Обучение сверстников - это подход к укреплению здоровья , при котором члены сообщества получают поддержку в целях содействия изменениям, способствующим укреплению здоровья, среди своих сверстников. Обучение сверстников - это обучение или обмен медицинской информацией, ценностями и поведением при обучении других людей, которые могут иметь схожее социальное происхождение или жизненный опыт. [1] [2] [3]
Идея обучения сверстников заключается в том, что обычные люди находятся в лучшем положении, чтобы поощрять здоровое поведение друг к другу, а не профессионалы здравоохранения, обучающие представителей общественности.
Области применения
Обучение сверстников стало очень популярным в широкой сфере профилактики ВИЧ. Это опора профилактики ВИЧ во многих развивающихся странах [4] среди групп, включая молодежь, секс-работников, людей, практикующих незащищенный секс, или людей, употребляющих внутривенные наркотики.
Обучение сверстников также связано с усилиями по предотвращению употребления табака, алкоголя и других наркотиков среди молодежи. Инструкторы-сверстники могут быть эффективными образцами для подражания для молодых подростков, пропагандируя здоровое поведение, помогая создавать и укреплять социальные нормы , поддерживающие более безопасное поведение, а также выступая в качестве доступного и доступного ресурса по санитарному просвещению как в классе, так и за его пределами. [5]
Обучение сверстников полезно для пропаганды здорового питания, безопасности пищевых продуктов и физической активности среди маргинализированных групп населения. Обучение сверстников также выгодно используется в медицинском образовании . [6] [7]
Некоторые округа государственных школ внедрили программы обучения сверстников. Например, в 1974 году в школах Нью-Йорка была внедрена программа полового воспитания под руководством сверстников [8].
Процесс
Программа обучения сверстников обычно инициируется специалистами в области здравоохранения или сообщества, которые нанимают членов целевой общины в качестве наставников. Нанятые инструкторы из числа сверстников проходят обучение соответствующим навыкам в области медицинской информации и общения. Вооруженные этими навыками, инструкторы-сверстники затем вовлекают своих сверстников в обсуждение вызывающих озабоченность вопросов, стремясь распространить полезные для здоровья знания и навыки. Цель состоит в том, чтобы знакомые люди, давая актуальные для данной местности и содержательные предложения на соответствующем местном языке и с учетом местного контекста, с наибольшей вероятностью могли способствовать изменению поведения, способствующему укреплению здоровья.
Поддержка, оказываемая наставникам-сверстникам, очень разнообразна. Иногда это добровольцы, которым не платят, иногда им дают небольшой гонорар, иногда они получают разумную зарплату. Инструкторы-сверстники могут получать поддержку в виде регулярных встреч и тренингов, или ожидается, что они продолжат свою работу без формальной поддержки.
Теории
Предлагается множество теорий относительно того, как обучение сверстников должно достигать положительных результатов.
Теория популярного лидера мнений Келли
Популярная теория лидеров мнений [9] предполагает параллель между обучением сверстников и маркетингом коммерческих продуктов. Инструкторы- сверстники считаются лидерами мнений, уважаемыми и восхищаемыми другими членами сообщества. Эти лидеры мнений придерживаются определенного образа жизни (например, безопасного секса, отказа от курения и т. Д.), А их сверстники хотят им подражать.
Критическое сознание
Кэмпбелл утверждает, что обучение сверстников должно способствовать развитию критического сознания, теоретизированного Пауло Фрейре . [10] Это означает, что сверстники используют процесс обучения сверстников для критического обсуждения своих обстоятельств, особенно социальных факторов, влияющих на их здоровье. Критическое осознание этих сил - первый шаг к борьбе с ними. Так, например, если местные нормы, касающиеся сексуальности и пола, ставят под угрозу здоровье людей, этот подход утверждает, что сверстники должны критически обсуждать эти нормы, чтобы затем они могли коллективно попытаться установить новые, более укрепляющие здоровье нормы.
Теория социального обучения
Основываясь на работе Бандуры и его коллег, теория социального обучения утверждает, что моделирование является важным компонентом процесса обучения. В самом простом смысле люди наблюдают за происходящим поведением, а затем переходят к аналогичному поведению. Участникам требуется возможность практиковать смоделированное поведение и положительное подкрепление, чтобы оно было успешно адаптировано. [11]
Теория дифференциальной ассоциации
На основе работ Сазерленда и Кресси [12] теория дифференциальных ассоциаций была применена к исследованию преступности. Преступление - это не результат биологических или психологических расстройств, а приобретенное поведение. Это обучение происходит в социальных ситуациях, когда вы общаетесь с теми, кто может обучить необходимым навыкам и техникам. С помощью этой теории можно понять, что сверстники могут иметь большое влияние как на положительное, так и на отрицательное поведение. Молодые люди могут учиться друг у друга как хорошим, так и плохим привычкам. В теории дифференциальной ассоциации простая ассоциация с другими дает возможность учиться. Если теория социального обучения по своей сути психологическая, то теория дифференциальных ассоциаций по сути социологическая.
