Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Секс-терапия - это стратегия улучшения сексуальной функции и лечения сексуальной дисфункции . Сюда входят сексуальные дисфункции, такие как преждевременная эякуляция или отсроченная эякуляция , эректильная дисфункция , отсутствие сексуального интереса или возбуждения и болезненный секс ( вагинизм и диспареуния ), а также решение проблем, вызванных атипичными сексуальными интересами ( парафилиями ), гендерной дисфорией и самочувствием. трансгендерность , гиперактивное либидо или гиперсексуальность , отсутствие сексуальной уверенности, восстановление послесексуальное насилие, такое как изнасилование или сексуальное насилие , а также сексуальные проблемы, связанные со старением, болезнью или инвалидностью. [1]

Практика [ править ]

Современная секс-терапия часто объединяет психотерапевтические и медицинские методы [2], такие как Виагра ( силденафил ) для усиления эректильной реакции и Паксил ( пароксетин ) для лечения преждевременной эякуляции. Секс-терапевты помогают тем, кто испытывает проблемы, преодолеть их, возможно, вернув им активную половую жизнь. Преобразующий подход к сексотерапии направлен на понимание психологических , биологических, фармакологических , относительных и контекстуальных аспектов сексуальных проблем. [3]

Секс-терапия требует тщательного обследования, которое включает медицинское и психологическое обследование. Причина в том, что сексуальная дисфункция может иметь соматическую или психогенную основу. Ярким примером является эректильная дисфункция (иногда еще называемая «импотенцией»), причины которой могут включать проблемы с кровообращением и беспокойство по поводу производительности. Секс-терапия часто бывает краткосрочной, ее продолжительность зависит от причин, по которым она была назначена. [4]

Секс-терапию могут проводить лицензированные психологи или врачи, которые прошли обучение и получили сертификаты. [4] В Соединенных Штатах Американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (AASECT) наблюдает за клинической подготовкой практикующего сексуального здоровья, чтобы стать сертифицированным сексотерапевтом (CST). Любой лицензированный консультант по психическому здоровью может практиковать секс-терапию. [ необходима цитата ]

Секс-терапия отличается от сексуальных суррогатов . В то время как сексопатологи обсуждают и обучают клиентов упражнениям на сексуальной почве, которые необходимо выполнять дома между сессиями, сексуальные суррогаты участвуют в упражнениях со своими клиентами, помогая им практиковать и развивать улучшенные навыки. Терапевты и суррогаты иногда сотрудничают в делах. Сертифицированные сексопатологи не имеют сексуальных контактов со своими клиентами. [4]

Симптомы [ править ]

Сеансы секс-терапии сосредоточены на симптомах человека, а не на лежащих в основе психодинамических конфликтах. Сексуальные дисфункции, которые могут быть устранены с помощью секс-терапии, включают невыполнение, преждевременное семяизвержение, эректильную дисфункцию, низкое либидо, нежелательные сексуальные фетиши, сексуальную зависимость, болезненный секс или недостаток сексуальной уверенности, помощь людям, которые восстанавливаются после сексуального насилия, проблемы, обычно вызываемые стрессом, усталостью и другими факторами окружающей среды и взаимоотношений. Секс-терапия может быть индивидуальной или с сексуальным партнером. [4] Секс-терапию можно проводить с любым взрослым клиентом, включая пожилых людей, людей любого пола и людей, идентифицированных с ЛГБТК . [4]

Непонимание терапевтом этих конфликтов может привести к сопротивлению или служить препятствием для улучшения сексуальных дисфункций, которые прямо или косвенно связаны с сексом. [5] Интерес к сексуальной терапии среди пар увеличился вместе с количеством сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов. [5] Сегодня сексуальные проблемы больше не рассматриваются как симптомы скрытых девиантных, патологических или психологических дефектов в зрелости или развитии. [3]Секс-терапия также повлияла на появление сексуальной медицины и изучение интегративных подходов к сексотерапии, в дополнение к уменьшению или устранению сексуальных проблем и увеличению сексуального удовлетворения для людей на всех этапах жизни. Лечебные терапевты, педагоги и консультанты проводят исследования и опросы, чтобы полностью понять нормативную сексуальную функцию - то, что большинство людей делают и испытывают по мере того, как становятся старше и живут дольше. [3]

Старение и сексуальность [ править ]

Смотрите также: Сексуальность в старшем возрасте

Как физическая, так и эмоциональная трансформация на разных этапах жизни может повлиять на тело и сексуальность. Последующее снижение уровня гормонов и изменения неврологической функции и функции кровообращения могут привести к сексуальным проблемам, таким как эректильная дисфункция или вагинальная боль. [6] Эти физические изменения часто влияют на интенсивность секса в молодом возрасте и могут уступить место более сдержанным реакциям в среднем и позднем возрасте. [6] Проблемы с низким либидо и сексуальной дисфункцией.обычно считаются побочным продуктом старости. Однако побочные эмоциональные эффекты зрелости - повышенная уверенность в себе, лучшие коммуникативные навыки и уменьшение запретов - могут помочь создать более богатый, более тонкий и в конечном итоге удовлетворительный сексуальный опыт. [6] Во время последних исследований AARP в 1999, 2004 и 2009 годах по статистике благосостояние пожилых людей повысилось; однако общее сексуальное удовлетворение снизилось. [7] Тем не менее, пожилые люди считали, что активная сексуальная жизнь доставляет огромное удовольствие и вносит существенный вклад в общее эмоциональное и физическое здоровье. [7]

Пожилые люди [ править ]

Секс-терапия в любом возрасте часто включает сенсорные прикосновения.

