Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтобы узнать о городской легенде, см . Укус паука .
укус паука
Черный Wishbone.jpg
Хелицеры из черных рычагов ( nemesiid ) паук, A mygalomorph
СпециальностьНеотложная медицинская помощь

Укус паука , также известный как аранейдизм , это травма в результате укуса паука . Последствия большинства укусов несерьезны. [1] Большинство укусов приводит к легким симптомам в области укуса. [1] Редко они могут вызвать некротические кожные раны или сильную боль. [2] : 455

Большинство пауков не вызывают серьезных укусов. [1] Чтобы укус был значительным, требуется сильное отравление . Укусы пауков-вдов связаны с нейротоксическим ядом, вызывающим состояние, известное как латродектизм . [3] Симптомы могут включать: боль, которая может возникать в месте укуса или вовлекать в грудь и живот, потливость, мышечные судороги и рвоту среди прочего. [1] Укусы пауков-отшельников вызывают состояние loxoscelism , при котором может произойти местный некроз окружающей кожи и обширное разрушение красных кровяных телец . [4]Также могут возникать головные боли, рвота и умеренная температура. [4] Среди других пауков, которые могут вызвать серьезные укусы, - австралийский паук-воронкообразный паук [5] и южноамериканский странствующий паук . [1]

Меры по предотвращению укусов включают удаление беспорядка и использование пестицидов . [1] Большинство укусов пауков лечится с помощью поддерживающей терапии, такой как нестероидные противовоспалительные препараты (включая ибупрофен ) от боли и антигистаминные препараты от зуда. [6] При сильной боли можно использовать опиоиды . [6] Хотя существует противоядие от яда паука черной вдовы, оно связано с анафилаксией и поэтому обычно не используется в Соединенных Штатах. [6] Противоядие от яда пауков-воронок улучшает результаты. [1]Для восстановления поврежденной кожи от укусов отшельников может потребоваться операция. [6]

Укусы пауков могут быть поставлены слишком далеко или неправильно. [1] Во многих сообщениях об укусах пауков неясно, действительно ли случился укус паука. [7] Исторически сложилось так, что укусы пауков приписывались ряду причин. В средние века тарантизмом был тарантизм , причиной которого , как утверждалось, возникали укусы пауков , люди дико танцевали. [8] Хотя некроз приписывают укусам ряда пауков, веские доказательства подтверждают это только в отношении пауков-отшельников. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Бразильский мужчина через 31 час после того, как его укусил паук-отшельник.
Через 4 месяца после укуса коричневого паука-отшельника с оставшимся шрамом

Почти все пауки ядовиты, но не все укусы пауков приводят к инъекции яда. Боль от неядовитых, так называемых «сухих укусов» обычно длится от 5 до 60 минут, в то время как боль от ядовитых укусов пауков может длиться более 24 часов. [9] Кровотечение также может возникнуть при укусе. Признаки бактериальной инфекции из-за укуса паука возникают нечасто (0,9%). [9]

Исследование 750 явных укусов пауков в Австралии показало, что 6% укусов пауков вызывают значительные эффекты, подавляющее большинство из которых - укусы красноспинных пауков, вызывающие значительную боль, продолжающуюся более 24 часов. [10] Активация симпатической нервной системы может вызвать потоотделение, высокое кровяное давление и мурашки по коже. [11]

Большинство укусов пауков-отшельников незначительны с незначительным некрозом или без него. Однако небольшое количество укусов вызывает некротические поражения кожи. На участке начинаются первые боли и нежность. Покраснение сменяется в течение двух-трех дней синеватым пятном отмершей кожи - признаком некроза. Рана медленно заживает в течение нескольких месяцев, но обычно полностью. [12] В редких случаях укусы могут вызывать обширные симптомы со смертельным исходом. [13]

Есть несколько пауков, которые могут укусить человеческую кожу и вызвать кожную реакцию , но пауков обвиняют во многих других реакциях. В частности, коричневым отшельникам обычно приписывают неправильный диагноз инфекций и других кожных заболеваний . [14]

