Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чрезкожное коронарное вмешательство
Ha1.jpg
Коронарная ангиография показывает кровообращение в левой коронарной артерии и ее ветвей.
Другие именаЧрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА), коронарная ангиопластика [1]
МКБ-9-СМ36.09 , 00.66

Чрескожное коронарное вмешательство ( PCI ) является хирургической процедура используется для лечения сужения из коронарных артерий в сердце находится в болезни коронарной артерии . Процесс включает в себя сочетание коронарной ангиопластики со стентированием, которое представляет собой введение постоянной проволочной сетки, которая либо выделяется лекарственным средством (DES), либо состоит из чистого металла (BMS). Баллон для доставки стента из катетера для ангиопластики надувается средой для обеспечения контакта между стойками стента и стенкой сосуда (наложение стента), таким образом увеличивая диаметр кровеносного сосуда. После доступа к кровотоку через бедренную или лучевую артерию, процедура использует коронарную катетеризацию для визуализации кровеносных сосудов на рентгеновских снимках. После этого интервенционный кардиолог может выполнить коронарную ангиопластику с использованием баллонного катетера, в котором спущенный баллон продвигается в закупоренную артерию и надувается для уменьшения сужения; некоторые устройства, такие как стенты, могут быть развернуты, чтобы держать кровеносный сосуд открытым. Также могут быть выполнены различные другие процедуры.

Первичное ЧКВ - это неотложное применение ЧКВ у людей с острым сердечным приступом , особенно если на электрокардиограмме есть доказательства поражения сердца . ЧКВ также используется у людей после других форм инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии, когда существует высокий риск дальнейших событий. Наконец, ЧКВ можно использовать у людей со стабильной стенокардией , особенно если симптомы трудно контролировать с помощью лекарств. ЧКВ является альтернативой аортокоронарному шунтированию (АКШ, часто называемым «шунтирование»), которое позволяет обходить стенозированные артерии путем пересадки сосудов из других частей тела. При определенных обстоятельствах, например, при обширных закупорках, на фоне диабетаАКШ может быть лучше. [2]

Коронарная ангиопластика была впервые применена в 1977 году Андреасом Грунцигом в Швейцарии.

Медицинское использование [ править ]

Коронарная ангиография и ангиопластика при остром инфаркте миокарда (слева: ПКА закрыта, справа: ПКА успешно расширена)
Плотный критический стеноз (95%) проксимального отдела ПМЖВ у пациента с предупреждением Wellens

ЧКВ используется в первую очередь для открытия закупоренной коронарной артерии и восстановления артериального кровотока в ткани сердца без операции на открытом сердце. У пациентов с суженной или заблокированной коронарной артерией ЧКВ может быть лучшим вариантом для восстановления кровотока, а также предотвращения стенокардии (боли в груди), инфаркта миокарда (сердечного приступа) и смерти. Сегодня ЧКВ обычно включает установку стентов, таких как металлические стенты, стенты с лекарственным покрытием и полностью рассасывающиеся сосудистые каркасы (или естественно растворяющиеся стенты). Было показано, что использование стентов важно в течение первых трех месяцев после ЧКВ; после этого артерия может оставаться открытой сама по себе. [3] Это предпосылка для разработки биорезорбируемых стентов, которые растворяются естественным путем после того, как они больше не нужны.

Целесообразность использования PCI зависит от многих факторов. ЧКВ может быть целесообразным для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, если они соответствуют определенным критериям, таким как наличие коронарного стеноза более 50 процентов или наличие симптомов стенокардии, не поддающихся лечению. [4] Хотя ЧКВ не может оказать большей помощи в предотвращении смерти или инфаркта миокарда по сравнению с пероральными препаратами для пациентов со стабильной ИБС, оно, вероятно, обеспечивает лучшее облегчение стенокардии. [5] [6]

У пациентов с острым коронарным синдромом может быть целесообразным ЧКВ; руководящие принципы и передовой опыт постоянно развиваются. У пациентов с тяжелой блокадой, такой как инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), ЧКВ может иметь решающее значение для выживания, поскольку оно снижает смертность, инфаркты миокарда и стенокардию по сравнению с лекарствами. [7] Для пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (nSTEMI) или нестабильной стенокардией лечение медикаментами и / или ЧКВ зависит от оценки риска пациента. [8] Время от двери до баллона используется в больницах как критерий качества для определения своевременности первичного ЧКВ.