На протяжении многих лет пожилым людям и сексуальности уделялось мало внимания. Поскольку популяция пожилых людей и продолжительность жизни продолжают расти, появляется информация о секс-терапии, но ее часто нелегко принять. Культурные и сексуальные роли всегда меняются на протяжении всей жизни. С возрастом люди часто рассматриваются как асексуалы или как неспособные обладать сексуальными желаниями. На наличие сексуальной дисфункции в пожилом возрасте могут влиять проблемы со здоровьем. Есть много эндокринных , сосудистых и неврологических расстройств, которые могут мешать сексуальной функции, наряду с некоторыми лекарствами и операциями. [8] У пожилых мужчин происходят изменения, происходящие в сексуальной физиологии.и влияют как на эректильную функцию, так и на эякуляцию . [8] В то время как пожилые женщины испытывают физиологические эффекты старения после менопаузы , что приводит к снижению выработки эстрогена . Это приводит к повышенной сухости влагалища, общей атрофии вагинальной ткани и генитальным изменениям (уменьшению размеров клиторальной , вульвы и губной ткани). [8] Когнитивные изменения и снижение - еще один фактор, влияющий на сексуальную активность. Деменция , болезнь Альцгеймера и психические расстройства могут влиять на сексуальное поведение, вызывая расторможенностьили трудности в отношениях с последующим влиянием на сексуальные отношения пары. [8]

Секс-терапия с пожилыми людьми рассматривает факторы, которые влияют на сексуальность пожилых людей, включая сексуальное желание, сексуальную активность, ценность сексуальности и здоровье. [9] Он может включать в себя сенсорную фокусировку , общение и упражнения на фантазию, а также психодинамическую терапию . [10]

Секс-терапия для пожилых людей похожа на секс-терапию с другими группами населения. Сюда входит использование личных смазок на водной основе (для уменьшения смазывания влагалища), гормональная терапия и лекарства. [11] Секс-терапевты, работающие с пожилыми людьми, должны знать о сексуальности и старении. [10] Они также должны знать, как стереотипы влияют на их клиентов. [8] Это особенно верно для ЛГБТ- идентифицированных клиентов. [11]

Пожилым людям также может потребоваться дополнительная информация о своей сексуальности и сексуальном функционировании. [12] Учебная программа для этого включает в себя общение, мастурбацию , телесный образ и духовность . [12] Это также учит говорить с врачом о сексуальной активности. [12] Оптимально, чтобы половое воспитание пожилых людей включало информацию об инфекциях, передаваемых половым путем (ЗППП / ИППП), таких как ВИЧ / СПИД . [13]

История [ править ]

Секс-терапия существовала в разных культурах на протяжении веков, включая древнюю Индию, Китай, Грецию и Рим. [14] Он принял форму руководств, заклинаний, анафродизиаков [15] или афродизиаков , а также тантрической йоги , среди прочего. [16] Большая часть сексуальной терапии и сексуальной дисфункции в западных культурах ограничивалась научными дискуссиями, особенно на протяжении 19-го и начала 20-го века. [16]

Сексологи, такие как Генри Хэвлок Эллис и Альфред Кинси, начали проводить исследования в области человеческой сексуальности в первой половине 20 века. [14] [16] Эта работа была новаторской и противоречивой на научной арене. [16]

В 1950-х годах секс-терапия была связана с «контролем сексуального самовыражения» и подавлением того, что тогда считалось девиантным поведением, например, гомосексуализма или слишком частого занятия сексом. [16] Мастерс и Джонсон совершили революцию в сексуальной терапии середины века и включали терапию для пар и поведенческие вмешательства, которые были сосредоточены на присутствии в данный момент, такие как упражнения на сенсорную фокусировку . [14] [16] Доктор Хелен Сингер Каплан изменила некоторые идеи Мастерс и Джонсон, чтобы они лучше соответствовали ее амбулаторной практике, включая введение лекарств. [14] [16] Оба интегрировали когнитивно-поведенческую терапию в свою практику, и Каплан использовалпсиходинамическая терапия . [14] В работе Джека Аннона в 1976 году также была создана модель PLISSIT, которая стремилась создать структурированную систему уровней, которой должен следовать терапевт. [17]