Пауки, связанные с кожными реакциями
Научное названиеРаспространенное имяЯдРеакция
Lampona spp [15] [16]Белохвостыйволдырь
Loxosceles spp [14]Коричневый отшельникСфингомиелиназаНекроз
Cheiracanthium spp.МешокЛипазаПокраснение
Tegenaria agrestis [17]БродягаПокраснение
Lycosidae spp [18] [19]ВолкПокраснение, зуд

Причина [ править ]

Основная статья: Список укусов пауков, значимых с медицинской точки зрения

Пауки не питаются людьми, и обычно укусы являются защитным механизмом. [20] Это может произойти из-за непреднамеренного контакта или захвата паука. [20] У большинства пауков клыки слишком маленькие, чтобы пробить человеческую кожу. [21] Большинство укусов видов, достаточно больших, чтобы их укусы были заметны, не будут иметь серьезных медицинских последствий. [22]

Важные с медицинской точки зрения яды пауков включают различные комбинации и концентрации некротических агентов, нейротоксинов и фармакологически активных соединений, таких как серотонин. Во всем мире только два паучьих яда влияют на людей - вдовы и пауки-отшельники. В отличие от ядовитых змей и скорпионов [23] укусы вдов и отшельников редко имеют фатальные последствия. Однако изолированные семейства пауков обладают смертельным нейротоксическим ядом: странствующий паук в Бразилии и сеть воронок в Австралии. Однако из-за ограниченного контакта между этими пауками и людьми смертельные случаи всегда были редкими, а с момента появления противоядия в Австралии смертей, связанных с воронкообразной сетью, не было. [24]

Патофизиология [ править ]

Основная статья: Патофизиология укусов пауков

Основная проблема укуса паука - это действие его яда . Яд паука возникает всякий раз, когда паук вводит ядв кожу. Не все укусы пауков связаны с инъекцией яда, и количество вводимого яда может варьироваться в зависимости от типа паука и обстоятельств встречи. Механическая травма от укуса паука не представляет серьезной проблемы для человека. Однако, как правило, наибольший риск для человека представляет токсичность яда пауков; Известно, что у некоторых пауков есть яд, который может нанести вред человеку в таком количестве, которое паук может ввести при укусе. Хотя яды по определению являются токсичными веществами, у большинства пауков нет яда, который является непосредственно токсичным (в доставленных количествах), требующим медицинской помощи, а у тех, которые это делают, степень тяжести, как правило, умеренная.

Яды пауков работают по одному из двух фундаментальных принципов; они либо нейротоксичны (поражают нервную систему), либо некротичны (поражают ткани, окружающие укус). В некоторых случаях яд поражает жизненно важные органы и системы. Яды пауков-вдов, бразильских странствующих пауков и австралийских воронкообразных паутины нейротоксичны. Повреждение сердечной мышцы - необычное осложнение от яда вдовы, которое может привести к смерти. [25] Отек легких, который представляет собой скопление жидкости в легких, является опасным и потенциально серьезным, но необычным осложнением яда воронкообразной паутины. [24] Яды пауков-отшельников и южноафриканских песчаных пауков некротичны. Яд отшельника также может вызвать тяжелый гемолиз (разрушение красных кровяных телец), хотя это обычно случается редко. [26]

Диагноз [ править ]

Для надежной диагностики укусов пауков необходимы три условия: во-первых, должны быть клинические последствия укуса во время или вскоре после этого, хотя нет никаких универсальных диагностических симптомов укуса паука, а укусы некоторых пауков, например видов Loxosceles , могут первоначально быть безболезненным; во-вторых, паука нужно собрать либо в момент укуса, либо сразу после него; в-третьих, паука должен определить опытный арахнолог. [27] [7]

