Паучья ангиома

Паучья ангиома
Другие имена	Nevus araneus, паутинный невус, сосудистая звездочка, телеангиэктазия паука ^[1]

Паучий невус
Специальность	Дерматология

Паук ангиома или паук невус (множественное число паук невус ) представляет собой тип Telangiectasis ^[2] (набухшие кровеносные сосуды) слегка нашли под поверхность кожи, часто содержащий центральное красное пятно и красновато расширение , которые излучают наружу , как паутина . Они распространены и могут быть доброкачественными и обнаруживаются примерно у 10–15% здоровых взрослых и маленьких детей. ^[3] Однако наличие более трех паучьих ангиом может быть ненормальным и может быть признаком заболевания печени . Это также предполагает вероятность варикозного расширения вен пищевода . ^[4]

Признаки и симптомы [ править ]

Паучий невус. В центре красного поражения видна небольшая (1 мм) красная папула, окруженная несколькими отчетливыми расходящимися сосудами. Давление на поражение заставляет его исчезнуть. Побледнение заменяется быстрым наполнением центральной артериолы при сбросе давления. ^[5]

Множественные ангиомы паука

Паучьи ангиомы обнаруживаются только в области верхней полой вены и, таким образом, обычно встречаются на лице , шее , верхней части туловища и руках . Они также могут присутствовать на тыльной стороне кистей рук и пальцев у маленьких детей. ^{[ необходима цитата ]}

Причина [ править ]

Паучьи ангиомы образуются из-за отказа сфинктерной мышцы, окружающей кожную артериолу. Центральная красная точка - это расширенная артериола, а красные «паучьи лапки» - это маленькие капилляры, по которым течет свободно текущая кровь. Если приложить кратковременное давление, можно увидеть, как опустошенные капилляры наполняются из центра. Никакие другие ангиомы не демонстрируют этого явления. ^[6]

Расширение, в свою очередь, вызвано повышенным уровнем эстрогена в крови. Многие беременные женщины и женщины, использующие гормональные противозачаточные средства, страдают ангиомой паука из-за высокого уровня эстрогена в крови. У людей со значительным заболеванием печени также наблюдается много ангиом пауков, поскольку их печень не может метаболизировать циркулирующие эстрогены , в частности эстрон , который является производным андрогена андростендиона . ^[3] Около 33% пациентов с циррозом печени имеют ангиомы паука. ^[7]

Диагноз [ править ]

Диагноз ставится на основании клинического обследования. Паучьи невусы чаще всего наблюдаются врачами общей практики или дерматологами. Хотя поражение может быть идентифицировано как паучий невус, это не диагноз сам по себе. Клиническая картина должна указывать на наличие основного заболевания, требующего исследования.

Лечение [ править ]

Паучьи ангиомы протекают бессимптомно и обычно разрешаются спонтанно. Это обычное явление для детей, хотя для их исчезновения может потребоваться несколько лет. Если ангиомы паука связаны с беременностью, они могут исчезнуть после родов. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, они могут исчезнуть после прекращения приема этих контрацептивов. Паучьи ангиомы, связанные с заболеванием печени, могут исчезнуть при увеличении функции печени или при проведении трансплантации печени . ^{[ необходима цитата ]}

При ангиомах паука на лице для удаления поражения могут использоваться такие методы, как электродесикация и лазерное лечение . ^[8] Существует небольшой риск образования рубца , но обычно он ничего не оставляет. После лечения паучьи ангиомы могут рецидивировать.

См. Также [ править ]

Список кожных заболеваний

Ссылки [ править ]

^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. С. 1621–22. ISBN 978-1-4160-2999-1.
^ " паучья ангиома " в Медицинском словаре Дорланда
^ a b Nevus Araneus в eMedicine
^ Уделл, Джейкоб А .; Ван, Чарли С .; Тинмаут, Джилл; Фитцджеральд, Дж. Марк; Ayas, Najib T .; Симел, Дэвид Л .; Шульцер, Майкл; Мак, Эдвин; Йошида, Эрик М. (22 февраля 2012 г.). "Есть ли у этого пациента с заболеванием печени цирроз?" . JAMA . 307 (8): 832–842. DOI : 10,1001 / jama.2012.186 . PMID 22357834 . Проверено 11 апреля 2018 г. - через jama.jamanetwork.com.
^ Песок, M; Песок, Д; Трандорф, К; Paech, V; Altmeyer, P; Бехара, ФГ (4 июня 2010 г.). «Кожные поражения носа» . Медицина головы и лица . 6 : 7. DOI : 10,1186 / 1746-160X-6-7 . PMC 2903548 . PMID 20525327 .
↑ McCluskey DR Journal Королевского колледжа врачей Эдинбурга 2004, 34: 104 - 105
^ Ли CP, Ли FY, Hwang SJ и др. (1999). «Паучьи ангиомы у пациентов с циррозом печени: роль алкоголизма и нарушения функции печени». Сканд. J. Gastroenterol . 34 (5): 520–3. DOI : 10.1080 / 003655299750026272 . PMID 10423070 .
^ Geronemus, RG (1991). «Лечение телеангиэктазов пауков у детей с помощью импульсного лазера на красителе с ламповой накачкой». Pediatr Dermatol . 8 (1): 61–3. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.1991.tb00843.x . PMID 1862028 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : I78.1 ( ILDS I78.11) МКБ - 9-СМ : 448,1 ЗаболеванияDB : 12302
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 001095 eMedicine : derm / 293

[Bolognia-1] Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. С. 1621–22. ISBN 978-1-4160-2999-1.

[2] " паучья ангиома " в Медицинском словаре Дорланда

[emedicine-3] Nevus Araneus в eMedicine

[4] Уделл, Джейкоб А .; Ван, Чарли С .; Тинмаут, Джилл; Фитцджеральд, Дж. Марк; Ayas, Najib T .; Симел, Дэвид Л .; Шульцер, Майкл; Мак, Эдвин; Йошида, Эрик М. (22 февраля 2012 г.). "Есть ли у этого пациента с заболеванием печени цирроз?" . JAMA . 307 (8): 832–842. DOI : 10,1001 / jama.2012.186 . PMID 22357834 . Проверено 11 апреля 2018 г. - через jama.jamanetwork.com.

[5] Песок, M; Песок, Д; Трандорф, К; Paech, V; Altmeyer, P; Бехара, ФГ (4 июня 2010 г.). «Кожные поражения носа» . Медицина головы и лица . 6 : 7. DOI : 10,1186 / 1746-160X-6-7 . PMC 2903548 . PMID 20525327 .

[6] McCluskey DR Journal Королевского колледжа врачей Эдинбурга 2004, 34: 104 - 105

[pmid-7] Ли CP, Ли FY, Hwang SJ и др. (1999). «Паучьи ангиомы у пациентов с циррозом печени: роль алкоголизма и нарушения функции печени». Сканд. J. Gastroenterol . 34 (5): 520–3. DOI : 10.1080 / 003655299750026272 . PMID 10423070 .

[8] Geronemus, RG (1991). «Лечение телеангиэктазов пауков у детей с помощью импульсного лазера на красителе с ламповой накачкой». Pediatr Dermatol . 8 (1): 61–3. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.1991.tb00843.x . PMID 1862028 .

[1]