Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Язычно-глоточный нерв
Gray791.png
План верхних отделов языкоглоточного , блуждающего и добавочного нервов .
Gray793.png
Ход и распределение языкоглоточного , блуждающего и добавочного нервов . (Этикетка для языкоглотки находится слева вверху.)
Подробности
Кбарабанный нерв
ВозбуждаетДвигатель: stylopharyngeus
Сенсорный: ротоглотки , евстахиева труба , среднее ухо , задняя треть языка , сонной пазухи , сонная тела
специального сенсорный: Вкус к задней трети языка
Идентификаторы
латинскийязыкоглоточный нерв
MeSHD005930
NeuroNames701 , 793
НейроЛекс IDbirnlex_1274
TA98A14.2.01.135
TA26320
FMA50870
Анатомические термины нейроанатомии
Черепные нервы

Языкоглоточный нерв ( / ˌ ɡ л ɒ с oʊ х ə г ɪ п ( д ) ʒ я ə л , - ˌ е Aer ən dʒ я ə л / [1] ), известный как девятый черепной нерв ( CN IX ), [2] представляет собой смешанный нерв, несущий афферентную сенсорную и эфферентную двигательную информацию. Он выходит из ствола мозга по бокам верхнего мозгового слоя., только кпереди (ближе к носу ) от блуждающего нерва . Двигателя разделение языкоглоточного нерва происходят от базальной пластинки из эмбрионального мозга , в то время как сенсорное деление берет свое начало от черепного нервного гребня .

Структура [ править ]

Из передней части продолговатого мозга языкоглоточный нерв проходит латерально поперек или ниже флоккулюса и выходит из черепа через центральную часть яремного отверстия . От верхнего и нижнего ганглиев в яремном отверстии он имеет собственное влагалище твердой мозговой оболочки . Нижний ганглий на нижней поверхности каменистой части височной кости связан с треугольным углублением, в которое открывается водопровод улитки. На нижней стороне языкоглоточный нерв расположен латеральнее и кпереди от блуждающего нерва и добавочного нерва .

Проходя через отверстие (с X и XI), языкоглоточный нерв проходит между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией . [3] Он спускается перед последним сосудом и под шиловидным отростком и связанными с ним мышцами к задней нижней границе шилофарингеальной мышцы . [4] Затем он изгибается вперед, образуя дугу сбоку на шее и ложится на шилоглотку и среднюю мышцу, сокращающую глотку . Оттуда он проходит под покровом подъязычной мышцы и, наконец, распространяется на небную миндалину ,Слизистая оболочка из зева и основания языка и серозных желез рта .

Филиалы [ править ]

  • барабанный нерв
  • шилоглоточный нерв
  • миндалины нерв
  • нерв сонной пазухи
  • Ветви к задней трети языка
  • язычные ветви
  • Сообщающаяся ветвь блуждающего нерва

Примечание: языкоглоточный нерв вместе с блуждающим нервом участвует в формировании глоточного сплетения .

Языкно-глоточный нерв выполняет пять основных функций:

  1. Жаберный мотор ( специальный висцеральный эфферент ) - снабжает шилоглоточную мышцу .
  2. Висцеральный мотор ( общий висцеральный эфферент ) - обеспечивает парасимпатическую иннервацию околоушной железы через слуховой ганглий.
  3. Висцеральная сенсорная система ( общий висцеральный афферент ) - несет висцеральную сенсорную информацию от сонного синуса и тела сонной артерии .
  4. Общая сенсорная ( общий соматический афферент ) - обеспечивает общую сенсорную информацию с внутренней поверхности барабанной перепонки , верхней части глотки (GVA) и задней трети языка .
  5. Висцеральный афферент ( специальный висцеральный афферент ) - обеспечивает вкусовое ощущение от задней трети языка , включая окружные сосочки .

Как отмечалось выше, языкоглоточный нерв представляет собой смешанный нерв, состоящий как из сенсорных, так и из двигательных нервных волокон. Происхождение сенсорных волокон включает глотку, среднее ухо, заднюю треть языка (включая вкусовые рецепторы); и сонная артерия и синус. Эти волокна заканчиваются у продолговатого мозга . Моторные волокна происходят из продолговатого мозга и заканчиваются околоушной слюнной железой, железами заднего языка и шилоглоточной мышцей (которая расширяет глотку во время глотания).