Укусы пауков обычно ошибочно диагностируются. Обзор, опубликованный в 2016 году, показал, что 78% из 134 опубликованных медицинских исследований предполагаемых укусов пауков не соответствовали необходимым критериям для подтверждения укуса паука. В случае двух родов с наибольшим зарегистрированным числом укусов, Loxosceles и Latrodectus , укусы пауков не были подтверждены более чем в 90% отчетов. Даже когда проводилась проверка, детали лечения и его эффектов часто отсутствовали. [7] Непроверенные отчеты об укусах, вероятно, представляют многие другие состояния, как инфекционные, так и неинфекционные, которые можно спутать с укусами пауков. [28] Многие из этих состояний встречаются гораздо чаще и с большей вероятностью могут быть источником некротических ран. [4]Пострадавший может подумать, что рана - это укус паука, хотя на самом деле это инфекция, вызванная устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA). [29] Ложные сообщения об укусах пауков в некоторых случаях приводили к неправильному диагнозу и плохому обращению с потенциально опасными для жизни последствиями. [30]

Профилактика [ править ]

Меры по предотвращению укусов включают удаление беспорядка и использование пестицидов . [1]

OSHA рекомендует работникам принять следующие меры для предотвращения укусов пауков:

  • При обращении с ящиками, дровами, пиломатериалами, камнями и т. Д. Надевайте рубашку с длинными рукавами, шляпу, перчатки и обувь.
  • Осмотрите и вытряхните одежду и обувь перед тем, как одеться.
  • Используйте репелленты от насекомых, такие как ДЭТА или Пикаридин , на одежде и обуви. [31] [32]

Управление [ править ]

Большинство укусов пауков безвредны и не требуют специального лечения. Лечение укусов может зависеть от вида паука; таким образом, полезно поимка паука - живого или хорошо сохранившегося. [33] [34]

Лечение укусов пауков включает промывание раны водой с мылом и льдом, чтобы уменьшить воспаление. [35] Могут использоваться анальгетики и антигистаминные препараты ; однако антибиотики не рекомендуются, если нет также бактериальной инфекции . [35] Лечение «черной вдовы» после отравления направлено на уменьшение возникающей боли и тошноты.

В случае укусов пауков-вдов , австралийских пауков- воронок или бразильских бродячих пауков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку в некоторых случаях укусы этих пауков приводят к неотложной медицинской помощи . [36] [37] Имеется противоядие от сильной вдовы и отравления паутиной воронки. [1]

Некроз [ править ]

Почти во всех случаях укусы отшельника проходят самостоятельно и обычно заживают без какого-либо медицинского вмешательства. [4] Рекомендации по ограничению степени повреждения включают подъем и иммобилизацию пораженной конечности, применение льда. Как местное лечение ран, так и профилактика столбняка являются простыми стандартами. Не существует установленного лечения более обширного некроза . Были использованы многие методы лечения, включая гипербарический кислород , дапсон , антигистаминные препараты (например, ципрогептадин ), антибиотики , декстран , глюкокортикоиды , вазодилататоры, гепарин , нитроглицерин ,электрический шок , выскабливание , хирургическое удаление и противоядие . Ни один из этих методов лечения не дает однозначных результатов. Исследования показали, что хирургическое вмешательство неэффективно и может ухудшить исход. Иссечение может замедлить заживление ран, вызвать абсцессы и привести к нежелательному рубцеванию. [38]

Дапсон , антибиотик, обычно используется в США и Бразилии для лечения некроза. Были противоречивые отчеты, некоторые из которых поддерживали его эффективность, а другие предлагали, чтобы его больше не использовали в плановом порядке, если вообще. [39]

Противоядие [ править ]

