Таламокортикальная дисритмия (TCD) - это теоретическая основа, в которой нейробиологи пытаются объяснить положительные и отрицательные симптомы, вызванные психоневрологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона , нейрогенная боль , шум в ушах , синдром визуального снега , шизофрения , обсессивно-компульсивное расстройство , депрессивное расстройство и эпилепсия . При ТКД нормальный таламокортикальный резонанс нарушается из-за изменений в поведении нейронов таламуса.
TCD можно лечить с помощью нейрохирургических методов, таких как центральная боковая таламотомия., который из-за его инвазивности используется только для пациентов, устойчивых к традиционным методам лечения.
Фон [ править ]
В основе теории лежит уменьшение возбуждающего или повышенного тормозящего воздействия на таламическом уровне. Это приводит к переключению таламокортикальных нейронов с тонического на импульсное возбуждение и впоследствии захватывает таламические и корковые области с патологическими колебаниями с частотой около 5 Гц. [ необходима цитата ]
Доказательства [ править ]
Доказательствами ТКД являются записи магнитоэнцефалографии (МЭГ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ) на коже черепа, а также записи потенциала местного поля (LFP) в таламусе пациентов во время операции. Анализ спектров мощности показывает повышенную когерентность, а также повышенную бикогерентность в спектрах мощности в тета-диапазоне по сравнению со здоровым контролем. Это указывает на тесную связь коры и таламуса в генерации патологической тета-ритмичности . [ необходима цитата ]
Потеря таламической входной или стробированной активности позволяет частоте таламо-кортикального столбца замедляться до тета- или дельта-диапазона, и это нарушает латеральное торможение , поэтому более быстрая активность гамма-диапазона появляется вокруг области более медленного альфа-диапазона, видимого в тета-диапазоне. , где тета ассоциируется с отрицательными симптомами, а гамма - с положительными. Это задокументировано в тиннитусе (фантомном звуке) и фантомной боли, а также при паркинсонизме, а в последнее время даже при депрессии (см. Текущую работу Дирка ДеРиддера , доктора медицины, доктора философии). Таламогерентность была идентифицирована с помощью машинного обучения, со значительной дифференциацией каждой из этих клинических сущностей от нормальных по наличию аритмии и с конкретным расстройством, дифференцированным по задействованным пространственным / топографическим сетям.[1] Было также высказано предположение, что психотические расстройства, присутствующие при болезни Паркинсона- деменции с тельцами Леви, зависят от аномальных ритмов таламуса. [2]
Терапия [ править ]
Хотя в деталях неясно, как это происходит, хирургическое вмешательство путем повреждения небольших частей центральных боковых областей таламуса оказалось успешным в качестве терапии болезни Паркинсона, а также нейрогенной боли. [ необходима цитата ]
Нейробиоуправление, при котором мозг обучается подчеркивать и не акцентировать внимание на частотах, амплитудах и когерентности мозговых волн, может быть эффективной неинвазивной терапией. [ необходима цитата ]
Ссылки [ править ]
- ^ Vanneste S, песни JJ, De Ridder D (март 2018). «Таламокортикальная аритмия, обнаруженная с помощью машинного обучения» . Nature Communications . 9 (1): 1103. Bibcode : 2018NatCo ... 9.1103V . DOI : 10.1038 / s41467-018-02820-0 . PMC 5856824 . PMID 29549239 .
- ^ Onofrj M, Espay AJ, Бонанни L, Делли Пицци S, SL Sensi (август 2019). «Галлюцинации, соматически-функциональные расстройства PD-DLB как проявления таламической дисфункции» . Расстройства движения . 34 (8): 1100–1111. DOI : 10.1002 / mds.27781 . PMC 6707070 . PMID 31307115 .
Дальнейшее чтение [ править ]
- Ллинас Р.Р., Рибари У., Жанмонод Д., Кронберг Э., Митра П.П. (декабрь 1999 г.). «Таламокортикальная аритмия: неврологический и психоневрологический синдром, характеризующийся магнитоэнцефалографией» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 96 (26): 15222–7. Bibcode : 1999PNAS ... 9615222L . DOI : 10.1073 / pnas.96.26.15222 . PMC 24801 . PMID 10611366 .
