| Синовиальная мембрана | |
|---|---|
 Типичный сустав | |
 Синовиальный сустав | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | мембрана синовиальная капсула суставная |
| MeSH | D013583 |
| TA98 | A03.0.00.028 |
| TA2 | 1538 |
| FMA | 66762 |
| Анатомическая терминология | |
Синовиальная мембрана (также известная как синовиальное роговым , синовиальная оболочка или рогового synoviale ) является специализированной соединительной тканью , которая выравнивает внутреннюю поверхность капсул из синовиальных суставов и сухожилия . [1] Он непосредственно контактирует с фиброзной мембраной на внешней поверхности и со смазкой синовиальной жидкости на внутренней поверхности. На поверхности ткани в контакте с синовиальной жидкостью находится множество округлых макрофагоподобных синовиальных клеток (тип A), а также клеток типа B, которые также известны как синовиоциты, подобные фибробластам.(ДУТ). Клетки типа А поддерживают синовиальную жидкость, удаляя остатки износа. Что касается FLS, они производят гиалуронан , а также другие внеклеточные компоненты синовиальной жидкости. [2]
Структура [ править ]
 | В этом разделе не процитировать любые источники . ( Март 2016 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Синовиальная оболочка вариабельна, но часто бывает двухслойной.
- Наружный слой, или субинтима, может состоять практически из любого типа соединительной ткани - волокнистой (плотный коллагеновый тип), жировой (жировой; например, во внутрисуставных жировых подушечках) или ареолярной (рыхлый коллагеновый тип).
- Внутренний слой (контактирующий с синовиальной жидкостью), или интима , состоит из листа клеток, более тонкого, чем лист бумаги.
Там, где нижележащая субинтима рыхлая, интима располагается на гибкой мембране , что дает начало термину синовиальная мембрана .
Эта мембрана вместе с клетками интимы образует нечто вроде внутренней трубки, изолирующей синовиальную жидкость от окружающей ткани (эффективно предотвращая сдавливание суставов досуха при ударе, например при беге).
Сразу под интимой в большей части синовиальной оболочки имеется плотная сеть из мелких кровеносных сосудов с отверстиями, которые обеспечивают питательными веществами не только синовиальную оболочку, но и бессосудистый хрящ.
В любом положении большая часть хряща находится достаточно близко, чтобы получать питание непосредственно из синовиальной оболочки .
Некоторые участки хряща должны получать питательные вещества косвенно, и это может происходить либо путем диффузии через хрящ, либо, возможно, путем «перемешивания» синовиальной жидкости.
Поверхность синовиальной оболочки может быть плоской или может быть покрыта выступами в виде пальцев или ворсинками , которые, как предполагается, помогают мягким тканям изменять форму, когда поверхности суставов перемещаются одна на другую.
Синовиальную жидкость можно рассматривать как специализированную жидкую форму синовиального внеклеточного матрикса, а не как секрецию в обычном смысле. [1] Жидкость является транссудативной по своей природе, что способствует непрерывному обмену кислорода, углекислого газа и метаболитов между кровью и синовиальной жидкостью. [1] Это особенно важно, поскольку это основной источник метаболической поддержки суставного хряща. [1] В нормальных условиях синовиальная жидкость содержит <100 / мл лейкоцитов, большинство из которых составляют моноциты. [1]
Синовиальные клетки [ править ]
Клетки интимы бывают двух типов : синовиоциты, подобные фибробластам, или клетки типа B, и синовиальные клетки, подобные макрофагам . Поверхностные клетки не имеют базальной мембраны или соединительных комплексов, обозначающих эпителий, несмотря на внешнее сходство.
- Фибробластоподобные синовиоцитов (полученный из мезенхимы ) [2] производство длинноцепочечные сахара полимера под названием гиалуронана (следовательно , богатую эндоплазматической сети ); который делает синовиальную жидкость «тягучей», как яичный белок, вместе с молекулой под названием лубрицин , которая смазывает суставные поверхности. Вода синовиальной жидкости не секретируется как таковая, но эффективно задерживается в суставной щели гиалуроновой кислотой.
- Макрофагоподобные синовиальные клетки (происходящие из моноцитов в крови) [2] ответственны за удаление нежелательных веществ из синовиальной жидкости (следовательно, они богаты аппаратом Гольджи ). На его долю приходится примерно 25% клеток, выстилающих синовиальную оболочку.
| Синовиальная клетка | Напоминать | Выдающаяся органелла | Функция |
|---|---|---|---|
| Наберите "А | Макрофаги | Митохондрии | Фагоцитоз |
| Тип B | Фибробласт | Эндоплазматическая сеть | Выделяют гиалуроновую кислоту и комплекс белков (муцин) синовиальной жидкости |
Механика [ править ]
В этом разделе не процитировать любые источники . ( Май 2015 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Хотя биологический сустав может напоминать искусственный сустав, будучи шарниром или шаром и гнездом , инженерные проблемы, которые должна решить природа, очень разные, потому что соединение работает внутри почти полностью твердой конструкции, без колес или гаек и болтов.