Может быть показано использование противоядия при сильных укусах пауков, особенно в случае нейротоксических ядов. [40] Существуют эффективные противоядия от ядов Latrodectus , Atrax и Phoneutria . Противоядие в США вводится внутривенно, но используется редко, поскольку анафилактическая реакция на противоядие приводит к летальному исходу. В Австралии когда-то широко применялись противоядия во внутримышечной форме, но теперь их использование сократилось. В 2014 г. возникли сомнения в эффективности противоядия. [41] [42] В Южной Америке есть противоядие от Loxosceles.укусы, и кажется, что противоядие может быть наиболее многообещающим средством лечения укусов отшельников. Однако в экспериментальных испытаниях противоядие от отшельника более эффективно при раннем введении, и пациенты часто не проявляют себя в течение 24 или более часов после отравления, что, возможно, ограничивает эффект такого вмешательства. [43]

Эпидемиология [ править ]

Оценить количество укусов пауков сложно, так как причастность пауков не может быть подтверждена или идентифицирована. [21] Некоторые исследователи рекомендуют оценивать только подтвержденные укусы: те, у кого есть свидетель укуса, приносят паука и опознают его экспертом. Диагноз «подозрение на арахнидизм» был поставлен без точной идентификации паука. [4]

Африка [ править ]

Несколько видов Latrodectus ( пауков-пуговиц ) обитают в Африке. В Южной Африке также обитают шестиглазые песчаные пауки ( вид Hexophthalma ), укус которых потенциально может вызвать некроз кожи. Врачи сообщают, что без паука поставить диагноз может быть сложно. [44]

Австралия [ править ]

Ежегодно по всей стране количество укусов красноспинных ( Latrodectus hasselti ) несколько тысяч. Противоядие используется часто, но сокращается. [42] У детей может быть меньше осложнений от укуса. [45] Укусы пауков-воронкообразных паутины случаются редко, 30–40 в год, и 10% случаев требуют вмешательства. Сиднейская воронкообразная сеть и родственные виды встречаются только на восточном побережье Австралии. [46] [10]

Европа [ править ]

В Швейцарии от 10 до 100 укусов пауков происходит на миллион человек в год. [47] Во время эпидемий латродектизма от европейской черной вдовы было зарегистрировано более 150 укусов в год. [48]

Северная Америка [ править ]

Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями сообщила, что в 1994 году им поступили звонки по поводу около 10 000 укусов пауков [21] . Наибольшую озабоченность в Северной Америке вызывают коричневые пауки-отшельники , которые в 2013 году укусили почти 1500 человек [49], и пауки-черные вдовы с 1800 укусов. [49] Родная среда обитания коричневых пауков-отшельников находится на юге и в центральной части Соединенных Штатов, вплоть до штата Айова. Встречи с коричневым отшельником за пределами этого родного региона очень редки, и укусы считаются подозрительными. [4] В 2013 году было сообщено о десятке серьезных осложнений. [49] [50]

Южная Америка [ править ]

Многочисленные укусы пауков регистрируются в Бразилии более 5000 ежегодно. Виды Loxosceles ответственны за большинство сообщений. Несчастные случаи сконцентрированы в южном штате Парана, их частота достигает 1 на 1000 человек. [51] Укусы Phoneutria (бразильского странствующего паука) исчисляются тысячами, большинство из которых являются умеренными. Тяжелые эффекты отмечаются в 0,5% случаев, в основном у детей. [52]

История [ править ]

Зарегистрированное в 1890-х годах лечение укусов пауков в целом заключалось в втирании табачного сока в укушенную кожу [53], аналогично некоторым традиционным применениям табака для различных укусов и укусов в Центральной и Южной Америке. [ необходима цитата ] Дикие танцы и музыка были лекарством от тарантизма - считалось, что безумие возникает из-за укуса паука. [54] Противоядие от пауков-волков было разработано в Бразилии и использовалось десятилетиями. С тех пор пауки-волки реабилитированы - они никогда не вызывали болезней. [55]

См. Также [ править ]