Использование ЧКВ в дополнение к лекарствам от стенокардии при стабильной стенокардии может снизить количество пациентов с приступами стенокардии на срок до 3 лет после терапии [9], но не снижает риск смерти, инфаркта миокарда в будущем или необходимости другие вмешательства. [10]

Неблагоприятные события [ править ]

Коронарная ангиопластика широко практикуется и сопряжена с рядом рисков; [11] однако серьезные процедурные осложнения встречаются редко. Коронарная ангиопластика обычно выполняется с использованием инвазивных катетерных процедур интервенционным кардиологом, врачом, имеющим специальную подготовку в области лечения сердца. [12]

Во время ангиопластики пациент обычно не спит, и во время процедуры может возникнуть дискомфорт в груди. Пациент не спит, чтобы следить за симптомами пациента. Если симптомы указывают на то, что процедура вызывает ишемию, кардиолог может изменить или прервать часть процедуры. Кровотечение из точки введения в пах (бедренная артерия) или запястье (лучевая артерия) является обычным явлением, отчасти из-за приема антиагрегантов . Некоторые кровоподтеки поэтому следует ожидать, но иногда гематомы может образоваться. Это может задержать выписку из больницы, так как поток из артерии в гематому может продолжаться (псевдоаневризма), что требует хирургического вмешательства. Инфекция в месте прокола кожи встречается редко и расслоение(разрыв) доступного кровеносного сосуда встречается редко. Возможна аллергическая реакция на используемый контрастный краситель, но ее можно уменьшить с помощью новых агентов. Ухудшение функции почек может произойти у пациентов с уже существующим заболеванием почек, но почечная недостаточность, требующая диализа, встречается редко. Осложнения сосудистого доступа менее распространены и менее серьезны, если процедура проводится через лучевую артерию. [13]

Наиболее серьезными рисками являются смерть , инсульт , фибрилляция желудочков ( часто бывает неустойчивая желудочковая тахикардия ), инфаркт миокарда (сердечный приступ, ИМ) и расслоение аорты . Инфаркт во время или вскоре после процедуры возникает в 0,3% случаев; для этого может потребоваться экстренное аортокоронарное шунтирование . [14] Повреждение сердечной мышцы, характеризующееся повышенным уровнем CK-MB , тропонина I и тропонина T.может встречаться в 30% всех процедур ЧКВ. Повышенные ферменты были связаны с более поздними клиническими исходами, такими как более высокий риск смерти, последующий ИМ и необходимость повторных процедур реваскуляризации. [15] [16] Ангиопластика, проводимая вскоре после инфаркта миокарда , может вызвать инсульт , но это меньше, чем риск инсульта после терапии тромболитическими препаратами. [17]

Как и при любой процедуре на сердце, осложнения иногда, хотя и редко, могут привести к смерти. Летальность при ангиопластике - 1,2%. [18] Иногда во время ангиопластики может возникнуть боль в груди, потому что баллон на короткое время перекрывает кровоснабжение сердца. Риск осложнений выше в: [19]

  • Люди в возрасте 65 лет и старше
  • Люди с заболеванием почек или диабетом
  • Женщины
  • Люди с плохой насосной функцией сердца
  • Людям с обширными сердечными заболеваниями и закупорками

Процедура [ править ]

Термин баллонная ангиопластика обычно используется для описания надувания баллона в коронарной артерии с целью раздавливания бляшки на стенки артерии. Хотя баллонная ангиопластика до сих пор проводится как часть почти всех чрескожных коронарных вмешательств, это редко бывает единственной процедурой.

Другие процедуры, выполняемые во время чрескожного коронарного вмешательства, включают:

  • Имплантация стентов
  • Ротационная или лазерная атерэктомия
  • Брахитерапия (использование радиоактивного источника для подавления рестеноза )

Процедура ангиопластики обычно состоит из большинства следующих шагов и выполняется группой, состоящей из врачей, помощников врача , практикующих медсестер , медсестер , рентгенологов и специалистов по эндоваскулярным заболеваниям ; все они прошли обширную специализированную подготовку по этим типам процедур.

