиться, когда опухоль проникает в орбиту. [5] Такие симптомы, как Тризм ( столбняк ), отеки лица, зубная боль , середины лицо или челюсть онемение будут происходить , поскольку опухоль проникает в подвисочной ямке ,крыловидно-небные ямки или жевательное пространство. [5] Инвазия в полость черепа может привести к головным болям , повреждению нервов и утечке спинномозговой жидкости .

Факторы риска [ править ]

Сигареты и табачные изделия [ править ]

Курение сигарет сильно связано с риском заболевания раком носа, курильщики подвергаются 20% риску заболеть раком носа. [2] Существует положительная взаимосвязь между количеством выкуриваемых сигарет, продолжительностью курения и риском развития рака, в то время как риск снизится, если курильщики бросят курить. [2] Однако было обнаружено, что риск заболевания раком не связан с количеством выкуриваемых супругами сигарет . Однако, согласно исследованиям, проведенным в Японии, у лиц, принимающих пассивное курение , повышен риск развития рака придаточных пазух носа и полости носа. [2]

Курение тесно связано с раком придаточных пазух носа и носовой полости.

Кроме того, прямой контакт с табачным порошком, таким как десна и слизистая оболочка щек, также значительно увеличивает вероятность заболевания раком. [6]

Факторы окружающей среды [ править ]

Было обнаружено, что факторы окружающей среды можно рассматривать как одну из основных причин рака придаточных пазух носа и полости носа. [2] воздействие текстильной пыли, древесной пыли, никеля и кожи может также вызвать опухоль придаточных пазух носа и носовой полости. [3] Между тем, также рискованно подвергаться воздействию паров радия, формальдегида и других продуктов сгорания, используемых для производства мебели и обуви. [7] Люди, подвергающиеся воздействию загрязненного воздуха, также относятся к группе высокого риска заболеть раком. [7]

Алкоголь [ править ]

Было подтверждено, что употребление алкоголя может увеличить риск рака. [2] Однако нет никаких доказательств специфического воздействия алкоголя на гистологические различные типы рака придаточных пазух носа и полости носа. [6] потребление большого количества соленой и копченой пищи также может увеличить риск развития рака придаточных пазух носа и полости носа. [2] Между тем инфицирование вирусом папилломы человека может рассматриваться как ведущий фактор рака придаточных пазух носа и полости носа. [1] Повышение риска рака может также произойти из-за хронических заболеваний носа. [6]

Диагноз [ править ]

Физический тест [ править ]

Сначала врач проведет общий физический тест. чтобы проверить состояние здоровья пациента и найти признаки рака, например, опухоль. [8] История болезни пациента также предоставит врачу важную информацию. [8] При этом обследование необычных участков вокруг лица будет осуществляться с помощью небольшого длинного зеркала врача. [8] Однако анализ крови или мочи не может помочь в диагностике рака придаточных пазух носа и полости носа. [7]

Рентген [ править ]

Рентгеновские лучи будут использоваться для выявления необычной части пазухи пациента, такой как излечимая инфекция, а не воздух. [7] Для дальнейшего обнаружения сигналов рака необходимо применить компьютерную томографию . Рентген головы и шеи также используется для диагностики рака придаточных пазух носа и полости носа. [1]

КТ и МРТ [ править ]

Поскольку визуализация играет ключевую роль в диагностике раковых клеток. КТ и МДУ следует использовать в процессе диагностики, чтобы расширить исследование рака. Корональных КТ может сделать больше вклад в определение уровня повреждения кости , особенно в области решетчатой пластины . [3] Технология МРТ может рассматриваться как более эффективный метод выявления опухоли, находящейся в мягких тканях и жидкости. [3] Между тем, технология МРТ может внести свой вклад в определение размера опухоли. [7]

Биопсия [ править ]

Биопсия является изучением небольшой части человеческой ткани с помощью микроскопа. [7] Только биопсия могла определить окончательный диагноз рака придаточных пазух носа и полости носа. [7] Биопсийное исследование можно разделить на разные типы биопсии. Биопсия FNA может быть проведена с помощью экстракта ткани или жидкости иглой. [1] Инцизионная биопсия направлена ​​на извлечение вероятной злокачественной ткани тела пациента. [1]

Сканирование костей [ править ]

Основная цель сканирования костей - выяснить, распространились ли раковые клетки придаточных пазух носа и полости носа в кость.

