Защита интересов пациентов - это область специализации здравоохранения, связанная с защитой интересов пациентов, переживших насилие и лиц, осуществляющих уход. Адвокат пациента может быть физическое лицо или организация, часто, хотя и не всегда, связаны с одной определенной группы заболеваний. Термины «защита интересов пациентов» и «защита интересов пациентов» могут относиться как к отдельным защитникам, предоставляющим услуги, которые также предоставляют организации, так и к организациям, функции которых распространяются на отдельных пациентов. Некоторые защитники интересов пациентов работают в учреждениях, которые непосредственно несут ответственность за лечение пациентов.
Типичными видами деятельности по защите интересов являются следующие: права пациентов , вопросы конфиденциальности , конфиденциальности или информированного согласия , представление интересов пациентов, повышение осведомленности, поддержка и обучение пациентов, выживших и опекунов . Защитники интересов пациентов предоставляют возможность высказаться пациентам, выжившим и опекунам на связанных со здравоохранением (общественных) форумах, информируя общественность, политический и нормативный мир, поставщиков медицинских услуг (больницы, страховые компании, фармацевтические компании и т. Д.), Организации здравоохранения. специалисты по уходу, образовательный мир, медицинские и фармацевтические исследовательские сообщества.
История
Защита интересов пациентов возникла в 1950-х годах в контексте исследований и лечения рака [1] . В первые дни лечения рака пациенты и их семьи поднимали этические вопросы по поводу проводимых тестов, методов лечения и клинических исследований. Например, они выразили обеспокоенность Национальному институту здравоохранения (NIH) по поводу жестокости повторного сбора образцов крови (для исследования костного мозга) и подняли вопросы о том, было ли это более вредным, чем полезным для пациента [1] . Сидни Фарбер, врач из Гарварда и исследователь рака, ввел термин «полный уход» для описания лечения детей, страдающих лейкемией [2] . При полной заботе врач «лечил семью в целом, учитывая ее психосоциальные и экономические потребности », а не сосредотачивался исключительно на проблемах физического здоровья [2] . Предыдущие исследователи имели дело с проблемами, поднятыми семьями, потому что врачи уделяли особое внимание физическому здоровью пациента, а не включению в семейные правила поведения у постели больного. Практика адвокации появилась, чтобы поддерживать и представлять пациентов в этой медико-правовой и этической дискуссии.
1970-е были также важным временем для защиты интересов пациентов, поскольку движение за права пациентов росло. В качестве основной правозащитной организации во время, Национальная организация по правам Благосостояния «(NWRO) материалы с для счета пациента прав влияют многие дополнительные организации и труды, в том числе стандартов аккредитации больниц для совместной комиссии в 1970 году и в Американской ассоциации больниц » с Билль о правах пациентов 1972 года [3] [4] .
Роли
Примеры работы по защите интересов пациентов:
- Обучать пациентов и помогать им справляться с их болезнью или хроническими заболеваниями. Социальные детерминанты здоровья могут значительно различаться от пациента к пациенту. Роль защитника интересов пациента состоит в том, чтобы удовлетворить потребности пациента и помочь с такими факторами, как, например, где найти лечение, чтобы справиться с их заболеванием, помочь с доступом к медицинской помощи из-за социально-экономических барьеров или помочь найти дополнительные медицинские услуги [5] . Помощь в лечении их болезней или недугов может также включать помощь в совместных закупках медицинских материалов.
- Установление сети контактов. Примеры контактов с защитниками пациентов могут помочь в подключении пациентов, в том числе: в государственном секторе (политическом и нормативном), в государственном и частном медицинском страховании, в секторе поставщиков медицинских услуг, с практикующими врачами, а также с фармацевтическими и медицинскими исследованиями для обеспечения пациенты с помощью в лечении и лечении их заболеваний [6] .