  1. Бедренная артерия в ноге или лучевой артерии в руке прокалывается с помощью иглы и небольшой провод проходит в артерию. Эту процедуру часто называют чрескожным доступом.
  2. Как только доступ в артерию получен, «интродьюсер оболочки» помещается поверх проволоки в артерию, чтобы позволить катетерам продвинуться в артерию и остановить кровотечение.
  3. Через эту оболочку проталкивается длинная гибкая мягкая пластиковая трубка, называемая «направляющим катетером». Наконечник направляющего катетера помещается в устье коронарной артерии. Направляющий катетер позволяет вводить рентгеноконтрастные красители (обычно на основе йода) в коронарную артерию, так что состояние и местоположение заболевания можно легко оценить с помощью рентгеновской визуализации в реальном времени.
  4. Во время рентгеновской визуализации кардиолог оценивает размер коронарной артерии и выбирает тип баллонного катетера и коронарного проводника, которые будут использоваться во время исследования. Гепарин («разжижитель крови» или лекарство, используемое для предотвращения образования тромбов) назначают для поддержания кровотока. Бивалирудин при использовании вместо гепарина вызывает более высокий уровень инфаркта миокарда, но более низкий уровень кровотечений. [20]
  5. Коронарный проводник, который представляет собой чрезвычайно тонкий провод с рентгеноконтрастным гибким наконечником, вводится через направляющий катетер в коронарную артерию. При повторной визуализации с помощью рентгеновских снимков в реальном времени кардиолог направляет провод через коронарную артерию к месту стеноза или закупорки. Затем конец проволоки пропускают через засорение. Кардиолог контролирует движение и направление проволочного проводника, осторожно манипулируя концом, который находится вне пациента, путем скручивания проволочного проводника.
  6. Пока проволочный проводник находится на месте, он действует как путь к стенозу. Кончик катетера для ангиопластики или баллонного катетера является полым и затем вставляется в заднюю часть проволочного направителя - таким образом, проводник теперь находится внутри катетера для ангиопластики. Катетер для ангиопластики осторожно продвигается вперед, пока спущенный баллон не окажется внутри закупорки.
  7. Затем баллон надувается, и он сжимает атероматозную бляшку и растягивает стенку артерии для расширения.
  8. Если стент находился на баллоне, он будет имплантирован (оставлен) для поддержки нового растянутого открытого положения артерии изнутри. [21]

Типы стентов [ править ]

Коронарный стент помещают с помощью чрескожного коронарного вмешательства.

Традиционные металлические стенты (BMS) представляют собой механический каркас, который удерживает стенку артерии открытой, предотвращая стеноз или сужение коронарных артерий.

Новые стенты с лекарственным покрытием (DES) представляют собой традиционные стенты с полимерным покрытием, содержащим лекарства, предотвращающие пролиферацию клеток. Антипролиферативные препараты высвобождаются медленно с течением времени, чтобы помочь предотвратить рост ткани, который может возникнуть в ответ на стент, который может заблокировать артерию. Было показано, что эти типы стентов помогают предотвратить рестеноз артерии с помощью физиологических механизмов, которые зависят от подавления роста ткани в месте стента и местной модуляции воспалительных и иммунных реакций организма. Первыми двумя стентами с лекарственным покрытием были стент с паклитакселом и сиролимус.-элюирующие стенты, оба из которых получили одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. В большинстве современных одобренных FDA стентов с лекарственным покрытием используются сиролимус (также известный как рапамицин), эверолимус и зотаролимус . Стенты с покрытием Biolimus A9, в которых используются биоразлагаемые полимеры, одобрены за пределами США [22]

Однако в 2006 году клинические испытания показали возможную связь между стентами с лекарственным покрытием и событием, известным как «поздний тромбоз стента», когда свертывание крови внутри стента может происходить через один или несколько лет после имплантации стента. Поздний тромбоз стента встречается у 0,9% пациентов и заканчивается летальным исходом примерно в одной трети случаев, когда возникает тромбоз. [23] Повышенное внимание к продолжительности приема антитромбоцитарных препаратов [8] и стентам нового поколения (например, стентам с эверолимусом) [24] резко снизило опасения по поводу позднего тромбоза стента.

Технологии ЧКВ нового поколения направлены на снижение риска позднего тромбоза стента или других долгосрочных нежелательных явлений. Некоторые продукты DES продают биоразлагаемое полимерное покрытие, полагая, что стойкие полимерные покрытия DES способствуют долгосрочному воспламенению. Другие стратегии: в более недавнем исследовании предполагается, что в случае популяции с сахарным диабетом - группы особого риска - лечение баллонным препаратом с паклитакселом с последующим введением БМС может снизить частоту коронарного рестеноза или инфаркта миокарда по сравнению с применением только БМС. [25]

После установки стента или каркаса пациенту необходимо в течение нескольких месяцев принимать два антитромбоцитарных препарата (аспирин и один из нескольких других вариантов), чтобы предотвратить образование тромбов. Продолжительность приема двойной антитромбоцитарной терапии зависит от индивидуального риска ишемических событий и риска кровотечения. [26]

Аспирация тромба [ править ]

При первичном ЧКВ ангиография может выявить тромб (сгустки крови) внутри коронарных артерий. Были проведены различные исследования, чтобы определить, полезна ли аспирация этих сгустков (аспирация тромба или ручная тромбэктомия). На данный момент нет доказательств того, что обычная аспирация сгустка улучшает результаты. [27]

Использование [ править ]