Назоскопия [ править ]

Назоскопия будет использоваться как метод диагностики рака придаточных пазух носа и полости носа. [1] Назоскопия может быть реализована путем введения назоскопа в нос пациента и поиска ненормальной области вставки в нос. [1] Ткань может быть извлечена с помощью специального инструмента и исследована под микроскопом для поиска сигналов рака придаточных пазух носа и полости носа. [1]

Другие методы диагностики [ править ]

ПЭТ-сканирование также будет применяться для обнаружения раковых клеток внутри тела. [7] Позитронно-эмиссионный томограф с помощью ФДГ может предоставить ценную информацию об опухоли после 6-недельного лечения. [3] Ларингоскопию можно использовать для проверки признаков рака с помощью микроскопа внутри горла и голосового аппарата. [1] Тестирование и анализ тканей, органов и клеток, называемые биопсией, могут использоваться для диагностики рака околоносовых пазух и носовой полости. [7]

Лечение [ править ]

Для лечения рака придаточных пазух носа и полости носа могут применяться различные методы лечения. Как правило, методы лечения три основных метода: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и протонная терапия и т. Д.

Хирургия [ править ]

Операция может быть проведена на всех стадиях рака придаточных пазух носа и полости носа. [1] Основная цель операции - удалить раковые ткани и некоторые здоровые ткани вокруг злокачественной ткани. [1] Следующая терапия может включать химиотерапию и лучевую терапию. [8]

Типы хирургических вмешательств можно разделить на разные методы. Выполнение матксиллэктомии в основном направлено на удаление части или всей части твердого неба . Вакансию удаленного участка можно заполнить протезами или мягкими тканями. [7] Расширенная операция, называемая хирургией черепа и носа, также может быть использована при лечении рака околоносовых пазух и полости носа, при этом будет удалено больше тканей человека, чем при матксиллэктомии. Между тем, если большая часть ткани была удалена из-за операции, реконструктивная операция может быть использована для восстановления удаленных тканей с использованием искусственных материалов. [7]

Когда врач ожидает, что рак распространится на шею, может быть выполнено рассечение шеи, чтобы удалить лимфатические узлы в области шеи, тем самым остановив распространение рака околоносовых пазух и носовой полости. [7]

Протонная терапия [ править ]

По результатам эксперимента с применением протонной терапии для лечения рака придаточных пазух носа и полости носа с января 2007 года были внедрены локальные заболевания 43 пациентов в общей сложности 48 пациентов (88%). [9] Один пациент был вылечен с помощью дополнительной операции. [9] Однако оживленные кожные реакции возникли у всех пациентов после полной протонной терапии, но исчезли через четыре недели после завершения протонной терапии. [9] 1-летняя выживаемость составляет 94%, а 2-летняя выживаемость - 73%. [9]

Лучевая терапия [ править ]

В лучевой терапии направлена на уничтожение раковых клеток с помощью огромной энергии рентгеновских лучей. [7] Можно сказать, что лучевая терапия является эффективным методом лечения рака придаточных пазух носа и полости носа после проведения операции. [9] Лучевая терапия также может рассматриваться как альтернативный метод для пациента, который не может перенести операцию. [7] Когда дело доходит до лучевой терапии, развитие лучевой терапии от традиционной лучевой терапии к трехмерной терапии и повышение точности распределения дозы на ткани-мишени внесло вклад в лечение придаточных пазух носа и рак полости носа. [9]По сравнению с методом VMAT лучевая терапия обеспечивает худшую однородность и соответствие PTV. [10] Между тем, современная лучевая терапия, такая как IMRT, которая позволяет ограничивать дозы облучения близлежащей здоровой ткани, демонстрирует нормальную способность контролировать опухоль, а не менее эффективный метод борьбы с опухолью. [9] Разрушение зуба может быть вызвано лучевой терапией. [7] Однако это можно предотвратить, получив надлежащее лечение у стоматолога перед лучевой терапией. [7] Острая кожная реакция, покраснение кожи могут быть вызваны терапией. [7]

Химиотерапия [ править ]