  • База данных ArachnoServer
  • Равентоксин
  • Ваниллотоксин

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k Isbister, GK; Fan, HW (10 декабря 2011 г.). "Укус паука". Ланцет . 378 (9808): 2039–47. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (10) 62230-1 . PMID  21762981 . S2CID  27408940 .
  2. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. С.  455 . ISBN 0-7216-2921-0.
  3. ^ Брайтберг, Джордж (2009). «Укусы пауков: оценка и лечение» (PDF) . Австралийский семейный врач . 38 (11): 862–67. PMID 19893831 .  
  4. ^ Б с д е е Swanson, DL; Веттер, РС (17 февраля 2005 г.). «Укусы коричневых пауков-отшельников и подозрение на некротический арахнидизм». Медицинский журнал Новой Англии . 352 (7): 700–07. DOI : 10.1056 / nejmra041184 . PMID 15716564 . 
  5. ^ Isbister, GK; Серый, MR; Балит, ЧР; Raven, RJ; Стокса, Б.Дж.; Поргес, К; Танкель, АС; Тернер, Э; Белый, Дж; Фишер, М.М. (18 апреля 2005 г.). «Укус паука-воронки: систематический обзор зарегистрированных клинических случаев». Медицинский журнал Австралии . 182 (8): 407–11. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2005.tb06760.x . hdl : 2440/17349 . PMID 15850438 . 
  6. ^ а б в г Канг, JK; Бхате, С; Шварц, РА (сентябрь 2014 г.). «Пауки в дерматологии» (PDF) . Семинары по кожной медицине и хирургии . 33 (3): 123–27. DOI : 10,12788 / j.sder.0107 . PMID 25577851 .  
  7. ^ a b c Стубер, Мариэль; Нентвиг, Вольфганг (2016). «Насколько информативны тематические исследования укусов пауков в медицинской литературе?». Токсикон . 114 : 40–44. DOI : 10.1016 / j.toxicon.2016.02.023 . PMID 26923161 . 
  8. ^ Дональдсон, LJ; Кавана, Дж; Ранкин, Дж (июль 1997 г.). «Танцующая чума: загадка общественного здравоохранения». Общественное здравоохранение . 111 (4): 201–04. DOI : 10.1016 / s0033-3506 (97) 00034-6 . PMID 9242030 . 
  9. ^ a b «Глобальный семейный доктор» . Архивировано из оригинала на 2012-03-13.
  10. ^ a b Isbister GK, Gray MR (ноябрь 2002 г.). «Перспективное исследование 750 определенных укусов пауков с экспертной идентификацией пауков» . QJM . 95 (11): 723–31. DOI : 10.1093 / qjmed / 95.11.723 . PMID 12391384 . 
  11. ^ Офферман, SR; Daubert, GP; Кларк, РФ (лето 2011 г.). «Лечение отравления паука черной вдовы противоядием latrodectus mactans: серия случаев» . Журнал Permanente . 15 (3): 76–81. DOI : 10.7812 / ТСП / 10-136 . PMC 3200105 . PMID 22058673 .  
  12. ^ Sandlin, Нина (5 августа 2002). «Удобный виновник: коричневого паука-отшельника окружают мифы» . Американская медицинская ассоциация . Дата обращения 2 марта 2015 .
  13. Перейти ↑ Vetter, RS (июнь 2013 г.). «Яд пауков в Северной Америке». Клиники интенсивной терапии Северной Америки . 25 (2): 205–23. DOI : 10.1016 / j.ccell.2013.02.006 . PMID 23692939 . 
  14. ^ a b Stoecker, Уильям V .; Веттер, Ричард С .; Дайер, Джонатан А. (2017-05-01). «НЕ ОТКЛЮЧАЙТЕСЬ - Мнемоническое устройство, позволяющее избежать ложного диагноза укусов паука-отшельника». JAMA Dermatology . 153 (5): 377–78. DOI : 10,1001 / jamadermatol.2016.5665 . ISSN 2168-6068 . PMID 28199453 .  