Чрескожная коронарная ангиопластика - одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых во время пребывания в больнице в США; на его долю приходилось 3,6% всех операций, выполненных в операционной в 2011 году. [28] Однако с 2001 по 2011 год его объем снизился на 28%, с 773 900 операционных процедур, выполненных в 2001 году, до 560 500 процедур в 2011 году. [29]

Сравнение с АКШ [ править ]

Большинство исследований показали, что АКШ предлагает преимущества в снижении смертности и инфаркта миокарда у людей с многососудистой блокадой по сравнению с ЧКВ. [30] В различных модельных исследованиях были сделаны противоположные выводы об относительной экономической эффективности ЧКВ и АКШ у людей с ишемией миокарда, которая не улучшается при лечении. [31] [32] [33]

История [ править ]

Основная статья: История инвазивной и интервенционной кардиологии

Коронарная ангиопластика, также известная как чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА), потому что она выполняется через кожу и через просвет артерии, была впервые разработана в 1977 году Андреасом Грунцигом . Первая процедура прошла в пятницу 16 сентября 1977 года в Цюрихе , Швейцария . [34] Принятие процедуры ускорилось после переезда Грюнцига в Университет Эмори в США. Первым сотрудником Грюнцига в Эмори был Меррил Кнудтсон , который к 1981 году уже представил его в Калгари , Альберта , Канада . [35]К середине 1980-х годов многие ведущие медицинские центры по всему миру начали применять эту процедуру для лечения ишемической болезни сердца .

Ангиопластика иногда называют как «Dottering», после интервенционный радиолог , д - р Charles Theodore Dotter , который вместе с д - ром П. Melvin Джудкинс, впервые описана в 1964 г. ангиопластика [36] По мере того как диапазон процедур , выполняемых при коронарной артерии люменов расширился , название процедуры изменено на чрескожное коронарное вмешательство. [ необходима цитата ]

Исследование [ править ]

Современные концепции признают, что через три месяца артерия адаптировалась, зажила и больше не нуждается в стенте. [3] Полная реваскуляризация всех стенозированных коронарных артерий после ИМпST более эффективна с точки зрения серьезных неблагоприятных сердечных событий и смертности от всех причин, но при этом безопаснее, чем подход с использованием только виновных сосудов. [37]

Противоречие [ править ]

В 2007 году Медицинский журнал Новой Англии опубликовал результаты исследования COURAGE. [38] В исследовании сравнивали стентирование, используемое при ЧКВ, и только медикаментозную терапию при симптоматической стабильной ишемической болезни сердца (ИБС). [38] Это показало, что стентирование при стабильной ИБС не дает преимущества в отношении смертности, хотя раньше наблюдалось облегчение симптомов, которое выровнялось на пять лет. После этого испытания были широко опубликованы отчеты отдельных врачей, выполняющих ЧКВ пациентам, которые не соответствовали никаким традиционным критериям. [39] Метаанализ 2014 года показал, что использование стентов второго поколения с лекарственным покрытием , которые не были доступны во время исследования COURAGE, может снизить смертность . [40]С тех пор медицинские общества выпустили рекомендации относительно того, когда целесообразно проводить чрескожное коронарное вмешательство. [41] [42] В ответ на это было замечено, что частота несоответствующего стентирования снизилась в период с 2009 по 2014 год. [43] Опубликованные статистические данные о тенденциях в госпитальных процедурах в США показали снижение на 28% общего числа ЧКВ, выполненных в период с 2001 по 2011 год, с наибольшим снижением с 2007 года [29].

Исследование ORBITA, проведенное в 2017 году [44] , также вызвало много споров, поскольку оно показало, что после чрескожного коронарного вмешательства не было статистически значимой разницы во времени выполнения упражнений по сравнению с медикаментозной терапией. Авторы исследования считают, что облегчение стенокардии с помощью ЧКВ во многом является эффектом плацебо. [45] Другие отметили небольшой размер выборки, недостаточную мощность для выявления различий в результатах и ​​короткую 6-недельную продолжительность испытания. [46] 85% пациентов в группе медикаментозной терапии выбрали ЧКВ в конце исследования. [47]

Исследование ISCHEMIA 2019 [48] подтвердило, что инвазивные процедуры (ЧКВ или АКШ) не снижают смертность или сердечные приступы по сравнению с одной медикаментозной терапией стабильной стенокардии. Пациенты со стенокардией испытали улучшение качества жизни после ЧКВ по сравнению с медикаментозной терапией. [49]

Ссылки [ править ]