Теория ролей
Сарбин утверждает, что наставники-сверстники адаптируются к ролевым ожиданиям репетитора и будут вести себя соответствующим образом. Более того, принимая роль, люди развивают более глубокое понимание и приверженность ей. Потенциал состоит в том, что инструкторы-сверстники могут развить более сильную приверженность и большее понимание актуальности темы здоровья. Теория ролей также основана на предпосылке, что общение может быть заблокировано различиями в культуре между учителем и учеником. Таким образом, преподаватели-сверстники с аналогичным опытом и культурой, вероятно, будут более эффективны в продвижении обучения. [13]
Теория коммуникации инноваций
Теория коммуникации инноваций, разработанная Роджерсом и Шумейкером, объясняет, как инновации принимаются сообществами и какие факторы влияют на скорость принятия. Эти факторы включают характеристики тех, кто принимает нововведение, характер социальной системы, характеристики нововведений и характеристики агентов изменений. Роджерс и Шумейкер утверждают, что все инновации следуют схожей схеме принятия, и одна группа людей - новаторы - немедленно их берут на себя. Затем есть ранние последователи , раннее большинство , позднее большинство и, наконец, отстающие , в том числе те, кто никогда не внедряет нововведение. Согласно этой теории, ключевые люди влияют на лидеров общественного мнения в сообществе. Агенты перемен могут рассматриваться как профессионалы в области здравоохранения, в то время как лидеры мнений соотносятся с наставниками. Роджерс и Шумейкер утверждают, что эффективное общение происходит, когда источник и получатель гомофильны , то есть схожи по определенным признакам. К ним относятся убеждения, ценности, образование и социальный статус. Это говорит о том, что сверстники общаются лучше, чем те, кто неравны или разные. [14]
Служба поддержки
Инструкторы-сверстники рассматриваются как надежные источники информации. [3] Это оказалось особенно эффективным среди молодежи. Сверстники и обучение сверстников являются важным фактором и подходом к изменению поведения в отношении здоровья. [2] [15]
Одно из убеждений в том, что обучение сверстников является рентабельным. Обучение сверстников было определено как более экономичный способ обучения здоровью. [1] [16]
Команда равных наставников может расширить охват по вопросам укрепления здоровья и быть более доступной, чем оплачиваемые специалисты в области здравоохранения. Инструкторы-сверстники помогают восполнить многие пробелы в обслуживании, возникающие из-за страха и подозрений в отношении официальных поставщиков медицинских услуг, а также способствовать эффективному общению с членами сообщества и профессиональным поставщиком медицинских услуг. [16] Привлечение молодых специалистов по обучению сверстников помогает профессионалам расширять охват программ и услуг, чтобы их усилия были эффективными.
Обучение сверстников расширяет возможности как с точки зрения наставника, так и с точки зрения индивидуума, получающего услуги. Обучение сверстников способствует развитию знаний, отношения и намерения изменить поведение при профилактике СПИДа. [15] Кроме того, недирективная поддержка со стороны сверстников была определена как лучший способ мотивировать людей на этапах подготовки, действий или поддержания готовности к изменениям . [17] Исследователи признали, что обученные сверстники-наставники были более эффективными, чем необученные сверстники, в влиянии на положительные результаты для здоровья. [16] Обучение сверстников дает педагогам возможность извлечь пользу из выполнения значимых ролей. Инструкторы-сверстники могут выступать в качестве активных защитников программы и иметь чувство цели в своих усилиях по работе с сообществом. [18]
Обучение сверстников устойчиво. Было обнаружено, что это важный вопрос для того, чтобы меры по укреплению здоровья на уровне местных сообществ со временем изменили ситуацию. [18] A Массовость инициатива с участием добровольцев означает , что вопрос здоровья достигает целевой аудитории непрерывно с меньшей угрозой финансовых сокращений , влияющих на их работу. Результаты исследований подтверждают, что использование инструкторов-волонтеров из числа сверстников является осуществимой и эффективной стратегией оказания медицинской помощи и имеет многообещающие индикаторы устойчивости с течением времени. [18] Устойчивое развитие за счет привлечения наставников-сверстников может укрепить социальную среду, чтобы она способствовала здоровому поведению.