  15. ^ Белый, Джулиан; Вайнштейн, Скотт А. (2014). «Феникс клинической токсинологии: укусы белохвостого паука (Lampona spp.). Отчет о болезни и обзор медицинского значения». Токсикон . 87 : 76–80. DOI : 10.1016 / j.toxicon.2014.05.021 . PMID 24923740 . 
  16. ^ Isbister, GK; Грей, MR (2003-08-18). «Укус белохвостого паука: проспективное исследование 130 определенных укусов видов Lampona» . Медицинский журнал Австралии . 179 (4): 199–202. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2003.tb05499.x . PMID 12914510 . 
  17. ^ МакКаун, Натанаэль; Веттер, Ричард С .; Хендриксон, Роберт Г. (2014). «Подтвержденные укусы пауков в Орегоне (США) с целью оценки токсичности яда пауков-бродяг». Токсикон . 84 : 51–55. DOI : 10.1016 / j.toxicon.2014.03.009 . PMID 24726469 . 
  18. ^ Лукас, Сильвия М. (декабрь 2015 г.). «История идентификации ядовитых пауков, методов извлечения яда и производства противоядия: долгий путь в Институте Бутантана, Сан-Паулу, Бразилия» . Журнал ядовитых животных и токсинов, включая тропические болезни . 21 (1): 21. DOI : 10,1186 / s40409-015-0020-0 . ISSN 1678-9199 . PMC 4470033 . PMID 26085831 .   
  19. ^ Isbister, Джеффри К .; Фраменау, Фолькер В. (5 ноября 2004 г.). «Укусы австралийских пауков-волков (Lycosidae): клинические эффекты и влияние видов на обстоятельства укусов». Журнал токсикологии: клиническая токсикология . 42 (2): 153–61. DOI : 10,1081 / CLT-120030941 . PMID 15214620 . S2CID 24310728 .  
  20. ^ a b «Безопасность и здоровье на рабочем месте. Ядовитые пауки» . cdc.gov . 24 февраля 2012 . Проверено 15 февраля 2015 года .
  21. ^ a b c Диас, Дж. Х. (август 2004 г.). «Глобальная эпидемиология, синдромная классификация, лечение и профилактика укусов пауков» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 71 (2): 239–50. DOI : 10,4269 / ajtmh.2004.71.2.0700239 . PMID 15306718 . 
  22. ^ "Первая помощь укуса паука" . firstaidkits.org . Проверено 23 августа 2007 .
  23. ^ Chippaux, JP; Гойффон, М. (август 2008 г.). «Эпидемиология скорпионизма: глобальная оценка». Acta Tropica . 107 (2): 71–9. DOI : 10.1016 / j.actatropica.2008.05.021 . PMID 18579104 . 
  24. ^ а б Isbister, GK; Грей, MR (февраль 2004 г.). «Укусы австралийских пауков-гигаломорф (Araneae, Mygalomorphae), включая паукообразных пауков (Atracinae) и пауков-мышей (Actinopodidae: Missulena spp)». Токсикон . 43 (2): 133–40. DOI : 10.1016 / j.toxicon.2003.11.009 . PMID 15019472 . 
  25. ^ Erdur, B; Turkcuer, I; Букиран, А; Куру, О; Варол, I (февраль 2007 г.). «Необычные сердечно-сосудистые проявления после укуса Latrodectus». Американский журнал неотложной медицины . 25 (2): 232–5. DOI : 10.1016 / j.ajem.2006.11.005 . PMID 17276832 . 
  26. ^ Manríquez, JJ; Сильва, С (октябрь 2009 г.). «[Кожный и висцеральный локсосцелизм: систематический обзор]». Revista Chilena de Infectologia . 26 (5): 420–32. PMID 19915750 . 
  27. ^ Isbister, Geoffrey K & White, Джулиан (2004), "Клинические последствия укусов пауков: Последние достижения в нашем понимании", Toxicon , 43 (5): 477-492, DOI : 10.1016 / j.toxicon.2004.02.002 , PMID 15066408 