  1. ^ George A Stouffer, III, MD (21 ноября 2016). «Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ): основы практики, предпосылки, показания» . Medscape . Проверено 22 января 2017 года .
  2. ^ Глава, SJ; Милоевич, М; Daemen, J; Ан, JM; Boersma, E; Кристиансен, EH; Доманский, MJ; Farkouh, ME; Флатер, М; Фустер, В; Глатки, Массачусетс; Holm, NR; Hueb, WA; Камалеш, М; Ким, YH; Mäkikallio, T; Mohr, FW; Папагеоргиу, G; Park, SJ; Родригес, AE; Сабик Дж. Ф., 3-й; Конюшни, RH; Камень, ГВт; Серруйс, PW; Каппетейн, AP (10 марта 2018 г.). «Смертность после аортокоронарного шунтирования по сравнению с чрескожным коронарным вмешательством со стентированием при ишемической болезни сердца: объединенный анализ данных отдельных пациентов» (PDF) . Ланцет . 391 (10124): 939–948. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (18) 30423-9 . PMID 29478841 . S2CID 3871480 .   
  3. ^ a b Оберхаузер JP, Hossainy S, Rapoza RJ (2009). «Принципы создания и характеристики биорезорбируемых полимерных сосудистых каркасов». Евроинтервенция . 5 (Дополнение F): F15–22. DOI : 10.4244 / EIJV5IFA3 . PMID 22100671 . 
  4. ^ Рекомендации EFC 2014 (PDF)
  5. ^ Пурснани С., Корли Ф, Гопаул Р. и др. (2012). «Чрескожное коронарное вмешательство по сравнению с оптимальной медикаментозной терапией при стабильной ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний» . Circ Cardiovasc Interv . 5 (4): 476–490. DOI : 10,1161 / CIRCINTERVENTIONS.112.970954 . PMID 22872053 . 
  6. ^ Fihn S, Gardin J, Abrams J и др. (2012). "2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: краткое содержание: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американский колледж врачей, Американская ассоциация торакальной хирургии, Профилактическая ассоциация медсестер по сердечно-сосудистой системе, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов " . J Am Coll Cardiol . 60 (24): 2564–2603. DOI : 10.1016 / j.jacc.2012.07.012 . PMID 23182124 . 
  7. ^ О'Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. (2013). «Руководство ACCF / AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Тираж . 127 (4): e362–425. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e3182742cf6 . PMID 23247304 . 
  8. ^ a b Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. (2014). «Руководство AHA / ACC от 2014 года по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: Отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . J Am Coll Cardiol . 64 (24): e139–228. DOI : 10.1016 / j.jacc.2014.09.017 . PMID 25260718 . 
  9. ^ Гореной, В; Хаген, А (май 2014 г.). «[Чрескожное коронарное вмешательство в дополнение к оптимальной медикаментозной терапии стабильной ишемической болезни сердца - систематический обзор и метаанализ]». Deutsche Medizinische Wochenschrift . 139 (20): 1039–45. DOI : 10,1055 / с-0034-1369879 . PMID 24801298 . 
  10. ^ Pursnani, S .; Korley, F .; Gopaul, R .; Kanade, P .; Chandra, N .; Шоу, RE; Бангалор, С. (7 августа 2012 г.). «Чрескожное коронарное вмешательство по сравнению с оптимальной медикаментозной терапией при стабильной болезни коронарной артерии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний» . Обращение: сердечно-сосудистые вмешательства . 5 (4): 476–490. дои : 10,1161 / CIRCINTERVENTIONS.112.970954 . PMID 22872053 . 
  11. ^ UK «s NHS одобрил„“рекомендации по» лучшим методам лечения клинических признаков для пациентов с BMJ 'на коронарной ангиопластике и ее [1]
  12. ^ Гарольд JG; Бас ТА; Bashore TM; и другие. (Май 2013). ACCF / AHA / SCAI 2013 Обновление Заявления о клинической компетентности в отношении интервенционных процедур на коронарной артерии: Отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации / Целевой группы Американского колледжа врачей по клинической компетентности и обучению (Комитет по написанию документов для пересмотра Заявление о клинической компетентности кардиохирургических вмешательств 2007 г.) » . Тираж . 128 (4): 436–72. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e318299cd8a . PMID 23658439 . 