- Оказание эмоциональной поддержки в решении их проблем со здоровьем, болезней, хронических состояний. По данным Национального института психического здоровья, люди с хроническими заболеваниями подвержены более высокому риску депрессии, чем пациенты с другими психическими расстройствами [7] . Управляя своими заболеваниями, пациенты и выжившие страдают от прямого воздействия последствий, которые их болезнь оказывает на качество их жизни , и я также прохожу сложные фазы адаптации своего распорядка дня и образа жизни, чтобы приспособиться к болезни [7] . Часть роли защитников интересов пациентов может включать оказание им эмоциональной поддержки или подключение их к ресурсам психического здоровья.
- Посещение приемов с пациентом. Назначения врача могут показаться пациентам пугающими, но и трудными для понимания. Проблемы могут возникать из-за различий в уровне владения языком, образовании или уровне санитарной грамотности [8] . Присутствие защитника интересов пациентов может гарантировать, что врачи будут обращать внимание на проблемы пациента и надлежащим образом решать их. Адвокаты пациентов также могут нести ответственность за помощь в назначении дополнительных встреч.
- Помощь с медицинским страхованием и другими финансовыми аспектами здравоохранения. Институт медицины США заявляет, что фрагментация системы предоставления и финансирования здравоохранения в США является препятствием для доступа к медицинской помощи [9] . В системе финансирования значительную роль играет страхование здоровья. Согласно исследованию United Health, только 9% опрошенных американцев понимают термины медицинского страхования, которые представляют серьезную проблему для пациентов , учитывая важность медицинского страхования с точки зрения обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию [10] . Защитник интересов пациентов может помочь с исследованием или выбором планов медицинского страхования.
Публичная политика
Частная адвокатура
По мере того, как глобальные системы здравоохранения стали усложняться и роль стоимости лечения продолжает ложиться все более тяжелым бременем на пациентов, в середине 2000-х годов начала укореняться новая профессия частной профессиональной защиты. В то время были основаны две организации для поддержки работы этих новых частных практикующих врачей, профессиональных защитников интересов пациентов. [ необходима цитата ] Национальная ассоциация консультантов по вопросам здравоохранения начала оказывать широкую поддержку пропагандистской деятельности. [11] Альянс профессиональных защитников здоровья был основан для поддержки бизнеса частных адвокатов. [12]
Сторонники частной адвокатуры, такие как австралийский адвокат Дороти Камакер, отметили, что адвокаты пациентов, работающие в медицинских учреждениях, имеют врожденный конфликт интересов в ситуациях, когда потребности отдельного пациента расходятся с деловыми интересами работодателя адвоката. . Камакер утверждает, что наем частного адвоката устраняет этот конфликт, потому что у частного адвоката «… есть только один главный и очень четкие приоритеты». [13]
Маркетинг
Лидеры мнения пациентов , которых также иногда называют защитниками пациентов, - это люди, которые хорошо разбираются в болезни как сами пациенты, так и в качестве лиц, осуществляющих уход, и делятся своими знаниями о конкретной болезни с другими. Такие POL могут оказывать влияние на поставщиков медицинских услуг и могут помочь убедить их использовать научно обоснованные методы лечения или лекарства при ведении других пациентов. Выявление таких людей и их убеждение - одна из целей групп по доступу на рынок фармацевтических компаний и компаний, производящих медицинские устройства. [14]
Организации
Профессиональные группы
- Альянс профессиональных защитников здоровья
