Субдуральная гематома
Субдуральная гематома ( СДГ ) представляет собой тип кровотечения, при котором скопление крови — обычно, но не всегда связанное с черепно-мозговой травмой — собирается между внутренним слоем твердой мозговой оболочки и паутинной оболочкой мозговых оболочек , окружающих мозг . Обычно это происходит в результате разрывов соединительных вен , пересекающих субдуральное пространство .
Субдуральные гематомы могут вызвать повышение внутричерепного давления , что, в свою очередь, может привести к сдавлению и повреждению деликатных тканей головного мозга. Острые субдуральные гематомы часто опасны для жизни. Хронические субдуральные гематомы имеют лучший прогноз при правильном лечении.
Напротив, эпидуральные гематомы обычно вызваны разрывами артерий , что приводит к скоплению крови между твердой мозговой оболочкой и черепом . Третий тип кровоизлияния в мозг, известный как субарахноидальное кровоизлияние , вызывает кровотечение в субарахноидальное пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками .
Симптомы субдуральной гематомы проявляются медленнее, чем симптомы эпидуральной гематомы, поскольку пораженные вены с более низким давлением кровоточат медленнее, чем артерии. Признаки и симптомы острых гематом могут появиться через несколько минут, если не сразу [5] , но также могут появиться с задержкой до двух недель. [6] Симптомы хронических субдуральных гематом обычно проявляются позже, чем через три недели после травмы. [1]
Если кровотечение достаточно большое, чтобы оказать давление на мозг, будут присутствовать признаки повышенного внутричерепного давления или повреждения головного мозга. [3] Другие симптомы субдуральной гематомы могут включать любую комбинацию следующих симптомов: [7]
Субдуральные гематомы чаще всего вызываются черепно-мозговой травмой , при которой быстро меняющиеся скорости внутри черепа могут привести к растяжению и разрыву мелких соединительных вен . Гораздо чаще, чем эпидуральные кровоизлияния , субдуральные кровоизлияния, как правило, возникают в результате срезающих повреждений из-за различных вращательных или линейных сил. [3] [2] Есть утверждения, что они могут возникать в случаях синдрома встряхивания ребенка , хотя научных доказательств этому нет. [8]
