Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Специфическая фобия - это тревожное расстройство , характеризующееся необоснованным страхом, связанным с определенным объектом или ситуацией. Специфическая фобия может привести к избеганию объекта или ситуации, сохранению страха и значительному стрессу или проблемам с функционированием, связанным со страхом. [1]

Страх или тревога могут быть вызваны как присутствием, так и ожиданием конкретного объекта или ситуации. У большинства взрослых человек может логически понимать, что страх необоснован, но все же ему трудно контролировать тревогу. Таким образом, это состояние может значительно ухудшить функционирование человека и даже физическое здоровье.

Причина конкретных фобий может варьироваться в зависимости от самой фобии, но может включать генетику, влияние окружающей среды, обусловливание и другие косвенные пути. [2] Причины могут быть как эмпирическими, так и неэмпирическими; например, кажется, что генетический компонент фобий травм от инъекций крови сильнее по сравнению с фобиями животных , которые с большей вероятностью проистекают из опыта. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Человек , который сталкивается с тем , о которой они фобия часто показывают признаки страха или выразить дискомфорт. [4]   В некоторых случаях это может привести к панической атаке . [4] Страх или тревога, связанные с определенной фобией, могут проявляться в физических симптомах, таких как учащенное сердцебиение, одышка , мышечное напряжение или потоотделение. [5]

Диагноз [ править ]

Специфическая фобия - критерии DSM 5 [6]

  • Страх или беспокойство по поводу определенного объекта или ситуации (у детей страх / тревога может выражаться плачем, истериками , замиранием или цеплянием)
  • Фобический объект или ситуация почти всегда вызывают немедленный страх или тревогу.
  • Фобический объект или ситуацию избегают или переживают с сильным страхом или тревогой.
  • Страх или тревога непропорциональны реальной опасности, исходящей от конкретного объекта или ситуации, а также социокультурному контексту.
  • Страх, тревога или избегание постоянны, обычно длятся 6 месяцев или более.
  • Страх, беспокойство или избегание вызывают клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.
  • Нарушение не лучше объясняется симптомами другого психического расстройства, включая страх, тревогу и избегание ситуаций, связанных с паническими симптомами или другими симптомами, выводящими из строя; предметы или ситуации, связанные с навязчивыми идеями; напоминания о травмирующих событиях; разлука с домом или привязанность фигур; или социальные ситуации

Типы [ править ]

Согласно пятой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , фобии можно разделить на следующие общие категории:

Лечение [ править ]

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), краткосрочная терапия, ориентированная на развитие навыков, направленная на то, чтобы помочь людям избавиться от бесполезных эмоциональных реакций, помогая людям взглянуть на них по-другому или изменить свое поведение, эффективна при лечении определенных фобий. [9] Экспозиционная терапия является особенно эффективной формой КПТ для лечения многих специфических фобий, однако, как опасения были отмечены приемлемость лечения и высокий процент выбывших. [10] Другие вмешательства были успешными при определенных типах специфической фобии, такие как терапия воздействием виртуальной реальности (VRET) при паучьих, стоматологических и ростовых фобиях, прикладное напряжение мышц (AMT) при фобии иглы и психообразование с упражнениями на расслабление от страха. родов.[11]

Фармакотерапия [ править ]

По состоянию на конец 2020 года имеется ограниченное количество доказательств использования фармакотерапии для лечения специфической фобии. [ Медицинское править ] В селективные серотонина ингибиторы обратного захвата (SSRI), пароксетин и эсциталопрам , показали предварительные эффективность в небольших рандомизированных контролируемых клинических испытаний. [4] Однако эти испытания были слишком малы, чтобы показать какие-либо определенные преимущества только анксиолитических препаратов при лечении фобии. [12] Бензодиазепины иногда используются для снятия острых симптомов, но их эффективность при длительном лечении не доказана. [12]Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что адъювантное использование частичного агониста рецептора NMDA, d-циклосерина , с терапией воздействия виртуальной реальности может улучшить определенные симптомы фобии в большей степени, чем терапия воздействием одной виртуальной реальности. По состоянию на 2020 год исследования использования дополнительного d-циклосерина неубедительны. [12]

Эпидемиология [ править ]

Специфическая фобия затрагивает до 12% людей в какой-то момент их жизни. [13] Согласно данным, собранным из 22 стран, у конкретных фобий показатель распространенности в течение жизни составляет 7,4%, а в течение одного года - 5,5%. [14] В США показатель распространенности в течение жизни составляет 12,5%, а показатель распространенности в течение одного года - 9,1%. [14] Обычный возраст начала заболевания - от детства до подросткового возраста. Женщины в два раза чаще страдают конкретными фобиями, чем мужчины. [15]

См. Также [ править ]

  • Список фобий

Ссылки [ править ]