  28. Перейти ↑ Vetter, RS (2008). «Пауки рода Loxosceles (Araneae, Sicariidae): обзор биологических, медицинских и психологических аспектов, касающихся отравлений». Журнал арахнологии . 36 : 150–163. DOI : 10,1636 / RSt08-06.1 . S2CID 7746032 . 
  29. ^ "Метициллин-устойчивые инфекции Staphylococcus aureus (MRSA)" . cdc.gov . 10 сентября 2013 . Проверено 15 февраля 2015 года .
  30. Перейти ↑ Vetter, RS (2000). «Миф: идиопатические раны часто возникают в результате укусов коричневого отшельника или других пауков на всей территории Соединенных Штатов» . Западный медицинский журнал . 173 (5): 357–358. DOI : 10.1136 / ewjm.173.5.357 . PMC 1071166 . PMID 11069881 .  
  31. ^ «Защитите себя! Рабочие могут подвергнуться воздействию паука черной вдовы» (PDF) . Информационный бюллетень OSHA . Октябрь 2005 . Проверено 13 июля, 2016 .
  32. ^ «Защитите себя! Рабочие могут подвергнуться воздействию коричневого паука-отшельника» (PDF) . OSHA . Октябрь 2015 . Проверено 13 июля, 2016 .
  33. ^ Spiders архивации 2013-10-29 в Wayback Machine , Проверено 1 декабря 2013
  34. ↑ Spider bites , Проверено 1 декабря 2013 г.
  35. ^ а б Диаз, JH; Леблан, К.Е. (15 марта 2007 г.). «Укусы паука обыкновенного». Американский семейный врач . 75 (6): 869–73. PMID 17390599 . 
  36. ^ Паук укусы: Первая помощь , Проверено 1 декабря 2013
  37. ^ "Укусы паука" . Health Direct Australia .
  38. Перейти ↑ Rees R, Altenbern D, Lynch J, King L (1985). «Укусы паука коричневого отшельника. Сравнение раннего хирургического иссечения с дапсоном и отсроченного хирургического иссечения» . Ann Surg . 202 (5): 659–63. DOI : 10.1097 / 00000658-198511000-00020 . PMC 1250983 . PMID 4051613 .  
  39. Перейти ↑ Bryant S, Pittman L (2003). «Использование дапсона при отравлении Loxosceles reclusa: есть ли показания?». Am J Emerg Med . 21 (1): 89–90. DOI : 10,1053 / ajem.2003.50021 . PMID 12563594 . 
  40. ^ Эспино-Солис GP, Riaño-Umbarila L, Becerril B, Possani LD (март 2009). «Противоядия от ядовитых животных: состояние дел и перспективы». Журнал протеомики . 72 (2): 183–99. DOI : 10.1016 / j.jprot.2009.01.020 . PMID 19457345 . 
  41. ^ Isbister, GK; Пейдж, CB; Бакли, штат Северная Каролина; Фатович Д.М. Паску, О; MacDonald, SP; Калвер, штат Луизиана; Браун, SG; RAVE, следователи (декабрь 2014 г.). «Рандомизированное контролируемое испытание внутривенного противоядия по сравнению с плацебо для латродектизма: второе исследование Redback Antivenom Evaluation (RAVE-II)». Летопись неотложной медицины . 64 (6): 620–8.e2. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2014.06.006 . hdl : 2123/14928 . PMID 24999282 . 
  42. ^ а б Isbister, GK; Грей, MR (21 июля 2003 г.). «Латродектизм: перспективное когортное исследование укусов официально идентифицированных красных пауков». Медицинский журнал Австралии . 179 (2): 88–91. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2003.tb05442.x . PMID 12864719 . 
  43. ^ Isbister G, Граудиньши А, Белый J, Warrell D (2003). «Противоядие при арахнидизме». J Toxicol Clin Toxicol . 41 (3): 291–300. DOI : 10,1081 / CLT-120021114 . PMID 12807312 . S2CID 37946164 .  