В середине 80-х годов XX века сексотерапия стала медикаментами, и основное внимание уделялось мужской сексуальной дисфункции. [16] 1990-е принесли инъекции полового члена и лекарства, такие как Виагра, а также маркетинг антидепрессантов из- за их побочных эффектов отсроченной эякуляции. [16] Гормональная терапия была введена для лечения сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин. [16] Расширители использовались для лечения женщин с вагинизмом, а также были введены хирургические процедуры для увеличения размера влагалищного отверстия и лечения вульварной боли. [16]

См. Также [ править ]

  • Сертифицированный терапевт от сексуальной зависимости
  • Сертифицированный сексопатолог
  • Список сексопатологов
  • Чувственный фокус
  • Общество секс-терапии и исследований

Ссылки [ править ]

  1. ^ Binik, YM, и зал, KSK (2014). Принципы и практика секс-терапии (5-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд,
  2. Перейти ↑ Bancroft, J. (2009). Человеческая сексуальность и ее проблемы (3-е изд.). Эдинбург: Эльзевир.
  3. ^ a b c Лейблум, Сандра (30 ноября 2006 г.). Принципы и практика секс-терапии, четвертое издание, глава 1: Секс-терапия сегодня, текущие проблемы и перспективы на будущее . Guilford Press. ISBN 978-1-60623-827-1. Проверено 15 марта 2014 года .
  4. ^ а б в г д Клиника Мэйо. «Определение секс-терапии» . Проверено 15 марта 2014 года .
  5. ^ a b Каплан, Хелен Сингер (1980). «Новая секс-терапия». Интерфейс между психодинамической и поведенческой терапией . С. 363–377. DOI : 10.1007 / 978-1-4613-3000-4_25 . ISBN 978-1-4613-3002-8.
  6. ^ a b c Публикации здравоохранения Гарварда. «Сексуальность в среднем возрасте и за ее пределами» . Гарвардское здоровье . Проверено 15 марта 2014 года .
  7. ^ а б Гаррет, Марио. «Секс, романтика и отношения пожилых людей» . Психология сегодня . Проверено 15 марта 2014 года .
  8. ^ a b c d e Хиллман, Дженнифер. «Сексуальные вопросы и старение в контексте работы с пожилыми пациентами» (PDF) . Профессиональная психология: исследования и практика. Архивировано 2 мая 2013 года из оригинального (PDF) . Проверено 15 марта 2014 года .
  9. ^ Kontula, O (2009). «Влияние старения на сексуальную активность и сексуальное желание человека» . Журнал сексуальных исследований . 46 (1): 46–56. DOI : 10.1080 / 00224490802624414 . PMID 19090411 . S2CID 3161449 . Архивировано из оригинала на 6 августа 2016 года . Проверено 15 марта 2014 года .  
  10. ^ a b Эванс, Сандра (2004). «Секс и смерть: последствия болезни и старения в отношениях пожилых пар». Сексотерапия и терапия отношений . 19 (3): 319–335. DOI : 10.1080 / 14681990410001715445 . S2CID 219695201 . 
  11. ^ а б . Миллер, Кэрол (2009). Сестринское дело для благополучия пожилых людей: Глава 26, Сексуальная функция . Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7175-7. Проверено 15 марта 2014 года .
  12. ^ a b c Брик, Пегги. «Старше, мудрее, сексуальнее» . Центр семейной жизни, планирование семья Большого Северного Нью - Джерси, Inc. Архивированы из оригинала 18 марта 2014 года . Проверено 15 марта 2014 года .
  13. ^ Сюй, F; Schillinger, JA; Обен, MR; Сент-Луис, Мэн; Марковиц, Л. Е. (2001). «Венерические болезни пожилых людей в штате Вашингтон». Заболевания, передающиеся половым путем . 28 (5): 287–91. DOI : 10.1097 / 00007435-200105000-00010 . PMID 11357895 . S2CID 2202973 .  
  14. ^ а б в г е Берри, Майкл Д. (2013). «История и эволюция сексотерапии и ее связь с психоанализом». Международный журнал прикладных психоаналитических исследований . 10 : 53–74. DOI : 10.1002 / aps.1315 .
  15. ↑ Лоулесс, Джулия. Энциклопедия эфирных масел: полное руководство по использованию ароматических масел в ароматерапии, траволечении, здоровье и благополучии. Conari Press, 2013 г.
  16. ^ a b c d e f g h i j k Goodwach, Raie. «Секс-терапия: историческая эволюция, современная практика. Часть 1» (PDF) . К основам теории и практики . Проверено 15 марта 2014 года .
  17. ^ Дэвис, Салли (2006). Реабилитация: использование теорий и моделей на практике . Амстердам : Elsevier Health Sciences . ISBN 978-0-443-10024-6. Проверено 16 декабря 2013 года .

Библиография

  • Каплан, Хелен Сингер, Новая сексуальная терапия: активное лечение сексуальных дисфункций , Нью-Йорк, Бруннер / Мазель, 1974. ISBN 0-87630-083-2 
  • Роббой, Алекс Кэролайн, «Как стать сексологом»