  13. ^ Jang JS; Jin HY; Seo JS; и другие. (Август 2012 г.). «Сравнение трансрадиального и трансфеморального доступа для первичного чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым инфарктом миокарда: систематический обзор и метаанализ». Евроинтервенция . 8 (4): 501–10. DOI : 10.4244 / EIJV8I4A78 . PMID 22581470 . 
  14. ^ Ян EH, Gumina RJ, Lennon RJ, Holmes DR, Rihal CS, Singh M (2005). «Экстренное аортокоронарное шунтирование при чрескожных коронарных вмешательствах: изменение частоты, клинических характеристик и показаний с 1979 по 2003 год». Журнал Американского колледжа кардиологии . 46 (11): 2004–2009. DOI : 10.1016 / j.jacc.2005.06.083 . PMID 16325032 . 
  15. ^ Калифф РМ; Abdelmeguid AE; и другие. (1998). «Мионекроз после процедур реваскуляризации». J Am Coll Cardiol . 31 (2): 241–51. DOI : 10.1016 / S0735-1097 (97) 00506-8 . PMID 9462562 . 
  16. ^ Tardiff BW; Калифф РМ; и другие. (1999). «Клинические результаты после обнаружения повышенного уровня сердечных ферментов у пациентов, перенесших чрескожное вмешательство. Исследователи IMPACT-II. Интегрилин (эптифибатид) для минимизации агрегации тромбоцитов и коронарного тромбоза-II». J Am Coll Cardiol . 33 (1): 88–96. DOI : 10.1016 / S0735-1097 (98) 00551-8 . PMID 9935014 . 
  17. ^ Cucherat M, Bonnefoy E, Tremeau G (2003). «Первичная ангиопластика по сравнению с внутривенным тромболизисом при остром инфаркте миокарда». Кокрановская база данных Syst Rev (3): CD001560. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001560 . PMID 12917910 .  (Отказано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd001560.pub2 )
  18. ^ Movahed М.Р., Hashemzadeh М, Джамал М.М., Рамарай R (2010). «Снижение внутрибольничной смертности пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство, с устойчиво более высокими показателями смертности среди женщин и меньшинств в Соединенных Штатах». J Invasive Cardiol . 22 (2): 58–60. PMID 20124588 . 
  19. ^ "Что такое коронарная ангиопластика?" . Национальный институт здоровья, легких и крови . Проверено 8 ноября 2012 .
  20. ^ Кавендер, Массачусетс; Sabatine, MS (16 августа 2014 г.). «Бивалирудин по сравнению с гепарином у пациентов, планируемых для чрескожного коронарного вмешательства: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Ланцет . 384 (9943): 599–606. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (14) 61216-2 . PMID 25131979 . S2CID 30037122 .  
  21. ^ Абдулла, доктор Абдулла М. "Ангиопластика" . www.heartsite.com . Проверено 3 апреля 2018 .
  22. ^ Классен BE, Энрикес JP, Dangas GD (2010). «Клинические исследования систем стентов с лекарственным покрытием сиролимуса, зотаролимуса, эверолимуса и биолимуса А9». Curr Pharm Des . 16 (36): 4012–24. DOI : 10.2174 / 138161210794454941 . PMID 21208185 . 
  23. Перейти ↑ Mauri L, Hsieh WH, Massaro JM, Ho KK, D'Agostino R, Cutlip DE (2007). «Тромбоз стента в рандомизированных клинических испытаниях стентов с лекарственным покрытием». N Engl J Med . 356 (10): 1020–1029. DOI : 10.1056 / NEJMoa067731 . PMID 17296821 . 
  24. ^ Палмерини Т., Бенедетто У., Бионди-Зоккаи Г и др. (2015). «Долгосрочная безопасность стентов с лекарственным покрытием и стентов из чистого металла: данные комплексного сетевого метаанализа» . J Am Coll Cardiol . 65 (23): 2496–2507. DOI : 10.1016 / j.jacc.2015.04.017 . PMID 26065988 . 
  25. ^ Mieres J, Фернандес-Перейра C, Рисау G и др. (2012). «Годовой исход пациентов с сахарным диабетом после чрескожного коронарного вмешательства с тремя различными стратегиями реваскуляризации: результаты из Регистра диабета Аргентины (DEAR)». Cardiovasc Revasc Med . 13 (5): 265–271. DOI : 10.1016 / j.carrev.2012.06.001 . PMID 22796496 . 
  26. ^ Левин Г. Н., Бейтс Э. Р., Бланкеншип Дж. С. и др. (2011). «Руководство ACCF / AHA / SCAI по чрескожному коронарному вмешательству 2011 г .: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств» . Тираж . 124 (23): e574 – e651. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e31823ba622 . PMID 22064601 . 