  44. ^ Muller GJ, Wium CA, Marks C, Плесси CE, Вил DJ (2012). «Укус паука на юге Африки: диагностика и лечение». CME . 30 (10): 382–391.
  45. ^ Мид, HJ; Елинек, Джорджия (август 1993 г.). «Красноспинный паук кусает детей Перта, 1979-1988 годы». Журнал педиатрии и детского здоровья . 29 (4): 305–308. DOI : 10.1111 / j.1440-1754.1993.tb00518.x . PMID 8373679 . S2CID 25640556 .  
  46. ^ Брайтберг, G; Сегал, Л. (ноябрь 2009 г.). «Укусы пауков - Оценка и лечение». Австралийский семейный врач . 38 (11): 862–7. PMID 19893831 . 
  47. ^ Нентвиг, Вольфганг; Гнэдингер, Маркус; Фукс, Джоан; Чески, Алессандро (октябрь 2013 г.). «Двухлетнее исследование подтвержденных укусов пауков в Швейцарии и обзор европейской литературы об укусах пауков». Токсикон . 73 : 104–110. DOI : 10.1016 / j.toxicon.2013.07.010 . PMID 23872119 . 
  48. ↑ Bettini, S (октябрь 1964 г.). «Эпидемиология латродектизма». Токсикон . 2 (2): 93–102. DOI : 10.1016 / 0041-0101 (64) 90009-1 . PMID 14301291 . 
  49. ^ a b c Моури, Джеймс Б.; Spyker, Daniel A .; Cantilena, Louis R .; Макмиллан, Найя; Форд, Марша (декабрь 2014 г.). «Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями за 2013 год: 31-й годовой отчет» . Клиническая токсикология . 52 (10): 1032–1283. DOI : 10.3109 / 15563650.2014.987397 . PMC 4782684 . PMID 25559822 .  
  50. ^ The California Poison Control System> Укусы пауков , под управлением Калифорнийского университета. Проверено июль 2010 г.
  51. ^ Marques-da-Silva, E .; Souza-Santos, R .; Фишер, М.Л .; Рубио, GBG (2006). « Укусы лохобедренных пауков в штате Парана, Бразилия: 1993–2000 годы» . Журнал ядовитых животных и токсинов, включая тропические болезни . 12 (1). DOI : 10.1590 / S1678-91992006000100009 .
  52. ^ Букаретчи, Фабио; Деус Рейнальдо, Клаудия Регина де; Хислоп, Стивен; Мадурейра, Пауло Роберто; Де Капитани, Эдуардо Мелло; Виейра, Ронан Хосе (февраль 2000 г.). «Клинико-эпидемиологическое исследование укусов пауков рода Phoneutria » . Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo . 42 (1): 17–21. DOI : 10.1590 / S0036-46652000000100003 . PMID 10742722 . 
  53. ^ Роусон, Вильгельмина (1894). Австралийский справочник по домашнему хозяйству и общей информации . Pater & Knapton, Printers & Publishers. п. 165 - через Wikisource .  [ сканировать  ]
  54. ^ «Тарантизм: форма истерии» . Британская энциклопедия . Проверено 22 марта 2015 года .
  55. ^ Кроуфорд, Род. «Мифы, заблуждения и суеверия о пауках» . Музей Берка . Вашингтонский университет . Проверено 22 марта 2015 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : T14.1  · T63.3
    W57 (неядовитый)
    X21 (ядовитый)
  • МКБ - 9-CM : 989,5  · E905.1  · E906.4
  • MeSH : D001098
  • ЗаболеванияDB : 12299
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 002858
  • eMedicine : статья / 772484
  • В статье Medical Journal of Australia приводится статистика самых частых и самых серьезных укусов.
  • CDC - Venomous Spiders - Тема безопасности и здоровья NIOSH на рабочем месте