| Парафарингеальное пространство | |
|---|---|
 Боковая деталь анатомии головы | |
 Мышцы глотки и щеки. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Spatium lateropharyngeum, spatium pharyngeum laterale, spatium parapharyngeum |
| MeSH | D000080886 |
| TA98 | A05.3.01.117 |
| TA2 | 2883 |
| FMA | 84967 |
| Анатомическая терминология | |
Parapharyngeal пространства (также называется боковое пространство глотки ), является потенциальным пространством в области головы и шее. Он имеет клиническое значение в отоларингологии, так как в этой области развиваются опухоли парафарингеального пространства и парафарингеальный абсцесс . Это также ключевой анатомический ориентир для локализации болезненных процессов в окружающих пространствах шеи; направление его смещения косвенно отражает место происхождения масс или инфекции в прилегающих областях и, следовательно, их соответствующий дифференциальный диагноз. [1]
Анатомические границы [ править ]
Парафарингеальное пространство имеет форму перевернутой пирамиды. Боковой и ниже парафарингеального пространства находится сонная оболочка , содержащая внутреннюю сонную артерию и черепные нервы IX , X и XI . За парафарингеальным и сонным пространством находится заглоточное пространство , а глубоко в нем потенциальное пространство, известное как опасное пространство . Опасное пространство служит важным путем для проникновения сложных инфекций задней части глотки в грудную клетку и позвоночник. Перед парафарингеальным пространством находится жевательное пространство, которое содержит нижний зубной ряд, жевательные мышцы,нижнего альвеолярного нерва , а также ветви черепных нервов V . Латеральнее парафарингеального пространства лежит околоушное пространство , которое содержит околоушную железу, наружную сонную артерию и VII черепной нерв . [1] Хотя первоначальная оценка обычно проводится путем физического осмотра и эндоскопии , последующее наблюдение с помощью КТ и МРТ обычно необходимо, если планируется хирургическое вмешательство. [2]
Костная анатомия вокруг пространства включает в себя основание черепа, главна и более Корня (или более) из рога подъязычной кости апекса, книзу. Верхний аспект - это основание черепа , а именно клиновидная и височная кости . Эта область включает яремный и подъязычный канал и кружевное отверстие (через которое проходит внутренняя сонная артерия сверху).
Медиальный аспект состоит из глотки . Спереди он окаймлен крыловидно-нижнечелюстным швом . Сзади она окаймлена каротидным влагалищем, задне-латерально, и заглоточным пространством, задне-медиально. Латеральный аспект более сложен и граничит с ветвью нижней челюсти, глубокой долей околоушной железы , медиальной крыловидной мышцей, а ниже уровня нижней челюсти латеральный аспект граничит с фасцией задней части живота. из двубрюшной мышцы. Эти анатомические границы делают его непрерывным с заглоточным пространством . Он также сообщается с другими шейными и черепными фасциальными пространствами, а также со средостением .
Подразделения [ править ]
Парафарингеальное пространство разделено на 2 части фасциальным уплотнением, называемым апоневрозом Цукеркандля и Тестута (шилофарингеальная фасция - см. Диаграмму) [3], соединяющим шиловидный отросток с тензором veli palatini . Эти два отсека называют престилоидным и постстилоидным (ретростилоидным) [4] отсеками или пространствами. Однако в некоторых классификационных схемах престилоидный отсек называют парафарингеальным пространством, а постстилоидный отсек - сонным пространством [5], что может быть источником путаницы.
Содержание [ править ]
Он включает верхнечелюстную артерию и восходящую глоточную артерию . [6]
- Голосоглоточный нерв (IX)
- Блуждающий нерв (X) вместе с
- Внутренняя сонная артерия
- Внутренняя яремная вена в сонном влагалище
- Добавочный нерв (XI)
- Подъязычный (XII)
- Симпатический ствол и верхний шейный узел ствола
- Восходящая глоточная артерия
- Глубокие шейные лимфатические узлы
Клиническое значение [ править ]
Синдром первого укуса - редкое осложнение хирургического вмешательства, связанного с парафарингеальным пространством, особенно при удалении глубокой доли околоушной железы. Он характеризуется лицевой болью после первого укуса каждого приема пищи и, как полагают, вызван вегетативной дисфункцией миоэпителиальных клеток слюны. [7]
Ссылки [ править ]
- ^ а б Унгер, JM; Чинтапалли, KN (1983). «Компьютерная томография окологлоточного пространства». Журнал компьютерной томографии . 7 (4): 605–9. DOI : 10.1097 / 00004728-198308000-00006 . PMID 6863661 .
- ^ Mödder, U; Ленц, М; Стейнбрих, W (1987). «МРТ лицевого скелета и окологлоточного пространства». Европейский журнал радиологии . 7 (1): 6–10. PMID 3830193 .
- Перейти ↑ Hermans 2006 , p. 165
- ^ Fakhry 2016 .
- ^ Джереми Джонс. «Сонное пространство» . radiopaedia.org .
- ^ "ЕВРОРАД - Радиологические учебные файлы" . eurorad.org .
- ^ Persaud, R .; Garas, G .; Silva, S .; Stamatoglou, C .; Chatrath, P .; Патель, К. (2013). «Основанный на фактических данных обзор применения ботулотоксина (ботокса) при не косметических заболеваниях головы и шеи» . Краткие отчеты JRSM . 4 (2): 10. DOI : 10,1177 / 2042533312472115 . PMC 3591685 . PMID 23476731 .
Библиография [ править ]
- Германс, Роберт (2006). Визуализация рака головы и шеи . Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-22027-5.CS1 maint: ref = harv ( ссылка )
- Фахри, Николас (25 июля 2016 г.). «Предложение об уровне парафарингеального расширения околоушной железы» . Европейский архив оторино-ларингологии . 273 (10): 3455. DOI : 10.1007 / s00405-016-4226-8 . PMID 27455864 .CS1 maint: ref = harv ( ссылка )