В общем, опорные поверхности искусственных соединений блокируются, как в шарнире. Это редкость для биологических суставов (хотя у барсука челюсти блокируются).
Чаще поверхности скрепляются шнуровидными связками . Практически все пространство между мышцами , связками , костями и хрящами заполнено податливой твердой тканью. Заполненный жидкостью зазор имеет толщину не более двадцатой миллиметра. Это означает, что у синовиальной оболочки есть несколько довольно неожиданных задач. Они могут включать:
- Обеспечение плоскости разделения или разъединения между твердыми тканями, чтобы движение могло происходить с минимальным изгибом твердых компонентов. Если это разделение потеряно, как в случае «замороженного плеча», сустав не может двигаться.
- Обеспечение уплотнения, которое может изменять форму любым способом, необходимым для того, чтобы опорные поверхности могли перемещаться друг относительно друга.
- Контроль объема жидкости в полости так, чтобы ее было достаточно, чтобы твердые компоненты могли свободно перемещаться друг над другом. Обычно этот объем настолько мал, что стык находится под легким всасыванием.
Патология [ править ]
Синовиальная оболочка может стать раздраженной и утолщенными ( синовит ) в условиях , такие как остеоартрит , [3] Вирус Росс - Ривер [4] или ревматоидный артрит (РА). [5] фибробластоподобные синовиоцит (FLS) играют ключевую роль в патогенезе ревматоидного артрита, а также агрессивный фенотип FLS в RA и эффект эти клетки имеют на микроокружении в суставе может быть сведен в отличительные черты, отличающих их от здоровый ДУТ. Эти отличительные признаки FLS при RA делятся на 7 присущих клетке признаков (таких как снижение апоптоза и нарушение контактного ингибирования) и 4 внешних признака клетки (например, их способность рекрутировать и стимулировать иммунные клетки). [6]
Как правило, воспаление синовиальной оболочки сопровождается привлечением дополнительных макрофагов (а также существующих клеток типа A), пролиферацией фибробластов и притоком воспалительных клеток, включая лимфоциты , моноциты и плазматические клетки . [7] Когда это происходит, синовиальная оболочка может мешать нормальному функционированию сустава. Чрезмерно утолщенная синовиальная оболочка, заполненная клетками и фиброзной коллагеновой тканью, может физически ограничивать подвижность суставов. Синовиальные фибробласты могут производить гиалуронан меньшего размера, поэтому он является менее эффективной смазкой для поверхностей хряща. При стимуляции вторжением воспалительных клеток синовиальные клетки могут также продуцировать ферменты (протеиназы ), которые могут переваривать внеклеточный матрикс хряща . Затем фрагменты внеклеточного матрикса могут еще больше раздражать синовиальную оболочку.
Этимология и произношение [ править ]
Слово « синовиум» связано со словом « синовия» в том смысле, в котором оно означает « синовиальная жидкость ». Последний был придуман Парацельсом . [8] Более подробная информация представлена в разделе «Синовиальная жидкость § этимология и произношение .
См. Также [ править ]
- Синовиальный влагалище
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e Янг, Барбара; Лоу, Джеймс С .; Стивенс, Алан; Хит, Джон В .; Дикин, Филип Дж. (2006). Функциональная гистология Уитера: Атлас текста и цвета (5-е изд.). Черчилль Ливингстон. ISBN 9780443068508.
- ^ a b c Основная гистология Жункейры: текст и атлас (13-е изд.). McGraw-Hill Education / Medical. 2013-02-13. ISBN 9780071780339.
- ^ Человек GS, Mologhianu G (2014), «Патогенез остеоартроза - сложный процесс, затрагивающий весь сустав» . J. Med. Жизнь . 7 (1): 37–41. PMC 3956093 . PMID 24653755 .
- ^ Suhrbier А, Ла - Линн М (2004). «Клинические и патологические аспекты артрита, вызванного вирусом Росс-Ривер и другими альфавирусами». Curr. Opin. Ревматол . 16 (4): 374–9. DOI : 10.1097 / 01.bor.0000130537.76808.26 . PMID 15201600 .
- ^ Таунсенд MJ (2014). «Молекулярная и клеточная гетерогенность синовиальной оболочки ревматоидного артрита: клинические корреляты синовита». Best Pract. Res. Clin. Ревматол . 28 (4): 539–49. DOI : 10.1016 / j.berh.2014.10.024 . PMID 25481548 .
- ^ Nygaard, G .; Файрестайн, GS (2020). «Восстановление синовиального гомеостаза при ревматоидном артрите путем воздействия на фибробластоподобные синовиоциты» . Nature Reviews Ревматология . DOI : 10.1038 / s41584-020-0413-5 . PMC 7987137 .
- ^ Wechalekar MD, Smith MD (2014). «Полезность синовиальной биопсии под артроскопическим контролем в понимании патологии синовиальной ткани при состоянии здоровья и болезненных состояниях» . Мир J. Orthop . 5 (5): 566–73. DOI : 10,5312 / wjo.v5.i5.566 . PMC 4133463 . PMID 25405084 .
- ^ Houghton Mifflin Harcourt, Словарь английского языка американского наследия , Houghton Mifflin Harcourt.