- Альянс профессиональных защитников здоровья (APHA) - это международная членская организация для частных профессиональных защитников интересов пациентов и тех, кто изучает возможность стать частными защитниками. Он обеспечивает поддержку бизнеса, такую как юридическая, страховая и маркетинговая. Он также предлагает общедоступный каталог защитников участников под названием AdvoConnection . [12] После смерти в 2011 году Кена Шулера - одного из учредителей APHA, которого называют «отцом частной защиты интересов пациентов», организация учредила премию H. Kenneth Schueler Patient Advocacy Compass Award. Премия присуждается за выдающиеся достижения в частной практике, включая использование передового опыта, работу с общественностью, поддержку профессии и профессиональную этику. [15]
- Граждане, больные диализом
- Граждане диализных пациентов - это управляемая пациентами некоммерческая организация, деятельность которой направлена на улучшение качества жизни диализных пациентов путем отстаивания благоприятной государственной политики. Одна из целей DPC - предоставить пациентам на диализе образование, доступ и уверенность в том, что они смогут сами защищать свои интересы. Посредством своих кампаний по защите интересов на местах, программы «Посол для пациентов»; Вашингтон, округ Колумбия, прилет пациентов; конференц-связи и брифинги, DPC работает над обучением эффективных защитников проблем, связанных с диализом. [16] Членство бесплатное. [17]
- Национальная ассоциация консультантов по вопросам здравоохранения
- Национальная ассоциация консультантов по вопросам здравоохранения (NAHAC) - некоммерческая организация, расположенная в Беркли, Калифорния. Джоанна Смит основала NAHAC 15 июля 2009 года как широкомасштабную массовую организацию, занимающуюся вопросами здравоохранения и защиты интересов пациентов. С этой целью это многосторонняя организация, членство в которой открыто для широкой публики. [11]
- Национальный фонд защиты интересов пациентов
- Национальный фонд защиты интересов пациентов - это некоммерческая организация в Соединенных Штатах, занимающаяся «... улучшением доступа к высококачественному медицинскому обслуживанию и компенсации за него посредством реформы регулирования и законодательства на уровне штата и федеральном уровне». [18] Национальный фонд защиты интересов пациентов был основан одновременно с некоммерческим фондом защиты интересов пациентов, «... который предоставляет профессиональные услуги по ведению дел американцам с хроническими, опасными для жизни и изнурительными заболеваниями». [19]
- Адвокаты пациентов Австралия
- Организация Patient Advocates Australia, основанная Дороти Камакер, - это вариант поддержки для престарелых, лиц, страдающих здоровьем, и лиц с ограниченными возможностями в Австралии. У пожилых людей возникла растущая потребность в защите интересов пациентов в учреждениях престарелых. В отчете Королевской комиссии по уходу за престарелыми, опубликованном в 2021 году, содержатся рекомендации относительно необходимости бдительной защиты жителей домов престарелых от безудержного насилия и пренебрежения, в одном документе содержится призыв к регулярному предоставлению независимых защитников интересов пациентов ( https: // age. royalcommission.gov.au/system/files/2021-02/AWF.600.02345.0001.pdf ) Для инвалидов финансирование поддержки преодоления препятствий в области здравоохранения доступно через NDIS ( https://www.ndiscommission.gov.au / участники / защита инвалидности ). Австралийская ассоциация пациентов заявляет: «Все больше и больше пациентов осознают, что они могут улучшить свои медицинские результаты ...» и рекомендует использовать (независимых) защитников интересов пациентов ( https://www.patients.org.au/you-are-a -patient / be-empowered / ).
Центр партнерства с пациентами
Основанный в 2000 г. [20] Межпрофессиональный Центр партнерских отношений с пациентами (CPP) при Университете Висконсин-Мэдисон предлагает сертификат защиты здоровья с акцентом либо на защиту интересов пациентов, либо на пропаганду политики здравоохранения на системном уровне. [21] Глава книги «Обучение пропаганде здорового образа жизни в условиях высшего образования» описывает педагогику и учебную программу CPP. [22]
Государственные органы
Соединенные Штаты
В Соединенных Штатах государственные правительственные подразделения назначили омбудсменов для расследования жалоб пациентов и реагирования на них, а также для предоставления других потребительских услуг.