  1. ^ Eaton WW, Bienvenu OJ, Miloyan B (август 2018). «Специфические фобии» . Ланцет. Психиатрия . 5 (8): 678–686. DOI : 10.1016 / S2215-0366 (18) 30169-X . PMC  7233312 . PMID  30060873 .
  2. ^ Muris P, Merckelbach H (2012). «Специфическая фобия: феноменология, эпидемиология и этиология». В Davis III TE, Ollendick TH, Öst LG (ред.). Интенсивное разовое лечение специфических фобий . Серия «Аутизм и детская психопатология». Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. С. 3–18. DOI : 10.1007 / 978-1-4614-3253-1_1 . ISBN 978-1-4614-3253-1.
  3. ^ Shimada-Сугимото М, Otowa Т, Hettema JM (июль 2015). «Генетика тревожных расстройств: генетические эпидемиологические и молекулярные исследования на людях» . Психиатрия и клинические неврологии . 69 (7): 388–401. DOI : 10.1111 / pcn.12291 . PMID 25762210 . 
  4. ^ a b c Кацман М.А., Бло П., Блиер П., Чокка П., Кьернистед К., Ван Америнген М. и др. (2014). «Канадские клинические рекомендации по управлению тревогой, посттравматическим стрессом и обсессивно-компульсивными расстройствами» . BMC Psychiatry . 14 Дополнение 1 (Дополнение 1): S1. DOI : 10.1186 / 1471-244X-14-S1-S1 . PMC 4120194 . PMID 25081580 .  
  5. ^ ЛеБо РТ, Гленн Д, Ляо В, Wittchen HU, Beesdo-Baum К, Т Ollendick, Craske М.Г. (февраль 2010 г.). «Специфическая фобия: обзор специфической фобии DSM-IV и предварительные рекомендации для DSM-V». Депрессия и тревога . 27 (2): 148–67. DOI : 10.1002 / da.20655 . PMID 20099272 . S2CID 16835235 .  
  6. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  7. ^ ^ abcde «Оксфордский учебник психопатологии» Теодора Миллона, Пола Х. Блейни, Роджера Д. Дэвиса (1999) ISBN 0-19-510307-6 , стр. 82 
  8. ^ DSM-IV-TR 300.29, стр. 445.
  9. ^ Kaczkurkin А.Н., Foa EB (сентябрь 2015). «Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств: обновление эмпирических данных» . Диалоги в клинической неврологии . 17 (3): 337–46. DOI : 10,31887 / DCNS.2015.17.3 / akaczkurkin . PMC 4610618 . PMID 26487814 .  
  10. ^ Чой Y, Fyer AJ, Lipsitz JD (апрель 2007). «Лечение специфической фобии у взрослых». Обзор клинической психологии . 27 (3): 266–86. DOI : 10.1016 / j.cpr.2006.10.002 . PMID 17112646 . 
  11. ^ Thng CE, Лим-Эшворт Н.С., Пох Б.З., Лим К.Г. (2020-03-19). «Последние разработки в области вмешательства специфической фобии среди взрослых: быстрый обзор» . F1000 Исследования . 9 : 195. DOI : 10,12688 / f1000research.20082.1 . PMC 7096216 . PMID 32226611 .  
  12. ^ a b c Болдуин Д. С., Андерсон И. М., Натт Д. Д., Аллгуландер С., Банделов Б., ден Бур Дж. А. и др. (Май 2014 г.). «Доказательная фармакологическая терапия тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: пересмотр руководящих принципов Британской ассоциации психофармакологии 2005 года» . Журнал психофармакологии . 28 (5): 403–39. DOI : 10.1177 / 0269881114525674 . PMID 24713617 . S2CID 28893331 .  
  13. ^ Craske М. Штейн MB (декабрь 2016). "Беспокойство". Ланцет . 388 (10063): 3048–3059. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30381-6 . PMID 27349358 . S2CID 208789585 .  
  14. ^ a b Варденаар К.Дж., Лим С.К., Аль-Хамзави А.О., Алонсо Дж., Андраде Л.Х., Бенджет С. и др. (Июль 2017 г.). «Межнациональная эпидемиология специфической фобии во всемирных исследованиях психического здоровья» . Психологическая медицина . 47 (10): 1744–1760. DOI : 10.1017 / S0033291717000174 . PMC 5674525 . PMID 28222820 .  
  15. ^ Cameron, Алистер (2004). Ускоренный курс психиатрии . ISBN Elsevier Ltd. 978-0-7234-3340-8.

Внешние ссылки [ править ]

  • Энциклопедия психических расстройств - Специфические фобии
Классификация
D
  • МКБ - 10 : F40.2
  • МКБ - 9-СМ : 300,29
  • MeSH : C562465 C562465, C562465