Дебаты
Несмотря на его популярность, данные о взаимном обучении неоднозначны, и нет единого мнения о том, работает оно или как работает. Исследователи подвергли сомнению обоснованность предположения о том, что обучение сверстников влияет на поведение. [3]
Одно из важных направлений исследования предполагает, что обучение сверстников может работать в одних контекстах, но не работать в других. [19] [20] Исследование, сравнивающее образование сверстников среди секс-работников в Индии и Южной Африке, показало, что более успешная индийская группа извлекла выгоду из благоприятного социального и политического контекста и более эффективного духа общественного развития, а не за счет биомедицинской направленности Южноафриканская интервенция. [21]
Ключевой вопрос касается того, что такое сверстник и кто это определяет. В некоторых случаях возраст является центральным фактором, но в других контекстах общие черты, такие как статус, могут быть более актуальными. [2] Особое внимание было уделено выбору инструкторов-сверстников. Некоторые утверждают, что может существовать стигма в отношении преподавателей-сверстников, которые столкнулись с невзгодами в своей собственной жизни, особенно со стороны основных медицинских организаций и специалистов. [3] В качестве альтернативы, преподаватели-сверстники должны иметь высокий статус в своей социальной группе, чтобы быть эффективными. [2] Исследователи утверждали, что наставники-сверстники иногда получают недостаточную подготовку, что ограничивает их способность эффективно обучать своих сверстников, и далее заявляют, что отбор и обучение сверстников очень важны. [2] [3]
Важный анализ разработки многих проектов обучения сверстников заключается в том, что они основаны на построениях взрослых на подростковом возрасте и их здоровом поведении. Поэтому центральный вопрос должен заключаться в том, чья повестка дня обслуживается с помощью проектов обучения сверстников, которые манипулируют и эксплуатируют социальные миры молодых людей? [2]
Смотрите также
- Работник общественного здравоохранения
- Санитарное просвещение
- Партнеры в области здравоохранения
- Отзыв коллег
- Равноправное наставничество
- Взаимной поддержки
- Равный наставник
- Командное обучение под руководством коллег
- Инструктаж при посредничестве коллег
Рекомендации
- ^ а б Бойл, Дж .; Маттерн, Колорадо; Ласситер, JW; Ритцлер, MS (2011). «Peer 2 peer: Эффективность курса обучения сверстников для повышения физической активности среди студентов колледжей». Журнал здоровья американского колледжа . 59 (6): 519–529. DOI : 10.1080 / 07448481.2010.523854 . PMID 21660807 . S2CID 39923580 .
- ^ а б в г д е Грин, Дж. (2001). «Обучение сверстников». Продвижение и образование . 8 (2): 65–68. DOI : 10.1177 / 102538230100800203 . PMID 11475039 . S2CID 45132844 .
- ^ а б в г д Sriranganathan, G .; Jaworsky, D .; Larkin, J .; Мерцание, S .; Кэмпбелл, L .; Flynn, S .; Janssen, J .; Эрлих, Л. (2010). «Просвещение по вопросам сексуального здоровья сверстников: меры для эффективной оценки программы». Журнал санитарного просвещения . 71 (1): 62–71. DOI : 10.1177 / 0017896910386266 . S2CID 72983724 .
- ^ Келли, JA; Св. Лаврентия, JS; Стивенсон, LY; Hauth, AC; Каличман, СК; Диаз, Й.Е .; Брасфилд, TL; Koob, JJ; Морган, MG (1992). «Снижение риска СПИДа / ВИЧ в сообществе: последствия поддержки со стороны популярных людей в трех городах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 82 (11): 1483–1489. DOI : 10,2105 / ajph.82.11.1483 . PMC 1694607 . PMID 1443297 .
- ^ Главный, DS (2002). «Комментарий: Понимание влияния взаимного обучения как стратегии укрепления здоровья». Санитарное просвещение и поведение . 29 (4): 424–426. DOI : 10.1177 / 109019810202900403 . PMID 12137236 . S2CID 25031087 .
- ^ Гибсон, Кайл Р .; Куреши, Зешан У .; Росс, Майкл Т .; Максвелл, Саймон Р. (01.01.2014). «Обучение для студентов-медиков под руководством младшего врача» . Британский журнал клинической фармакологии . 77 (1): 122–129. DOI : 10.1111 / bcp.12147 . ISSN 1365-2125 . PMC 3895353 . PMID 23617320 .