  27. ^ Jolly, Sanjit S .; Джеймс, Стефан; Джавик, Владимир; Кэрнс, Джон А .; Махмуд, Карим Д .; Зийлстра, Феликс; Юсуф, Салим; Olivecrona, Goran K .; Ренлунд, Хенрик; Гао, Пегги; Лагерквист, Бо; Алаццони, Ашраф; Кедев, Саско; Станкович, Горан; Микс, Брэнди; Фрёберт, Оле (10 января 2017 г.). «Аспирация тромба при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Клиническая перспектива». Тираж . 135 (2): 143–152. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.116.025371 . PMID 27941066 . 
  28. ↑ Weiss AJ, Elixhauser A, Andrews RM (февраль 2014 г.). «Характеристики процедур в операционных в больницах США, 2011 г.» . Статистический отчет HCUP # 170 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  29. ^ a b Weiss AJ, Elixhauser A (март 2014 г.). «Тенденции в процедурах операционных в больницах США, 2001–2011 гг.» . Статистический отчет HCUP № 171 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  30. ^ Сипахи я, Акай MH, Dağdelen S, Блиц А, Алхан С (2014). «Аортокоронарное шунтирование против чрескожного коронарного вмешательства и долгосрочная смертность и заболеваемость при многососудистом заболевании: метаанализ рандомизированных клинических испытаний эпохи артериального трансплантата и стентирования» . JAMA Intern Med . 174 (2): 223–230. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2013.12844 . PMID 24296767 . 
  31. ^ Строуп KT, Моррисон Д., Hlatky М.А., Barnett PG, Цао L, C Lyttle, Хайнс Д. Хендерсон РГ (сентябрь 2006). «Экономическая эффективность шунтирования коронарной артерии по сравнению с чрескожным коронарным вмешательством для реваскуляризации пациентов из группы высокого риска» . Тираж . 114 (12): 1251–1257. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.570838 . PMID 16966588 . 
  32. ^ Osnabrugge RL, Магнусона Е.А., Serruys PW, Кампос СМ, Ван К, ван Клаверен Д, Фарук В, Абдалла МС, Ли Н, Vilain К.А., Штайерберг EW, Morice МС, Докинз КД, Мор FW, Kappetein А.П., Кохен ди - джей ( 2015). «Экономическая эффективность чрескожного коронарного вмешательства по сравнению с шунтированием с голландской точки зрения». Сердце . 101 (24): 1980–8. DOI : 10.1136 / heartjnl-2015-307578 . PMID 26552756 . S2CID 37086776 .  
  33. ↑ Zhang Z, Kolm P, Grau-Sepulveda MV, Ponirakis A, O'Brien SM, Klein LW, Shaw RE, McKay C, Shahian DM, Grover FL, Mayer JE, Garratt KN, Hlatky M, Edwards FH, Weintraub WS ( 2015). «Экономическая эффективность стратегий реваскуляризации: исследование ASCERT» . Варенье. Coll. Кардиол . 65 (1): 1–11. DOI : 10.1016 / j.jacc.2014.09.078 . PMC 5697906 . PMID 25572503 .  
  34. Перейти ↑ Meier B, Bachmann D, Lüscher T (февраль 2003 г.). «25 лет коронарной ангиопластики: почти сказка». Ланцет . 361 (9356): 527. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (03) 12470-1 . PMID 12583964 . S2CID 19237951 .  
  35. ^ "Служба интервенционной кардиологии предгорья" . Архивировано из оригинала на 2008-08-27 . Проверено 31 декабря 2008 .
  36. ^ Dotter CT, Джудкинс MP (ноябрь 1964). «Транслюминальное лечение артериосклеротической непроходимости» . Тираж . 30 (5): 654–70. DOI : 10.1161 / 01.CIR.30.5.654 . PMID 14226164 . 
  37. ^ Нгуен, Ан Ву; Тхань, Ле Ван; Камель, Мохамед Гомаа; Абдельрахман, Сара Аттия Махмуд; Эль-Мекави, Мохамед; Мохтар, Мохамед Ашраф; Али, Айя Ашраф; Хоанг, Нам Нгуен Нхо; Вуонг, Нгуен Лам (11.06.2017). «Оптимальное чрескожное коронарное вмешательство у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистым заболеванием: обновленный крупномасштабный систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал кардиологии . 0 : 67–76. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2017.06.027 . ISSN 0167-5273 . PMID 28647440 .  
  38. ^ а б Боден, МЫ; О'Рурк, РА; Тео, К.К .; Хартиган, премьер-министр; Марон, диджей; Костук, WJ; Knudtson, M .; Дада, М .; Casperson, P .; Харрис, CL; Чайтман, BR; Shaw, L .; Gosselin, G .; Nawaz, S .; Заголовок, LM; Gau, G .; Blaustein, AS; Бут, округ Колумбия; Бейтс, ER; Spertus, JA; Берман, Д.С. Mancini, GBJ; Вайнтрауб, WS; Исследование испытания смелости, Г. (2007). «Оптимальная медицинская терапия с или без ЧКВ при стабильной коронарной болезни» . Медицинский журнал Новой Англии . 356 (15): 1503–1516. DOI : 10.1056 / NEJMoa070829 . PMID 17387127 . S2CID 37057748 .  