Наконец, химиотерапия может быть определена как лечение рака с использованием лекарств для уничтожения злокачественных клеток. [7] Химиотерапия обычно используется перед операцией и лучевой терапией или после хирургического вмешательства и лучевой терапии. [7] Химиотерапия может быть проведена с использованием лекарств, чтобы остановить распространение рака придаточных пазух носа и полости носа. [8] Химиотерапия может способствовать разрушению раковых клеток или предотвращению их деления. [1] Химиотерапия может воздействовать на раковые клетки всего тела путем инъекции в вену или приема пациентом. Химиотерапия может повлиять на определенную область, поместив ее в определенную область. [8]Данные показывают, что химиотерапия может также внести свой вклад в лечение рака носовых пазух, который является подветвью рака околоносовых пазух и полости носа. [11] Инфекция, выпадение волос может произойти после проведения химиотерапии.

Другие методы лечения [ править ]

В некоторых случаях это может быть реализовано на протяжении всего процесса лечения рака.

См. Также [ править ]

  • Рак головы и шеи
  • Околоносовые пазухи
  • Полость носа

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м Национальный институт рака (2019). Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости (взрослые) (PDQ®) - версия для пациентов. Национальный институт рака. Получено 1 апреля 2019 г. с сайта https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/paranasal-sinus-treatment-pdq#_1.
  2. ^ Б с д е е г Zheng, W., McLaughlin, J., Chow, W., Chien, H., Blot, W., & Zheng, W. (1993). Факторы риска рака полости носа и придаточных пазух у белых мужчин в США. Американский журнал эпидемиологии , 138 (11), 965–972. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a116816
  3. ^ a b c d e f g h Kraus, D., & Maghami, E. (2004). Рак носовой полости и придаточных пазух носа. Экспертный обзор противоопухолевой терапии , 4 (3), 411–424. https://doi.org/10.1586/14737140.4.3.411
  4. ^ «Рак носовой полости и околоносовых пазух - симптомы и признаки» . Cancer.Net . 2012-06-25 . Проверено 29 января 2020 .
  5. ^ a b c Сиддики, Ф., Смит, Р., Йом, С., Бейтлер, Дж., Буссе, П., Купер, Дж.,… Салама, Дж. (2017). Критерии соответствия ACR® рак носовой полости и придаточных пазух носа. Голова и шея , 39 (3), 407–418. https://doi.org/10.1002/hed.24639
  6. ^ a b c Бринтон, Л., Блот, В., Беккер, Дж., Винн, Д., Браудер, Дж., Фармер, Дж., и Фраумени, Дж. (1984). Исследование «случай-контроль» рака носовой полости и околоносовых пазух. Американский журнал эпидемиологии , 119 (6), 896–906. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113812
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s "Рак носовой полости и околоносовых пазух - Диагностика" . Cancer.Net . 2012-06-25 . Проверено 12 мая 2019 .
  8. ^ a b c d e f Национальный институт рака (2019). Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости (взрослые) (PDQ®) - версия для пациентов. Национальный институт рака. Получено 1 апреля 2019 г. с сайта https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/paranasal-sinus-treatment-pdq#_1.
  9. ^ Б с д е е г Hoppe, Б., Stegman, L., Zelefsky, М., Розенцвейг, К., Уолден С., Пател С., ... Ли, N. (2007). Лечение рака полости носа и придаточных пазух носа современными методами лучевой терапии в послеоперационном периоде - опыт MSKCC. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики , 67 (3), 691–702. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2006.09.023
  10. ↑ Jeong, Y., Lee, S., Kwak, J., Cho, I., Yoon, S., Kim, J.,… Ahn, S. (2014). Дозиметрическое сравнение терапии объемной модулированной дугой (VMAT) и некопланарной лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) для рака носовой полости и околоносовых пазух. Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики, 90 (1). https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.05.2472
  11. ^ Fernstrom, Е., Нимэн J., Hammerlid, Е., Холмберг Е., Хоген-Канг, Х., Petruson, К., ... Бьорк-Эриксон, Т. (2017). Результаты предоперационной химиолучевой терапии пациентов с распространенным раком полости носа и придаточных пазух носа. Acta Oto-Laryngologica , 137 (12), 1292–1300. https://doi.org/10.1080/00016489.2017.1357081