Обзор жаберного моторного компонента [ править ]

Жаберный двигателя компонент CN IX предусматривает добровольный контроль над шилоглоточной мышцей, которая поднимает глотку во время глотания и речи.

Происхождение и центральный курс

Жаберный моторный компонент берет начало от ядра ambiguus в ретикулярной формации мозгового вещества Rostral medulla. Волокна, выходящие из ядра ambiguus, перемещаются вперед и латерально, чтобы выйти из продолговатого мозга, вместе с другими компонентами CN IX, между оливой и нижней ножкой мозжечка .

Внутричерепное течение

После выхода из латеральной части продолговатого мозга жаберный моторный компонент соединяется с другими компонентами CN IX, чтобы выйти из черепа через яремное отверстие. Языкно-глоточные волокна проходят кпереди от черепных нервов X и XI, которые также выходят из черепа через яремное отверстие .

Экстракраниальный ход и окончательная иннервация

При выходе из черепа жаберные двигательные волокна спускаются глубоко в височный шиловидный отросток и, прежде чем иннервировать его, обвивают задний край шилофарингеальной мышцы .

Произвольный контроль над шилофарингеальной мышцей

Сигналы для произвольного движения шилофарингеальной мышцы исходят в домоторной и моторной коре (в сочетании с другими корковыми областями) и проходят через кортикобульбарный тракт в колене внутренней капсулы, чтобы синапсировать с двух сторон на ядрах неоднозначности в продолговатом мозге.

Обзор висцерального моторного компонента [ править ]

Парасимпатический компонент языкоглоточного нерва, иннервирующий ипсилатеральную околоушную железу.

Происхождение и центральный курс

В Преганглионарных нервных волокнах берут начало в нижнем слюнном ядре рострального мозговой и путешествие кпереди и в боковом направлении, чтобы выйти из ствола мозга между медуллярной оливой и нижним мозжечковым цветоносом с другими компонентами CN IX. Примечание: эти нейроны не образуют отдельного ядра, видимого на поперечном срезе ствола мозга. Положение, указанное на схеме, представляет собой расположение тел клеток этих волокон.

Внутричерепное течение

Выйдя из латеральной части продолговатого мозга, висцеральные двигательные волокна присоединяются к другим компонентам CN IX, чтобы войти в яремное отверстие . Внутри яремного отверстия находятся два языкоглоточных ганглия, которые содержат тела нервных клеток, которые обеспечивают общие, висцеральные и особые ощущения. Висцеральные двигательные волокна проходят через оба ганглия без синапсов и выходят из нижнего ганглия с общими сенсорными волокнами CN IX в качестве барабанного нерва . Перед выходом из яремного отверстия барабанный нерв входит в каменистую часть височной кости и поднимается по нижнему барабанному каналу в барабанную полость . В барабанной полости барабанный нерв образуетсплетение на поверхности мыса среднего уха, чтобы обеспечить общее ощущение. Висцеральные двигательные волокна проходят через это сплетение и сливаются, образуя малый каменистый нерв . Малый каменистый нерв снова входит и проходит через височную кость, чтобы выйти в средней черепной ямке, латеральнее большого каменистого нерва . Затем он продвигается вперед и выходит из черепа через овальное отверстие вместе с компонентом нижнечелюстного нерва CN V (V3).

Экстракраниальный ход и заключительные иннервации

После выхода из черепа синапсы малого каменистого нерва образуются в слуховом ганглии , который подвешен от нижнечелюстного нерва непосредственно под овальным отверстием . Постганглионарные волокна от отического ганглия перемещаются по аурикулотемпоральной ветви CN V3, чтобы войти в вещество околоушной железы .

Гипоталамическое влияние

Волокна гипоталамуса и обонятельной системы проходят через продольный дорсальный пучок и влияют на выход нижнего слюноотделения . Примеры включают: 1) сухость во рту в ответ на страх (опосредованный гипоталамусом); 2) слюноотделение в ответ на запах пищи (опосредовано обонятельной системой)

Обзор висцерального сенсорного компонента [ править ]

Этот компонент CN IX иннервирует барорецепторы каротидного синуса и хеморецепторы каротидного тела .