- ^ Юнг, Юджин YH; Александр, Меган (11.08.2017). «Использование обучения сверстников под руководством младших врачей для улучшения рационального использования антибиотиков» . Британский журнал клинической фармакологии . 83 (12): 2831–2832. DOI : 10.1111 / bcp.13375 . ISSN 1365-2125 . PMC 5698584 . PMID 28799275 .
- ^ Андерсон, Лиза Ф. (ноябрь 2019 г.). « » Дети знают , что они делают «: Peer под руководством Пол Образование в Нью - Йорке» . История образования Ежеквартально . 59 (4): 501–527. DOI : 10,1017 / heq.2019.41 .
- ^ Келли, Дж. А. (2004). «Популярные лидеры мнений и обучение сверстников профилактике ВИЧ: устранение противоречивых выводов и значение для разработки эффективных общественных программ» (PDF) . Уход за СПИДом . 16 (2): 139–150. DOI : 10.1080 / 09540120410001640986 . PMID 14676020 . S2CID 959171 .[ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Кэмпбелл, Кэтрин; Макфэйл, Кэтрин (2002). «Обучение сверстников, гендерные аспекты и развитие критического сознания: совместная профилактика ВИЧ среди южноафриканской молодежи» . Социальные науки и медицина . 55 (2): 331–345. DOI : 10.1016 / s0277-9536 (01) 00289-1 . PMID 12144146 .
- ^ Бандура, А. (1977) Теория социального обучения. Прентис-Холл, Энглвуд-Клиффс, Нью-Джерси.
- ^ Сазерленд, Э. Х. и Кресси, Д. Р. (1960) Принципы криминологии. Липпинкотт, Филадельфия.
- ^ Сарбин, Т.Р. и Аллен, В.Л. (1968) Ролевая теория. В Lindzey, G. и Aronson, E. (eds), Handbook of Social Psychology, Vol. 1. Addison-Wesley, Reading, стр. 488–567.
- ^ Роджерс, Э.М. и Шумейкер, Ф. Ф. (1971) Коммуникация инноваций. Нью-Йорк, Свободная пресса.
- ^ а б Cui, Z .; Shah, S .; Ян, Л .; Yongping, P .; Gao, A .; Ши, X .; Wu, Y .; Дибли, MJ (2012). «Влияние школьного обучения сверстников на физическую активность и малоподвижное поведение китайских подростков: пилотное исследование» . BMJ Open . 2 (3): e0000721. DOI : 10.1136 / bmjopen-2011-000721 . PMC 3358620 . PMID 22586284 .
- ^ а б в Wiskochil, B .; Либерман, Л .; Houston-Wilson, C .; Петерсен, С. (2007). «Влияние обученных наставников на физическое воспитание слабовидящих детей». Журнал нарушений зрения и слепоты . 101 (6): 339–350. DOI : 10.1177 / 0145482X0710100604 . S2CID 145782882 .
- ^ Richert, ML; Джонс Уэбб, А .; Морс, штат Северная Каролина; О'Тул, ML; Браунсон, Калифорния (2007). «Увеличьте масштабы диабета: использование непрофессиональных преподавателей в области санитарного просвещения для поддержки физической активности в рамках программы самоконтроля хронических заболеваний на уровне общины». Педагог по диабету . 33 (6): 179–184. DOI : 10.1177 / 0145721707304172 . PMID 17620399 . S2CID 4575727 .
- ^ а б в Kim, S .; Koniak-Griffin, D .; Flaskerud, JH; Гварнеро, Пенсильвания (2004). «Влияние непрофессиональных консультантов по здоровью на укрепление здоровья сердечно-сосудистой системы». Журнал сердечно-сосудистой медицины . 19 (3): 192–199. DOI : 10.1097 / 00005082-200405000-00008 . PMID 15191262 . S2CID 10075839 .
- Перейти ↑ Hart, G., Williamson, L., & Flowers, P. (2004). Отчасти хорошо: целевая группа геев в Глазго - ответ Келли . Уход за СПИДом , 16 (2), 159-165
- ^ Elford, J .; Bolding, G .; Шерр, Л. (2004). «Лидеры общественного мнения в Лондоне: ответ Келли». Уход за СПИДом . 16 (2): 151–158. DOI : 10.1080 / 09540120410001640995 . PMID 14676021 . S2CID 24338257 .
- ^ Корниш, Ф .; Кэмпбелл, К. (2009). «Социальные условия для успешного обучения сверстников: сравнение двух программ профилактики ВИЧ, проводимых секс-работниками в Индии и Южной Африке» . Американский журнал общественной психологии . 44 (1–2): 123–135. DOI : 10.1007 / s10464-009-9254-8 . PMID 19521765 . S2CID 511350 .