- Нью-Йорк
- В Нью-Йорке Управление защиты интересов пациентов Управления по делам алкоголизма и токсикомании штата Нью-Йорк (OASAS) отвечает за защиту прав пациентов в программах, сертифицированных OASAS. Офис отвечает на вопросы пациентов и их семей; предоставляет рекомендации для специалистов здравоохранения по темам, связанным с правами пациентов, государственными нормативными актами и стандартами лечения, и вмешивается для решения проблем, которые не могут быть решены в рамках самих программ лечения. [23]
- Калифорния
- В Калифорнии Управление защиты пациентов (OPA), независимое государственное учреждение, созданное в июле 2000 года совместно с Департаментом управляемого здравоохранения , отвечает за создание и распространение учебных материалов для потребителей, работу с общественностью, оценку и ранжирование. планов медицинского обслуживания, сотрудничества с программами помощи пациентам и разработки политики государственного регулирования здравоохранения. [ необходима цитата ]
Такие правительственные учреждения штата могут также нести ответственность за вмешательство в споры в рамках правовой и страховой систем и за принятие дисциплинарных мер в отношении профессионалов здравоохранения. Некоторые больницы , медицинские страховые компании и другие организации здравоохранения также нанимают людей специально для того, чтобы взять на себя роль защитников интересов пациентов. В больницах это лицо может иметь должность омбудсмена или представителя пациентов. [ необходима цитата ]
Уход и защита
В Американской ассоциации медицинских сестер (ANA) включают в себя пропагандистские в своем определении ухода:
Сестринское дело - это защита, укрепление и оптимизация здоровья и способностей, предотвращение болезней и травм, облегчение выздоровления, облегчение страданий посредством диагностики и лечения реакции человека, а также защита интересов отдельных лиц, семей, групп, сообществ, и населения. [24] [25] [26]
Адвокация в сестринском деле находит свою теоретическую основу в сестринской этике . Например, Кодекс этики медсестер ANA включает формулировки, касающиеся защиты интересов пациентов: [27]
- Основная обязанность медсестры - перед пациентом, будь то отдельный человек, семья, группа или сообщество.
- Медсестра продвигает, защищает и стремится защищать здоровье, безопасность и права пациента.
Связь с фармацевтической промышленностью
Некоторые группы защиты интересов пациентов получают пожертвования от фармацевтических компаний. В 2015 году 14 компаний пожертвовали 116 миллионов долларов группам по защите интересов пациентов. База данных, идентифицирующая более 1200 групп пациентов, показала, что шесть фармацевтических компаний в 2015 году пожертвовали 1 миллион долларов или более отдельным группам, представляющим пациентов, употребляющих их лекарства, а 594 группы в базе данных получили пожертвования от фармацевтических компаний. Пятнадцать групп пациентов полагались на фармацевтические компании как минимум на 20 процентов своих доходов в том же году, а некоторые получали более половины своих доходов от фармацевтических компаний. Среди получателей пожертвований от фармацевтических компаний - Американская диабетическая ассоциация , Сьюзан Г. Комен и Программа заботливых послов . [28]
Смотрите также
- Расширение прав и возможностей пациентов
- Пропаганда здоровья
- Омбудсмен
- Организационный омбудсмен
- Управление гериатрической помощью
- Лидер мнения пациентов
- Участие пациентов
Рекомендации
- ^ а б «Национальный институт рака (NCI)» . Национальные институты здоровья (NIH) . 2015-07-07 . Проверено 26 апреля 2021 .
- ^ а б Китинг, Питер; Камброзио, Альберто (2011). Рак под судом . Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0-226-14304-0.
- ^ «Путешествие по истории совместной комиссии» . www.jointcommission.org . Проверено 25 апреля 2021 .
- ^ Ротман, Дэвид (1997). Начало отсчета . Издательство Оксфордского университета. п. 23.
- ^ Лара, Элис Энн; Зальберг, Лиза (2009). «Защита интересов пациентов: какова ее роль?» . Электрокардиостимуляция и клиническая электрофизиология . 32 (s2): S83 – S85. DOI : 10.1111 / j.1540-8159.2009.02392.x . ISSN 1540-8159 .
- ^ «Здоровье США в международной перспективе» . Национальная академия прессы (США) . 4 . 2013-03-12. DOI : 10.17226 / 13497 .
- ^ а б «Хронические заболевания и психическое здоровье: распознавание и лечение депрессии» (PDF) . Национальный институт психического здоровья . 2021 . Дата обращения 6 мая 2021 .