Периферическое и внутричерепное течение.
Сенсорные волокна выходят из каротидного синуса и тела сонной артерии в месте бифуркации общей сонной артерии, поднимаются по нерву сонного синуса и присоединяются к другим компонентам CN IX в нижнем язычковоглоточном ганглии. Тела этих нейронов располагаются в нижнем языкоглоточном ганглии . Центральные отростки этих нейронов входят в череп через яремное отверстие .
Центральный ход - висцеральный сенсорный компонент
Оказавшись внутри черепа, висцеральные сенсорные волокна входят в латеральный мозг между оливой и нижней ножкой мозжечка и спускаются по единственному тракту в синапс в каудальном одиночном ядре . Единственное ядро ​​соединяется с несколькими областями ретикулярной формации и гипоталамуса, опосредуя сердечно-сосудистые и респираторные рефлекторные реакции на изменения артериального давления и концентрации CO2 и O2 в сыворотке крови.

Клиническая корреляция Висцеральные сенсорные волокна CN IX опосредуют афферентную конечность глоточного рефлекса, при котором прикосновение к задней части глотки стимулирует пациента к рвотному рефлексу (т. Е. Рвотному рефлексу). Эфферентный сигнал к мускулатуре глотки передается по жаберным двигательным волокнам блуждающего нерва. [5]

Обзор соматического сенсорного компонента [ править ]

Этот компонент CN IX несет общую сенсорную информацию (боль, температуру и прикосновение) от кожи наружного уха, внутренней поверхности барабанной перепонки, стенок верхней части глотки и задней трети языка, передней поверхность надгортанника, валлекула.

Периферийный ход
Сенсорные волокна кожи наружного уха первоначально проходят по ушной ветви CN X, тогда как волокна из среднего уха проходят по барабанному нерву, как обсуждалось выше (висцеральный моторный разрез CN IX). Общая сенсорная информация от верхней части глотки и задней трети языка проходит через глоточные ветви CN IX. Эти периферические отростки имеют свои клеточные тела либо в верхнем, либо в нижнем языкоглоточном ганглии.
Центральный курс
Центральные отростки общих сенсорных нейронов выходят из языкоглоточных ганглиев и проходят через яремное отверстие, чтобы попасть в ствол мозга на уровне продолговатого мозга. Войдя в продолговатый мозг, эти волокна спускаются в спинномозговом тракте тройничного нерва и синапсе в каудальном спинальном ядре тройничного нерва.

Обзор специального сенсорного компонента [ править ]

Специальный сенсорный компонент CN IX обеспечивает вкусовые ощущения от задней трети языка.

Периферийный ход
Специальные сенсорные волокна от задней трети языка проходят через глоточные ветви CN IX к нижнему язычковоглоточному ганглию, где находятся их клеточные тела.
Центральный курс - особая сенсорная составляющая
Центральные отростки этих нейронов выходят из нижнего ганглия и проходят через яремное отверстие, чтобы попасть в ствол мозга на уровне рострального продолговатого мозга между оливой и нижним ножкой мозжечка. Войдя в продолговатый мозг, эти волокна поднимаются вверх в tractus solitarius и синапсе во вкусовой части ядра solitarius. Вкусовые волокна из CN VII и X также восходят и синапсируют здесь. Восходящие вторичные нейроны, происходящие из ядра solitarius, проецируются билатерально в вентрально-заднемедиальные (VPM) ядра таламуса через центральный тегментальный тракт. Третичные нейроны таламуса проецируются через заднюю конечность внутренней капсулы в нижнюю треть первичной сенсорной коры (вкусовая кора теменной доли).