  39. ^ «Доктор Марк Мидей признан виновным в нарушении стандартов медицинского обслуживания» . cbslocal.com . 23 октября 2013 . Проверено 3 апреля 2018 .
  40. ^ Windecker, S .; Сторецкий, С .; Стефанини, GG; daCosta, BR; Rutjes, AW; Di Nisio, M .; Силетта, MG; Maione, A .; Альфонсо, Ф .; Клемменсен, PM; Collet, J.-P .; Cremer, J .; Фальк, В .; Filippatos, G .; Hamm, C .; Голова, С .; Kappetein, AP; Кастрати, А .; Knuuti, J .; Landmesser, U .; Laufer, G .; Neumann, F.-J .; Richter, D .; Schauerte, P .; Соуза Ува, М .; Таггарт, Д.П .; Torracca, L .; Валгимигли, М .; Wijns, W .; Витковски, А .; Kolh, P .; Джуни, П. (2014). «Реваскуляризация по сравнению с медикаментозным лечением у пациентов со стабильной ИБС: сетевой метаанализ» . BMJ . 348 (23 июня 8): g3859. DOI : 10.1136 / bmj.g3859 . ISSN 1756-1833 . PMC  4066935 . PMID  24958153 .
  41. ^ Американский колледж кардиологии . «Пять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты» (PDF) . Мудрый выбор: инициатива ABIM Foundation . Американский колледж кардиологии . Архивировано из оригинального (PDF) 24 июня 2012 года . Проверено 17 августа 2012 года .
  42. ^ Патель, MR; Dehmer, GJ; Hirshfeld, JW; Смит, П.К .; Спертус, Дж. А. (2009). «Критерии соответствия ACCF / SCAI / STS / AATS / AHA / ASNC 2009 для коронарной реваскуляризации». Журнал Американского колледжа кардиологии . 53 (6): 530–553. DOI : 10.1016 / j.jacc.2008.10.005 . PMID 19195618 . 
  43. ^ Desai, Nihar R .; Брэдли, Стивен М .; Parzynski, Craig S .; Nallamothu, Brahmajee K .; Chan, Paul S .; Спертус, Джон А .; Patel, Manesh R .; Адер, Джереми; Суфер, Аарон; Krumholz, Harlan M .; Кертис, Джепта П. (2015). «Соответствующие критерии использования коронарной реваскуляризации и тенденции в использовании, выборе пациентов и целесообразности чрескожного коронарного вмешательства» . JAMA . 314 (19): 2045–53. DOI : 10,1001 / jama.2015.13764 . ISSN 0098-7484 . PMC 5459470 . PMID 26551163 .   
  44. ^ Аль-Lamee, Раш; Томпсон, Дэвид; Дехби, Хаким-Мулай; Сен, Саян; Тан, Каре; Дэвис, Джон; Кибл, Томас; Mielewczik, Майкл; Каприелян, Раффи; Malik, Iqbal S .; Ниджер, Сухджиндер С. (2018-01-06). «Чрескожное коронарное вмешательство при стабильной стенокардии (ORBITA): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет . 391 (10115): 31–40. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 32714-9 . ISSN 0140-6736 . PMID 29103656 . S2CID 4445110 .   
  45. ^ Колата, Джина (2017-11-02). « « Невероятно »: сердечные стенты не облегчают боль в груди» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 11 ноября 2019 . 
  46. ^ Бернард Р. Чайтман, Мария Мори Брукс, Ким Фокс, Томас Ф Люшер. Возвращение к ORBITA: что это на самом деле означает, а что нет? European Heart Journal, том 39, выпуск 11, 14 марта 2018 г., страницы 963–965, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx796
  47. ^ «ORBITA продолжает удивлять: по окончании испытания 85% мнимой руки выбрали PCI» . TCTMD.com . Проверено 24 ноября 2019 .
  48. ^ Марон, Дэвид Дж .; Hochman, Judith S .; О'Брайен, Шон М .; Reynolds, Harmony R .; Боден, Уильям Э .; Stone, Gregg W .; Бангалор, Шрипал; Спертус, Джон А .; Mark, Daniel B .; Александр, Карен П .; Шоу, Лесли (2018-07-01). «Международное исследование сравнительной эффективности здоровья с использованием медицинских и инвазивных подходов (ISCHEMIA): обоснование и дизайн» . Американский журнал сердца . 201 : 124–135. DOI : 10.1016 / j.ahj.2018.04.011 . ISSN 0002-8703 . PMC 6005768 . PMID 29778671 .   
  49. ^ "Международное исследование сравнительной эффективности здоровья с помощью медицинских и инвазивных подходов" . Американский колледж кардиологии . Проверено 19 октября 2020 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Вопросы и ответы: Первичная ангиопластика , 18 октября 2008 г.
  • Чрескожное коронарное вмешательство - пациент из Великобритании
  • Чрескожное коронарное вмешательство - Medscape