- ^ «Детерминанты общения врача и пациента: роль языка, образования и этнической принадлежности» . Обучение и консультирование пациентов . 102 (4): 776–781. 2019-04-01. DOI : 10.1016 / j.pec.2018.11.006 . ISSN 0738-3991 .
- ^ Брюн, Джон Г. (2014), «Понимание различий в здоровье» , SpringerBriefs in Public Health , Cham: Springer International Publishing, стр. 35–51, ISBN. 978-3-319-06461-1, получено 15.05.2021
- ^ «Опрос UnitedHealth: большинство американцев не понимают основных терминов плана медицинского страхования» . Healthcare Dive . Проверено 24 апреля 2021 .
- ^ а б Смит, Джоанна. «История NAHAC» . Национальная ассоциация консультантов по вопросам здравоохранения . Проверено 10 октября 2017 года .
- ^ а б «Об APHA» . Альянс профессиональных защитников здоровья . Проверено 6 июля +2016 .
- ^ Камакер, Дороти (26 сентября 2015 г.). «Услуги по защите интересов пациентов обеспечивают оптимальные результаты для здоровья» . Бизнес. Сидней Морнинг Геральд . Fairfax Media.
- ^ Флодгрен, Герд; О'Брайен, Мэри Энн; Пармелли, Елена; Гримшоу, Джереми М. (24 июня 2019 г.). «Местные лидеры общественного мнения: влияние на профессиональную практику и результаты здравоохранения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD000125. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000125.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6589938 . PMID 31232458 .
- ^ «Премия H. Kenneth Schueler« Компас защиты интересов пациентов »» . Альянс профессиональных защитников здоровья . Проверено 19 февраля 2015 года .
- ^ «О диализных пациентах» . Граждане, больные диализом . Проверено 9 декабря 2020 .
- ^ «Присоединяйтесь к ЦОД» . Граждане, больные диализом . Проверено 9 декабря 2020 .
- ^ «Заявление о миссии» . Национальный фонд защиты интересов пациентов . Архивировано из оригинала 16 февраля 2015 года . Проверено 16 февраля 2015 года .
- ^ «Наша история и миссия» . Фонд защиты интересов пациентов . Проверено 16 февраля 2015 года .
- ^ «Наша история» . Центр партнерства с пациентами . Проверено 10 октября 2017 года .
- ^ «Взрослые и вернувшиеся студенты: Сертификационная программа по защите интересов здоровья» . Центр партнерства с пациентами . Проверено 10 октября 2017 года .
- ^ Херст, Марша; Гейнс, Марта Э .; Grob, Rachel N .; Вейль, Лаура; Дэвис, Сара (2008). «Обучение пропаганде здорового образа жизни в условиях высшего образования». In Earp, Jo Anne L .; Французский, Элизабет А .; Гилки, Мелисса Б. (ред.). Защита интересов пациентов для качества здравоохранения: стратегии достижения ориентированного на пациента ухода . Джонс и Бартлетт. С. 481–506. ISBN 978-0-7637-4961-3. OCLC 79256746 .
- ^ «Услуги по защите интересов пациентов» . Управление по борьбе с алкоголизмом и злоупотреблением психоактивными веществами . Штат Нью-Йорк.
- ^ "Что такое уход?" . Американская ассоциация медсестер . Проверено 10 октября 2017 года .
- ^ Американская ассоциация медсестер (2003 г.). Заявление о социальной политике медсестер (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация медсестер. п. 6. ISBN 978-1-55810-214-9. OCLC 300247546 .
- ^ Американская ассоциация медсестер (2004 г.). Сестринское дело: объем и стандарты практики (1-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация медсестер. п. 7 . ISBN 978-1-55810-215-6. OCLC 300966858 .
- ^ «Утвержденное положение на 2001 год» . NursingWorld . Американская ассоциация медицинских сестер, Inc. Архивировано из оригинала 15 июня 2010 года . Проверено 8 июня 2010 .
- ^ «Группы по защите интересов пациентов получают миллионы от производителей лекарств. Есть ли расплата?» . 6 апреля 2018.