Связанные ядра ствола мозга [ править ]

  • Одиночное ядро : вкус от задней 1/3 языка и информация от барорецепторов каротидного синуса и хеморецепторов каротидного тела
  • Спинное ядро ​​тройничного нерва : соматические сенсорные волокна с внутренней поверхности барабанной перепонки, среднего уха, верхней части глотки, мягкого неба и задней 1/3 языка.
  • Nucleus ambiguus : нижние моторные нейроны для stylopharyngeus мышцы
  • Нижнее слюнное ядро : преганглионарные парасимпатические нейроны к отическому ганглию, а затем к околоушной железе

Функции [ править ]

  • Он получает общие соматические сенсорные волокна ( вентральный тригеминоталамический тракт ) от миндалин , глотки , среднего уха и задней трети языка.
  • Он получает специальные висцеральные сенсорные волокна ( вкус ) от задней трети языка .
  • Он получает висцеральные сенсорные волокна от каротидных органов , каротидного синуса . [6]
  • Он поставляет парасимпатические волокна в околоушную железу через слуховой ганглий . [2]
  • Она поставляет моторные волокна к шилоглоточной мышце , единственному компонент двигателя этого черепного нерва. [2]
  • Способствует развитию глоточного сплетения .

Клиническое значение [ править ]

Ущерб [ править ]

Повреждение языкоглоточного нерва может привести к потере вкусовых ощущений на задней трети языка и нарушению глотания .

Обследование [ править ]

Клинические тесты, используемые для определения того, был ли поврежден языкоглоточный нерв, включают проверку рвотного рефлекса рта, просьбу пациента сглотнуть или кашлять и оценку дефектов речи. Врач может также проверить заднюю треть языка на горькие и кислые вещества, чтобы оценить ухудшение вкуса.

Целостность языкоглоточного нерва можно оценить, исследуя общие ощущения пациента и вкусовые ощущения на задней трети языка. Рвотный рефлекс также можно использовать для оценки глоссфарингеального нерва.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Нижний вид человеческого мозга с маркированными черепными нервами.

  • Твердая мозговая оболочка и ее отростки обнажены путем удаления части правой половины черепа и головного мозга.

  • Задний и средний мозг; заднебоковой вид.

  • Альвеолярные ветви верхнего верхнечелюстного нерва и клиновидно-небного ганглия.

  • Верхняя часть спинного мозга и задний и средний мозг; задний аспект, обнаженный на месте.

  • Подъязычный нерв, шейное сплетение и их ветви.

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Glossopharyngeal | Определение Glossopharyngeal по Оксфордскому словарю на Lexico.com также означает Glossopharyngeal" . Словари Lexico | Английский .
  2. ^ a b c Верберн, Энтони Дж. М. (01.01.2003), Аминофф, Майкл Дж .; Дарофф, Роберт Б. (ред.), "Продолговатый мозг" , Энциклопедия неврологических наук , Нью - Йорк: Academic Press, стр 54-63,. Дои : 10.1016 / b0-12-226870-9 / 00785-1 , ISBN 978-0-12-226870-0, получено 31 декабря 2020 г.
  3. ^ Тамими, Дания; Хэтчер, Дэвид, ред. (2016-01-01), «Glossopharyngeal Nerve (CNIX)» , Специальная визуализация: височно-нижнечелюстной сустав , специальная визуализация, Филадельфия: Elsevier, стр. 232–237, doi : 10.1016 / b978-0-323-37704-1.50040-1 , ISBN 978-0-323-37704-1, получено 31 декабря 2020 г.
  4. ^ Барраль, Жан-Пьер; Кроибье, Ален (2009-01-01), Барраль, Жан-Пьер; Croibier, Ален (ред.), "Глава 21 - языкоглоточного нерва" , Мануальная терапия черепных нервах , Эдинбург:. Churchill Livingstone, С. 181-189, DOI : 10.1016 / b978-0-7020-3100-7.50024-0 , ISBN 978-0-7020-3100-7, получено 31 декабря 2020 г.
  5. ^ Кауфман, JA; Джонс, ТБ (2018). «Глава 19 - Висцеросенсорные пути». Фундаментальная неврология для основных и клинических приложений (Пятое изд.). С. 278–285.e1. DOI : 10.1016 / B978-0-323-39632-5.00019-0 .
  6. ^ Неттер, Фрэнк Х. Атлас анатомии человека (5-е изд.). Филадельфия. ISBN 978-1-4557-5858-6. OCLC  763159902 .

Саладин, Анатомия и физиология: единство формы и функции, 6-е издание

Внешние ссылки [ править ]

  • hier-698 в NeuroNames
  • MedEd в Loyola GrossAnatomy / h_n / cn / cn1 / cn9.htm
  • MedlinePlus Изображение 9350
  • черепные нервы на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( IX )