Солевой раствор (также известный как физиологический раствор ) представляет собой смесь хлорида натрия (соли) и воды и имеет ряд применений в медицине. [1] Он используется для очистки ран, снятия и хранения контактных линз , а также помогает при сухости глаз . [2] Путем инъекции в вену он используется для лечения обезвоживания , например, при гастроэнтерите и диабетическом кетоацидозе . [2] [1]
Большие количества могут привести к перегрузке жидкостью , отекам , ацидозу и высокому содержанию натрия в крови . [1] [2] У лиц с хроническим низким содержанием натрия в крови чрезмерное употребление может привести к синдрому осмотической демиелинизации . [2] Солевой раствор относится к группе кристаллоидных препаратов. [3] Чаще всего он используется в виде стерильного раствора 9 г соли на литр (0,9%), известного как физиологический раствор. [1] Иногда могут использоваться более высокие и более низкие концентрации. [4] [5] Солевой раствор кислый, с pH5,5 (в основном за счет растворенного углекислого газа). [6]
Медицинское использование физиологического раствора началось примерно в 1831 году. [7] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [8] В 2017 году натрий был 225-м наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах с более чем двумя миллионами рецептов. [9] [10]
Концентрации варьируются от низких до нормальных и высоких. Высокие концентрации редко используются в медицине , но часто используются в молекулярной биологии .
Обычный физиологический раствор ( NSS, NS или N/S ) — это обычно используемая фраза для раствора 0,90% w/v NaCl , 308 мОсм /л или 9,0 г на литр. Реже этот раствор называют физиологическим раствором или изотоническим раствором (поскольку он приблизительно изотоничен сыворотке крови, что делает его физиологически нормальным раствором). Хотя ни одно из этих названий не является технически точным, поскольку физиологический раствор не совсем похож на сыворотку крови , они передают обычно наблюдаемый практический эффект: хороший баланс жидкости с минимальным гипотонусом или гипертонусом. NS часто используется ввнутривенные капельницы (IV) для людей, которые не могут принимать жидкости перорально и у которых развилось или находится в опасности развития обезвоживания или гиповолемии . NS также используется в асептических целях. NS обычно является первой жидкостью, используемой, когда гиповолемия достаточно серьезна, чтобы угрожать адекватности кровообращения, и долгое время считалась самой безопасной жидкостью для быстрого введения в больших объемах. Однако в настоящее время известно, что быстрое введение NS может вызвать метаболический ацидоз . [11]
Раствор представляет собой 9 граммов хлорида натрия (NaCl), растворенных в воде, до общего объема 1000 мл (вес на единицу объема). Масса 1 миллилитра физиологического раствора составляет 1,0046 грамма при 22 °C. [12] [13] Молекулярная масса хлорида натрия составляет примерно 58,4 грамма на моль, поэтому 58,4 грамма хлорида натрия равняется 1 молю. Поскольку обычный физиологический раствор содержит 9 граммов NaCl, концентрация составляет 9 граммов на литр, разделенных на 58,4 грамма на моль, или 0,154 моля на литр. Так как NaCl диссоциирует на два иона – натрия и хлорида – 1 моль NaCl равен 2 осмолям. Таким образом, НС содержит 154 мэкв /л Na + и такое же количество Cl- . Это указывает на осмолярность 154 + 154 = 308, что выше (т.е. большерастворенного вещества на литр), чем в крови (приблизительно 285). [14] Однако, если принять во внимание осмотический коэффициент (поправку на неидеальные растворы), то солевой раствор гораздо ближе к изотоническому. Осмотический коэффициент NaCl составляет около 0,93 [15] , что дает осмолярность 0,154 × 1000 × 2 × 0,93 = 286,44. Таким образом, осмолярность физиологического раствора очень близка к осмолярности крови.